Efeito da manipulação cervical superior na estabilometria de pessoas com disfunção cervical assintomática

Resumo

A articulação atlanto-occipital desempenha papel fundamental na integração entre os sistemas proprioceptivo, vestibular e visual, sendo essencial para o controle postural. Alterações funcionais nessa região podem impactar a estabilidade corporal, mesmo na ausência de sintomas. O objetivo foi investigar os efeitos imediatos de uma única manipulação osteopática de alta velocidade e baixa amplitude na estabilometria de universitários assintomáticos, fisicamente ativos. Estudo experimental, de caráter transversal, com 24 universitários, média de idade de 23 ± 3,9 anos. Os participantes foram avaliados por meio de plataforma baropodométrica em 3 momentos: antes (nas condições com olhos abertos e olhos fechados), imediatamente após e 2 minutos após a intervenção. As variáveis analisadas foram: área de deslocamento do centro de pressão, distância percorrida pelo centro de pressão e velocidade média quadrática. Os resultados demonstraram maior instabilidade postural imediatamente após a manipulação, com valores elevados do centro de pressão e distância percorrida do centro de pressão. Após 2 minutos, observou-se tendência de redução da velocidade média quadrática, indicando início de reorganização postural. A condição de olhos fechados apresentou os maiores índices de oscilação, reforçando a importância da visão para o equilíbrio. Os achados sugerem que a manipulação cervical superior pode desencadear respostas neurofisiológicas agudas, perceptíveis por instrumentos sensíveis, ainda que não clinicamente evidentes. Conclui-se que os efeitos benéficos da manipulação não são instantâneos, mas se desenvolvem ao longo do tempo. Recomenda-se que futuras pesquisas avaliem períodos mais longos após a intervenção, para melhor compreensão da adaptação sensório-motora do sistema postural à manipulação osteopática.

Palavras-chave: Manipulação osteopática, Coluna cervical, Equilíbrio postural, Coluna

Referências

Acet, N., Güzel, N. A., & Günendi, Z. (2024). Effects of cervical mobilization on balance and proprioception in patients with nonspecific neck pain. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 47(5-9), 175-186. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2024.09.011

Anderst, W.J., Gale, T., Levasseur, C., & Schneider, M. (2018). Intervertebral kinematics of the cervical spine before, during and after high velocity low amplitude manipulation. The Spine Journal, 18(8), 1493-1501. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.026

Díaz-Muñoz, C.L., Heredia-Rizo, A.M., & Rodríguez-Blanco, C. (2014). Técnicas de manipulación con impulso aplicadas en la columna cervical. European Journal Osteopathy & Related Clinical Research, 9(1), 2-7. https://www.europeanjournalosteopathy.com/index.php?journal=osteopatia_cientifica&page=article&op=view&path%5B%5D=142

Duarte, M., & Freitas, S.M.S.F. (2010). Revisão sobre posturografia baseada em plataforma de força para avaliação do equilíbrio. Revista Brasileira de Fisioterapia, 14(3), 183-192. https://doi.org/10.1590/S1413-35552010000300003

Gómez, F., Escribá, P., Oliva-Pascual-Vaca, J., Méndez-Sánchez, R., & Puente-González, A. S. (2020). Immediate and short-term effects of upper cervical high-velocity, low-amplitude manipulation on standing postural control and cervical mobility in chronic nonspecific neck pain: A randomized controlled trial. Journal of Clinical Medicine, 9(8), 2580. https://doi.org/10.3390/jcm9082580

Haavik, H., Niazi, I.K., Kumari, N., Amjad, I., Duehr, J., Holt, K., & Türker, K.S. (2021). The potential mechanisms of high-velocity, low-amplitude, controlled vertebral thrusts on neuroimmune function: A narrative review. Medicina, 57(6), 536. https://doi.org/10.3390/medicina57060536

Hu, A., Motyka, T., Gish, E. & Dogbey, G. (2021). Teaching and use of cervical high-velocity, low-amplitude manipulation at colleges of osteopathic medicine. Journal of Osteopathic Medicine, 121(3), 265-270. https://doi.org/10.1515/jom-2020-0120

King, S.L., Docrat, A., & Abdul-Rasheed, A. (2022). Immediate effects of cervical spine manipulation compared with muscle energy technique on neck muscle activity and range of motion in asymptomatic participants: A randomized study. Journal of Chiropractic Medicine, 21(4), 241-248. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2022.04.001

Machado, Á.S., Silva, C.B.P., Rocha, E.S., & Carpes, F.P. (2017). Effects of plantar foot sensitivity manipulation on postural control of young adult and elderly. Revista Brasileira de Reumatologia, 57(1), 30-36. https://doi.org/10.1016/j.rbre.2016.03.007

Malaya, C.A., Haworth, J., Pohlman, K.A., & Smith, D.L. (2021). Immediate impact of extremity manipulation on dual task performance: A randomized, crossover clinical trial. Chiropractic & Manual Therapies, 29, 6. https://doi.org/10.1186/s12998-021-00366-5

Malaya, C.A., Haworth, J., Pohlman, K.A., Powell, C., & Smith, D.L. (2020). Impact of extremity manipulation on postural sway characteristics: A preliminary, randomized crossover study. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 43(6), 457-468. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2019.02.014

Malich, P., & Kijak, K. (2024). The effect of HVLA manipulation on static and dynamic postural parameters - A case study of a patient with a blocked atlanto-occipital transition. Fizjoterapia Polska, 24(1), 215-225. https://doi.org/10.56984/8zg2ef8t5i

Neves, EA, Sousa, AMA, Evangelista, LS, Cavalcante, MKC, Campos, MBM, Lopes Junior, JEG, Vanderley, ESO, & Ferreira, TS (2025). Manipulação vertebral: efeito local ou neurofisiológico? Uma revisão integrativa. Revista Observatorio de la Economía Latinoamericana, 23(6), 1-14. https://doi.org/10.55905/oelv23n6-152

Niazi, IK, Navid, MS, Merkle, C., Amjad, I., Kumari, N., Trager, RJ, Holt, K., & Haavik, H. (2024). A randomized controlled trial comparing different sites of high-velocity low amplitude thrust on sensorimotor integration parameters. Scientific Reports, 14, 1159. https://doi.org/10.1038/s41598-024-51201-9

Romero del Rey, R., Saavedra Hernández, M., Rodríguez Blanco, C., Palomeque del Cerro, L., & Alarcón Rodríguez, R. (2020). Short-term effects of spinal thrust joint manipulation on postural sway in patients with chronic mechanical neck pain: A randomized controlled trial. Disability and Rehabilitation, 44(8), 1227-1233. https://doi.org/10.1080/09638288.2020.1717661

Schueren, S., Hunger, H., Pham, H., Smith, D. L., Layne, C., & Malaya, C.A. (2022). Immediate effect of lower extremity joint manipulation on a lower extremity somatosensory illusion: A randomized, controlled crossover clinical pilot study. Frontiers in Human Neuroscience, 16, 1011997. https://doi.org/10.3389/fnhum.2022.1011997

Smith, L., & Mehta, M. (2008). The effects of upper cervical complex high velocity low amplitude thrust technique and sub-occipital muscle group inhibition techniques on standing balance. International Journal of Osteopathic Medicine, 11(4), 149-168. https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(08)00111-9/

Stelle, R., Zeigelboim, B.S., Lange, M.C., & Marques, J.M. (2013). Influence of manipulation at range of rotation of the cervical spine in chronic mechanical neck pain. Revista Dor, 14(4). https://doi.org/10.1590/S1806-00132013000400010

Young, KJ, Leboeuf-Yde, C., Gorrell, L., Bergström, C., Evans, DW, Axén, I., Chance-Larsen, K., Gagey, O., Georgopoulos, V., Goncalves, G., Harris, C., Harsted, S., Kerry, R., Lee, E., McCarthy, C., Nim, C., Nyirö, L., Schweinhardt, P., & Vogel, S. (2024). Mechanisms of manipulation: A systematic review of the literature on immediate anatomical structural or positional changes in response to manually delivered high-velocity, low-amplitude spinal manipulation. Chiropractic & Manual Therapies, 32(1), 28. https://doi.org/10.1186/s12998-024-00549-w

Zambrano-Martín, J., Feliz-Huerga, A., Brenlla, C., & Mendoza-Puente, M. (2019). Efectos de las manipulaciones vertebrales cervicales sobre el dolor: Revisión sistemática. Cuestiones de Fisioterapia, 48(3), 37-54. https://www.researchgate.net/publication/394069748

Biografias Autor

Raissa Caroline Brito Costa,

http://lattes.cnpq.br/5760249627090319

Kaellen Almeida Scantbelruy,

http://lattes.cnpq.br/3132382258634756

Ioni Cardoso Correa,

http://lattes.cnpq.br/5033255449524065

Drielle Matos Silva Estrazulas,

http://lattes.cnpq.br/5001229851755769

Jansen Atier Estrázulas,

http://lattes.cnpq.br/2071810181340886

Publicado
2026-02-07
Como Citar
Costa, R. C. B., Scantbelruy, K. A., Correa, I. C., Estrazulas, D. M. S., & Estrázulas, J. A. (2026). Efeito da manipulação cervical superior na estabilometria de pessoas com disfunção cervical assintomática. Lecturas: Educación Física Y Deportes, 30(333), 136-148. https://doi.org/10.46642/efd.v30i333.8498
Seção
Artigos de pesquisa