Bryhan Alexander Armira Lucas*

armira7@gmail.com

Guillermo Antonio Carrillo Trejo**

guilledxt@gmail.com

Virna Judith Vicente Gramajo***

virnagramajo11@gmail.com

*Licenciado en Educación Física, Deporte y Recreación Física

Universidad del Valle de Guatemala

Entrenador con especialidad en Ciencias Aplicadas al Deporte Nivel IV

Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala

y Comité Olímpico Guatemalteco

Preparador Físico de atletas de alto rendimiento

en el Centro Nacional de Acondicionamiento Deportivo

de la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala

**Licenciado en Deporte y Desarrollo Humano

Universidad Galileo de Guatemala

Preparador Físico de atletas de alto rendimiento

en el Centro Nacional de Acondicionamiento Deportivo

de la Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala

***Licenciada en Cultura Física y Deporte

Universidad Da Vinci de Guatemala

Entrenadora de Baloncesto profesional avalada

por la Federación Nacional de Baloncesto de Guatemala

(Guatemala)

Recepción: 22/01/2024 - Aceptación: 07/08/2024

1ª Revisión: 19/04/2024 - 2ª Revisión: 03/08/2024

Documento accesible. Ley N° 26.653. WCAG 2.0

Cita sugerida: Armira Lucas, B.A., Carrillo Trejo, G.A., y Gramajo Vicente, V.J. (2024). Prevención de lesiones en tobillo mediante activación neuromuscular en jugadores profesionales de baloncesto. Revisión sistemática. Lecturas: Educación Física y Deportes, 29(317), 194-209. https://doi.org/10.46642/efd.v29i317.7439

 

Resumen

    La activación neuromuscular es un sistema utilizado por entrenadores y preparadores físicos, pero pocos estudios han propuesto una secuencia práctica para su aplicación previa a partidos oficiales con la finalidad de evitar lesiones. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la prevención de lesiones de tobillo mediante activación neuromuscular en jugadores profesionales de baloncesto. Esta investigación siguió la metodología de revisión sistemática PRISMA. Se revisaron artículos de las bases de datos: Google Scholar, Taylor & Francis y Pubmed, publicados de 2019 a 2023. Los pocos hallazgos sugieren que la activación neuromuscular es efectiva en programas sistemáticos, teniendo en cuenta pautas esenciales: duración de 8-10 minutos, ejercicios que impliquen carreras combinadas con estiramiento activo, pliometría, equilibrio, fuerza y agilidad específica del baloncesto. Sería conveniente futuros estudios experimentales y programas de intervención con el fin de reforzar las pocas evidencias actuales acerca de la temática.

    Palabras claves: Prevención de lesiones. Tendencias de activación. Baloncesto.

 

Abstract

    Neuromuscular activation is a system used by trainers and physical coaches, but few studies have proposed a practical sequence for its application prior to official matches to prevent injuries. The aim of this study was to determine the effect of ankle injuries prevention through neuromuscular activation in professional basketball players. This research followed the PRISMA systematic review methodology. Articles from databases such as Google Scholar, Taylor & Francis, and PubMed, published from 2019 to 2023, were reviewed. The limited findings suggest that neuromuscular activation is effective in systematic programs, considering essential guidelines: a duration of 8-10 minutes, exercises involving running combined with active stretching, plyometrics, balance, strength, and basketball-specific agility. Future experimental studies and intervention programs would be advisable to reinforce the current limited evidence on this topic.

    Keywords: Injury prevention. Activation trends. Basketball.

 

Resumo

    A ativação neuromuscular é um sistema utilizado por treinadores e preparadores físicos, mas poucos estudos propuseram uma sequência prática para a sua aplicação antes dos jogos oficiais, de forma a evitar lesões. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito da prevenção de lesões no tornozelo através da ativação neuromuscular em jogadores profissionais de basquetebol. Esta pesquisa seguiu a metodologia de revisão sistemática PRISMA. Os artigos foram revistos nas bases de dados: Google Scholar, Taylor & Francis e Pubmed, publicados de 2019 a 2023. Os poucos achados sugerem que a ativação neuromuscular é eficaz em programas sistemáticos, tendo em conta as orientações essenciais: duração de 8 a 10 minutos, exercícios que envolvem corrida combinada com alongamentos ativos, pliometria, equilíbrio, força e agilidade específica do basquetebol. Futuros estudos experimentais e programas de intervenção seriam aconselháveis ​​para reforçar as poucas evidências atuais sobre o tema.

    Unitermos: Prevenção de lesões. Tendências de ativação. Basquetebol.

 

Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 29, Núm. 317, Oct. (2024)

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Introducción 

 

    El baloncesto es una modalidad deportiva creada por James Naismith (Natalino et al., 2019); actualmente se lo considera como un medio para el desarrollo de aspectos motrices básicos: coordinación, velocidad, flexibilidad, agilidad, equilibrio y ritmo (Dos Santos & Moreira, 2020). La práctica sistemática del baloncesto se caracteriza por tener diversas situaciones de movimientos: aceleraciones, desaceleraciones, desplazamientos laterales, cambios de dirección y saltos (Petway et al., 2020), que pueden causar lesiones en articulaciones, tendones y musculatura del tren inferior durante su práctica a nivel profesional. (Mateos Conde et al., 2021)

 

    Los avances en tecnología e interés por conocer las causas de lesiones en basquetbolistas (Lian et al., 2022) lograron determinar que lesiones en tobillo y rodilla son más frecuentes en basquetbolistas profesionales (Owoeye et al., 2020). Datos indican que el 45% de jugadores de baloncesto profesional sufren al menos una lesión en el tobillo durante su carrera, siendo la causa más común un mal aterrizaje posterior a un salto (Mateos Conde et al., 2021; Abdollahi, y Sheikhhoseini et al., 2021). Esto implica que el riesgo de lesión es indistinto al sexo de jugadores, debido a que demandas a nivel fisiológico y movimientos mecánicos son similares en hombres y mujeres durante un partido. (Stojanović, 2018)

 

    Otros factores de lesiones en tobillo son: sobrecargas físicas, incidencias de juego o calzado inadecuado (Lysdal et al., 2022) que causan lesiones en mínimo porcentaje demostrado (Castro et al., 2021) existiendo prevalencia de esta patología en juegos de competición que durante entrenamientos o sesiones de gimnasio (Stojanović et al., 2023). Han existido estrategias preventivas para lesiones en el tobillo (Lysdal et al., 2022) como el uso de soportes, vendajes y programas de fortalecimiento articular. (Moreno-Pérez et al., 2023)

 

    Aunque se plantean alternativas como los programas de prevención de lesiones en tobillo a base de ejercicios propioceptivos integrales (Caldemeyer et al., 2020) diversos estudios han demostrado que la prevención radica en la implementación de programas profilácticos por parte de profesionales de la salud (Halabchi, y Hassabi 2020; López-González et al., 2021). Sin embargo, otra alternativa recientemente analizada, radica en una activación óptima antes de partidos oficiales por parte de preparadores físicos o entrenadores, factor determinante como principal medio de prevención de lesiones en tobillo (Zerene-Valdes et al., 2023), esto para garantizar el cuidado de la salud y optimización del rendimiento deportivo. (Villaquiran et al., 2022)

 

    Precisamente una activación adecuada previa a partidos logra beneficiar el rendimiento deportivo y previene lesiones (Kapnia et al., 2023). Las estrategias más comunes actualmente son activaciones neuromusculares (Jeong et al., 2021) que alteran positivamente las funciones contráctiles, mejoran las respuestas corticales y espinales a nivel neuromotor antes del ejercicio (Brownstein, y Thomas 2021). Aunque la activación neuromuscular es tendencia porque se ha demostrado que mejora la conciencia en articulaciones a través de la mejora en respuestas motoras (Abadi-Marand et al., 2023) aún se necesitan estudios para lograr que los deportistas desarrollen estabilización dinámica en función de la resistencia muscular para evitar lesiones en tobillo durante juegos oficiales. (Minoonejad et al., 2019)

 

    Las activaciones neuromusculares inducen a mayores estimulos contractiles a nivel muscular (McGowan et al., 2015) que resultan de beneficio para los mecanismos mecanicos y fisiologicos del reflejo miotatico (contracción y liberación de energia de un grupo muscular) (Bhattacharyya, 2017), porque permite ajustes automáticos y rápidos en la longitud del musculo que contribuye a la estabilidad de las articulaciones durante un movimiento (Behm et al., 2016). Los beneficios de la activación neuromuscular en los mecanismos de contracción muscular se relacionan con el equilibrio y control postural (Brighenti et al., 2022) debido a que una correcta estimulación a nivel muscular previa a partidos permite que los receptores sensoriales, tendones y articulaciones se adapten a movimientos inesperados y logren mantener la estabilidad en situaciones dinámicas. (Olivares-Jabalera et al., 2024)

 

    La activación neuromuscular en baloncesto como forma de prevenir lesiones en tobillo representa un campo de estudio amplio, teniendo principal desafío la práctica aplicación por parte de entrenadores y preparadores físicos. La finalidad de este estudio fue determinar el efecto de la activación neuromuscular en la prevención de lesiones en tobillo en jugadores profesionales de baloncesto. Para tales efectos, la literatura consultada fue de los últimos cinco años en fuentes de investigación primarias (2019-2023). Para la presente revisión sistemática se plantearon las siguientes interrogantes que guiaron este estudio:

 

    ¿Qué efectos tiene la activación neuromuscular en jugadores de baloncesto profesional antes de un partido oficial de temporada regular?

 

    ¿Cuál es la duración más estudiada para realizar una activación neuromuscular en baloncesto que logre predisponer a la actividad física las partes anatómicas que conforman el tobillo?

 

    ¿Qué tipo de ejercicios son los recomendados para realizar activaciones neuromusculares que favorezcan la prevención de lesiones en la articulación del tobillo?

 

    La necesidad de este estudio, radica en analizar investigaciones recientes para proporcionar parámetros y conclusiones específicas sobre la aplicación práctica que guíen el desarrollo de una activación neuromuscular, orientada a la prevención de lesiones de tobillo en jugadores profesionales de baloncesto.

 

Metodología 

 

    La metodología utilizada siguió los parámetros de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) que proporciona los criterios mínimos para realizar revisiones sistemáticas (Moher et al., 2009). Las fases incluyeron: formulación de objetivos y pregunta científica, criterios de inclusión y exclusión, búsqueda bibliográfica detallada, realización de cribados, extracción de datos necesarios, identificación de calidad en evidencia disponible, desarrollo de tablas y textos que sinteticen la evidencia científica (Barquero Morales, 2022). Se utilizaron los cuatro pasos de la metodología PRISMA: identificación, revisión, elegibilidad e inclusión (Moher et al., 2009) (Figura 1).

 

Fuente: Elaboración propia

 

Identificación 

 

    En esta fase inicial se realizó una revisión sistemática de literatura de agosto a octubre de 2023. Para tales efectos, las categorías de análisis del estudio fueron: incidencia y tipos de lesiones de tobillo en baloncesto, efectividad de las estrategias de prevención basadas en la activación neuromuscular, la evaluación de los programas de entrenamiento específico para el tobillo y los resultados sobre el rendimiento y la reducción de lesiones en jugadoresd de baloncesto. Basado en lo anterior, la siguiente etapa consistió en identificar información basado en las siguientes palabras clave: “prevención de lesiones en tobillo y baloncesto”, “activación neuromuscular y baloncesto” y “lesiones de tobillo y baloncesto”. Las bases de datos utilizadas fueron: Google Scholar, Taylor y Francis, y PubMed.

 

Revisión 

 

    La segunda fase del proceso consistió en la recopilación de artículos científicos encontrados según las palabras clave y criterios de inclusión y exclusión (Tabla 1). Inicialmente se estableció la línea de tiempo de 2019 a 2023, que proporciona un periodo de cinco años. Se seleccionaron únicamente revistas científicas indexadas y revisadas por pares, se excluyeron recursos de congresos, libros, conferencias y tesis. Seguidamente, los investigadores analizaron a profundidad la temática de cada estudio para conocer intervención, objeto de estudio, tipo de estudio, calidad científica e idioma.

 

Incluido	Excluido
Artículos científicos publicados entre los años 2019 a 2023	Artículos científicos anteriores al año 2019
Artículos científicos publicados por revistas que tienen el formato de revisión por pares	Recursos de congresos, libros, conferencias y tesis
Artículos publicados en idioma inglés o español	Artículos que no tengan coherencia aplicada al baloncesto
Artículos científicos que tengan como objeto de investigación a jugadores profesionales de baloncesto	Artículos que tengan como objeto de investigación a jóvenes o jugadores no profesionales

Fuente: Elaboración propia

 

Elegibilidad 

 

    En esta fase, los artículos científicos se incluyeron o excluyeron manualmente siguiendo las características y propósito de este estudio. Se identificaron 40 estudios relacionados a las palabras clave, se eliminaron 36 artículos, entre los cuales 10 eran duplicados, 12 tenían poca profundidad en la temática y escaso rigor científico y 14 respondiendo a los criterios de inclusión y exclusión (Tabla 1). Al finalizar esta etapa se incluyeron 4 artículos validos que fueron analizados para ser incluidos en este estudio (Tabla 2).

 

Inclusión 

 

    Para incluir los cuatro artículos para presentarse en este estudio (Figura 1), se realizó una evaluación de análisis de contenido, comprensión de texto, análisis e interpretación de los resultados y metodología. Se recuperaron los textos completos de los artículos y se definieron las características a presentar por cada uno: autor, objetivo, metodología y población y conclusiones (Tabla 2). Se verificó que cada artículo cumpliera con rigor científico: publicación en revista indexada, revisión por pares y artículos con identificador DOI.

 

Resultados 

 

    Los resultados evidencian un pequeño número de estudios acerca de la temática en los últimos cinco años. Los primeros tres estudios presentados en los resultados de revisión sistemática (Tabla 2) tienen un diseño experimental y longitudinal, en los cuales se realizaron intervenciones de diversa índole para evaluar la efectividad de la activación neuromuscular en la prevención de lesiones en el tobillo en atletas profesionales de baloncesto. El último estudio presenta una revisión sistemática del tema, que incluyen ensayos controlados e intervenciones multicomponentes.

 

Autores/año	Objetivo	Metodología y población	Conclusiones
Padua et al. (2019)	Investigar los efectos del calentamiento general y combinado sobre el rango de movimiento (ROM) y el equilibrio de una lesión de tobillo en jugadores de baloncesto.	28 jugadores baloncesto fueron asignados aleatoriamente al grupo de control de calentamiento global (GWU) (n=11) y al grupo experimental de calentamiento combinado (CWU) (n=17).	Una rutina de calentamiento combinada de 8 minutos durante 10 semanas mejora el ROM de dorsiflexión del tobillo y el desplazamiento del CoP (Centro de Presión) que juega un papel clave en la prevención de lesiones de tobillo en jugadores de baloncesto.
Emery et al. (2022)	Evaluar la efectividad de un programa de prevención de calentamiento y entrenamiento neuromuscular, para reducir las lesiones del baloncesto SHRed, para reducir las lesiones generales de tobillo.	(n=502 jugadores) participaron en la temporada 1 y 31 equipos (n=307 jugadores: 143 sin supervisión, 164 supervisados) participaron en la temporada 2. El programa SHRed Injuries Basketball protegió contra todas las quejas de rodilla y tobillo.	El programa SHRed Injuries Basketball se asoció con una tasa 36% menor de lesiones de tobillo y rodilla. Los calentamientos de entrenamiento neuromuscular se recomiendan como estándar mínimo de práctica para la prevención de lesiones.
Stojanović et al. (2023)	Evaluar los efectos de un novedoso programa de calentamiento neuromuscular multicomponente sobre la incidencia de lesiones en las extremidades inferiores en jugadores de baloncesto.	Diseño experimental controlado, aleatorio por grupos. Cuatro equipos formados por 57 jugadores (masculinos: n=42; mujeres: n=15) fueron asignados al grupo de intervención (edad: 21,6 ± 2,5 años; altura: 186,2 ± 8,8 cm; masa corporal: 80,0 ± 10,4 kg) y cuatro Se asignaron equipos compuestos por 55 jugadores (masculinos: n=43; mujeres: n=12) al grupo de control (edad: 21,6 ± 2,6 años; altura: 186,9 ± 9,1 cm; masa corporal: 81,5 ± 10,9 kg).	Este estudio de varios equipos demostró que un novedoso programa de calentamiento multicomponente resultó en menos lesiones en las extremidades inferiores, particularmente esguinces de tobillo y lesiones de rodilla, en comparación con un programa de calentamiento típico en jugadores de baloncesto masculino y femenino.  El novedoso calentamiento combinó ejercicios de carrera con ejercicios de estiramiento activo, ejercicios pliométricos, equilibrio, fuerza y ​​agilidad.
Davis et al. (2021)	Evaluar la evidencia de la efectividad de las estrategias basadas en el calentamiento neuromuscular para prevenir las lesiones de las extremidades inferiores entre los atletas de baloncesto.	Revisión sistemática de literatura. Se identificaron 825 títulos y resúmenes. De los 13 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión para esta revisión, cinco fueron intervenciones de equilibrio (3 ensayos controlados aleatorios) y ocho fueron intervenciones multicomponentes que incluyeron múltiples categorías de calentamiento neuromuscular dinámico (5 ensayos controlados aleatorios).	En general, la evidencia apoya los calentamientos neuromusculares para la prevención de lesiones en las extremidades inferiores entre los jugadores de baloncesto. Sin embargo, la mayoría de los estudios tienen un poder estadístico insuficiente, algunos utilizaron diseños de estudios de investigación de menor calidad y las definiciones de resultados y exposición variaron.

Fuente: Elaboración propia

 

Discusión 

 

    La poca evidencia actual sustenta que los programas de activación neuromuscular son efectivos en la prevención de lesiones de tobillo en jugadores de baloncesto, esto se puede asociar a que los estímulos neuromusculares logran mejorar el reclutamiento a nivel de motoneuronas, elemento indispensable para aumentar el impulso motor para efectuar cambios de velocidad durante un partido oficial (Jha, y Thirumalai, 2020). La activación neuromuscular se asocia a las respuestas motoras, orden de reclutamiento muscular, estímulos motores, señales aferentes y control dinámico de las articulaciones (Guzmán-Muñoz, y Méndez-Rebolledo, 2018), pero este tipo de activación debe de ser monitoreado durante la temporada (Palmer et al., 2023) para lograr reducir hasta 36% de tasa de lesiones, que se considera estándar mínimo para una óptima activación en jugadores de baloncesto profesionales. (Emery et al., 2022)

 

    Los estudios en baloncesto se orientan cada vez más en prevención de lesiones (Stephenson et al., 2021), aunque escasas investigaciones se centran en la activación como medio de prevención de lesiones en el tobillo, la revisión de literatura existente evidencia que los rangos actuales de duración de la activación neuromuscular oscilan entre 8 a 10 minutos previos a un juego (Padua et al., 2019), incluyendo ejercicios combinados de distinta naturaleza: ejercicios de carrera con estiramiento activo, ejercicios pliométricos, equilibrio, fuerza y agilidad (Stojanović et al., 2023) lo cual es similar a estudios anteriores que indican que la secuencia son estiramiento, técnicas de aterrizaje después de un salto de manera unipodal, equilibrio y ejercicios de agilidad específicos por deporte. (Herman et al., 2012)

 

    Las activaciones neuromusculares son cada vez más estudiadas por académicos del deporte, que parten del principio de llevar a un estado óptimo tanto a nivel físico, psíquico y motriz al deportista antes de una competición o entreno (Toro Román et al., 2020). Este estudio representa un avance significativo en las formas de activar para prevenir lesiones de tobillo en basquetbolistas, debido a que estudios anteriores incluso sugerían el modelo FIFA 11+, que no logró tener certeza en su aplicación al baloncesto (San Martín Peña, y Picabea Arburu, 2022). La activación neuromuscular propone una visión multicomponente altamente efectiva, que logra integrar prácticas de estiramientos dinámicos, elevación de pulso cardiaco, estímulos musculares y puesta a punto de la temperatura corporal. (Devesa, 2023)

 

    Aunque existen múltiples rutinas para una activación optima, el enfoque principal debe favorecer la optimización en el rendimiento, prevención de lesiones y efectividad según su duración, intensidad, ejercicios, secuencias e intervalos de recuperación (Vretaros, 2023). La mayoría de los estudios disponibles presentan limitaciones metodológicas, como el bajo poder estadístico y la variación en las definiciones de resultados y exposición (Davis et al., 2021). Esto indica que, aunque hay una tendencia positiva hacia el uso de calentamientos neuromusculares para la prevención de lesiones, se necesita más investigación de alta calidad para establecer conclusiones definitivas.

 

Conclusiones 

 

    En conjunto, los estudios revisados sugieren que las intervenciones de activación neuromuscular son efectivas para reducir las lesiones de tobillo en jugadores de baloncesto. Sin embargo, la diversidad en los métodos y protocolos indica la necesidad de un enfoque estandarizado. Las limitaciones señaladas en la literatura actual, como el diseño de los estudios y la variabilidad en la implementación de los programas, deben ser abordadas en futuras investigaciones. Además, se recomienda evaluar la sostenibilidad a largo plazo de estos programas y su impacto en el rendimiento deportivo para lograr una comprensión más completa de su utilidad.

 

    En conclusión, la revisión bibliográfica indica que la activación neuromuscular es muy reciente en cuanto a su estudio en la prevención de lesiones en el tobillo en jugadores de baloncesto, pero la evidencia científica reciente resulta de gran utilidad para lograr este objetivo. En cuanto a los protocolos de activación neuromuscular la estructura con más respaldo científico es la siguiente: duración de 8-10 minutos incluyendo ejercicios combinados de distinta naturaleza que impliquen ejercicios de carrera con estiramiento activo, ejercicios pliométricos, equilibrio unipodal, fuerza y agilidad específica del baloncesto. Sin embargo, se necesitan estudios adicionales con diseños más rigurosos para confirmar estos hallazgos y establecer directrices claras para su implementación en el ámbito deportivo.

 

Referencias 

 

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Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 29, Núm. 317, Oct. (2024)