Cláudio Oliveira da Gama*

claudiodagama@hotmail.com

Gláucio Oliveira da Gama**

glaucio_gama@hotmail.com

Nancy Vieira Ferreira***

nancyvireiraferreira@yahoo.com.br

Agnaldo José Lopes+

alopes@souunisuam.com.br

Valéria Nascimento Lebeis Pires++

valerianlp@uol.com.br

Amparo Villa Cupolillo++

amparo@ufrrj.br

Jose Ueleres Braga+++

ueleres@gmail.com

Elvira Maria Godinho de Seixas Maciel+++

seixasmaciel@gmail.com

*Pós Doutor em Educação

Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ)

**Doutorando em Ciências da Reabilitação

Universidade Augusto Motta (UNISUAM)

***Mestre em Saúde Pública

Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)

+Docente Universidade Augusto Motta (UNISUAM)

++Docente Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ)

+++Pesquisador Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)

 Recepción: 21/01/2024 - Aceptación: 26/03/2024

1ª Revisión: 23/02/2024 - 2ª Revisión: 20/03/2024

Documento acessível. Lei N° 26.653. WCAG 2.0

Cita sugerida: Gama, CO, Gama, GO, Ferreira, NV, Lopes, AJ, Pires, VNL, Cupolillo, AV, Braga, JU, y Maciel, EMGS (2024). Prevalência de insatisfação corporal entre universitários: revisão sistemática e metanálise. Lecturas: Educación Física y Deportes, 29(313), 161-178. https://doi.org/10.46642/efd.v29i313.7437

 

Resumo

    Objetivo: Estimar a magnitude da insatisfação corporal de estudantes universitários no Brasil. Método: Revisão sistemática de estudos transversais que utilizaram o instrumento Body Shape Questionnaire (BSQ), com buscas realizadas entre janeiro e março de 2021, sem restrições ao ano de publicação. Foram pesquisadas as bases MEDLINE, EMBASE, LILACS e outras fontes, adotando descritores de Ciências da Saúde. As prevalências foram sumarizadas pela classificação do BSQ. Foram analisados os subgrupos sexo, tipo de universidade, região territorial e pontos de corte do instrumento. Resultados: A estratégia de pesquisa recuperou 563 registros. Após triagem/rastreamento, 104 artigos foram selecionados para elegibilidade. Quarenta e nove estudos preencheram os critérios e foram incluídos na revisão e metanálise. O estudo totalizou 10.848 participantes entre os anos de 2006-2020. Verificou-se uma prevalência global de 30,2% de insatisfação (IC95%: 25,3-35,2; I²=96,8%); no subgrupo sexo: 33% feminino (IC95%: 27,8-38,5; I²=95%) e 5,6% masculino (IC95% 2,8-9,1; I²=84%); no subgrupo ponto de corte, 15,0% no BSQ>110 pontos (IC95%: 11,9-18,5; I²= 89%); 37,9% no BSQ>80 (IC95%: 33,9-42; I²=88%) e 40,1% no BSQ ≥70 (IC95%: 22,6-58,9; I²=97%). Estudos que consideraram BSQ ≥70 apresentaram 2,67 vezes mais insatisfação. Conclusão: Cerca de um terço dos estudantes universitários brasileiros apresentaram insatisfação, com diferenças determinantes entre sexo e pontos de corte no BSQ. Recomenda-se revisões sistemáticas explorando fatores associados.

    Unitermos: Imagem corporal. Insatisfação corporal. Estudantes. Metanálise em rede.

 

Abstract

    Objective: To estimate the magnitude of body dissatisfaction among university students in Brazil. Method: Systematic review of cross-sectional studies that used the Body Shape Questionnaire (BSQ) instrument, with searches carried out between January and March 2021, with no restrictions on the year of publication. MEDLINE, EMBASE, LILACS and other sources were searched, adopting Health Science descriptors. Prevalences were summarized using the BSQ classification. Subgroups of gender, type of university, territorial region and cutoff points of the instrument were analyzed. Results: The search strategy retrieved 563 records. After screening/screening, 104 articles were selected for eligibility. Forty-nine studies met the criteria and were included in the review and meta-analysis. The study had a total of 10,848 participants between the years 2006-2020. There was an overall prevalence of 30.2% of dissatisfaction (95%CI: 25.3-35.2; I²=96.8%); in the gender subgroup: 33% female (95%CI: 27.8-38.5; I²=95%), and 5.6% male (95%CI 2.8-9.1; I² = 84%); in the cutoff point subgroup, 15.0% in the BSQ>110 points (95% CI: 11.9-18.5; I² = 89%); 37.9% in BSQ>80 (95%CI: 33.9-42; I² = 88%) and 40.1% in BSQ≥70 (95%CI: 22.6-58.9; I² = 97%). Studies that considered BSQ≥70 showed 2.67 times more dissatisfaction. Conclusion: A one-third of Brazilian university students were dissatisfied, with significant differences between gender and BSQ cutoff points. Systematic reviews exploring associated factors are recommended.

    Keywords: Body image. Body dissatisfaction. Students. Network meta-analysis.

 

Resumen

    Objetivo: Estimar la magnitud de la insatisfacción corporal entre estudiantes universitarios en Brasil. Método: Revisión sistemática de estudios transversales que utilizaron el instrumento Body Shape Questionnaire (BSQ), con búsquedas realizadas entre enero y marzo de 2021, sin restricciones en el año de publicación. Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, LILACS y otras fuentes, adoptando descriptores de Ciencias de la Salud. Las prevalencias se resumieron utilizando la clasificación BSQ. Se analizaron los subgrupos de género, tipo de universidad, región territorial y puntos de corte del instrumento. Resultados: La estrategia de búsqueda recuperó 563 registros. Después de la selección/seguimiento, se seleccionaron 104 artículos para su elegibilidad. Cuarenta y nueve estudios cumplieron los criterios y se incluyeron en la revisión y el metanálisis. El estudio contó con 10.848 participantes entre los años 2006-2020. Hubo una prevalencia global de insatisfacción del 30,2% (IC95%: 25,3-35,2; I²=96,8%); en el subgrupo de sexo: 33% mujeres (IC95%: 27,8-38,5; I²=95%) y 5,6% hombres (IC95% 2,8-9,1; I²=84%); en el subgrupo de punto de corte, 15,0% en BSQ>110 puntos (IC95%: 11,9-18,5; I²= 89%); 37,9% en BSQ>80 (IC95%: 33,9-42; I²=88%) y 40,1% en BSQ≥70 (IC95%: 22,6-58,9; I²=97%). Los estudios que consideraron BSQ≥70 mostraron 2,67 veces más insatisfacción. Conclusión: Alrededor de un tercio de los estudiantes universitarios brasileños estaban insatisfechos, siendo determinantes las diferencias entre género y puntos de corte del BSQ. Se recomiendan revisiones sistemáticas que exploren los factores asociados.

    Palabras clave: Imagen corporal. Insatisfacción corporal. Estudiantes. Metanálisis en red.

 

Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 29, Núm. 313, Jun. (2024)

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Introdução 

 

    A insatisfação corporal é um constructo complexo, derivado dos aspectos afetivo e cognitivo do componente atitudinal da imagem corporal (Campana, e Tavares, 2009; Carvalho, 2014) que desempenham um papel significativo na formação da identidade individual e na saúde psicológica e emocional das pessoas.

 

    Ao longo dos séculos, esses construtos têm sido influenciados por uma miríade de fatores, incluindo contextos sociopolíticos, culturais e epidemiológicos. A insatisfação corporal traduz-se como pensamentos negativos de uma pessoa a respeito do seu próprio corpo, incluindo julgamentos sobre tamanho, forma e tônus muscular, geralmente envolvendo uma discrepância entre o tipo físico de alguém (atual) e o tipo físico "ideal". (Garner, e Garfinkel, 1981; Grogan, 2008; Miranda et al., 2011; Laus et al., 2014; Gama, 2016; Pires, 2017)

 

    Não se trata de uma doença no sentido tradicional, mas de uma condição (passageira ou duradoura) que impacta significativamente o bem-estar psicológico e emocional das pessoas, podendo variar em intensidade, desde sentimentos leves de desconforto até preocupações graves. Investigações sobre a temática de avaliação da imagem corporal em estudantes universitários brasileiros têm se intensificado nos últimos anos, dada a relação observada com distúrbios alimentares, comportamentais, transtornos mentais e suicídio. Isso ocorre principalmente entre adultos jovens, sendo, pelo contexto de transição para a fase adulta, considerados um público vulnerável à insatisfação e preocupações com o corpo, uma vez que a influência sociocultural e os questionamentos de valores e crenças produzem impactos na saúde. (Brito, Gordia, e Quadros, 2016; Pires, 2017; Gama et al., 2021)

 

    Em um estudo que procurou identificar fatores associados à insatisfação com a imagem corporal em universitários de diferentes países, jovens brasileiros apresentaram maiores níveis de insatisfação nas variáveis sexo feminino, peso e forma corporal, bem como na consideração de procedimentos estéticos para o alcance do ideal corporal. (Souza, 2017)

 

    Verifica-se que a determinação da prevalência e da magnitude da insatisfação corporal em adultos jovens tem sido o foco de trabalhos científicos. (Souza, e Alvarenga, 2016)

 

    No Brasil, estudos têm apresentado divergências quanto à forma de aferição, seja através de instrumentos com versões discrepantes, seja por critérios de classificação (Laus et al., 2014; Souza, e Alvarenga, 2016; Pires, 2017; Gama et al., 2022), o que dificulta a avaliação comparativa entre os achados dos diferentes trabalhos.

 

    Diversas associações têm sido comumente relatadas na literatura, tais como diferentes países, influências culturais, cursos universitários, níveis de estresse, depressão, competitividade, composição corporal, atividade física, inteligência emocional, insegurança, baixa autoestima, transtorno alimentar e práticas comportamentais inadequadas. (Serifović, Dinnel, e Sinanović, 2005; Mahmud, e Crittenden, 2007; Atencio et al., 2008; Yahia et al., 2011; Santos, 2012; Nergiz-Unal, Bilgiç, e Yabancı, 2014)

 

    Para a avaliação da prevalência de insatisfação nos estudos nacionais, a maioria tem utilizado a Escala de Figuras e Silhuetas e o instrumento Body Shape Questionnaire (BSQ). (Stunkard, Sorensen, e Schulsinger, 1983; Cooper et al., 1987; Thompson, e Gray, 1995; Kakeshita, 2008; Gama et al. 2022)

 

    Na tentativa de apontar caminhos para novos estudos, bem como aprofundar o entendimento acerca da problemática no Brasil, propõe-se neste estudo dar destaque ao BSQ, visto tratar-se de um importante instrumento que avalia preocupações e satisfação com a forma do corpo, e que tem sido o maior expoente avaliativo em estudos de imagem corporal, inclusive internacionalmente. (Souza, e Alvarenga, 2016).

 

    Destaca-se ainda o público de estudantes universitários, por compreender uma faixa etária suscetível à insatisfação com o corpo e, ainda, o ineditismo da proposta, dada a escassez de estudos sistemáticos com metanálise, segundo análise minuciosa realizada após extensa busca na literatura.

 

    Considerando esse contexto, propomos este estudo com o objetivo de estimar a magnitude da insatisfação corporal entre estudantes universitários no Brasil. Buscaremos avaliar estudos existentes que utilizaram o Body Shape Questionnaire (BSQ), um instrumento amplamente reconhecido para avaliação da insatisfação corporal, com o intuito de fornecer uma análise abrangente, considerando o cenário brasileiro, e atualizada sobre esse tema de grande relevância social e científica na contemporaneidade.

 

Métodos 

 

    Empreendeu-se uma revisão sistemática com metanálise conduzida por rigorosas diretrizes, incluindo registro e acompanhamento das recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) (Page et al., 2022). O protocolo desta revisão foi registrado no Internacional Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob o registro CRD42021266366 (Gama, Pires, e Braga, 2021). A pergunta da revisão foi formulada utilizando a estratégia PICO, focando nos seguintes componentes: Population (P) - estudantes universitários brasileiros; e Outcome (O) - insatisfação corporal, medida pelo Body Shape Questionnaire (BSQ).

 

Critérios de elegibilidade 

 

    Foram considerados elegíveis os estudos transversais realizados no Brasil que, após uma leitura minuciosa, atenderam aos seguintes critérios: (i) estudantes universitários, sem restrição de idade; e (ii) disponibilidade de informações sobre a prevalência da insatisfação corporal ou dados que possibilitassem o seu cálculo. Os critérios de exclusão adotados foram os seguintes: (a) estudos que se destinavam apenas à validação de instrumentos; (b) estudos que avaliavam exclusivamente a percepção corporal atual em relação à real (comumente avaliados por escalas de figuras); (c) estudos que não forneciam informações sobre os instrumentos ou critérios utilizados para avaliação do desfecho; (d) publicações duplicadas, ou seja, dados provenientes da mesma população(sendo selecionada a fonte que apresentasse os dados mais abrangentes); e (e) estudos que avaliaram exclusivamente a insatisfação por meio da escala de silhuetas.

 

Fontes de informação 

 

    Foram realizadas buscas nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Excerpta Medica Database (EMBASE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). A busca também alcançou outras fontes, como o site de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e o ScientificEletronicLibrary Online (SciELO), além de literatura cinza, através do Google Acadêmico. Por fim, realizou-se uma seleção cruzada com base na lista de referências. Em relação à literatura cinza, devido ao grande número de resultados encontrados, foram considerados elegíveis apenas os artigos diretamente relacionados à temática. As buscas ocorreram no período entre janeiro e março de 2021, sem restrições quanto ao ano de publicação.

 

Estratégias de busca 

 

    Foram identificados estudos de prevalência da insatisfação corporal em estudantes universitários no Brasil por meio de termos de descritores em ciências da saúde (Mesh e Decs, combinados por operadores booleanos AND e OR), levando em consideração estudos relacionados à temática (conforme mostrado no Quadro 1).

 

Base	Estratégia de busca	Data da busca
MEDLINE	"incidence"[All Fields] OR "incidence"[MeSH Terms] OR "prevalence"[All Fields] OR "prevalence"[MeSH Terms] AND "body dissatisfaction"[MeSH Terms] OR ("body"[All Fields] AND "dissatisfaction"[All Fields]) OR "body dissatisfaction"[All Fields] OR ("negative"[All Fields] AND "body"[All Fields] AND "image"[All Fields]) OR "negative body image"[All Fields] OR ("body"[All Fields] AND "image"[All Fields] AND "dissatisfaction"[All Fields]) OR "body image dissatisfaction"[All Fields] AND ( ("college"[All Fields] OR "college s"[All Fields] OR "colleges"[All Fields]) AND ("student s"[All Fields] OR "students"[MeSH Terms] OR "students"[All Fields] OR "student"[All Fields] OR "students s"[All Fields]) ) OR ( ("academe"[All Fields] OR "academic"[All Fields] OR "academic s"[All Fields] OR "academical"[All Fields] OR "academically"[All Fields] OR "academics"[All Fields]) AND ("student s"[All Fields] OR "students"[MeSH Terms] OR "students"[All Fields] OR "student"[All Fields] OR "students s"[All Fields]) )	25/01/2021
EMBASE	"incidence"/exp OR "incidence" OR "prevalence"/exp OR "prevalence" AND "body dissatisfaction”/exp OR "body dissatisfaction” OR “negative body image”/exp OR “negative body image” OR (negative AND (“body”/exp OR body) AND (“image”/exp OR image) ) AND "college students"/exp OR "college students” OR ( (“college”/exp OR college) AND (“students”/exp OR students) ) OR “academic students” OR (academic AND (“students”/exp OR students) )	25/01/2021
LILACS	mh: ("Incidência") ) OR ("Incidência") OR (mh: ("prevalência") ) OR ("prevalência") AND (mh: ("insatisfação corporal") ) OR ("insatisfação corporal") OR (insatisfação corporal) OR (insatisfação da imagem corporal) OR (mh: ("imagem negativa do corpo") ) OR ("imagem negativa do corpo") OR (mh: ("insatisfação com a imagem corporal") ) OR ("insatisfação com a imagem corporal") OR (mh: ("insatisfação com o corpo") ) OR ("insatisfação com o corpo") OR (mh: ("insatisfação com o próprio corpo") ) OR ("insatisfação com o próprio corpo") AND (mh: ("estudantes") ) OR ("estudantes") OR (“universitários” ) OR (“estudantes universitários” ) OR (mh: (“universidades” ) ) OR ("universidades") OR (“acadêmicos” ) OR (mh: ("Alunos") ) OR ("alunos") OR ("graduação")	02/02/2021
Portal de periódicos CAPES	“insatisfação corporal” AND “universitários” OR “estudantes”	08/03/2021
SciELO	“insatisfação corporal” AND “universitários” OR “estudantes”	08/03/2021
Google Acadêmico	“prevalência” AND “fatores associados” AND “insatisfação corporal” AND “universitários” OR “estudantes”	08/03/2021

Fonte: Dados de pesquisa

 

Processo de seleção 

 

    O processo foi conduzido em duas etapas: rastreamento e seleção. O rastreamento envolveu a leitura de resumos dos estudos disponíveis, publicados em português, espanhol e inglês, de acordo com os critérios de elegibilidade. Após seleção e remoção de duplicatas, o texto completo de cada estudo foi lido na íntegra por dois revisores, de maneira independente. Eventuais divergências foram resolvidas por um terceiro revisor, com o auxílio do software gerenciador de referências Zotero (versão 6.0.26).

 

Processo de coleta de dados 

 

    Os dados extraídos foram organizados em planilhas, com eventuais discrepâncias entre revisores solucionadas por meio de consenso. As tabelas incluíram informações sobre os desfechos na forma absoluta, com alguns casos necessitando de cálculos para somatório das prevalências, considerando os subgrupos analisados. Foi utilizado o software Microsoft Excel® (versão 2013).

 

Lista de dados 

 

    Considerou-se informações sobre autoria, ano de publicação, local de realização, características gerais, delineamento, instrumentos e achados relativos à insatisfação.

 

Avaliação do risco de viés dos estudos 

 

    O viés em estudos pode ter um impacto significativo. Portanto, os estudos selecionados foram submetidos a uma avaliação crítica utilizando a ferramenta do Instituto Joanna Briggs (JBI) (Munn et al., 2015). Foram avaliados os seguintes critérios: procedimentos de amostragem, características da população, análise de dados, métodos de medição do desfecho e análise estatística. Cada critério recebeu uma avaliação, o que permitiu uma síntese abrangente e específica da qualidade dos estudos selecionados (ver Tabela 2).

 

Medidas de efeito 

 

    As análises estatísticas foram realizadas com o pacote meta e a função metaprop do software R (versão 3.1). Para o cálculo das prevalências foram consideradas medidas de frequência tendo em vista o número de eventos em relação aos participantes de cada estudo. Para inferências de grande magnitude dentro dos subgrupos, foram realizadas divisões entre duas medidas de ocorrência.

 

Métodos de síntese 

 

    O desfecho medido pelo instrumento BSQ apresenta classificações que variam de acordo com a intensidade (leve, moderada e grave). Este instrumento, desenvolvido por Cooper et al. (1987) e adaptado para o Brasil em um estudo transversal (DiPietro, e Silveira, 2009), é considerado um instrumento autoaplicável, capaz de avaliar a insatisfação/satisfação subjetiva global. A versão brasileira, semelhante à original, possui 34 perguntas respondidas através de uma escala de Likert (1 “nunca”; 2 “raramente”, 3 “às vezes”, 4 “frequentemente”, 5 “muito frequentemente” e 6 “sempre”), refletindo o estado do entrevistado nas últimas quatro semanas, com pontuação variando entre 34 e 204 pontos. Neste instrumento, quanto maior a pontuação, maior o grau de insatisfação. (Campana, e Tavares, 2009)

 

    Para artigos analisados que não apresentaram dados de prevalência, optou-se por utilizar o ponto de corte mínimo como estratégia. Considerando que diferentes estudos propuseram pontos de cortes distintos para classificar a insatisfação corporal (variando de ≥70; 80; ou >110 pontos), realizou-se uma análise por subgrupos que abordasse esses pontos de corte.

 

    Os valores das medidas combinadas foram obtidos utilizando o método do inverso da variância. Além disso, foi avaliada a heterogeneidade estatística por meio dos testes do qui-quadrado e I², juntamente com seus valores de p. Adicionalmente, foram considerados subgrupos com base no sexo, região do Brasil e esfera administrativa (pública/privada) onde o estudo foi realizado. Para investigar os fatores que explicam a heterogeneidade identificada, foi realizada uma análise de metarregressão. O viés de publicação foi examinado por meio de gráficos de funil e do teste de Egger.

 

Avaliação de vieses de relato 

 

    Com o objetivo de reduzir vieses, os estudos que não forneceram dados de prevalência foram submetidos a cálculos. Em muitos desses estudos, investigou-se estágios específicos de insatisfação (leve, moderada ou grave). Nesses casos, para calcular a prevalência total, todos os grupos foram considerados, uma vez que o foco do cálculo da prevalência é determinar a proporção de insatisfeitos ou satisfeitos. Os resultados de prevalência foram individualmente extraídos por cada revisor, levando em conta o número de eventos e subgrupos.

 

Resultados 

 

    A estratégia de pesquisa recuperou inicialmente 563 registros. Após processo de triagem e rastreamento dos títulos e resumos, 104 artigos foram selecionados para avaliação de elegibilidade. Destes, 49 estudos preencheram os critérios e foram incluídos na análise de revisão e metanálise (Figura 1).

 

 

    Os estudos tiveram como foco a insatisfação corporal, embora alguns tenham abordado temas relacionados. A autorreferência do índice de massa corporal foi comumente usada devido a sua praticidade e baixo custo. A faixa etária dos estudantes nos estudos variou de 19 a 27,5 anos. A maioria dos estudos avaliou universitários na área da saúde, com destaque para os cursos de Nutrição (13 estudos), Educação Física e Medicina (ambos com 5 estudos), representando cerca da metade dos estudos. A maioria dos estudos estava em língua portuguesa e não apresentou dados sobre nível socioeconômico, cor, raça e etnia. Em relação ao BSQ, os estudos seguiram as recomendações dos autores que criaram e validaram o instrumento no Brasil.

 

    A maioria dos estudos (45) informou ter submetido suas pesquisas aos Conselhos de Ética e utilizaram amostras por conveniência (não probabilísticas). No total, os estudos envolveram 10.848 estudantes (1.925 homens, 5.872 mulheres e 3.051 sem especificação) em todo o Brasil, com destaque para as regiões Sudeste (23 estudos), Sul (12 estudos) e Nordeste (11 estudos). As características dos estudos estão detalhadas na Tabela 1.

 

Identificação do estudo	Amostra (n)	Mulheres (%)	Idade (µ/min-max)	Média IMC	Aferição do IMC	Cursos graduação	Local	Tipo de universidade	Pontos de corte BSQ
Alexandre 2013	100	55	22,2/18-31	23,55	Autorreferido	Medicina	SP/SE	Privada	>110
Bandeira 2016	300	100	25,45/17-51	22,9	Aferido	Área da Saúde	CE/NO	Privada	>80
Batista 2015	207	80,7	22,95/19-45	23	Autorreferido	Estética, Educação Física e Nutrição	MG/SE	Ambos	>110
Batista 2017	79	100	24,18/18-43		Não especificado	Estética	RS/S	Privada	>110
Bento 2016	174	100	20,34/18-26	22,82	Aferido	Enfermagem, Fisioterapia e Nutrição	PE/NO	Pública	>80
Bernardino 2019	72	69,4	19/15-25		Aferido	Área da Saúde	SP/SE	Privada	>80
Bosi 2006	193	100	20,9/17-32	20,8	Autorreferido	Nutrição	RJ/SE	Pública	>80
Bosi 2008	191	100	21,7/17-	21,3	Autorreferido	Educação Física	RJ/SE	Pública	>110
Bosi 2014	189	100	20,8/18-22	21,5	Autorreferido	Medicina	RJ/SE	Pública	>110
Bosi 2009	175	100	21,2/17-	20,08	Autorreferido	Psicologia	RJ/SE	Pública	>110
Bracht 2013	31	83,9	23/20-42		Aferido	Nutrição, Educação Física, Pedagogia e Biologia	RS/S	Comunitária	≥70
Cardoso 2020	364	81	22,8/18-46		Aferido	Área da saúde	MG/SE	Privada	>110
Carvalho 2013	587	47	20,98/-		Autorreferido	Saúde, Exatas e Humanas	MG/SE	Pública	>110
Costa e Vasconcelos 2010	220	100	20,2/-	21,3	Aferido	Diversos	SC/S	Pública	>80
Cruz 2018	24a		22,04/18-25	23,58	Aferido	Nutrição	SP/SE	Privada	>80
Damasceno 2011	89	100	- /18-30		Não especificado	Diversos	PR/S	Pública	>80
DiPietro e Silveira 2009	164	43,3	19,65/-	22,41	Autorreferido	Medicina	SP/SE	Pública	>110
Ferrari 2012ª	832	41,7	20,1/-		Autorreferido	Diversos	SC/S	Pública	>110
Garcia 2010	104 a		22/17-46	21,57	Aferido	Nutrição	RS/S	Pública	>80
Gaudioso 2017	95	100	25,34/-	22,61	Não especificado	Diversos	MS/ CO	Privada	>80
Kessler e Poll 2018	225	100	22,65/18-48	23,05	Autorreferido	Área da saúde	RS/S	Comunitária	>80
Laus 2009	127	100	- /18-22		Autorreferido	Saúde e Humanas	SP/SE	Privada	≥70
Legnani 2012	229	54,6	25,1/ -	22,66	Autorreferido	Educação Física	PR/S	Pública	>110
Lizot e Nicoletto 2018	130 a		21,5/17-53	22,3	Autorreferido	Nutrição	RS/S	Privada	>80
Lofrano-Prado 2015	408	69,4	19,28/18-23	21,64	Aferido	Área da saúde	PE/NO	Pública	>80
Lopes 2020	154	100	/18-25		Aferido	Medicina	MS/ CO	Privada	>80
Lopes 2012	104	0	27,5/19-45	24,67	Autorreferido	Educação Física e Administração	SP/SE	Privada	≥70
Lustosa 2017	90 a		- /20-53		Não especificado	Educação Física	CE/NO	Privada	>110
Maia 2018	52	100	23/-	23,39	Aferido	Nutrição	CE/NO	Pública	≥70
Mazzaia e Santos 2018	120 a		21,9/18-48	23,3	Aferido	Enfermagem	SP/SE	Pública	>80
Miranda 2012	535	54,2	20,82/ -	22,33	Autorreferido	Saúde, Exatas e Humanas	MG/SE	Pública	>110
Moraes 2016	254	100	21/17-49		Autorreferido	Nutrição	MA/NO	Pública e Privada	>110
Nascimento e Araújo 2019	135 a		24,16/18-54	23,77	Aferido	Área da saúde	PE/NO	Privada	>110
Neto 2018	866 a		23,1/18 -	22,95	Autorreferido	Saúde e não Saúde	MG/SE	Ambos	>80
Nilson 2013	65	36,9	- / -	23	Autorreferido	Educação Física	RS/S	Pública	>80
Oliveira 2020	45	100	27,2/21-		Autorreferido	Área da saúde	MG/SE	Pública	>110
Paiva 2017	90	100	21,4/20-30	20,96	Aferido	Nutrição	PI/ NO	Pública	≥70
Parente 2018	243 a		- /18-30		Não especificado	Biológicas e Saúde	CE/NO	Pública	>80
Penaforte 2018	141 a		21,5/18-	22,9	Aferido	Nutrição	MG/SE	Pública	>80
Pieper e Cordova 2018	89	100	24,66/-		Não especificado	Nutrição, Fisioterapia	RS/S	Privada	>80
Regis 2018	479 a		22,5/-	23	Autorreferido	Medicina	SP/SE	Pública	>80
Reis e Soares 2017	165	100	21,06/-	20,86	Autorreferido	Nutrição	MG/SE	Pública	>80
Santos 2019	719 a		21,20/18-59		Não especificado	Diversos	MG/SE	Pública	>110
Silva 2012	175	100	21,54/18-	21,3	Aferido	Nutrição	MG/SE	Pública	>80
Sousa 2020	26	100	- /18-31		Autorreferido	Nutrição	MA/NO	Privada	>80
Sousa 2015	100	30	27,17/-		Não especificado	Educação Física	CE/NO	Privada	>80
Souza e Verrengia 2012	126	100	22,15/18-28		Não especificado	Nutrição	PR/S	Privada	>110
Toral 2016	427	100	22,5/-		Autorreferido	Nutrição	Nacional	Pública e privada	≥70
Vargas 2016	339	51	22,9/-	23,19	Autorreferido	Saúde, Exatas e Humanas	SP/SE	Privada	≥70

Notas: IMC= Índice de Massa Corporal, aAmostra com a população sem especificação de sexo. Fonte: Os autores

 

    A avaliação geral da qualidade dos estudos foi considerada satisfatória, com seis dos nove critérios da JBI atendidos. Os critérios mais bem avaliados foram os seguintes: estratégia amostral apropriada; descrição dos participantes e contexto; análise de dados em conformidade com a cobertura amostral; métodos válidos para a identificação do estudo/desfecho; estatística apropriada; e taxa de resposta adequada. Os critérios menos atendidos foram os seguintes: participantes amostrados apropriadamente; tamanho amostral; e medição padronizada/confiável da condição de estudo/desfecho. A maioria dos estudos não apresentou informações sobre o treinamento da equipe. A avaliação crítica da qualidade individual está na Tabela 2.

 

Identificação do estudo	1: Estratégia amostral	2: Recrutamento	3: Tamanho amostral	4: Participantes e contexto	5: Análise de dados	6: Método	7: Desfecho	8: Análise estatística	9: Taxa de resposta
Alexandre et al. 2013	Sim	Não claro	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Bandeira 2016	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Batista 2015	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Batista 2017	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Bento 2016	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Bernardino 2019	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Bosi 2006	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Bosi 2008	Sim	Não claro	Não claro	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Bosi 2014	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Bosi 2009	Sim	Não claro	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Bracht 2013	Sim	Não	Não claro	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Cardoso 2020	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Carvalho 2013	Sim	Não claro	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Costa e Vasconcelos 2010	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Cruz 2018	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Damasceno 2011	Sim	Não	Não	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
DiPietro e Silveira 2009	Sim	Não	Não claro	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Ferrari 2012ª	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Garcia 2010	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim
Gaudioso 2017	Sim	Não	Não claro	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Kessler e Poll 2018	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Laus 2009	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Legnani 2012	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim
Lizot e Nicoletto 2018	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Lofrano-Prado 2015	Sim	Não claro	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Lopes 2020	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Lopes 2012	Sim	Não	Não	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Lustosa 2017	Sim	Não claro	Não claro	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Maia 2018	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Não claro
Mazzaia e Santos 2018	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Miranda 2012	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Moraes 2016	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Nascimento e Araújo 2019	Sim	Não claro	Não claro	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Neto 2018	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Nilson 2013	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Oliveira 2020	Sim	Não	Não	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Paiva 2017	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim
Parente 2018	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Penaforte 2018	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Pieper e Cordova 2018	Sim	Não	Não claro	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Regis 2018	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim
Reis e Soares 2017	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Santos 2019	Sim	Não claro	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Silva 2012	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim
Sousa 2020	Sim	Não	Não claro	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Não claro
Sousa 2015	Sim	Não claro	Não claro	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Souza e Verrengia 2012	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Toral 2016	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim
Vargas 2016	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	Não claro	Sim	Sim

Fonte: Os autores

 

    A prevalência global de insatisfação corporal foi de 30,2% (IC95%: 25,3-35,2; I² = 96,8%), com variações entre os estudos de 8,3% (IC95%: 5,1-12,7) (Legnani et al., 2012) a 60,6% (IC95%: 51,6-69,2) (Laus, Moreira, e Costa, 2009), inconsistências importantes a serem investigadas em estudos de metanálise a partir de análise de subgrupos. (Coutinho, e Braga, 2009)

 

    A inspeção visual do gráfico de funil revelou uma distribuição simétrica dos estudos em todos os subgrupos analisados, com valores de p acima de 5% (Figura 2).

 

Fonte: Dados de pesquisa

 

    A prevalência de insatisfação nos subgrupos de sexo foi de 5,6% para o sexo masculino (IC95%: 2,8-9,1; I² = 84%), 33% para o feminino (IC95%: 27,8-38,5; I²= 95%) e 32,4% para o grupo sem especificação de sexo (IC95%: 23,7-41,8; I² = 96%). Quanto a variação da prevalência (considerando estudos com os menores e maiores valores, respectivamente), foi encontrado valores de 0% a 60% para o sexo masculino, com dois estudos encontrando 0% de insatisfação (IC95%: 0-7,9 (Alexandre et al., 2013) e IC95%: 0-8,8 (Batista et al., 2015), respectivamente), e outro (Bracht et al., 2013) o valor máximo de 60% (IC95%: 14,7- 94,7). Já no sexo feminino, a variação encontrada oscilou entre 9,8% a 60,6%, (IC95%: 6,7-13,8 (Batista et al., 2015) e IC95%: 51,6-69,2 (Laus, Moreira, e Costa, 2009), enquanto no grupo sem especificação de sexo essa variação foi de 10,0 a 52,5% (IC95%: 4,7-18,1 (Lustosa et al., 2017) e IC95%: 43,9-60,9 (Penaforte et al. 2018). (Figura 3)

 

Fonte: Dados de pesquisa

 

    Não foram encontradas diferenças significativas nas análises entre os tipos de universidades. Nas universidades privadas, a prevalência de insatisfação corporal foi de 29,1% (IC95%: 21,1-37,9; I² = 95%), nas públicas foi de 27,9% (IC95%: 21,9-34,4; I² = 97%) e, em ambas, foi de 30% (IC95%: 20,2-55,2; I² = 98%). Dois estudos avaliaram estudantes de universidades comunitárias, com uma prevalência de 51,2% (IC95%: 45-57,4; I² = 0%) (Figura 4).

 

Fonte: Dados de pesquisa

 

    Embora se esperasse que as características regionais brasileiras pudessem apresentar divergências, considerando o contexto multicultural e social do país, não foram encontradas diferenças significativas. Nas análises por região, a prevalência foi de 26,3% no Sudeste (IC95%: 20,1-33,1; I² = 97%), 30,1% no Nordeste (IC95%: 21,8-39,2; I² = 94%), 34,4% no Sul (IC95%: 21,9-47,9; I² = 97%) e 36,2% no Centro-Oeste (IC95%: 16,4-58,7; I² = 92%). Apenas um estudo transversal (Toral et al., 2016) foi de base populacional universitária, encontrando prevalência de 54,3% de insatisfação corporal (IC95%: 49,6-59) (Figura 5).

 

Fonte: Dados de pesquisa

 

    Com relação a variável ponto de corte do BSQ (70; 80 e 110 pontos) a prevalência de insatisfação foi de 15,0% quanto utilizado BSQ >110 pontos (IC95%: 11,9-18,5; I² = 89%); 37,9% quando BSQ >80 pontos (IC95%: 33,9-42; I² = 88%); e 40,1% BSQ ≥70 pontos (IC95%: 22,6-58,9; I² = 97%). (Figura 6).

 

Fonte: Dados de pesquisa

 

    Dois fatores foram identificados como explicativos da heterogeneidade estatística observada nesta metanálise: o gênero masculino (coeficiente de -0,291; p = 0,001) e o critério ponto de corte >110 pontos para o BSQ (-0,241; p = 0,001). Não se observou influência significativa nos fatores localização geográfica e tipo de universidade, conforme verificado na metaregressão, Tabela 3.

 

	Coeficiente (IC95%)	Erro padrão	Valor de p
Intercepto	0,652 (0,419;0,885)	0,119	<0,001
Sexo masculino	-0,291 (-0,361; -0,221)	0,036	<0,001
Sexo não especificado	0,000 (-0,075; 0,076)	0,038	0,997
BSQ > 110 pontos	-0,241 (-0,340; -0,143)	0,050	<0,001
BSQ > 80 pontos	-0,015 (-0,114; 0,084)	0,051	0,768
Região nacional	0,177 (-0,128; 0,482)	0,155	0,255
Região nordeste	-0,007 (-0,173; 0,160)	0,085	0,937
Região sudeste	0,037 (-0,130; 0,205)	0,086	0,664
Região sul	0,075 (-0,096; 0,245)	0,087	0,393
Universidade comunitária	0,115 (-0,102; 0,332)	0,111	0,299
Universidade privada	0,013 (-0,124; 0,149)	0,070	0,857
Universidade pública	-0,001 (-0,132; 0,130)	0,067	0,988

Fonte: Os autores

 

Discussão 

 

    Os achados referentes à frequência global de insatisfação apresentaram variação similar à encontrada em revisão integrativa no Brasil, quando comparou ambos os sexos e instrumento (Souza, 2017). Os resultados combinados de prevalência global, considerando a amplitude dos intervalos de confiança, também foram semelhantes ao de outros países. (Atencio et al. 2008; Yahia et al. 2011; Santos, 2012)

 

    A maioria dos trabalhos analisados nesta revisão (n = 26) avaliou a insatisfação corporal usando o escore do Body Shape Questionnaire (BSQ) com mais de 80 pontos, seguido de mais de 110 pontos (n = 16) e ≥70 pontos (n = 7). Ao analisar subgrupos com o mesmo critério de pontuação, houve uma redução na heterogeneidade, embora ela ainda tenha permanecido alta. A versão mais relevante no contexto brasileiro tem sido aquela com uma pontuação >110 pontos, conforme citado por DiPietro e Silveira (2009), autores que adaptaram o questionário para o Brasil, e por Campana, e Tavares (2009), importantes autoras brasileiras no estudo da insatisfação corporal.

 

    Dado o maior número de estudos que utilizaram a pontuação >80 pontos e alguns adicionais com pontuação ≤70 pontos, propusemos discutir todos os pontos de corte. Recomenda-se, entretanto, que estudos futuros de metanálise escolham o ponto de corte mais apropriado para a sumarização da prevalência, a fim de eliminar as fontes de heterogeneidade observadas.

 

    Outras limitações parecem influenciar nos resultados, como algumas das questões propostas no próprio instrumento BSQ, quando aparentemente direcionam contextos inerentes ao público feminino, deslocando a uma forte tendência de insatisfação relacionada ao "excesso de peso" em detrimento à "magreza". (Gama et al., 2022)

 

    Quanto aos pontos de corte do BSQ, os autores que avaliaram prevalência da insatisfação apresentam divergências em relação à pontuação. Alguns trabalhos geralmente consideram a combinação dos níveis "leve", "moderado" e "grave" como representativos da prevalência global, enquanto outros autores não incluem a classificação "leve" em suas avaliações. Essas divergências têm dificultado a análise de estudos que apresentem dados combinados sobre a prevalência, o que impede uma comparação confiável sobre os resultados. Para além disso, já existem na literatura propostas alternativas, como versões reduzidas do instrumento BSQ (Campana, e Tavares, 2009) assim como outros instrumentos.

 

    Alguns autores argumentam que, devido à multidimensionalidade do construto da insatisfação corporal, ela deve ser examinada sob várias perspectivas. Portanto, há recomendações em relação às peculiaridades dos procedimentos metodológicos e populacionais, bem como à necessidade de uma análise de conteúdo fidedigna, dado a ausência de uma padronização considerando a amplitude de termos e definições apresentados. (Tavares et al., 2010; Laus, 2014, Gama, Pires, e Braga, 2021; Gama et al., 2022)

 

    Na mesma linha, outros autores sugerem que sejam realizados estudos probabilísticos em todo o país, com a padronização dos instrumentos, objetivando esclarecer pontos ainda desconhecidos (Souza, e Alvarenga, 2016). Essas recomendações e evidências destacam as limitações existentes.

 

    Muitos dos estudos desta revisão avaliaram exclusivamente o sexo feminino - o que parece ser uma tendência, já que a literatura indica um número expressivo de pesquisas com este público apresentando níveis elevados de insatisfação. Isso pode ser atribuído ao fato de que mulheres jovens são frequentemente pressionadas a se conformar com um estereótipo corporal predefinido, atrelado ao sucesso por modelos corporais de beleza que adotam esse suposto padrão. Além disso, mulheres são mais vulneráveis às pressões dos padrões socioculturais, econômicos e estéticos, sendo um público que chama mais atenção, apresentando níveis mais alto de distorção. (Damasceno et al., 2011; Carvalho, 2014)

 

    Esses achados mencionados são corroborados por um estudo transversal realizado em 96 universitárias da Bósnia e dos Estados Unidos, onde se apontou que americanas eram significativamente mais insatisfeitas. (Serifović, Dinnel, e Sinanović, 2005)

 

    Um segundo estudo (Mahmud, e Crittenden, 2007), também internacional, envolveu 390 mulheres na Austrália e no Paquistão, revelando que australianas apresentavam maior insatisfação.Um estudo transversal realizado em Beirute, no Líbano (Yahia et al., 2011), encontrou taxa de insatisfação de 36% em uma amostra composta por 144 mulheres e 108 homens universitários. Entre os com grave insatisfação, 89% eram mulheres que praticavam hábitos inadequados, como o uso de laxantes, "emagrecedores" e cigarros. Em Portugal, um estudo publicado por Santos (2012) avaliou 198 mulheres e 202 homens, encontrando uma taxa de insatisfação de 22,5% (considerando apenas os níveis moderado e grave). Outro estudo na Venezuela (Atencio et al., 2008), com 134 mulheres e 55 homens (universitários do curso de Medicina, Nutrição e Enfermagem), demonstrou insatisfação em 37,5% da amostra.

 

Subgrupo: Sexo 

 

    No que diz respeito a análise pelo subgrupo sexo, o presente estudo destaca também o público feminino, que apresentou insatisfação corporal muito superior em relação ao masculino. Isso ficou bem demarcado por pesquisas em que homens sequer apresentaram algum grau de insatisfação (Alexandre et al. 2013; Batista et al., 2015). Em contraponto, um dos estudos (outliers) de desenho transversal, encontrou taxa de 60% de insatisfação masculina (Bracht, 2013) - neste, em particular, os autores avaliaram insatisfação em uma universidade comunitária (uma categoria de universidade em que se cobra mensalidades, porém não há fins lucrativos) no estado de Rio Grande do Sul, com uma amostra extremamente pequena. Dessa amostra, 84% eram mulheres matriculadas em cursos da área da Saúde e de Pedagogia, utilizando ponto de corte do BSQ ≥70 pontos. Presume-se que a alta prevalência de insatisfação no público masculino possa ter sido influenciada pela desproporção na composição da amostra, peculiar de ambientes educativos de alguns cursos específicos, onde há maior preferência e adesão pelo público feminino e de gêneros não heterossexuais. Talvez, estudos desta natureza sejam mais bem esclarecidos quando confrontados por subgrupos de gêneros, em detrimento do sexo.

 

Subgrupo: Esfera administrativa (pública/privada) 

 

    Quanto a variável que envolve a esfera administrativa da universidade (pública, privada, em ambas e comunitárias), não foram encontradas grandes diferenças estatísticas entre elas. Destaca-se que na categoria "ambas" (públicas e privadas) três estudos apresentaram grande heterogeneidade (I² = 98%), com dois destes apresentando resultados divergentes entre si. No primeiro, publicado em 2015, por Batista et al., realizado na região Sudeste (com estudantes de Estética, Educação Física e Nutrição) utilizando o instrumento BSQ no ponto de corte >110 pontos, somente o sexo feminino apresentou insatisfação 16,9% (IC95% 12,1-22,7). No segundo (Toral et al., 2016), uma amostra de nível nacional e um escore do BSQ ≥70 pontos, avaliou-se apenas universitárias de Nutrição por meio de um questionário online, encontrando 54,3% de IC (IC95% 49,5-59,1). Fatores como sexo, curso e ponto de corte podem explicar os resultados heterogêneos deste subgrupo.

 

Subgrupo: Regiões brasileiras 

 

    No que tange as regiões brasileiras, Sudeste e Sul apresentaram menor e maior prevalência de insatisfação, respectivamente, embora sem significância estatística. A região Centro-Oeste, com apenas dois estudos e grande heterogeneidade, não permitiu uma inferência precisa sobre seus resultados. Gaudioso et al. (2017) encontrou-se uma prevalência de 25,3% (IC95%: 16,9-35,2), em uma instituição privada em Ponta Porã, Mato Grosso do Sul, envolvendo somente mulheres e utilizando o corte do BSQ >80 pontos. Lopes et al. (2020), encontrou-se uma prevalência de 47,4% (IC95%: 39,3-55,6), avaliando acadêmicas de Medicina de uma instituição privada em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, com um escore do BSQ ≥80 pontos. Ao que parece, curso e cidade de localização do campus podem influenciar nos resultados divergentes desta região.

 

    Verifica-se ainda que estudos destoantes na região Sudeste se mostraram influenciados por sexo e ponto de corte do instrumento BSQ. Duas pesquisas de Minas Gerais utilizaram um escore do BSQ para insatisfação >110 pontos (Cardoso et al., 2020; Carvalho et al., 2013) e outro estudo, de São Paulo, que utilizou um escore ≥70 pontos, com sexo exclusivamente feminino (Laus, Moreira, e Costa, 2009). Na região Sul, destacaram-se como outliers as baixas prevalências de dois estudos (Ferrari et al., 2012; Legnani et al., 2012) com menos de 10% de insatisfação, diferindo da maioria dos trabalhos elencados na região. Ao analisá-los, os pontos de corte ≥110 pontos e a participação de ambos os sexos na pesquisa, sugerem influenciar nestes resultados. Acrescenta-se o fato de que o trabalho de Ferrari et al. (2012), realizado em Santa Catarina, apresentou uma grande amostra (n = 832), considerando diversos cursos e participantes, enquanto o estudo de Legnani et al. (2012) no Paraná, foi realizado exclusivamente com estudantes de Educação Física (possível indicador de satisfação, dada a motivação e engajamento para realização de atividades físicas).

 

    No Nordeste, baixas prevalências de insatisfação também foram identificadas em dois estudos (cerca de 10%), chamando a atenção o ponto de corte do BSQ, somados a características distintas. O primeiro (Bento et al., 2016), foi realizado na cidade de Petrolina, Pernambuco, cidade com melhor qualidade de vida da região Nordeste (Leite, e Santos, 2021), fator que pode ter influenciado na prevalência. E o segundo, realizado no Ceará (Lustosa et al., 2017). Este último, em particular, apresentou baixa prevalência de insatisfação com o BSQ >110, entretanto com uma amostra composta por 90% de homens, universitários de Educação Física e praticantes de esportes (possível indicador de satisfação corporal).

 

Subgrupo: Pontos de corte 

 

    Analisando a categoria pontos de corte e seus valores discrepantes, foram observados casos extremos, elencados em cada faixa de corte especificada.

 

    Com o ponto de corte do BSQ >110 pontos, um estudo a chamou atenção. Realizado em Minas Gerais (Batista et al., 2017), esta pesquisa evidenciou 53,2% de insatisfação (IC95%: 41,6-64,05). Ainda que o ponto de corte do BSQ tendesse a baixas prevalências, este resultado pode ser explicado pelo tipo de curso (Estética) e pela amostra predominante (feminina).

 

    Na análise do BSQ >80 pontos, o estudo realizado em Petrolina-PE por Bento et al. (2016), destacou-se com a menor prevalência 10% (IC95%: 6,2-15,9), com amostra puramente feminina e região com características distintas. (Leite, e Santos, 2021)

 

    Na categoria de ponto de corte ≥70 pontos, dois estudos foram destoantes. O primeiro, realizado em São Paulo e publicado em 2012, por Lopes et al., avaliou-se apenas a população masculina dos cursos de Administração e Educação Física, com o curso de Administração apresentando o dobro de insatisfeitos (mais uma vez, um possível indicador de satisfação para Educação Física). No segundo, realizado por Vargas et al. (2016) no Estado de São Paulo com estudantes de Saúde, Humanas e Exatas. Apenas o curso de Educação Física representou os cursos da área da Saúde. Os resultados mostraram uma insatisfação global de 12,7% (IC95% 9,3-16,7), com 5,4% no sexo masculino e 19,7% feminino, nas análises por subgrupo. Ressalta-se que a pesquisa foi conduzida em Itararé, cidade do interior de São Paulo, com uma população relativamente pequena (IBGE). Estudos que consideraram o BSQ ≥70 pontos apresentaram 2,67 vezes mais insatisfação ao BSQ >110 pontos.

 

Conclusão 

 

    A insatisfação com a imagem corporal é considerada uma questão de saúde mental em ascensão, amplamente estudada na literatura científica, que impacta significativamente o bem-estar psicológico e emocional dos indivíduos.

 

    Além de servir como estrutura basilar para outros estudos na temática, este trabalho foi concebido com o propósito de diagnóstico. Nossa abordagem visou identificar prevalências e eventuais discrepâncias que as justificassem, de acordo com a literatura atual brasileira sobre o assunto, sem objetivos de criar consensos ou observações finalísticas, limitando-se a recomendações.

 

    Partimos da premissa de que, para classificar adequadamente essa condição de saúde, critérios uniformes para medição, categorização e controle de qualidade deveriam ser estabelecidos como padrão, com o objetivo de orientar pesquisadores interessados nesse tema, oferecendo caminhos para enfrentar os desafios relacionados à avaliação desse importante construto.

 

    Estudos que adotaram um ponto de corte de BSQ ≥70 pontos para classificar a insatisfação demonstraram uma prevalência mais elevada desse fenômeno, quando em comparação com estudos que adotaram pontos de corte maiores (80 e 110 pontos). A explicação fica a cargo da característica intrínseca do questionário de imagem corporal (quanto maior sensibilidade do instrumento, menor será seu ponto de corte).

 

    Cerca de um terço dos universitários brasileiros apresentaram insatisfação corporal, influenciada pelo sexo e pelo critério de pontuação. Ações de natureza social, cultural e política visando melhorias no bem-estar e na qualidade de vida dos jovens devem ser fomentadas.

 

    Quanto aos próximos estudos, recomenda-se novas revisões sistemáticas, sobretudo com o grupo restrito de grave insatisfação (não explorada neste artigo, mas que apresenta grande importância na evolução de quadros mais graves, comprovadamente patológicos, como o transtorno dismórfico corporal), bem como a exploração de demais fatores associados à insatisfação, tais como grupos específicos de pessoas, estado nutricional, influência midiática, diferenças regionais, entre outros.

 

    Em síntese, este estudo teve como principal objetivo estimar a magnitude da insatisfação corporal entre estudantes universitários no Brasil. Espera-se que os resultados desta pesquisa contribuam para a compreensão mais aprofundada da insatisfação corporal entre jovens universitários e subsidiem intervenções e políticas públicas voltadas para a promoção da saúde mental e bem-estar desses indivíduos.

 

Agradecimento 

 

    O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES)

 

Referencias 

 

Alexandre, I.M.C.G.P., Perez, M.K., Ribeiro, R.L.A., Nascimento, S.R.D., Santucci, V.C.R., e Martinez, J.E. (2013). Avaliação da imagem corporal em uma amostra de estudantes de medicina. Revista Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba, 15(3), 64-67. https://revistas.pucsp.br/RFCMS/article/view/10395

 

Atencio, P.L., Prado, J.R., Montilla, M., Viana, Z.M., Silva, G., e Arteaga, F. (2008). Insatisfacción por la imagen corporal y la baja autoestima por la apariencia física en estudiantes de la facultad de medicina de la Universidad de los Andes del Estado Mérida Venezuela. MHSalud, 5(1). http://dx.doi.org/10.15359/mhs.5-1.2

 

Bandeira, Y.E.R., Mendes, A.L.R.F., Cavalcante, A.C.M., e Arruda, S.P.M. (2016). Avaliação da imagem corporal de estudantes do curso de Nutrição de um centro universitário particular de Fortaleza. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 65(2), 168-173. https://doi.org/10.1590/0047-2085000000119

 

Batista, A.D.O., Silva, J.M.P., Rosa, M.M., e Rolim, V.D. (2017). Avaliação da autopercepção da imagem corporal em estudantes de Estética e Cosmética na Ulbra Torres. Conversas Interdisciplinares, 13(3). https://doi.org/10.21115/cinter.v13i3.3994

 

Batista, A., Neves, C.M., Meireles, J.F.F., e Ferreira, M.E.C. (2015). Dimensão atitudinal da imagem corporal e comportamento alimentar em graduandos de Educação Física, Nutrição e Estética da cidade de Juiz de Fora, MG. Revista da Educação Física / UEM, 26(1), 69-77. https://doi.org/10.4025/reveducfis.v26i1.23372

 

Bento, KBM, Andrade, KNDS, Silva, EIG, Mendes, MLM, Omena, CMB, Carvalho, PGS, e Schwingle, PA (2016). Transtornos Alimentares, Imagem Corporal e Estado Nutricional em Universitárias de Petrolina-PE. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, 20(3), 197-202. https://periodicos.ufpb.br/ojs/index.php/rbcs/article/view/26418

 

Bernardino, M.R., Souza, C.T., Francisqueti, F.V., e Souza, D.T. (2019). Avaliação da insatisfação da imagem corporal e possíveis transtornos alimentares em estudantes de áreas da saúde de uma faculdade particular de Bauru-SP. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, 13(82), 888-897. https://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/1083

 

Bosi, M.L.M., Luis, R.R., Morgado, C.M.C., Costa, M.L.S., e Carvalho, R.J. (2006). Autopercepção da imagem corporal entre estudantes de Nutrição: um estudo no município do Rio de Janeiro. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 55(2), 108-113. https://doi.org/10.1590/S0047-20852006000200003

 

Bosi, M.L.M., Luiz, R.R., Uchimura, K.Y., e Oliveira, F.P. (2008). Comportamento alimentar e imagem corporal entre estudantes de educação física. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 57(1), 28-33. https://doi.org/10.1590/S0047-20852008000100006

 

Bosi, M.L.M., Uchimura, K.Y., e Luiz, R.R. (2009). Eating behavior and body image among psychology students. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 58(3), 150-155. https://doi.org/10.1590/S0047-20852009000300002

 

Bosi, M.L.M., Nogueira, J.A.D., Uchimura, K.Y., Luiz, R.R., e Godoy, M.G.C. (2014). Comportamento alimentar e imagem corporal entre estudantes de medicina. Revista Brasileira de Educação Médica, 38(2), 243-252. https://doi.org/10.1590/S0100-55022014000200011

 

Bracht, C.M., Piasetzki, C.T.R., Busnello, M.B., Berlezi, E.M., Franz, L.B.B., e Boff, E.T.O. (2013). Percepção da autoimagem corporal, estado nutricional e prática de atividade física de universitários do Rio Grande do Sul. O Mundo da Saúde, 37(3), 343-353. http://dx.doi.org/10.15343/0104-7809.2013373343353

 

Brito, B.J.Q., Gordia, A.P., e Quadros, T.M.B. (2016). Estilo de vida de estudantes universitários: estudo de acompanhamento durante os dois primeiros anos do curso de graduação. Medicina (Ribeirão Preto), 49(4), 293-302. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v49i4p293-302

 

Campana, A.N.N.B., e Tavares, M.C.G.C.F. (2009). Avaliação da Imagem Corporal: Instrumentos e diretrizes para pesquisa. Phorte Editora.

 

Cardoso, L., Niz, LG, Aguiar, HTV, Lessa, AC, Rocha, MESR, Rocha, JSB, e Freitas, RF (2020). Insatisfação com a imagem corporal e fatores associados em estudantes universitários. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 69(3), 156-164. https://doi.org/10.1590/0047-2085000000274

 

Carvalho, P.H.B., Filgueiras, J.F., Neves, C.M., Coelho, F.D., e Ferreira, M.E.C. (2013). Checagem corporal, atitude alimentar inadequada e insatisfação com a imagem corporal de jovens universitários. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 62(2), 108-114. https://doi.org/10.1590/S0047-20852013000200003

 

Carvalho, P. H. B., e Ferreira, M. E. C. (2014). Imagem corporal em homens: instrumentos avaliativos. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 30, 277-285. https://doi.org/10.1590/S0102-37722014000300005

 

Cooper, P., Taylor, M. J., Cooper, Z., e Fairburn, C.G. (1987). The development and validation of the body shape questionnaire. International Journal of Eating Disorders, 6, 485-494. https://doi.org/10.1002/1098-108X(198707)6:4%3C485::AID-EAT2260060405%3E3.0.CO;2-O

 

Costa, L.D.C.F., e Vasconcelos, F.D.A.G.D. (2010). Influência de fatores socioeconômicos, comportamentais e nutricionais na insatisfação com a imagem corporal de universitárias em Florianópolis, SC. Revista Brasileira de Epidemiologia, 13(4), 665-676. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2010000400011

 

Coutinho, E.S., e Braga, J.U. (2009). Revisão Sistemática e Meta-análise. In: Roberto Medronho, Diana Mahul de Carvalho, Katia Vergetti Bloch, Ronir Raggio Luiz, e Guilherme Werneck (Org.). Epidemiologia (2ª Ed., pp. 289-99). Editora Atheneu.

 

Cruz, R.T., Souza, C.T., Francisqueti, F.V., e Souza, D.T. (2018). Verificação do estado nutricional de estudantes do curso de Nutrição das Faculdades Integradas de Bauru-SP com enfoque na ortorexia. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, 12(76), 1119-1128. https://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/860

 

Damasceno, M.L., Schubert, A., Oliveira, A.P., Sonoo, C.N., Vieira, J.L.L., e Vieira, L.F. (2011). Associação entre comportamento alimentar, imagem corporal e esquemas de gênero do autoconceito de universitárias praticantes de atividades físicas. Revista Brasileira de Atividade Física & Saúde, 16(2), 138-143. https://doi.org/10.12820/rbafs.v.16n2p138-143

 

DiPietro, M.C., e Silveira, D.X. (2009). Validade interna, dimensionalidade e desempenho da escala Body Shape Questionnaire em uma população de estudantes universitários brasileiros. Revista Brasileira de Psiquiatria, 31(1), 21-24. https://doi.org/10.1590/S1516-44462008005000017

 

Ferrari, E.P., Gordia, A.P., Martins, C.R., Silva, D.A., Quadros, T.M., e Petroski, E.L. (2012). Insatisfação com a imagem corporal e relação com o nível de atividade física e estado nutricional em universitários. Motricidade, 8(3), 52-58. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=273024354005

 

Gama, C.O. (2016). A influência dos padrões contemporâneos de corpo para estudantes do Ensino Médio [Dissertação de Mestrado em Educação Agrícola. Instituto de Agronomia, Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro]. https://tede.ufrrj.br/jspui/handle/jspui/1553

 

Gama, C.O., Gama, G.O., Pires, V.N.L., Braga, J.U., e Maciel, E.M.G.S. (2021). Corpo, beleza e juventude na contemporaneidade: apontamentos reflexivos. Lecturas Educación Física y Deportes, 26(279), 147-163. https://doi.org/10.46642/efd.v26i279.2764

 

Gama, C.O., Pires, V.N.L., e Braga, J.U. (2021).Prevalência de insatisfação corporal em universitários no Brasil: revisão sistemática e meta-análise. PROSPERO. CRD42021266366. https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD4202126 6366

 

Gama, CO, Gama, CO, Pires, VNL, Cupolillo, AV, Fonseca Júnior, SJ, Braga, JU, e Maciel, EMGS (2022). Conceitos e reflexões da avaliação da insatisfação corporal no Brasil. Lecturas: Educación Física y Deportes, 27(287), 160-179. https://doi.org/10.46642/efd.v27i287.3084

 

Garcia, C.A., Castro, T.G., e Soares, R.M. (2010). Comportamento alimentar e imagem corporal entre estudantes de Nutrição de uma universidade pública de Porto Alegre - RS. Revista HCPA & Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 30(3), 219-224. https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/15660

 

Garner, D. M., e Garfinkel, P. E. (1981). Body image in anorexia nervosa: Measurement theory and clinical implications. International Journal of Psychiatry in Medicine, 2, 263-284. https://doi.org/10.2190/R55Q-2U6T-LAM7-RQR7

 

Gaudioso, C.E.V., Souza, J.C., Magna, L.A., e Botelho, H.N. (2017). Imagem corporal e comportamento alimentar em estudantes universitárias. Psicólogo in Formação, 21, 5-18. https://doi.org/10.15603/2176-0969/pi.v21n21-22p5-18

 

Grogan, S. (2008). Body Image: Understanding Body Dissatisfaction in Men, Women, and Children. Routledge.

 

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (s.d.). Cidades. IBGE. https://cidades.ibge.gov.br/brasil/sp/itarare/panorama

 

Kakeshita, I.S. (2008). Adaptação e validação das escalas de silhuetas para crianças e adultos brasileiros [Tese de Doutorado. Faculdade de Filosofia, Ciência e Letras de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo]. https://doi.org/10.11606/T.59.2008.tde-25052008-170240

 

Kessler, A.L., e Poll, F.A. (2018). Relação entre imagem corporal, atitudes para transtornos alimentares e estado nutricional em universitárias da área da saúde. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 67 (2), 118-125. https://doi.org/10.1590/0047-2085000000194

 

Laus, M.F., Moreira, R.C.M., e Costa, T.M.B. (2009). Diferenças na percepção da imagem corporal, no comportamento alimentar e no estado nutricional de universitárias das áreas de saúde e humanas. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 31(3), 192-196. https://doi.org/10.1590/S0101-81082009000300009

 

Laus, M.F., Kakeshita, I.S., Costa, T.M.B., Ferreira, M.E.C., Fortes, L.S., e Almeida, S.S. (2014). Body image in Brazil: recent advances in the state of knowledge and methodological issues. Revista de Saúde Pública, 48(2), 331-346. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048004950

 

Legnani, R.F.S., Legnani, E., Pereira, E.F., Gasparotto, G.S., Vieira, L.F., e Campos, W. (2012). Transtornos alimentares e imagem corporal em acadêmicos de Educação Física. Motriz: Revista de Educação Física, 18 (1), 84-91. https://doi.org/10.1590/S1980-65742012000100009

 

Leite, E., e Santos, J. (2021, fev. 10). Petrolina é a cidade com melhor qualidade de vida do Nordeste, aponta ranking Exame/Macroplan. Diário de Pernambuco. https://www.diariodepernambuco.com.br/noticia/vidaurbana/2021/02/petrolina-e-a-cidade-com-melhor-qualidade-de-vida-no-nordeste-aponta.html

 

Lizot, L.A.B., e Nicoletto, B.B. (2018). Comportamento alimentar e imagem corporal em acadêmicos de Nutrição de uma Universidade privada da Serra Gaúcha. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, 12(76), 1141-1149. https://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/864

 

Lofrano-Prado, M.C., Prado, W.L., Barros, M.V.G., e Souza, S.L. (2015). Eating disorders and body image dissatisfaction among college students. Conscientia e Saúde, 14(3), 355-362. https://doi.org/10.5585/conssaude.v14n3.5487

 

Lopes, L.C., Ruiz, C.S., Alves, M.S., Costa, M.E.A., Maia, S.E.R., e Marroni, D. (2012). Autopercepção da imagem corporal entre universitários: uma análise comparativa. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva, 6(34). https://www.rbne.com.br/index.php/rbne/article/view/313

 

Lopes, IP, Nogueira, JLL, Caramori, MLA, Grimm, MB, Bagno, MR, Passos, PS, Costa, SB, Paula, U., e Borges, SLC. (2020). Comportamento alimentar entre estudantes de medicina de uma Universidade privada em Campo Grande - Mato Grosso do Sul. Brazilian Journal of Development, 6(10), 74807-20. https://doi.org/10.34117/bjdv6n10-055

 

Lustosa, R.P., Filho, L.B.A., Andrade, J.H.C., Santos, A.T., e Uchoa, F.N.M. (2017). Percepção corporal e compromisso com exercício físico em acadêmicos de Educação Física. Revista Observatorio del Deporte, 3(5), 07-14. https://www.revistaobservatoriodeldeporte.cl/index.php/odep/article/view/161

 

Mahmud, N., e Crittenden, N. (2007). A Comparative study of body image of Australian and Pakistani young females. British Journal of Psychology, 98, 187-197. https://doi.org/10.1348/000712606X112446

 

Maia, R.G.L., Fiorio, B.C., Almeira, J.Z., e Silva, F.R. (2018). Estado nutricional e transtornos do comportamento alimentar entre estudantes do curso de graduação em Nutrição no Instituto Federal de Educação, Ciências e Tecnologia, Ceará, Brasil. DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde, 13(1), 135-145. https://doi.org/10.12957/demetra.2018.30654

 

Mazzaia, M.C., e Santos, R.M.C. (2018). Fatores de risco para transtornos alimentares em graduandos de enfermagem. Acta Paulista de Enfermagem, 31(5), 456-462. https://doi.org/10.1590/1982-0194201800065

 

Miranda, V.P.N., Conti, M.A., Bastos, R., e Ferreira, M.E.C. (2011). Insatisfação corporal em adolescentes brasileiros de municípios de pequeno porte de Minas Gerais. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 60(3), 190-197. https://doi.org/10.1590/S004720852011000300007

 

Miranda, V.P.N., Filgueiras, J.F., Mockdece, C.N., Teixeira, P.C., e Ferreira, M.E.C. (2012). Insatisfação corporal em universitários de diferentes áreas de conhecimento. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 61(1), 25-32. https://doi.org/10.1590/S0047-20852012000100006

 

Moraes, J.M.M., Oliveira, A.C., Nunes, P.P., Lima, M.T.M.A., Abreu, J.A.O., e Arruda, S.P.M. (2016). Fatores associados à insatisfação corporal e comportamentos de risco para transtornos alimentares entre estudantes de Nutrição. Revista Pesquisa em Saúde, 17(2), 106-111. https://www.researchgate.net/publication/315076317

 

Munn, Z., Moola, S., Lisy, K., Riitano, D., e Tufanaru, C. (2015). Methodological guidance for systematic reviews of observational epidemiological studies reporting prevalence and cumulative incidence data. International Journal of Evidence-Based Healthcare, 13(3), 147-153. https://doi.org/10.1097/xeb.0000000000000054

 

Nascimento, S.B., e Araújo, I.L.S.B. (2019). Perfil antropométrico e insatisfação corporal de estudantes universitários. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva, 13(82), 864-870. https://www.rbne.com.br/index.php/rbne/article/view/1465

 

Neto, A.P.V., Assis, B.P., Pinto, J.S.F., Lucinda, L.M.F., Silva, M.H.S., Carmo, R.L., e Damasceno, V.O. (2018). Avaliação da satisfação com a imagem corporal e uso de medicamentos anorexígenos e anabolizantes em estudantes universitários. RIEE - Revista Eletrônica do Instituto de Engenharia e Enfermagem: Animais e Humanos, 10(1). https://doi.org/10.34019/2177-3459.2018.v10.27455

 

Nergiz-Unal, R., Bilgiç, P., e Yabancı, N.(2014). High tendency to the substantial concern on body shape and eating disorders risk of the students majoring Nutrition or Sport Sciences. Nutrition Research and Practice, 8(6), 713-718. https://doi.org/10.4162/nrp.2014.8.6.713

 

Nilson, G., Pardo, E., Rigo, L., e Hallal, P. (2013). Espelho, espelho meu: um estudo sobre autoimagem corporal de estudantes universitários. Revista Brasileira de Atividade Física & Saúde, 18 (1), 112-120. https://doi.org/10.12820/rbafs.v.18n1p112-120

 

Oliveira, APG, Fonseca, IR, Almada, MORV, De la Torre Acosta, RJ, Silva, MM, Pereira, KB, Nascimento, PL, e Salomão, JO (2020). Transtornos alimentares, imagem corporal e influência da mídia em universitárias. Revista Enfermagem UFPE Online, 1-9. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2020.245234

 

Page, MJ, McKenzie, JE, Bossuyt, PM, Boutron, I., Hoffmann, TC, Mulrow, CD, Shamseer, L., Tetzlaff, JM, Akl, EA, Brennan, SE, Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, JM, Hróbjartsson, A., Lalu, MM, Li, T., Loder, EW, Mayo-Wilson, E., McDonald, S., Guinness, LA, Stewart, LA, Thomas, J., Tricco, AC, Welch, Va, Whiting, P., e Moher, D. (2022). A declaração PRISMA 2020: uma diretriz atualizada para relatar revisões sistemáticas. Rev Panam Salud Publica, 46, e112. https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.112

 

Paiva, A.A., Lopes, M.A.M., Lima, S.M.T., Cruz, K.J.C., Rodrigues, G.P., e Carvalho, C.M.R.G. (2017). Percepção da imagem corporal e estado nutricional em acadêmicas de Nutrição de uma universidade pública. DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde, 12(1), 193-206. https://doi.org/10.12957/demetra.2017.22483

 

Penaforte, F.R.O., Barroso, S.M., Araújo, M.E., e Japur, C.C. (2018). Ortorexia nervosa em estudantes de Nutrição: associações com o estado nutricional, satisfação corporal e período cursado. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 67(1), 18-24. https://doi.org/10.1590/0047-2085000000179

 

Parente, N.A., Sampaio, H.A.C., Junior, E.P.P., e Jiménez-Rodríguez, D. (2018). Imagem corporal e ambiente familiar em estudantes da saúde: uma comparação entre Brasil e Espanha. DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde, 13(4), 819-837. https://doi.org/10.12957/demetra.2018.33189

 

Pieper, T.R., e Cordova, M.E. (2018). Percepção da imagem corporal e risco de transtornos alimentares em universitárias. RBONE - Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, 12(74), 796-803. https://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/793

 

Pires, V.N.L. (2017). Associação entre a satisfação corporal e a atividade física em universitários ([Tese de Doutorado em Epidemiologia em Saúde Pública. Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca]. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/25764

 

Regis, J.M., Ramos-Cerqueira, A.T., Lima, M.C.P., e Torres, A.R. (2018). Social anxiety symptoms and body image dissatisfaction in medical students: Prevalence and correlates. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 67(2), 65-73. https://doi.org/10.1590/0047-2085000000187

 

Reis, A.S., e Soares, L.P. (2017). Estudantes de Nutrição apresentam risco para transtornos alimentares. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, 21(4), 29881. https://doi.org/10.22478/ufpb.2317-6032.2017v21n4.29881

 

Santos, J.C.N.S. (2012). Relação entre composição corporal, imagem corporal, atividade física e inteligência emocional em alunos universitários: estudo numa população portuguesa [Tese de Doutorado. Faculdade de Ciências de la Educación, Universidad de Huelva]. https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=733472

 

Santos, V.S., Patto, M.V., Cornélio, M.P.M., Carleto, C.T., e Pedrosa, L.A.K. (2019). Preocupação com a Imagem Corporal e a Autoestima de Universitários do Interior de Minas Gerais. RBEC, 19, 95-105. https://periodicos.cesg.edu.br/index.php/educacaoecultura/article/view/448

 

Serifović, S., Dinnel, D.L., e Sinanović, O. (2005). Body dissatisfaction: how is it related to stress and one’s perception of individual and cultural ideal body? A comparison of Bosnian and American university students. Bosnian Journal of Basic Medical Sciences, 5, 27-33. https://doi.org/10.17305/bjbms.2005.3332

 

Silva, J.D., Silva, A.B.J., Oliveira, A.V.K., e Nemer, A.S.A. (2012). Influência do estado nutricional no risco para transtornos alimentares em estudantes de Nutrição. Ciência & Saúde Coletiva, 17(12), 3399-3406. https://doi.org/10.1590/S1413- 81232012001200024

 

Sousa, FCA, Oliveira, JCR, Alves, FR, Silva, WC, Rodrigues, RPS, Silva, ABS, Moura, LS, Araújo, JR, Diniz, AN, Leitão, KRS, Mendes, RC, e Silva, EB (2020). Estudo do estado nutricional, imagem corporal e atitudes para transtornos alimentares em acadêmicas de Nutrição. Revista Enfermagem Atual In Derme, 93(31), 020040. https://doi.org/10.31011/reaid-2020-v.93-n.31-art.644

 

Sousa, O.G.M., Lustosa, R.P., Andrade, R.A., Uchoa, N.M., Daniele, T.M.C., e Uchoa, F.N.M. (2015). Preocupação com a imagem corporal em discentes do curso de Educação Física. Cinergis, 16(4). http://dx.doi.org/10.17058/cinergis.v16i5.7095

 

Souza, S., e Verrengia, E.C. (2012).Autopercepção da imagem corporal e prevalência de comportamentos sugestivos de anorexia nervosa em universitários. Revista Uningá, 34(1). http://revista.uninga.br/index.php/uninga/article/view/1077

 

Souza, A.C., e Alvarenga, M.S. (2016). Insatisfação com a imagem corporal em estudantes universitários - Uma revisão integrativa. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 65(3), 286-299. https://doi.org/10.1590/0047-2085000000134

 

Souza, A.C. (2017). Relações entre atividade física, corpo e imagem corporal entre universitários da Argentina, Brasil, Estados Unidos da América e França [Dissertação de Mestrado em Nutrição em Saúde Pública. Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo]. https://doi.org/10.11606/D.6.2017.tde-02082017-153802

 

Stunkard, A.J., Sorensen, T., e Schulsinger, F. (1983). Use of the Danish Adoption Register for the study of obesity and thinness. In: S.S. Kety, L.P. Rowland, R.L. e Sidman, S.W. Matthysse, The Genetics of Neurological and Psychiatric Disorders (pp. 115-120). Raven Press.

 

Tavares, M.C.G.C.F., Campana, A.N.N.B., Filho, R.F.T., e Campana, M.B. (2010). Perceptive evaluation of body image: history, reconceptualization, and perspectives for Brazil. Psicologia em Estudo, 15(3), 509-518. https://www.researchgate.net/publication/286296250

 

Thompson, M.A., e Gray, J.J. (1995). Development and validation of a new body-image assessment scale. Journal of Personality Assessment, 64(2), 258-269. https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6402_6

 

Toral, N., Gubert, M.B., Spaniol, A.M., e Monteiro, R.A. (2016). Eating disorders and body image satisfaction among Brazilian undergraduate nutrition students and dietitians. Arch. latinoam. nutr., 66(2), 129 34. https://www.alanrevista.org/ediciones/2016/2/art-5/

 

Vargas, L.M., Cantorani, J.R.H., Mauricio, L.K., e Annunciato, S.K.L. (2016). Nível de atividade física de estudantes universitários com e sem distúrbio da imagem corporal. Pensar a Prática, 19(1), 31. https://doi.org/10.5216/rpp.v19i1.35220

 

Yahia, N., El-Ghazale, H., Achkar, A., e Rizk, S. (2011). Dieting practices and body image perception among Lebanese university students. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 20(1), 21-28. https://www.researchgate.net/publication/50363477

Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 29, Núm. 313, Jun. (2024)