samiralobo@discente.ufj.edu.br

marianne.lucena@ufj.edu.br

eduardovignoto@ufj.edu.br

katianefisio@yahoo.com.br

lfgouvea@ufj.edu.br

*Graduanda em Fisioterapia

Universidade Federal de Jataí (UFJ), Jataí, Goiás

Discente do Programa de Iniciação

à Pesquisa Científica, Tecnológica e em Inovação

Membro do Grupo de Estudo e Pesquisa Morfofuncional na Saúde e Doença

**Graduada em Fisioterapia, Universidade Paulista

Mestre em Educação Física, Universidade de Brasília, Brasília

Doutora em Ciências e Tecnologias em Saúde pela Universidade de Brasília

Membro do Grupo de Estudo e Pesquisa Morfofuncional na Saúde e Doença

Professora da Universidade Federal de Jataí

***Graduado em Educação Física

Universidade Estadual de Londrina (UEL), Londrina, Paraná

Mestre e Doutor em Patologia Experimental pela UEL

Vice-líder do Grupo de Estudo e Pesquisa Morfofuncional na Saúde e Doença

Professor da Universidade Federal de Jataí, Jataí, Goiás

+Graduada em Fisioterapia

Universidade do Estado do Pará (UEPA), Belém, Pará

Mestrado em Desenvolvimento e Meio Ambiente Urbano

Universidade da Amazônia, Belém, Pará

Doutorado em Psicologia (Teoria e Pesquisa do Comportamento) (UEPA)

Professora da Universidade do Estado do Pará, Marabá, Pará

++Graduado em Educação Física

pela Universidade Federal de Uberlândia (UFU), Uberlândia, Minas Gerais

Mestre em Genética e Bioquímica (UFU)

Doutor em Doenças Tropicais pela Universidade Federal do Pará, Belém, Pará

Líder do Grupo de Estudo e Pesquisa Morfofuncional na Saúde e Doença

Professor da Universidade Federal de Jataí, Jataí, Goiás

(Brasil)

Recepção: 09/02/2023 - Aceitação: 05/03/2023

1ª Revisão: 22/02/2023 - 2ª Revisão: 02/03/2023

Documento acessível. Lei N° 26.653. WCAG 2.0

Citação sugerida: Lopes, S.L., Silva, M.L. da, Fernandes, E.V., Cunha, K. da C., e Gouvea-e-Silva, L.F. (2023). Dor, nível de atividade física e comportamento sedentário em estudantes de fisioterapia. Lecturas: Educación Física y Deportes, 27(298), 102-124. https://doi.org/10.46642/efd.v27i298.3866

 

Resumo

    Introdução: O universitário é exposto a uma rotina hipocinética, estressante e com elevado comportamento sedentário (CS), que propicia a dor. Objetivo: Analisar a ocorrência de dor e sua relação com o nível de atividade física (NAF) e CS em estudantes de fisioterapia. Método: Estudo descritivo, transversal e quantitativo, com 64 estudantes, da Universidade Federal de Jataí, Jataí, Goiás, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre maio/2021 e fevereiro/2022, por meio de formulário eletrônico contendo informações sociodemográficas, hábitos diários, NAF, CS, ocorrência e intensidade da dor. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial, adotando-se p<0,05. Resultados: Notou-se predominância de mulheres (90,6%), faixa etária de 18-27 anos (93,8%), solteiros (82,8%) e residentes com pais (54,6%). Todos os participantes relataram algum local de dor, sendo a média 6,81±3,85 locais, com intensidade média da dor de 1,50±0,38. As regiões das costas inferior (87,5%), cervical (73,4%) e costas superior (71,9%) foram os principais locais de dor. A maioria dos universitários eram ativos (59,4%) e possuíam um tempo sentado ≤400 minutos (73,4%). Para o tempo de tela na semana, predominou o uso do celular/videogame (57,8%) e computador/similar (54,7%) por >4h. Quando analisada a associação dos locais e intensidade para dor com as características sociodemográficas, dos hábitos, NAF e CS não se notou significância (p>0,05). Conclusão: Conclui-se que o NAF e o CS não se associaram com a dor, contudo todos os universitários apresentaram pelo menos um local para dor e as regiões mais acometidas foram as da coluna vertebral.

    Unitermos: Estudantes. Dor. Exercício físico. Comportamento sedentário.

 

Abstract

    Introduction: University students are exposed to a hypokinetic, stressful routine with high sedentary behavior (SB), which leads to pain. Objective: To analyze the occurrence of pain and its relationship with the physical activity level (PAL) and SB in physiotherapy students. Method: Descriptive, cross-sectional and quantitative study, with 64 students, from the Federal University of Jataí, Jataí, Goiás, Brazil. Data collection was performed between May/2021 and February/2022, using an electronic form containing sociodemographic information, daily habits, PAL, SB, occurrence and intensity of pain. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, adopting p<0.05. Results: There was a predominance of women (90.6%), aged 18-27 years (93.8%), single (82.8%) and residents with parents (54.6%). All participants reported some location of pain, with an average of 6.81±3.85 locations, with an average pain intensity of 1.50±0.38. The regions of the lower back (87.5%), cervical (73.4%) and upper back (71.9%) were the main sites of pain. Most college students were active (59.4%) and had a sitting time ≤400 minutes (73.4%). For screen time during the week, mobile phone/video game use (57.8%) and computer/similar (54.7%) for >4h predominated. When analyzing the association of pain locations and intensity with sociodemographic characteristics, habits, PAL and SB, no significance was noted (p>0.05). Conclusion: It is concluded that PAL and SB were not associated with pain, however all university students had at least one site for pain and the most affected regions were the spine.

    Keywords: Students. Pain. Exercise. Sedentary behavior.

 

Resumen

    Introducción: Los estudiantes universitarios están expuestos a una rutina hipocinética, estresante y con alto comportamiento sedentario (CS), lo que produce dolor. Objetivo: Analizar la ocurrencia de dolor y su relación con el nivel de actividad física (NAF) y CS en estudiantes de fisioterapia. Método: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, con 64 estudiantes, de la Universidad Federal de Jataí, Brasil. La recolección de datos se realizó entre mayo/2021 y febrero/2022, utilizando un formulario electrónico que contiene información sociodemográfica, hábitos diarios, NAF, CS, ocurrencia e intensidad del dolor. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial, adoptando p<0,05. Resultados: Hubo predominio de mujeres (90,6%), de 18 a 27 años (93,8%), solteros (82,8%) y residentes con padres (54,6%). Todos los participantes relataron alguna localización del dolor, con media de 6,81±3,85 localizaciones, intensidad media del dolor de 1,50±0,38. Las regiones de la espalda baja (87,5%), cervical (73,4%) y espalda alta (71,9%) fueron los principales sitios de dolor. La mayoría de los estudiantes universitarios eran activos (59,4%) y tenían un tiempo sentado ≤400 minutos (73,4 %). Para el tiempo frente a la pantalla semanalmente, predominó el uso de teléfono móvil/videojuegos (57,8%) y computadora/similar (54,7%) por >4h. Al analizar la asociación de la localización e intensidad del dolor con las características sociodemográficas, hábitos, NAF y CS, no se observó significación (p>0,05). Conclusión: Se concluye que NAF y CS no se asociaron con dolor, sin embargo todos los universitarios presentaron al menos un sitio de dolor y las regiones más afectadas fueron la columna vertebral.

    Palabras clave: Estudiante. Dolor. Ejercicio físico. Comportamiento sedentario.

 

Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 27, Núm. 298, Mar. (2023)

---

 

Introdução 

 

    A grande demanda de estudos faz com que o universitário deixe de buscar um estilo de vida saudável, como ter momentos de lazer e para a prática de atividade física, contribuindo para uma rotina sedentária e estressante que está associada com o aparecimento da dor (Toscano et al., 2016; Bulow et al., 2019; Dzakpasu et al., 2021; Eloi, Quemelo, e Sousa, 2022). Nesse sentido, nota-se que o estudante que passa mais de 7 horas do dia sentado, está associado com a piora da funcionalidade quando comparado ao estudante que passa um tempo menor sentado (Eloi, Quemelo, e Sousa, 2022). Assim como, um maior tempo de uso do computador tem sido associado com a piora da dor no pescoço e ombro (Dzakpasu et al., 2021; Guimarães et al., 2022). Em contrapartida, a diminuição do tempo sentado mostrou ter influência na diminuição da dor lombar, pescoço e ombro. (Dzakpasu et al., 2021)

 

    Como observado, o comportamento sedentário elevado também contribui para a diminuição do nível de atividade física (NAF) (Couto et al., 2019). Por outro lado, a prática de exercício físico se tem demonstrado como um fator positivo na redução dor. (Raposo, Ramos, e Lúcia Cruz, 2021)

 

Fonte: Pixabay.com

 

    Nesse sentido, embora alguns estudos apontem que o aumento do NAF esteja associado com o aumento do relato da dor (Silva et al., 2017; Jones et al., 1993) e que alunos treinados têm maior probabilidade de sentirem dores nas costas (Kędra et al., 2017). Gałczyk et al. (2021) destacam um aumento na intensidade de dor cervical com a diminuição do NAF. Além disso, a inatividade física está relacionada a maiores chances de queixas musculoesqueléticos crônicas (Holth et al., 2008). Assim, o presente estudo tem como objetivo analisar a ocorrência de dor e sua relação com o nível de atividade física e comportamento sedentário em estudantes de fisioterapia.

 

Métodos 

 

    O estudo se caracteriza como descritivo, transversal e quantitativo, realizado com estudantes matriculados no curso de Fisioterapia da Universidade Federal de Jataí (UFJ), Jataí, Goiás, Brasil.

 

    A amostra foi estimada usando um simulador de tamanho de amostra (G*Power®, versão 3.1.9.4; Instituto de Psicologia Experimental em Dusseldorf, Alemanha), com erros do tipo I e II definidos como α = 0,05, β = 0,05, respectivamente, para obter um tamanho de efeito igual a 0,30. O cálculo determinou a coleta de dados de 35 participantes, equivalente a 18,5% do total de acadêmicos de Fisioterapia (n = 190).

 

    Nesse sentido, participaram do estudo 64 universitários, a partir dos seguintes critérios: critério de inclusão - discentes matriculados e cursando o curso Fisioterapia da UFJ, de ambos os sexos; critério de exclusão - discentes com idade inferior a 18 anos e o não preenchimento adequado dos formulários/instrumentos da pesquisa.

 

    O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (parecer: 3.969.378), bem como todos os participantes receberam orientações sobre o estudo e deram o consentimento de forma on-line, por meio do termo de consentimento livre e esclarecido.

 

    A coleta de dados foi realizada de maio de 2021 a fevereiro de 2022, momento em que as aulas estavam on-line (remotas), devido a pandemia pelo COVID-19. Para tanto, utilizou-se um formulário do aplicativo Google Forms®. Este formulário era constituído pelos seguintes instrumentos: informações sociodemográficas (sexo, idade, cor de pele, estado civil, vínculo empregatício, carga horária no vínculo empregatício, local de residência e com quem reside), de hábitos (tabagismo, etilismo e consumo semanal de bebida alcoólica) e sobre o curso (ano de ingresso e período do curso que está cursando); Diagrama de Corlett para a avaliação da dor; o Questionário Internacional de Atividade Física, versão curta (IPAQ); e informações sobre o comportamento sedentário.

 

    Para a avaliação da ocorrência e intensidade da dor foi utilizado o Diagrama de Corlett, construído e validado por Corlett, e Bishop (1976) e adaptado para a utilização no Brasil por Lida (1990). Ele é utilizado para avaliar a presença, localização e intensidade de dor relacionada a algum distúrbio osteomuscular. O Diagrama de Corlett apresenta ao participante uma figura ilustrativa do corpo humano com 27 regiões relacionadas à presença e intensidade de dor ou desconforto osteomuscular. A intensidade é assinalada de 1 a 5, onde 1 representa nenhuma dor e 5 a dor/desconforto intolerável.

 

    O IPAQ é um instrumento validado nacionalmente e com a vantagem de sua versão curta ser prática e possibilitar a verificação de grupos maiores de participantes. O seu preenchimento permite observar a frequência e duração da atividade física. Estas atividades físicas são relacionadas com a caminhada e atividades de intensidade moderada e de intensidade vigorosa (Matsudo et al., 2001). Além disso, foi possível obter o tempo sentado durante a semana e final de semana. No presente estudo se utilizou a média destes tempos.

 

    Considerou-se ativo o participante que alcançou, pelo menos, 150 minutos de atividade física moderada e/ou vigorosa na semana (Brazil, 2021), e inativo o participante que realizou um tempo inferior. O tempo de prática da atividade física semanal foi obtido pela soma do tempo gasto para a atividade moderada (tempo de atividade semanal = dias da semana x tempo gasto por dia) e atividade vigorosa (tempo de atividade semanal = dias da semana x tempo gasto por dia) na semana. O comportamento sedentário foi avaliado pelo tempo de tela (até 4 horas ou mais), durante os dias da semana e no final de semana, referente ao uso da televisão (TV), videogame/celular e computador/similar. (Grøntved, e Hu, 2011)

 

    Os dados foram organizados e apresentados com recursos da estatística descritiva (média, desvio padrão, mínimo, máximo, frequência absoluta e relativa). Posteriormente foi realizada a associação da dor com o nível de atividade física, comportamento sedentário, variáveis sociodemográficas e sobre o curso, pelo teste Exato de Fisher e pela regressão logística simples. O programa BioEstat 5.3 foi utilizado, adotando-se p<0,05.

 

Resultados 

 

    Na Tabela 1 se encontram as informações referentes as características sociodemográficas, dos hábitos e sobre o curso dos acadêmicos. Ressalta-se que a média de idade dos participantes foi de 22,61±5,01 anos.

 

Variáveis	n/%
Sexo
Masculino	6/9,4
Feminino	58/90,6
Faixa etária (anos)
18 a 27	60/93,8
28 a 37	2/3,0
38 a 47	1/1,6
48 a 57	1/1,6
Cor de pele
Amarelo	3/4,7
Branco	22/34,3
Indígena	1/1,6
Pardo	32/50,0
Preto	6/9,4
Estado civil
Casado/união estável	8/12,5
Divorciado	3/4,7
Solteiro	53/82,8
Trabalhando
Sim	22/34,4
Não	42/65,6
Carga horária no serviço
≤6 horas	13/59,1
>6 horas	9/40,9
Tabagismo
Sim	2/3,1
Não	62/96,9
Etilismo
Sim	34/53,1
Não	30/46,9
Consumo de bebida
<3 vezes na semana	31/91,2
≥3 vezes na semana	2/5,9
Não informado	1/5,9
Ano de ingresso
<2020	42/65,6
≥2020	22/34,4
Período do curso
1º e 2º períodos	22/34,4
3º e 4º períodos	11/17,2
5º e 6º períodos	10/15,6
7º e 8º períodos	16/25,0
9º e 10º períodos	5/7,8
Residência
Jataí	52/81,3
Outro município	12/18,7
Como reside
Com familiares (outros)	11/17,2
Com familiares (pais)	35/54,6
Pensionato (sozinho no quarto)	1/1,6
República (sozinho no quarto)	6/9,4
Sozinho	9/14,1
Outro	2/3,1

Fonte: Dados da pesquisa

 

    Em relação à dor, todos os universitários apresentaram dor em algum local do corpo (média de 6,81±3,85 locais; mínimo – 1 local; máximo – 22 locais), sendo assinaladas 436 ocorrências de dores. A intensidade média da dor foi de 1,50±0,38. Na Tabela 2 é apresentada a intensidade e a ocorrência de dor nas diversas partes do corpo. Ressalta-se que a costas inferior (n=56; 87,5%), cervical (n=47; 73,4%), costas superior (n=46; 71,9%), pescoço (n=42; 65,6%) e costas média (n=36; 56,3%) foram os cinco locais de maior ocorrência para a dor.

 

Regiões do corpo
Pescoço
Intensidade (média±dp)	2,13±1,08
Ocorrência de dor (n/%)	42/65,6
Cervical
Intensidade (média±dp)	2,28±1,09
Ocorrência de dor (n/%)	47/73,4
Costas superior
Intensidade (média±dp)	2,33±1,13
Ocorrência de dor (n/%)	46/71,9
Costas média
Intensidade (média±dp)	1,98±1,06
Ocorrência de dor (n/%)	36/56,3
Costas inferior
Intensidade (média±dp)	2,44±0,89
Ocorrência de dor (n/%)	56/87,5
Bacia
Intensidade (média±dp)	1,47±0,80
Ocorrência de dor (n/%)	20/31,3
Ombro esquerdo
Intensidade (média±dp)	1,44±0,73
Ocorrência de dor (n/%)	21/32,8
Ombro direito
Intensidade (média±dp)	1,55±0,89
Ocorrência de dor (n/%)	23/35,9
Braço esquerdo
Intensidade (média±dp)	1,06±0,30
Ocorrência de dor (n/%)	3/4,7
Braço direito
Intensidade (média±dp)	1,14±0,50
Ocorrência de dor (n/%)	6/9,4
Cotovelo esquerdo
Intensidade (média±dp)	1,08±0,27
Ocorrência de dor (n/%)	5/7,8
Cotovelo direito
Intensidade (média±dp)	1,11±0,40
Ocorrência de dor (n/%)	5/7,8
Antebraço esquerdo
Intensidade (média±dp)	1,13±0,49
Ocorrência de dor (n/%)	5/7,8
Antebraço direito
Intensidade (média±dp)	1,16±0,57
Ocorrência de dor (n/%)	5/7,8
Punho esquerdo
Intensidade (média±dp)	1,33±0,69
Ocorrência de dor (n/%)	15/23,4
Punho direito
Intensidade (média±dp)	1,59±0,87
Ocorrência de dor (n/%)	25/39,1
Mão esquerda
Intensidade (média±dp)	1,22±0,58
Ocorrência de dor (n/%)	10/15,6
Mão direita
Intensidade (média±dp)	1,34±0,70
Ocorrência de dor (n/%)	15/23,4
Coxa esquerda
Intensidade (média±dp)	1,13±0,49
Ocorrência de dor (n/%)	5/7,8
Coxa direita
Intensidade (média±dp)	1,13±0,49
Ocorrência de dor (n/%)	5/7,8
Joelho/perna/pé esquerdo
Intensidade (média±dp)	1,45±0,82
Ocorrência de dor (n/%)	20/31,3
Joelho/perna/pé direito
Intensidade (média±dp)	1,45±0,80
Ocorrência de dor (n/%)	21/32,8

Nota: dp – desvio padrão. Fonte: Dados da pesquisa

 

    As variáveis do comportamento sedentário e o nível de atividade física são observadas na Tabela 3. Quando comparado o tempo de televisão (p=0,1582), celular/videogame (p=1,0) e computador/similar (p=0,0008) na semana com o final de semana, notou-se diminuição do uso >4 horas somente para o computador/similar (54,7% vs. 25,0%).

 

Variáveis	n/%
Nível de atividade física
Ativo (≥150 minutos)	38/59,4
Inativo (<150 minutos)	26/40,6
Tempo sentado
≤400 minutos	47/73,4
>400 minutos	17/26,6
Tempo de televisão na semana
≤4 horas	45/70,3
>4 horas	2/3,1
Não tem	17/26,6
Tempo de televisão no final de semana
≤4 horas	40/62,5
>4 horas	7/10,9
Não tem	17/26,6
Tempo de celular/videogame na semana
≤4 horas	22/34,4
>4 horas	37/57,8
Não tem	5/7,8
Tempo de celular/videogame no final de semana
≤4 horas	21/32,8
>4 horas	38/59,4
Não tem	5/7,8
Tempo de computador/similar na semana
≤4 horas	25/39,1
>4 horas	35/54,7
Não tem	4/6,2
Tempo de computador/similar no final de semana
≤4 horas	43/67,2
>4 horas	16/25,0
Não tem	5/7,8

Fonte: Dados da pesquisa

 

    Quando observada a associação entre a quantidade de ocorrência e da intensidade da dor com o sexo, idade, tabagismo, etilismo, tipo de pessoa com quem reside, ano de ingresso na universidade, ano de vínculo com o curso, nível de atividade física e variáveis do comportamento sedentário, não se notou significância (p>0,05; Tabela 4).

 

Variáveis	Quantidade de ocorrência da dor			Intensidade da dor
	<7 (n/%)	≥7 (n/%)	p	<1,5 (n/%)	≥1,5 (n/%)	p
Sexo
Masculino	4/11,1	2/7,1	0,6880	3/7,9	3/11,5	0,6800
Feminino	32/88,9	26/92,9		35/92,1	23/88,5
Idade
<23 anos	23/63,9	16/57,1	0,6145	22/57,9	17/65,4	0,6088
≥23 anos	13/36,1	12/42,9		16/42,1	9/34,6
Tabagismo
Sim	1/2,8	1/3,6	1,0	1/2,6	1/3,8	1,0
Não	35/97,2	27/96,4		37/97,4	25/96,2
Etilismo
Sim	17/47,2	17/60,7	0,3213	18/47,4	16/61,5	0,3140
Não	19/52,8	11/39,3		20/52,6	10/38,5
Moradia
Com os pais	21/58,3	14/50,0	0,6147	23/60,5	12/46,2	0,3113
Sem os pais	15/41,7	14/50,0		15/39,5	14/53,8
Ano ingresso
<2020	22/61,1	20/71,4	0,4363	24/63,2	18/69,2	0,7894
≥2020	14/38,9	8/28,6		14/36,8	8/30,8
Ano do curso
1º - 2º	18/50,0	15/53,6	0,8059	19/50,0	14/53,8	0,8035
3º - 5º	18/50,0	13/46,4		19/50,0	12/46,2
Nível de atividade física
Ativo	24/66,7	14/50,0	0,2073	24/63,2	14/53,8	0,6049
Inativo	12/33,3	14/50,0		14/36,8	12/46,2
Tempo sentado
≤400 minutos	27/75,0	20/71,4	0,7818	31/81,6	16/61,5	0,0905
>400 minutos	9/25,0	8/28,6		7/18,4	10/38,5
Tempo de televisão na semana
≤4 horas	29/96,7	16/94,1	1,0	28/96,6	17/94,4	1,0
>4 horas	1/3,3	1/5,9		1/3,4	1/5,6
Tempo de televisão no final de semana
≤4 horas	27/90,0	13/76,5	0,3955	24/82,8	16/88,9	0,6918
>4 horas	3/10,0	4/23,5		5/17,2	2/11,1
Tempo de celular/videogame na semana
≤4 horas	13/39,4	9/34,6	0,7898	13/37,1	9/37,5	1,0
>4 horas	20/60,6	17/65,4		22/62,9	15/62,5
Tempo de celular/videogame no final de semana
≤4 horas	14/42,4	7/26,9	0,2780	14/40,0	7/29,2	0,4229
>4 horas	19/57,6	19/73,1		21/60,0	17/70,8
Tempo de computador/similar na semana
≤4 horas	16/47,1	9/34,6	0,4303	18/50,0	7/29,2	0,1207
>4 horas	18/52,9	17/65,4		18/50,0	17/70,8
Tempo de computador/similar no final de semana
≤4 horas	25/73,5	18/72,0	1,0	29/80,6	14/60,9	0,1352
>4 horas	9/26,5	7/28,0		7/19,4	9/39,1

Fonte: Dados da pesquisa

 

    A regressão logística realizada entre a quantidade de locais e da intensidade percebida da dor com o sexo, idade, etilismo, tabagismo, moradia, ano de ingresso, ano do curso, nível de atividade física e variáveis do comportamento sedentário não apresentaram associação significativa (p>0,05).

 

Discussão 

 

    O presente estudo teve como objetivo analisar a ocorrência de dor e relacioná-la com o nível de atividade física e o comportamento sedentário em estudantes do curso de Fisioterapia da UFJ. Em relação à dor, todos os universitários relataram sentir dor em pelo menos um local do corpo, sendo a média de 6,81±3,85 locais e para a intensidade a média foi de 1,50±0,38. Assim, ressalta-se a prevalência elevada de dor em universitários. (Yücel, e Torun, 2016; Cervantes-Soto et al., 2019; Wong et al., 2021)

 

    Os estudantes apresentam altos índices de dor, sendo a coluna vertebral a região do corpo mais afetada (Morais et al., 2019), principalmente o pescoço e a região lombar (Harutunian et al., 2011; Bazan, e Ladera, 2019; Cervantes-Soto et al., 2019). Neste estudo, os estudantes de fisioterapia relataram as regiões da coluna vertebral (costas inferior, cervical, costas superior, pescoço e costas média) como locais mais acometidos e de maior intensidade para a dor.

 

    A postura durante o uso do computador apresenta associação significativa com a dor cervical, pois os estudantes passam quase 5 horas por dia nesta postura (Chiu et al., 2002), bem como posturas inadequadas favorecem a dor muscular (Díaz Caballero, Gomez Palencia, e Díaz Cárdenas, 2010). Nesse sentido, e com a finalidade de diminuir a intensidade da dor, pausas durante o uso do computador podem minimizar essa dor. (Chiu et al., 2002)

 

    A coluna vertebral quando sai do seu eixo anatômico, se flexionando ou estendendo, os músculos, ligamentos e tendões são mais solicitados e ficam responsáveis pela manutenção da postura ereta, e não mais só as vértebras (Ballikaya, Kara, e Özçakar, 2022). O estudante de fisioterapia, além da postura para o estudo, adota postura estática para a realização de diversas técnicas e, muitas vezes, essas posturas solicitam uma força muscular elevada e são mantidas por longos períodos de tempo (Jackson, e Liles, 1994), o que pode gerar desconforto e dor.

 

    Dentre os estudantes de fisioterapia da UFJ, 40,6% deles foram classificados como inativos para a prática de atividade física. A prevalência nacional de inatividade física é de 15,82% (Brasil, 2021). Já em estudos com universitários, nota-se uma frequência de inatividade que vai de 14,3 a 31,2% (Leão et al., 2018; Rodrigues, Cheik, e Mayer, 2008; Fontes, e Vianna, 2009). Assim, observa-se que a maioria dos universitários praticam atividade física, bem como se nota a associação positiva da inatividade física com o sexo feminino, maior tempo de ingresso, morar com a família (Fontes, e Vianna, 2009), falta de tempo e cansaço. (Arzu, Tuzun, e Eker, 2006)

 

    Além da atividade física, o comportamento sedentário também impacta sobre a saúde (Chau et al., 2013; Roggio et al., 2021) e a mortalidade (Katzmarzyk et al., 2019). Lourenço et al. (2016) apontam que 8 em cada 10 universitários estão expostos a um comportamento sedentário negativo, ou seja, 56,1% dos universitários usam o computador para o estudo e lazer por mais de 2 horas, a prevalência do uso de televisão foi de 30,3% e videogame foi de 3,8%. Além disso, os autores notaram associação positiva entre o tempo de comportamento sedentário e o tempo de ingresso na universidade. De maneira análoga, outro estudo encontrou que os universitários passam cerca de 458,6 min/dia em comportamento sedentário (61,4% do tempo válido no dia). Sendo este tempo maior em estudantes de medicina, quando comparado com os estudantes de fisioterapia. (Oyeyemi et al., 2017)

 

    Os estudantes de fisioterapia apresentam um tempo sentado de 420 minutos por dia (Matusiak-Wieczorek et al., 2020). Já os estudantes de um mestrado em Fisioterapia passam pelo menos 640 minutos sentados em suas atividades acadêmicas (Smetaniuk et al., 2017). Por fim, chama-se a atenção para a associação observada entre o maior tempo de comportamento sedentário com os universitários de idade mais avançada (Oyeyemi et al., 2017). No presente estudo, ressalta-se que apenas 26,6% passam mais de 400 minutos por dia sentados em suas atividades. Contudo, durante a semana 54,7% e 57,8% dos universitários utilizam o computador/similar ou celular/videogame por mais de 4 horas por dia, respectivamente.

 

    No presente estudo não foi observado associação significativa da quantidade de locais e da intensidade da dor com o sexo e a idade. Contudo, estudos observaram maior sensibilidade para a dor em mulheres (Rodríguez-Nogueira et al., 2021) e em participantes com a idade acima de 47 anos. (Wandner et al., 2012)

 

    A presença da dor crônica foi associada a fumantes e ex-fumantes, em contrapartida o consumo moderado de álcool representou um fator protetor para o surgimento de dor crônica (Sá et al., 2009). Nesse sentido, Almeida et al. (2008) relatam que existe a contribuição do tabaco para o aparecimento da lombalgia, mesmo sendo ex-fumantes, por outro lado, não foi encontrado associação entre o consumo excessivo de álcool e a dor. No presente estudo não foi notado esse tipo de associação, possivelmente por 96,9% dos participantes não serem tabagista. Por outro lado, 53,1% da amostra eram etilistas, contudo, faziam um consumo menor que três vezes por semana (91,2%).

 

    Apesar de não haver diferença significativa, a lombalgia foi mais relatada nos estudantes do último ano (57,5%) em relação aos do primeiro ano de faculdade (32,5%) (Aggarwal et al., 2013). No presente estudo, também sem associação significativa, os estudantes de fisioterapia mais recentes no curso, em relação aos com mais tempo, apresentaram mais locais e maior intensidade de dor.

 

    Em relação a associação da dor com o nível de atividade física, ressalta-se que os adultos que passam menos tempo sentado e fazem alguma atividade física, de intensidade moderada a vigorosa, usufruem de benefícios para a saúde (Piercy et al., 2018; Haskell et al., 2007). Nesse contexto, aqueles que realizam <30 minutos de atividade física relatam mais locais de dor do que aqueles que fazem atividade física de 30-60 minutos (Grasdalsmoen et al., 2020). Assim, um maior nível de atividade física está associado com a menor prevalência de dor. (Brondani et al., 2018; Grasdalsmoen et al., 2020)

 

    Quando avaliada a relação da atividade física com a dor lombar, foi notada uma relação positiva da atividade física intensa ou pouca com a dor (Heneweer, Vanhees, e Picavet, 2009; Heneweer et al., 2011; Pina et al., 2022). Por outro lado, Bakker et al. (2009) não encontraram relação da atividade física intensa com a dor. No presente estudo foi observado que a maioria dos participantes são ativos, contudo não foi notado associação significativa com a dor, apenas se salienta a maior frequência de universitários inativos para mais locais e maior intensidade de dor.

 

    Chau et al. (2013) e Katzmarzyk et al. (2019) apontam que cada uma hora adicional de tempo sentado está associada com o aumento de 2% no risco de mortalidade e que esse risco é menor quando associado a atividade física, a qual se mostrou eficiente na diminuição dos fatores deletérios causados pelo tempo sentado. O desconforto no mobiliário e a inatividade física foram fatores apontados pelos universitários como causadores dores nas costas (Gomes-Neto, Sampaio, e Santos, 2016), ou seja, existe uma relação entre o local de estudo, a postura e a presença da dor lombar (Aggarwal et al., 2013) ou do tempo sentado com a dor cervical (Cagnie et al., 2007). Por outro lado, Bakker et al. (2009) e Chen et al. (2009) não encontraram associação entre tempo sentado e a dor. No presente estudo, um pouco mais de um quarto da amostra apresentou o tempo sentado >400 minutos, contudo sem associação significativa com a quantidade de locais e a intensidade da dor, mas se ressalta a maior frequência de universitários com mais locais e maior intensidade de dor para este referido tempo sentado.

 

    Outro fator importante para a saúde e a dor é o tempo de tela, pois o tempo prolongado assistindo televisão, aproximadamente 4 horas, mostrou ter relação com alto risco de mortalidade na população geral (Sun et al., 2015). Além disso, Tremblay et al. (2011) apontam que períodos inferiores a 2 horas por dia de comportamento sedentário, incluindo tempo sentado ou de tela, foram associados positivamente com a saúde.

 

    Nesse sentido, estudantes que utilizam por mais que 6 horas por dia o celular, quando comparados com quem usam por até 5 horas, tiveram mais dor musculoesquelética (Morais et al., 2019), ou seja, o uso de celular tem relação significativa com a presença da dor (Alsalameh et al., 2019). Além do celular, o tempo prolongado do uso do computador pode ser um fator agravador da dor no pescoço e ombro (Ming, Närhi, e Siivola, 2004). No estudo de Silva et al. (2016), não foi encontrado associação entre a dor e o uso do computador isolado, porém quando somado com o uso de outros equipamentos eletrônicos, como os jogos, contribuiu para o aparecimento da dor cervical e toracolombar. Já Chen et al. (2009), não encontraram associação entre o tempo de televisão ou videogame, mais de 2 horas ou 4,5 horas, com a dor lombar.

 

    No presente estudo, notou-se predominância de >4 horas de uso do recurso eletrônico durante a semana para o computador/similar e celular/videogame, já a televisão ficou em até 4 horas de uso. Já para o final de semana o único que alcançou mais de 4 horas de uso foi o celular/videogame. Ressalta-se que não foi notada associação das variáveis analisadas do tempo de tela com a quantidade de locais e a intensidade da dor em estudantes de fisioterapia.

 

    Por fim, entende-se que o presente estudo apresenta um número pequeno de participantes, o que limita suas inferências. Além disso, o uso do questionário eletrônico pode favorecer interpretações equivocadas no seu preenchimento. Desta forma, sugere-se que sejam feitos mais estudos para o levantamento dos fatores de risco para o aparecimento da dor em universitários.

 

Conclusão 

 

    Conclui-se, conforme método proposto, que não foi encontrado relação significativa da dor com o nível de atividade física e o comportamento sedentário em estudantes de Fisioterapia. Entretanto, todos os estudantes universitários relataram sentir dor em pelo menos um local do corpo, sendo as regiões da coluna vertebral os locais mais afetados.

 

    A maioria dos participantes foi considerada ativa e apenas um quarto dos estudantes apresentaram o tempo sentado maior do que 400 minutos. Por outro lado, durante a semana predominou o tempo de tela elevado (>4 h) para o uso do computador/similar e celular/videogame.

 

Referências 

 

Aggarwal, N., Anand, T., Kishore, J., e Ingle, G.K. (2013). Low back pain and associated risk factors among undergraduate students of a medical college in Delhi. Education for Health, 26(2), 103-108. https://doi.org/10.4103/1357-6283.120702

Almeida, I.C.G.B., Sá, K.N., Silva, M., Baptista, A., Matos, M.A., e Lessa, Í. (2008). Prevalência de dor lombar crônica na população da cidade de Salvador. Revista Brasileira de Ortopedia, 43(3), 96-102. https://doi.org/10.1590/S0102-36162008000200007

Alsalameh, A.M., Harisi, M.J., Alduayji, M.A., Almutham, A.A., e Mahmood, F.M. (2019). Evaluating the relationship between smartphone addiction/overuse and musculoskeletal pain among medical students at Qassim University. Journal of Family Medicine and Primary Care, 8(9), 2953–2959. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_665_19

Arzu, D., Tuzun, E.H., e Eker, L. (2006). Perceived barriers to physical activity in university students. Journal of Sports Science & Medicine, 5(4), 615-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3861763/#

Ballikaya, E., Kara, M., e Özçakar, L. (2022). Caring for the Neck and Posture in Dentistry: Better Late Than Never. International Dental Journal, 72(2), 150–153. https://doi.org/10.1016/j.identj.2021.08.053

Bakker, E.W., Verhagen, A.P., van Trijffel, E., Lucas, C., e Koes, B.W. (2009). Spinal mechanical load as a risk factor for low back pain: a systematic review of prospective cohort studies. Spine, 34(8), E281-E293. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e318195b257

Bazan, C.S., e Ladera, J. R. (2019). Factores asociados al dolor cervical en estudiantes del nivel secundaria de una institución educativa estatal, Lima - Perú. Horizonte Médico, 19(3), 6-11. https://doi.org/10.24265/horizmed.2019.v19n3.02

Brasil (2021). Vigitel Brasil 2021: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Ministério da Saúde. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/publicacoes-svs/vigitel

Brazil (2021). Physical activity guidelines for the Brazilian population. Ministry of Health. https://aps.saude.gov.br/biblioteca/visualizar/MjA1Mg==

Brondani, K.H., Bordin, P.R., Giotto Mai, C.M., Biazus, J. de F., e Morais, S.C. da V. (2018). A hidrocinesioterapia no tratamento da fibromialgia. Lecturas: Educación Física y Deportes, 23(246), 49-61. https://www.efdeportes.com/efdeportes/index.php/EFDeportes/article/view/597

Bulow, C.T., Hubner, F.P., Kroth, T.C., Anguera, M. das G., e Bertolini, G.R.F. (2019). Análise do efeito da diatermia por ondas curtas nas cervicalgias de universitários. Lecturas: Educación Física y Deportes, 23(250), 90-102. https://www.efdeportes.com/efdeportes/index.php/EFDeportes/article/view/472

Cagnie, B., Danneels, L., Van Tiggelen, D., De Loose, V., e Cambier, D. (2007). Individual and work related risk factors for neck pain among office workers: a cross sectional study. European Spine Journal, 16(5), 679-686. https://doi.org/10.1007/s00586-006-0269-7

Cervantes-Soto, A.J., García-Saaib, A.R., Torres-Bonilla, X.Y., Castellanos-Magdaleno, G., e Mercado-Mercado, G. (2019). Diagnóstico de lumbalgia en estudiantes universitarios del área de salud en Tepic, Nayarit. Medicina Legal de Costa Rica, 36(1), 43-53. https://www.binasss.sa.cr/ojssalud/index.php/mlcr/article/view/110

Chau, JY, Grunseit, AC, Chey, T., Stamatakis, E., Brown, WJ, Matthews, CE, Bauman, AE, e van der Ploeg, HP (2013). Daily sitting time and all-cause mortality: a meta-analysis. PloS One, 8(11), e80000. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0080000

Chen, S.M., Liu, M.F., Cook, J., Bass, S., e Lo, S.K. (2009). Sedentary lifestyle as a risk factor for low back pain: a systematic review. International Archives of Occupational and Environmental Health, 82(7), 797-806. https://doi.org/10.1007/s00420-009-0410-0

Chiu, TTW, Ku, WY, Lee, MH, Sum, WK, Wan, MP, Wong, CY, e Yuen, CK (2002). A study on the prevalence of and risk factors for neck pain among university academic staff in Hong Kong. Journal of Occupational Rehabilitation, 12(2), 77-91. https://doi.org/10.1023/A:1015008513575

Corlett, E.N., e Bishop, R.P. (1976). A technique for assessing postural discomfort. Ergonomics, 19(2), 175-182. https://doi.org/10.1080/00140137608931530

Couto, D.A.C., Martin, D.R.S., Molina, G.E., Fontana, K.E., Junqueira, L.F., e Porto, L.G.G. (2019). Insufficient level of physical activity is associated with reduced quality of life and night-time studying in Brazilian undergraduate students. Revista Brasileira de Ciências do Esporte, 41(3), 322-330. https://doi.org/10.1016/j.rbce.2018.04.017

Díaz Caballero, A.J., Gomez Palencia, I.P., e Díaz Cárdenas, S. (2010). Ergonomic factors that cause the presence of pain muscle in students of dentistry. Medina Oral, Patología Oral y Cirurgía Bucal, 15 (6), e906-911. https://doi.org/10.4317/medoral.15.e906

Dzakpasu, FQ, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N., e Dunstan, DW (2021). Musculoskeletal pain and sedentary behaviour in occupational and non-occupational settings: a systematic review with meta-analysis. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 18(1), 1-56. https://doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y

Eloi, D.R.L., Quemelo, P.R.V., e Sousa, M.N.A. (2022). Influence of physical activity and time in the sitting position on the condition of low back pain among university students. Coluna/Columna, 21(1), e253794. https://doi.org/10.1590/S1808-185120222101253794

Fontes, A.C.D., e Vianna, R.P.T. (2009). Prevalência e fatores associados ao baixo nível de atividade física entre estudantes universitários de uma universidade pública da região Nordeste-Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, 12(1), 20-29. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2009000100003

Gałczyk, M., Zalewska, A., Białokoz-Kalinowska, I., e Sobolewski, M. (2021). Chronic back condition and the level of physical activity as well as internet addiction among physiotherapy students during the COVID-19 pandemic in Poland. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(13), e6718. https://doi.org/10.3390/ijerph18136718

Gomes-Neto, M., Sampaio, G.S., e Santos, P.S. (2016). Frequência e fatores associados a dores musculoesqueléticas em estudantes universitários. Revista Pesquisa em Fisioterapia, 6(1), 26-34. https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v6i1.790

Grasdalsmoen, M., Engdahl, B., Fjeld, MK, Steingrímsdóttir, ÓA, Nielsen, CS, Eriksen, HR, Lønning, KJ, e Sivertsen, B. (2020). Physical exercise and chronic pain in university students. PloS One, 15(6), e0235419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235419

Grøntved, A., e Hu, F.B. (2011). Television viewing and risk of type 2 diabetes, cardiovascular disease, and all-cause mortality: a meta-analysis. JAMA, 305(23), 2448-2455. https://doi.org/10.1001/jama.2011.812

Guimarães, B., Chimenez, T., Munhoz, D., e Minikovski, H. (2022). COVID-19 pandemic and remote teaching activities: ergonomic risks and musculoskeletal symptoms of professors at Instituto Federal Catarinense. Fisioterapia e Pesquisa, 29(1), 96-102. https://doi.org/10.1590/1809-2950/21020229012022PT

Harutunian, K., Gargallo Albiol, J., Barbosa de Figueiredo, R.P., e Gay Escoda, C. (2011). Ergonomics and musculoskeletal pain among postgraduate students and faculty members of the School of Dentistry of the University of Barcelona (Spain). A cross-sectional study. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 16(3), 425-429. http://dx.doi.org/10.4317/medoral.16.e425

Haskell, WL, Lee, IM, Pate, RR, Powell, KE, Blair, SN, Franklin, BA, Macera, CA, Heath, GW, Thompson, PD, e Bauman, A. (2007). Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc, 39(8), 1423-1434. https://doi.org/10.1249/mss.0b013e3180616b27

Heneweer, H., Staes, F., Aufdemkampe, G., van Rijn, M., e Vanhees, L. (2011). Physical activity and low back pain: a systematic review of recent literature. European Spine Journal, 20(6), 826-845. https://doi.org/10.1007/s00586-010-1680-7

Heneweer, H., Vanhees, L., e Picavet, H.S.J. (2009). Physical activity and low back pain: a U-shaped relation? Pain, 143(1-2), 21-25. https://doi.org/10.1016/j.pain.2008.12.033

Holth, H.S., Werpen, H.K.B., Zwart, J.A., e Hagen, K. (2008). Physical inactivity is associated with chronic musculoskeletal complaints 11 years later: results from the Nord-Trøndelag Health Study. BMC Musculoskeletal Disorders, 9(1), e159. https://doi.org/10.1186/1471-2474-9-159

Jackson, J., e Liles, C. (1994). Working postures and physiotherapy students. Physiotherapy, 80(7), 432-436. https://doi.org/10.1016/S0031-9406(10)60791-2

Jones, B.H., Cowan, D.N., Tomlinson, J.P., Robinson, J.R., Polly, D.W., e Frykman, P.N. (1993). Epidemiology of injuries associated with physical training among young men in the army. Medicina& Science in Sports & Exercise, 25(2), 197-203. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8450721/

Katzmarzyk, P.T., Powell, K.E., Jakicic, J.M., Troiano, R.P., Piercy, K., e Tennant, B. (2019). Sedentary behavior and health: update from the 2018 physical activity guidelines advisory committee. Medicina& Science in Sports & Exercise, 51(6), e1227. https://doi.org/10.1249%2FMSS.0000000000001935

Kędra, A., Kolwicz-Gańko, A., Kędra, P., Bochenek, A., e Czaprowski, D. (2017). Back pain in physically inactive students compared to physical education students with a high and average level of physical activity studying in Poland. BMC Musculoskeletal Disorders, 18(1), e501. https://doi.org/10.1186/s12891-017-1858-9

Leão, A.M., Gomes, I.P., Ferreira, M.J.M., e Cavalcanti, L.P.D.G. (2018). Prevalência e fatores associados à depressão e ansiedade entre estudantes universitários da área da saúde de um grande centro urbano do Nordeste do Brasil. Revista Brasileira de Educação Médica, 42(4), 55-65. https://doi.org/10.1590/1981-52712015v42n4RB20180092

Lida, I. (1990). Ergonomia: projeto e produção. Editora Edgard Blücher.

Lourenço, C., Sousa, T., Fonseca, S., Junior, J.V., e Barbosa, A. (2016). Comportamento sedentário em estudantes Universitários. Revista Brasileira de Atividade Física & Saúde, 21(1), 67-77. https://doi.org/10.12820/rbafs.v.21n1p67-77

Matsudo, S., Araújo, T., Matsudo, V., Andrade, D., Andrade, E., Oliveira, LC, Braggion, G. (2001). Questionário internacional de atividade física (IPAQ): estudo de validade e reprodutibilidade no Brasil. Revista Brasileira de Atividade Física e Saúde, 6(2), 05-18. https://rbafs.org.br/RBAFS/article/view/931

Matusiak-Wieczorek, E., Lipert, A., Kochan, E., e Jegier, A. (2020). The time spent sitting does not always mean a low level of physical activity. BMC Public Health, 20(1), e317. https://doi.org/10.1186/s12889-020-8396-3

Ming, Z., Närhi, M., e Siivola, J. (2004). Neck and shoulder pain related to computer use. Pathophysiology, 11(1), 51-56. https://doi.org/10.1016/j.pathophys.2004.03.001

Morais, B.X., Dalmolin, G.D.L., Andolhe, R., Dullius, A.I.D.S., e Rocha, L.P. (2019). Musculoskeletal pain in undergraduate health students: prevalence and associated factors. Revista da Escola de Enfermagem USP, 53, e03444. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018014403444

Oyeyemi, A.L., Muhammed, S., Oyeyemi, A.Y., e Adegoke, B.O. (2017). Patterns of objectively assessed physical activity and sedentary time: Are Nigerian health professional students complying with public health guidelines? PLoS One, 12(12), e0190124. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0190124

Piercy, KL, Troiano, RP, Ballard, RM, Carlson, SA, Fulton, JE, Galuska, DA, George, SM, e Olson, RD (2018). The physical activity guidelines for Americans. JAMA, 320(19), 2020-2028. https://doi.org/10.1001/jama.2018.14854

Pina, D.M., Silva, J.L., Borges, M.A. de O., Lima, B.L.P., e Lima, V.P. (2022). Percepção de dor em atletas da Liga Super Basquete do Estado do Rio de Janeiro. Lecturas: Educación Física y Deportes, 27(293), 97-110. https://doi.org/10.46642/efd.v27i293.2964

Raposo, F., Ramos, M., e Lúcia Cruz, A. (2021). Effects of exercise on knee osteoarthritis: A systematic review. Musculoskeletal Care, 19(4), 399-435. https://doi.org/10.1002/msc.1538

Rodrigues, E.S.R., Cheik, N.C., e Mayer, A.F. (2008). Level of physical activity and smoking in undergraduate students. Revista de Saúde Pública, 42(2), 672-678. https://doi.org/10.1590/S0034-89102008000400013

Rodríguez-Nogueira, Ó., Leirós-Rodríguez, R., Benítez-Andrades, J.A., Álvarez-Álvarez, M.J., Marqués-Sánchez, P., e Pinto-Carral, A. (2021). Musculoskeletal pain and teleworking in times of the COVID-19: analysis of the impact on the workers at two Spanish universities. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(1), e31. https://doi.org/10.3390/ijerph18010031

Roggio, F., Trovato, B., Ravalli, S., Di Rosa, M., Maugeri, G., Bianco, A., Palma, A., e Musumeci, G. (2021). One year of COVID-19 pandemic in Italy: effect of sedentary behavior on physical activity levels and musculoskeletal pain among university students. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(16), e8680. https://doi.org/10.3390/ijerph18168680

Sá, K., Baptista, A.F., Matos, M.A., e Lessa, I. (2009). Prevalência de dor crônica e fatores associados na população de Salvador, Bahia. Revista de Saúde Pública, 43(4), 622-630. https://doi.org/10.1590/S0034-89102009005000032

Silva, A.G., Sa-Couto, P., Queirós, A., Neto, M., e Rocha, NP. (2017). Pain, pain intensity and pain disability in high school students are differently associated with physical activity, screening hours and sleep. BMC Musculoskeletal Disorders, 18(1), e194. https://doi.org/10.1186/s12891-017-1557-6

Silva, G.R.R., Pitangui, A.C.R., Xavier, M.K.A., Correia-Júnior, M.A.V., e Araújo, R.C.D. (2016). Prevalence of musculoskeletal pain in adolescents and association with computer and videogame use. Jornal de Pediatria, 92(2), 188-196. https://doi.org/10.1016/j.jped.2015.06.006

Smetaniuk, T., Johnson, D., Creurer, J., Block, K., Schlegel, M., Butcher, S., Butcher, S., e Oosman, S. (2017). Physical activity and sedentary behaviour of master of physical therapy students: an exploratory study of facilitators and barriers. Physiotherapy Canada, 69(3), 260-270. https://doi.org/10.3138/ptc.2015-76EP

Sun, J.W., Zhao, L.G., Yang, Y., Ma, X., Wang, Y.Y., e Xiang, Y.B. (2015). Association between television viewing time and all-cause mortality: a meta-analysis of cohort studies. American Journal of Epidemiology, 182(11), 908-916. https://doi.org/10.1093/aje/kwv164

Toscano, J.J.O., Zefferino, A.C.G., Felix, J.B.C., Júnior, C.R.C., e Silva, D.A.S. (2016). Pain prevalence on public servants: association with sedentary behavior and physical leisure activity. Revista Dor, 17(2), 106-110. https://doi.org/10.5935/1806-0013.20160025

Tremblay, MS, LeBlanc, AG, Janssen, I., Kho, ME, Hicks, A., Murumets, K., Colley, RC, Duggan, M. (2011). Canadian sedentary behaviour guidelines for children and youth. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 36(1), 59-64. https://doi.org/10.1139/H11-012

Wandner, L.D., Scipio, C.D., Hirsh, A.T., Torres, C.A., e Robinson, M.E. (2012). The perception of pain in others: how gender, race, and age influence pain expectations. The Journal of Pain, 13(3), 220-227. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2011.10.014

Wong, AY, Chan, LL, Lo, CW, Chan, WW, Lam, KC, Bao, JC, Ferreira, ML, Armijo-Olivo, S. (2021). Prevalence/Incidence of low back pain and associated risk factors among nursing and medical students: a systematic review and meta‐analysis. Physical Medicine and Rehabilitation, 13(11), 1266-1280. https://doi.org/10.1002/pmrj.12560

Yücel, H., e Torun, P. (2016). Incidence and risk factors of low back pain in students studying at a health university. Bezmialem Science, 1, 12-18. https://doi.org/10.14235/bs.2016.618

Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 27, Núm. 298, Mar. (2023)