ISSN 1514-3465
Acciones terapéuticas para favorecer la calidad de vida del adulto mayor
asmático. Un estudio en el Municipio de Palma Soriano, Santiago de Cuba
Therapeutic Actions to promote the Quality of Life of the Asthmatic Older
Adult. A Study in the Municipality of Palma Soriano, Santiago de Cuba
Ações terapêuticas para promoção da qualidade de vida do idoso
asmático. Um estudo no município de Palma Soriano, Santiago de Cuba
MSc. Dayami Betancourt Matos*
dayami.betancourt@uo.edu.cu
MSc. Rafael Núñez Jiménez**
rafael.nunez@uo.edu.cu
MSc. Reinaldo Núñez Jiménez***
nreynaldo249@gmail.com
*Profesor Auxiliar. Centro Universitario Municipal Palma Soriano
Jefe de la Disciplina preparación para la Defensa,
implementado estrategia educativa y de trabajo político ideológico en el CUM
Mantiene una amplia vinculación del CUM con el proyecto nacional
Guerra de Liberación Nacional auspiciado
por el centro Histórico de la Universidad de Oriente
Miembro de la Cátedra Universitaria del Adulto Mayor de la Universidad de Oriente
Responsable del Aula del Adulto Mayor del CUM
**Profesor asistente. Centro Universitario Municipal Palma Soriano
Licenciado en Cultura Física y Deportes
en la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y el Deporte en Santiago de Cuba
Máster en actividad física comunitaria
Profesor asistente de la CUM de Palma Soriano
***Profesor Combinado Nº 1 Deportivo Cauto
Licenciado en Cultura Física. MSc. en Actividad Física Comunitaria
Especialista Principal de Actividad Física Comunitaria
(Cuba)
Recepción: 13/03/2023 - Aceptación: 06/07/2023
1ª Revisión: 27/06/2023 - 2ª Revisión: 02/07/2023
Documento accesible. Ley N° 26.653. WCAG 2.0
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Cita sugerida
: Matos, D.B., Jiménez, R.N., y Jiménez, R.N. (2023). Acciones terapéuticas para favorecer la calidad de vida del adulto mayor asmático. Un estudio en el Municipio de Palma Soriano, Santiago de Cuba. Lecturas: Educación Física y Deportes, 28(304), 161-172. https://doi.org/10.46642/efd.v28i304.3908
Resumen
Introducción: La protección al adulto mayor y las acciones combinadas salud-deporte constituye prioridades del estado cubano en la actualidad para aumentar su calidad de vida. El asma puede llevar a estas personas a reducir su nivel de actividad física, debido a las dificultades para realizar las tareas diarias. Objetivo: Aplicar acciones terapéuticas para favorecer la calidad de vida del adulto mayor asmático. Métodos: Investigación basada en el enfoque cualitativo utilizando como herramientas la encuesta y análisis documental, experimentado con un muestreo de 53 adultos mayores del sexo femenino, que cumplieron los criterios de inclusión: enfermedad, calidad de vida, autoestima y estilos de vida. La investigación aplicada con una primera etapa descriptiva-evaluativa y de diseño de las acciones terapéuticas y una segunda etapa de realización de intervenciones, donde el nivel de actividad física se midió mediante el Cuestionario Internacional de Actividad Física con la evaluación de los resultados, efectuada en el área comunitaria de la circunscripción #21 del Consejo Popular “Victoria de Girón”, municipio Palma Soriano, provincia Santiago de Cuba, durante el período septiembre 2021 a julio 2022. Resultados: Las acciones terapéuticas propuestas resultaron de gran afinidad e interés, con un nivel de actividad física similar a la de los no asmáticos y con una aptitud cardiorrespiratoria inferior a la de los adultos sanos. Conclusiones. Se corroboró que las acciones terapéutica adaptadas a los adultos mayores creó una alta motivación y mejor correspondencia entre los objetivos propuestos y los métodos empleados para el trabajo con pacientes asmáticos.
Palabras clave
: Adultos mayores. Asma. Cultura física terapéutica y profiláctica. Calidad de vida.
Abstract
Introduction: The protection of the elderly and the combined health-sport actions constitute priorities of the Cuban state at present to increase their quality of life. Asthma can lead these people to reduce their level of physical activity, due to difficulties in performing daily tasks. Objective: To apply therapeutic actions to promote the quality of life of the elderly asthmatic. Methods: Research based on the qualitative approach using the survey and documentary analysis as tools, experimented with a sample of 53 elderly women, who met the criteria of inclusion: disease, quality of life, self-esteem and lifestyles. The applied research with a first descriptive-evaluative stage and design of therapeutic actions and a second stage of interventions, where the level of physical activity was measured by means of the International Physical Activity Questionnaire with the evaluation of the results, carried out in the community area of circumscription #21 of the "Victoria de Girón" Popular Council, Palma Soriano municipality, Santiago de Cuba province, during the period September 2021 to July 2022. Results: The proposed therapeutic actions were of great affinity and interest, with a level of physical activity similar to that of non-asthmatics and with a lower cardiorespiratory fitness than that of healthy adults. Conclusions. It was confirmed that the therapeutic actions adapted to the elderly created a high motivation and better correspondence between the proposed objectives and the methods used to work with asthmatic patients.
Keywords
: Older adults. Asthma. Therapeutic and prophylactic physical culture. Quality of life.
Resumen
Introdução: A proteção dos idosos e as ações combinadas saúde-esporte constituem prioridades do Estado cubano na atualidade para aumentar sua qualidade de vida. A asma pode levar essas pessoas a reduzir o nível de atividade física, devido às dificuldades na realização de tarefas diárias. Objetivo: Aplicar ações terapêuticas para promover a qualidade de vida do idoso asmático. Métodos: Pesquisa de abordagem qualitativa, utilizando como instrumentos o inquérito e a análise documental, com uma amostra de 53 idosas, que cumpriram os critérios de inclusão: doença, qualidade de vida, auto-estima e estilos de vida. A pesquisa aplicada com uma primeira etapa descritivo-avaliativa e desenho de ações terapêuticas e uma segunda etapa de intervenções, onde o nível de atividade física foi medido por meio do Questionário Internacional de Atividade Física com a avaliação dos resultados, realizada no área comunitária do distrito #21 do Conselho Popular "Victoria de Girón", município de Palma Soriano, província de Santiago de Cuba, durante o período de setembro de 2021 a julho de 2022. Resultados: As ações terapêuticas propostas foram de grande afinidade e interesse, com um nível de atividade física semelhante ao de não asmáticos e com uma aptidão cardiorrespiratória inferior à de adultos saudáveis. conclusões. Confirmou-se que as ações terapêuticas adaptadas aos idosos criaram uma elevada motivação e melhor correspondência entre os objetivos propostos e os métodos utilizados para trabalhar com doentes asmáticos.
Unitermos:
Idosos. Asma. Cultura física terapêutica e profilática. Qualidade de vida.
Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 28, Núm. 304, Sep. (2023)
ntroducción
I
Actualmente la actividad física se ha convertido en parte integral de la vida del hombre específicamente el empleo de los ejercicios físicos terapéuticos, conocidos por los beneficios que aportan al organismo humano y sus aplicaciones en las enfermedades del aparato respiratorio, en particular el tratamiento del asma, que es una de las afecciones priorizadas en el Sistema Nacional de Salud de Cuba.
El asma bronquial es considerada como una alteración inflamatoria crónica de las vías aéreas, esta inflamación produce episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, en particular, por la noche o madrugada, su prevalencia en el anciano no es fácil de detectar, a causa de las diferentes formas de manifestaciones de la enfermedad (Osorio, 2020). Sin embargo, en algunas personas puede desarrollarse en cualquier momento mucho más fácilmente que otros.
Según Fuentes Romero (2020) el envejecimiento está determinado por los procesos formados por múltiples factores que provocan una mayor probabilidad a desarrollar enfermedades y riesgo de muerte. Estos factores entorpecen el diagnóstico y el tratamiento del asma, lo cual evidencia la necesidad de estudiarlos para poder evaluar las particularidades presentes en los ancianos.
En este estudio, examinamos el papel de las acciones terapéuticas propuestas con basamentos en los principios metodológicos e investigaciones de autores tales como: Arrué et al. (2021), Chávez et al. (2023), Santana et al. (2021), Vicente et al. (2022), y Vivar, y Sánchez (2013), y los resultados obtenidos por Valladares (2021), con los sistemas de ejercicios físicos y juegos para contribuir al mejoramiento de la calidad de vida del adulto mayor.
Muchos investigadores en la atención al adulto mayor con patologías asmáticas, no abordan la utilización de la acción terapéutica para el mejoramiento de los síntomas y la disminución del número de crisis, lo que constituye una limitación al respecto y debe ser superada por los profesionales de la Cultura Física tanto en aspectos teóricos, metodológicos, prácticos y terapéuticos.
La propuesta se encuentra comprendida en una estructura de organización, planeación, implementación y evaluación por investigadores de las ciencias del deporte en la comunidad, correspondiente a la circunscripción #21 del Consejo Popular “Victoria de Girón”, municipio Palma Soriano, durante el período septiembre 2021 a julio 2022, con un universo de 53 adultos mayores, que representa el 100% de la muestra y que cumplieron los criterios de inclusión de enfermedad, calidad de vida, autoestima y estilos de vida.
Es de señalar que el tratamiento físico-terapéutico constituye la aplicación del ejercicio físico con la finalidad de tratar determinadas enfermedades. En este sentido, las acciones terapéuticas propuestas aportan muchas ventajas al paciente asmático en la comunidad contribuyendo a disminuir la ansiedad y el nerviosismo ocasionado por las crisis de asma, aportando beneficios psicológicos y la propia tolerancia al ejercicio, porque aumenta la demanda ventilatoria, la capacidad máxima al ejercicio y la capacidad aeróbica.
La investigación tiene como objetivo aplicar acciones terapéuticas para favorecer la calidad de vida del adulto mayor asmático.
Métodos
Se desarrolló una metodología mixta, basada en el enfoque cualitativo utilizando como herramientas la encuesta y análisis documental. La primera etapa descriptiva-evaluativa y de diseño de las acciones terapéuticas y una segunda etapa de realización de intervenciones de los especialistas de Geriatría, personal especializado en la cultura terapéutica y representantes del proyecto Deseos de Vivir, relacionados con la Tercera Edad en el municipio, donde el nivel de actividad física se midió mediante el Cuestionario Internacional de Actividad Física.
El procedimiento aplicado consistió en la realización de la revisión de los documentos y normativas vigentes con la atención al adulto mayor para concebir acciones Terapéuticas ajustados a sus necesidades. Se realizó un estudio descriptivo exploratorio una población de 53 adultos mayores, con una edad que oscila entre 60 y 75 años, del sexo femenino, los cuales tienen como patología asociada el asma bronquial.
El estudio permitió concebir desde la comunidad acciones acertadas para la atención a las personas mayores que incentivan a los médicos que atienden los círculos de abuelos y los profesionales de la Cultura Física que asesoran este círculo, así como los especializados en la atención del adulto mayor.
Resultados
La evaluación general de las encuestas aplicadas, respecto a los requerimientos y la valoración de las acciones es satisfactoria.
Se logró la preparación del docente de la Cultura Física, con especialistas y profesionales de experiencias en el trabajo con adulto mayor y estas patologías. Lo que corrobora el resultado de la investigación y demuestra la importancia de esta herramienta para la preparación de los profesores en el uso de las acciones terapéutica y su tratamiento efectivo en el asma bronquial para adultos mayores.
En el mes de septiembre del año 2021 se realizaron las primeras acciones, que tuvieron como objetivo, hacer un diagnóstico de la situación actual.
Al inicio de la investigación por los síntomas que manifestaba los adultos mayores se pudo determinar que correspondía con asma leve persistente pues manifestaban crisis de 2 a 3 veces por semanas, falta de aire y tos que alteran la actividad diaria.
Al efectuar el análisis del tipo respiratorio después de 6 meses de realizar el sistema de ejercicios terapéuticos, se pudo conocer el grado de mejoría que experimentó el paciente y la certificación de los resultados por los especialistas.
Se pudo comprobar que fueron asimilando y mejorando su condición física a la hora de realizar las acciones terapéuticas respiratorias y corregir postura durante las actividades docentes, obteniéndose la elevación de la calidad de vida de los adultos mayores, así como la disminución del consumo de fármacos.
Se consiguió disminuir las crisis a través de las acciones terapéuticas, así como corroborar el seguimiento y control por parte de los profesores y el personal médico que colaboró para validar estas acciones.
Como resultado del cuestionario realizado, se evidenció que el 100% de los adultos tienen como motivación principal para su incorporación al círculo de abuelo para el mejoramiento de su salud y cambio emocional diario, así como la práctica de ejercicios físicos por indicaciones médicas, encontrándose el asma bronquial como enfermedad común.
Acciones terapéuticas para favorecer la calidad de vida del adulto mayor asmático
A continuación se expresan las acciones desarrolladas.
Objetivo general de la propuesta
Diseñar un sistema de acciones terapéuticas para el tratamiento del asma en los adultos mayores.
Se propuso aplicarlas 3 veces en la semana, lunes, miércoles y viernes de conjunto con el médico de la familia y el profesional de la cultura física.
Acción 1
. Preparar a los profesores de la Actividad Física Comunitaria en los elementos básicos de la Cultura Física Terapéutica en los programas de Asma Bronquial para el Adulto Mayor.
Objetivo:
explicar los procesos organizativos y metodológicos para introducir las acciones en el trabajo con adultos mayores con asma bronquial a través acciones terapéuticas
Operación
Ejecución de clases metodológicas instructivas y demostrativas para profesores de Cultura Física sobre las actividades que se proponen introducir con adultos mayores.
Exponer ejercicios terapéuticos, concepto, clasificación etiológica y el tratamiento de los ejercicios con fines terapéuticos en el adulto mayor asmático.
Acción 2.
Conversatorio sobre el asma en el adulto mayor asmático.
Objetivo
: Permitir evaluar la existencia de algunas peculiaridades presentes en los asmáticos de la tercera edad, con el propósito de combatir esta afección de manera eficaz y lograr favorecer la calidad de vida en estos pacientes.
Operación
Describir los factores modificadores que pueden afectar la manera en que los desencadenantes ambientales causan o agravan el asma.
Información general sobre tratamiento y control
Proporcionar mediante planes de acción y sesiones grupales, información sobre el asma, su patología, síntomas y factores desencadenantes, la correcta administración de inhaladores y la importancia de la adherencia al tratamiento.
Acción 3
. Planificación actividades prácticas.
Objetivo
: establecer las diferentes vías para desarrollar el tratamiento del adulto mayor con asma bronquial por medio de la utilización de las acciones terapéutica teniendo en cuenta las patologías que presentan.
Operaciones
Dosificación de las cargas según la patología asociada.
Control de las influencias de las actividades propuestas sobre el asma y las patologías asociadas.
Actividades de inspiración y espiración.
Realizar ejercicios para el control del ritmo respiratorio
Acción 4
: Planificación de festivales de juegos como una dinámica grupal e individual garantizando una posición protagónica de los profesores de Actividad Física Comunitaria.
Objetivo
: poner en práctica las acciones terapéuticas y así apostar por la capacidad con que se desenvuelve a través de las actividades deportivas y recreativas.
Operaciones
Elaborar juegos sobre las diferentes actividades que fueron aplicadas en las diferentes actividades poniendo en práctica los ejercicios respiratorios.
Elaborar, exponer y aplicar juegos en función de los adultos mayores asmáticos con la música terapia y sonido terapia.
Planificar juegos, masaje a través de la actividad física de forma controlada con aumento de frecuencia respiratoria y cardiaca.
Acción 5
. Creación del Aula de la Cátedra del Adulto Mayor. Aula anexa al Centro Universitario Municipal, con un programa coordinado con especialistas de Geriatría, Nutrición y la Cultura Física y el Deporte.
Objetivo
: Promover la formación continua y permanente, con el fin de que el Adulto Mayor pueda desarrollarse plenamente.
Operaciones
Propiciar actividades artísticas y creativas que propicien el uso del tiempo libre.
Facilitar la integración de las personas mayores en la comunidad universitaria.
Facilitar un debate científico, social y cultural teniendo en cuenta los temas a estudiar distribuidos en módulos docentes.
Propedéutico o Introductorio,
Desarrollo Humano,
Educación y Promoción de Salud,
Seguridad Social, y
Cultura
Acción 6
. Evaluar la factibilidad de las acciones terapéuticas en el proceso de tratamiento del paciente con asma bronquial.
Objetivo
: Evaluar la factibilidad del sistema de acciones terapéuticas en el proceso de tratamiento con el adulto mayor con asma bronquial
Operaciones
Diagnóstico evaluativo de los adultos mayores cada 7 días para comparar cómo ha evolucionado, así como sus las relaciones interpersonales, su estado de salud, la disponibilidad para realizar las actividades cotidianas.
Evaluación de la capacidad vital y el índice de saturación de oxígeno.
Las indicaciones metodológicas para realizar las acciones terapéuticas se realizarán según lo planificado en cada clase y se desarrollen las acciones correspondientes para determinar si existen las condiciones de salud a fin de realizarlas actividades.
Los resultados obtenidos en comparación con el diagnóstico inicial en la que se encontraban los adultos mayores, se pudieron constatar que se mejoró un 98% después de aplicada las acciones terapéuticas para favorecer su calidad de vida.
Discusión
Actualmente son reconocidos los estudios metodológicos basados en ejercicios terapéuticos tradicionales que contribuyen al tratamiento del adulto mayor asmático desde la actividad física terapéutica, aportando beneficios para el organismo humano. Así, los autores se fundamentan en las normas y procedimientos para la práctica de las acciones propuestas desde la actividad física terapéutica a través de los ejercicios terapéuticos tradicionales. (La Rosa et al., 2020)
También son asumidos los estudios realizados por Evaristo et al. (2020), acerca de los efectos del entrenamiento aeróbico combinado con estiramiento de los músculos respiratorios sobre la capacidad de ejercicio funcional y la cinemática tórax abdominal en pacientes con enfermedad pulmonar, donde los resultados sugieren que un programa con estiramiento de los músculos respiratorios asociado con el entrenamiento aeróbico reduce la actividad de los músculos respiratorios durante el ejercicio y mejora los volúmenes y capacidades pulmonares.
Los resultados obtenidos después de seis meses de implementación de las acciones terapéuticas permiten asumir que es necesario evaluar la efectividad del ejercicio terapéutico como tratamiento complementario al farmacológico, analizar el efecto sobre la calidad de vida y uso de fármacos e identificar los métodos más utilizados de ejercicio terapéutico. (Vicente et al., 2022)
Las acciones terapéuticas propuestas permiten realizarse en los días en que no tienen el encuentro en el área, las cuales están ajustadas al nivel de habilidades personales, permitiendo confirmar en este contexto, que los tratamientos no farmacológico incluye educación sanitaria en el manejo del asma y adherencia al tratamiento, medidas de control ambiental y fisioterapia y que los resultados obtenidos pueden apoyar acciones de vigilancia en salud, en el ámbito de la atención primaria al adulto mayor.
El sistema acciones resultó valorado por los especialistas como muy adecuado, comprobándose de esta manera su validez teórica. Asumiendo que las persona mayores suelen experimentar un creciente aislamiento con respecto a la familia, en las relaciones personales y sociales y a menudo sufren los efectos psicológicos de la jubilación abrupta por una enfermedad determinada, puede constituir esta situación una puerta de entrada a diferentes problemas que los puede afectar con mayor o menor intensidad y cada vez más a un acusado sentimiento de soledad. (Acosta.et al., 2021)
También fue valorado las acciones a través de las dimensiones curriculares, de extensión y las organizaciones estudiantiles y políticas que tienen como base las actividades realizadas en el Centro Universitario, abordando la importancia de propiciar la práctica educativa universitaria en la formación de valores, lo que favoreció al perfeccionamiento de las sinergias entre la ética y la formación profesional, al formar un profesional desde un enfoque humanista con énfasis moral y ético, indispensable en una época como la actual. (Betancourt, 2021)
Asimismo, se reconoció las investigaciones realizadas al apoyo familiar como una vía necesaria, emocionalmente importante y coherente con la situación sociodemográfica cubana, que posibilita la estimulación cognitiva precoz del adulto mayor. (Suárez, e Gross, 2019)
Conclusiones
El diagnóstico realizado detectó insuficiencias en los aspectos metodológicos a seguir en las clases de Actividad Física Comunitaria con los beneficiarios de la circunscripción #21 del Consejo Popular Victoria de Girón, en el tratamiento de adultos mayores con asma bronquial.
Se corroboró que las acciones terapéutica adaptadas a los adultos mayores creó una alta motivación y mejor correspondencia entre los objetivos propuestos y los métodos empleados para el trabajo con pacientes asmáticos.
Las acciones físicos terapéuticas propuestas permitió un notable ahorro de medicamentos, lo que posibilitó un ahorro económico y elevado bienestar para el adulto mayor.
Referencias
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Arrué-Martínez, P., Fuentes-Romero, Y., Rivera-Arrué, Y, y Borges-Castro, Y. (2021). La gimnasia terapéutica china en el tratamiento del adulto mayor con asma bronquial. Revista Científica Especializada en Ciencias de la Cultura Física y del Deporte, 19(51), 56-66. https://deporvida.uho.edu.cu/index.php/deporvida/article/view/817
Betancourt Matos, D. (2021). Formación de valores en el contexto de la universalización y democratización de la Educación Superior. (Original). Roca. Revista científico - Educacional de la Provincia Granma, 17(3), 454-470. https://www.researchgate.net/publication/360631314
Chávez Velásquez, E.A., Zamora Vera, B.F., Alfonzo Marín, A.E. y Mera Chinga, O.E. (2023). Actividades físicas y recreativas para mejorar la tonicidad muscular y el equilibrio. Un programa aplicado en adultos mayores de 65 años del sector 'San Alejo', Provincia de Manabí-Ecuador. Lecturas: Educación Física y Deportes, 28(299), 80-100. https://doi.org/10.46642/efd.v28i299.3699
Evaristo, KB, Mendes, FAR, Saccomani, MG, Cukier, A., Carvalho-Pinto, RM, Rodrigues, MR, Santaella, DF, Saraiva-Romanholo, BM, Martins, MA, e Carvalho, CRF (2020). Effects of Aerobic Training Versus Breathing Exercises on Asthma Control: A Randomized Trial. J Allergy Clin Immunol Pract., 8(9), 2989-2996. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.06.042
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Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 28, Núm. 304, Sep. (2023)