leo.macedo@gmail.com

marcioaverli@gmail.com

professoranibal@yahoo.com.br

luisogoncalves@yahoo.com.br

*Programa de Pós Graduação em Educação Física (PPGEF)

Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT)

Especialização em Docência do Ensino Superior e Neuropsicologia

Especialização em Nutrição Esportiva e Treinamento Físico

Especialização em Saúde do Idoso e Gerontologia (FACUMINAS)

Especialização em Personal Trainer e Educação Física Escolar (FAVENI)

Bacharelado em Educação Física (FAP)

Licenciatura em Educação Física (UFMT)

**Programa de Pós Graduação em Educação Física (PPGEF- UFMT)

Mestre em Ciências da Saúde (Fisiologia e Bioquímica)

pelo Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde (PPGCS - UFMT)

Especialização em Ciências da Performance Humana (UFRJ)

Especialização em Educação Especial e Inclusiva e Metodologia de Ensino (FAVENI)

Especialização em Educação Física Adaptada a Inclusão (FAVENI)

Graduando em Estatística (IBMR)

Licenciatura em Biologia (FAVENI)

Bacharel em Educação Física (Unisuam)

Licenciatura em Educação Física (Moacyr Sreder Bastos)

PEF - Educação Física no Município do Rio de Janeiro

+Professor Associado da Universidade Federal de Mato Grosso

Programa de Pós Graduação em Educação Física (UFMT)

Programa de Pós-Graduação em Imunologia

e Parasitologia Básicas e Aplicadas (PPGIP - UFMT)

Doutorado e Mestrado em Genética e Bioquímica (UFU)

Mestrado em Educação Física (UCB/DF)

Especialização em Fisiologia do Exercício (FMU)

Graduação em Educação Física

Escola Superior de Educação Física de Goiás

++Pós-Doutorado pelo Programa de Pós Graduação em Imunologia

e Parasitologia Básicas e Aplicadas (PPGIP - UFMT)

Doutorado em Ciências da Saúde

pelo Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde (PPGCS - UFMT)

Programa de Pós Graduação em Educação Física (UFMT)

Mestrado em Ciências da Motricidade Humana (UCB)

Graduando em Estatística (IBMR)

Graduação em Farmácia (Unisuam)

Graduação em Educação Física (MSB)

(Brasil)

Recepción: 22/05/2023- Aceptación: 07/03/2024

1ª Revisión: 05/11/2023 - 2ª Revisión: 04/03/2024

Documento acessível. Lei N° 26.653. WCAG 2.0

Cita sugerida: Macedo, L. dos S., Verli, M.V. de A., Neto, A.M. de M., e Gonçalves, L.C.O. (2024). Uso da ergoespirometria no treinamento e na saúde: revisão narrativa. Lecturas: Educación Física y Deportes, 29(312), 204-214. https://doi.org/10.46642/efd.v29i312.7042

 

Resumo

    A Cineantropometria, uma área de estudo que busca informações a respeito do ser humano, sua composição, proporcionalidade e somatotipo, trazendo importantes contribuições, como as que descrevem sobre a importância da avaliação cineantropométrica em parâmetros de saúde. Esta ciência apresentou ao longo das décadas uma ascensão no âmbito da pesquisa nacional e internacional. O presente estudo de revisão narrativa objetivou identificar na literatura científica o perfil de uso da ferramenta de ergoespirometria por cientistas entre os anos de 1965 e 2023 e as observações feitas por estes sobre o método, e se justifica pelo fato de ser uma ferramenta muito utilizada pela ciência, o que faz com que o seu conhecimento seja de suma importância para a sociedade científica. O papel do teste cardiorrespiratório vai desde determinar um nível seguro e eficaz para a prescrição de exercícios para pessoas saudáveis, até a detecção de diferentes doenças cardiovasculares ou metabólicas. A literatura apresenta papel contundente da ergoespirometria em avaliações clínicas e de performance. Pode-se concluir que a ergoespirometria tem papel contundente no que tange os estudos e avaliações clínicas, e sua utilização juntamente com testes complementares específicos aparece como uma boa ferramenta a ser utilizado por médicos, avaliadores e cientistas.

    Unitermos: Avaliação cardiorrespiratória. Fisiologia do exercício. Medicina esportiva.

 

Abstract

    Kinanthropometry, an area of ​​study that seeks information about the human being, its composition, proportionality and somatotype, bringing important contributions, such as those described on the importance of kineanthropometric assessment in health parameters. This science has seen an increase over the decades in national and international research. The present narrative review study aimed to identify in the scientific literature the profile of use of the ergospirometry tool by scientists between the years 1965 and 2023 and the observations made by them about the method, and is justified by the fact that it is a tool widely used by science, which makes its knowledge extremely important for scientific society. The role of cardiorespiratory testing ranges from determining a safe and effective level for prescribing exercise for healthy people, to detecting different cardiovascular or metabolic diseases. The literature presents a clear role for ergospirometry in clinical and performance assessments. It can be concluded that ergospirometry has an important role in clinical studies and evaluations, and its use together with specific complementary tests appears as a good tool to be used by doctors, evaluators and scientists.

    Keywords: Cardiorespiratory assessment. Exercise physiology. Sports medicine.

 

Resumen

    La cineantropometría, área de estudio que busca información sobre el ser humano, su composición, proporcionalidad y somatotipo, realizando importantes aportes, como los descritos sobre la importancia de la evaluación cineantropométrica en los parámetros de salud. Esta ciencia ha visto un aumento a lo largo de las décadas en la investigación nacional e internacional. El presente estudio de revisión narrativa tuvo como objetivo identificar en la literatura científica el perfil de uso de la herramienta ergoespirometría por parte de los científicos entre los años 1965 y 2023 y las observaciones realizadas por ellos sobre el método y se justifica por el hecho de que es una herramienta ampliamente utilizada por la ciencia, lo que hace que su conocimiento sea extremadamente importante para la sociedad científica. Las pruebas cardiorrespiratorias abarcan desde determinar un nivel seguro y eficaz para prescribir ejercicio a personas sanas, hasta detectar diferentes enfermedades cardiovasculares o metabólicas. La literatura presenta una evidente relevancia de la ergoespirometría en las evaluaciones clínicas y de rendimiento. Se puede concluir que la ergoespirometría es importante en los estudios y evaluaciones clínicas, y su uso junto con pruebas complementarias específicas se presenta como una buena herramienta para ser utilizada por médicos, evaluadores y científicos.

    Palabras clave: Evaluación cardiorrespiratoria. Fisiología del ejercicio. Medicina deportiva.

 

Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 29, Núm. 312, May. (2024)

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Introdução 

 

    A Cineantropometria é uma área de estudo que busca informações a respeito do ser humano, sua composição, proporcionalidade e somatotipo. Alves, e Baptista (2006) descrevem sobre a importância da avaliação cineantropométrica em parâmetros de saúde. Outros autores também destacam essa importância, tanto para avaliações físicas e nutricionais em crianças (Takenaka et al., 2018; Gonçalves et al., 2020) quando se trata de melhora de rendimentos em atletas (Verli, e Afonso, 2020). Esta ciência apresentou ao longo das décadas uma ascensão no âmbito da pesquisa nacional e internacional. (Santos et al., 2011; Alat, 2022)

 

    Ao longo dos anos, diferentes pesquisadores propuseram diversos métodos de medida e avaliação das variáveis morfológicas e funcionais, contendo desde testes posturais, antropométricos, preditivos da composição corporal, de capacidades físicas como força, flexibilidade, resistência muscular localizada a partir de testes neuromotores, até protocolos de testes mais complexos como os testes para a avaliação do componente cardiorrespiratório com analisador de gases, amplamente utilizados pela ciência moderna e pela clínica. (Manriquez-Villarroel et al., 2023)

 

    O presente estudo de revisão narrativa objetivou identificar na literatura científica o perfil de uso da ferramenta de ergoespirometria por cientistas entre os anos de 1965 e 2023 e as observações feitas por estes sobre o método, e se justifica pelo fato de ser uma ferramenta muito utilizada pela ciência, o que faz com que o seu conhecimento seja de suma importância para a sociedade científica.

 

Resultados e discussão 

 

A avaliação do componente cardiorrespiratório 

 

    O teste cardiorrespiratório geralmente utiliza métodos objetivos de avaliar a capacidade funcional de um paciente ou atleta. Em contraste com a avaliação clínica e as investigações em repouso, o teste de esforço é útil na detecção precoce de alterações em pacientes com doenças cardíacas ou respiratórias ou de avaliação real do funcionamento do sistema (McKelvie, e Jones, 1989; Domínguez-Martín et al., 2023)

 

    O papel do teste cardiorrespiratório vai desde determinar um nível seguro e eficaz para a prescrição de exercícios para pessoas saudáveis, até a detecção de diferentes doenças cardiovasculares ou metabólicas. (Welsch et al., 1994)

 

    A aptidão aeróbica é um importante determinante da saúde geral, o que indica que quanto maior a aptidão aeróbica maiores são os benefícios para a saúde, a funcionalidade e a autonomia sistêmica de um indivíduo. (Takken et al., 2017)

 

    O teste cardiorrespiratório de exercício vem ganhando importância crescente como método de avaliação funcional tanto no Brasil quanto no Mundo. Nas suas aplicações mais frequentes, o teste consiste em submeter o indivíduo a um exercício de intensidade gradativamente crescente até a exaustão ou o surgimento de sintomas e/ou sinais limitantes. (Herdy et al., 2016)

 

    Para isso, ao longo dos anos, vários protocolos de teste foram criados, visando atender diferentes populações, com diferentes níveis de treinamento, idade, patologias, sexo e condições gerais, devendo o avaliador escolher o mais adequado à realidade da sua amostra. (Kervio et al., 2005; Caussade et al., 2020; Quemba-Mesa et al., 2023)

 

    Deste então foram propostos diferentes testes com ou sem carga incremental, desde testes de corrida de LEGER (Mayorga-Vega et al., 2015), testes de seis minutos de caminhada (Giannitsi et al., 2019), Teste Yo-Yo intermitente e Rast Teste (Júnior et al., 2021), teste de Cooper (o teste não invasivo mais empregado no meio esportivo) (Silva et al., 2005) até os diferentes protocolos em esteiras rolantes (Mudjanarko et al., 2023), como o teste TEFDD e o protocolo de Heck. (Heck et al., 1985)

 

    A taxa máxima de captação de O2 (V̇O2max), medida durante exercícios envolvendo grande massa muscular, como ciclismo ou corrida, é considerada a medida padrão-ouro da função cardiopulmonar integrada. O desenvolvimento de analisadores de gases permitiu a medição da troca gasosa pulmonar respiração a respiração, facilitou a substituição do teste de exercício máximo progressivo descontínuo, com o rápido incremento ou protocolo de teste de rampa. (Poole, e Jones, 1985)

 

Uso de testes ergoespirométricos para avaliação física 

 

    Muitas informações sobre adaptações físicas ao esforço podem ser obtidas a partir de testes de estresse quantitativos. Entre os procedimentos padronizados e a avaliação assistida por computador dos parâmetros ergoespirométricos fornecem avaliação da potência aeróbica e anaeróbica em termos quantitativos, com medições altamente reprodutíveis, apontando a relação entre variáveis como incrementos da frequência cardíaca e da pressão arterial sistólica, volume respiratório, consumo de oxigênio, entre outros parâmetros fisiológicos. (Reiterer, 1976)

 

    A partir das correlações entre esses parâmetros obtidos ao longo do tempo nas primeiras pesquisas sobre o tema, dados robustos fornecidos indicaram que o uso de parâmetros ergoespirométricos adequados conferem conclusões úteis da eficiência máxima real do indivíduo, ainda mais porque parâmetros espirográficos podem ser usados concomitantemente a parâmetros fisiológicos, bioquímicos e hematológicos para determinar a capacidade da frequência cardíaca e de outras variáveis. (Schwalb, e Smasal, 1981)

 

    Já na década de 1980 vários protocolos foram criados, como os ergoespirométricos progressivos, constante, trapezoidal, entre outros. Também na mesma época o lactato sanguíneo começava a ser mensurado para maiores possibilidades de avaliação. (Servera et al., 1983)

 

    Em um estudo retrospectivo e longitudinal em atletas de elite investigando até que ponto os dados ergoespirométricos, as determinações do limiar anaeróbico e as medidas do volume cardíaco estavam relacionados a programas de treinamento anteriores e respectivamente conquistas subsequentes em competição, os autores observaram que havia uma correlação entre os achados da ergoespirometria e as conquistas nas competições durante a temporada seguinte, corroborando com a importância desse tipo de teste. (Baumgartl, 1990)

 

    Estudos anteriores buscaram avaliar também a importância do sistema de referência (unidades de abscissas arbitrárias) para a análise dos índices do teste. Os cursos de 20 índices pulmonares e hemodinâmicos foram investigados com relação aos sistemas de referência "frequência cardíaca", "consumo relativo e absoluto de oxigênio", "potência" e um índice recém-desenvolvido "potência-duração-produto". Os pesquisadores concluíram que uma vez que o número de diferenças significativas entre os grupos, bem como os próprios cursos, dependia claramente do sistema de referência subjacente, a escolha do sistema de referência deve ser considerada como um importante determinante para a análise dos testes de esforço cardiopulmonar. (Breuer et al., 1994)

 

    No mesmo ano, cento e dezesseis indivíduos saudáveis (60 mulheres e 56 homens) foram selecionados para fornecer uma distribuição uniforme de idade (20-70 anos). Todos foram submetidos a um teste de cicloergômetro em estado instável com incrementos de trabalho de 20 watts por minuto até a exaustão. Foram mensurados o consumo de oxigênio (VO2), produção de dióxido de carbono (VCO2), frequência cardíaca (FC), volume corrente (VT), frequência respiratória (BR) e tensão arterial de oxigênio (PO2), com especial atenção ao limiar anaeróbico ventilatório (VAT) e potência máxima de saída. Para todos os parâmetros foram determinadas equações de regressão múltipla. Nesta pesquisa os autores concluíram que a ergoespirometria é um procedimento diagnóstico usado para analisar a interação do sistema cardiovascular, respiração e metabolismo. (Pothoff et al., 1994)

 

    Na década seguinte, novos equipamentos portáteis e não portáteis, bem como diferentes protocolos foram desenvolvidos e lançados no mercado, alguns com confiabilidade, reprodutibilidade e fidedignidade quando assegurada a calibração, e muitos outros não, exigindo dos pesquisadores publicações para nortear a escolha de compra desses equipamentos por centros de pesquisa, clínicas e centros de treinamento e a escolha de protocolos adequados para cada tipo de amostra. (Metaxas et al., 2005; Perret, e Mueller, 2006)

 

    Ainda na mesma década, evidências científicas apontaram que os testes ergoespirométricos oferecem diferentes aplicações clínicas em comparação com o teste de ECG tradicional, e que o primeiro fornece informações diagnósticas e prognósticos mais precisas, gerando muita contradição entre cientistas e clínicos nesse período. (Belardinelli, 2005)

 

    Desde então se deu início à busca envolvendo a ergoespirometria e diferentes perguntas envolvendo influências internas como suplementações, estados alimentares, medicamentos e externas, como a temperatura do ambiente, entre muitas outras. (Olcina et al., 2006; Rebelo et al., 2010; Coco, e Perciavalle, 2012; Perez-Quintero et al., 2021)

 

    Por fim, uma análise bibliométrica intencional, na base de dados do “National Library of Medicine (PUBMED)” em 26 de fevereiro de 2023, utilizando a palavra chave “ergospirometry tests”, indicou que entre os anos 1965 e 2023 apenas 123 artigos foram encontrados, o que é extremamente pouco em relação a muitos outros conteúdos. Porém, em uma avaliação temporal, surge um dado animador, mas desafiador, com uma tendência crescente e discreta ao longo do tempo, dado apresentado na Figura 1.

 

Fonte: Dados da pesquisa

 

    A literatura descreve diversos procedimentos e métodos úteis na demonstração da avaliação do desempenho, demonstrada por testes laboratoriais e clínicos, responsáveis por predizer de modo indireto ou direto dados sobre o VO2máx, que representa parâmetro básico para análise da aptidão, isso porque determina o parâmetro de limite superior tolerado por meio de carga aeróbia. (Heller, 2018)

 

    Adicionalmente, o VO2máx relaciona-se a capacidade pulmonar e habilidade do sistema cardiovascular em transportar oxigênio necessário aos músculos durante o exercício, o que reitera a importância clínica de análise desse parâmetro em populações diversas, incluindo atletas de alto rendimento.

 

Perspectivas futuras para a ciência 

 

    Depois de alguns anos de relativa estagnação, a ergoespirometria parece estar sendo novamente valorizada (Revuelta, 2022). Com a possibilidade de expandir e aprofundar a avaliação em pessoas saudáveis, atletas e cardiopatas, a ergoespirometria se mostra uma estratégia eficaz para o uso na ciência da saúde e do esporte. A literatura já evidencia o sucesso no que diz respeito a avaliação funcional, diagnóstica e prognóstica em diversas situações clínicas, como em avaliação de estado nutricional (Takenaka et al., 2018) e em cardiopatas. (Tairova et al., 2022)

 

    É possível que cada vez mais testes sejam realizados, desde no que diz respeito ao alto rendimento, quanto ao favorecimento de indivíduos com patologias, como diagnóstico de doenças. A ergoespirometria mostra-se capaz de acrescentar novas informações em diversas situações específicas, como em patologias ou em performance esportiva. (Serra, 1997; Verli, e Afonso, 2020; Tairova et al., 2022)

 

Conclusões 

 

    A ergoespirometria tem papel contundente no que tange os estudos e avaliações clínicas, por ser capaz de avaliar tanto indivíduos saudáveis, quanto ajudar no diagnóstico de doenças. Sua utilização juntamente com testes complementares específicos aparece como uma boa ferramenta a ser utilizado por médicos, avaliadores e cientistas. Mais estudos são necessários e esperados para um melhor entendimento dos benefícios do uso da avaliação pela ergoespirometria.

 

Referências 

 

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Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 29, Núm. 312, May. (2024)