d.vicentini@hotmail.com

camilamarianip@hotmail.com

jroberto.jrs01@gmail.com

priscilainhoti@hotmail.com

mateus_antunes03@hotmail.com

pcunha88@gmail.com

lenamarfiorese@gmail.com

*Doutor em Gerontologia. Pós-doutorando em Educação Física

Universidade Estadual de Maringá (UEM)

**Graduada em Educação Física

Centro Universitário Metropolitano de Maringá (UNIFAMMA)

***Doutor em Educação Física

Docente no departamento de pós-graduação stricto sensu em Educação Física

Universidade Federal do Vale do São Francisco (UNIVASF)

****Mestre em Promoção da Saúde

Centro Universitário Metropolitano de Maringá (UNIFAMMA)

*****Doutorando em Ciências da Reabilitação

Universidade de São Paulo (USP)

******Doutorando em Educação Física

Universidade Estadual de Londrina (UEL)

*******Doutora em Ciência do Movimento Humano

Docente no programa de pós-graduação stricto sensu em Educação Física

Universidade Estadual de Maringá (UEM)

(Brasil)

Recepção: 18/03/2020 - Aceitação: 26/07/2020

1ª Revisão: 13/04/2020 - 2ª Revisão: 25/06/2020

Documento acessível. Lei N° 26.653. WCAG 2.0

Citação sugerida: Oliveira, D.V. de, Pereira, C.M., Nascimento Júnior, J.R.A. do, Inhoti, P.A., Antunes, M.D., Cunha, P.M. da, y Fiorese, L. (2020). Associação entre o nível de atividade física e doenças crônicas não transmissíveis em idosos: visão discente. Lecturas: Educación Física y Deportes, 25 (268), 76-90. Recuperado de: https://doi.org/10.46642/efd.v25i268.2060

 

Resumo

    O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) e sua possível associação com o nível de atividade física e comportamento sedentário de idosos usuários das Unidades Básicas de Saúde (UBS). Trata-se de um estudo epidemiológico analítico, observacional, correlacional e transversal, realizado com 654 idosos de ambos os sexos, usuários de UBS do município de Maringá, Paraná, Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos e de saúde. O nível de atividade física e o comportamento sedentário foi avaliado por meio do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), versão curta. Para a análise dos dados foi utilizado a estatística descritiva e inferencial, por meio dos testes Kolmogorov-Smirnov, Krustal-Wallis e Qui Quadrado, considerando um nível de significância de p<0,05. A hipertensão arterial sistêmica é a DCNT mais prevalente nos idosos (57,9%). Os idosos das UBS com três ou mais morbidades associadas realizam menos dias de atividades moderadas por semana quando comparados com os idosos com nenhuma ou com um ou duas. Conclusão: Baixos níveis de atividade física estão associados à algumas DCNTs (doença do coração, AVC e doença pulmonar) em idosos das UBS.

    Unitermos: Envelhecimento. Atividade motora. Doença crônica. Promoção da saúde. Sistema Único de Saúde.

 

Abstract

    The objective of this study was to investigate the prevalence of chronic noncommunicable diseases (CNCDs) and their possible association with the level of physical activity and sedentary behavior of elderly users of Basic Health Units (BHU). This is a descriptive, cross-sectional, epidemiological study conducted with 654 elderly men and women, BHU users from the city of Maringá, Paraná, Brazil. Sociodemographic and health data were searched. The level of physical activity and sedentary behavior was evaluated through the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), short version. Data analysis was performed using descriptive and inferential statistics using the Kolmogorov-Smirnov, Krustal-Wallis and Chi-Square, using a significance level of p<0.05. Systemic arterial hypertension is the most prevalent NCD in the elderly (57.9%). Elderly BHU users with three or more associated morbidities performed fewer days of moderate activities per week compared to the elderly with none or one or two. Low levels of physical activity are associated with some CNCDs (heart disease, stroke, pulmonary disease) in the elderly BHU users.

    Keywords: Aging. Motor activity. Chronic disease. Health promotion. Unified Health System.

 

Resumen

    El presente estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y su posible asociación con el nivel de actividad física y el comportamiento sedentario de los usuarios mayores de las Unidades Básicas de Salud (UBS). Se trata de un estudio epidemiológico analítico, observacional, correlacional y transversal realizado con 654 hombres y mujeres mayores, usuarios de UBS en la ciudad de Maringá, Paraná, Brasil. Se recogieron datos sociodemográficos y de salud. El nivel de actividad física y el comportamiento sedentario se evaluó mediante el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), versión corta. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva e inferencial, utilizando las pruebas de Kolmogorov-Smirnov, Krustal-Wallis y Chi Cuadrado, considerando un nivel de significancia de p<0.05. La hipertensión arterial sistémica es la ECNT más prevalente en las personas mayores (57,9%). Las personas mayores en UBS con tres o más morbilidades asociadas utilizan menos días por semana de actividades moderadas en comparación con los que ninguna, una o dos. Conclusión: Los niveles bajos de actividad física se asocian con algunas ECNT (enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y enfermedad pulmonar) en las personas mayores de la UBS.

    Palabras clave: Envejecimiento. Actividad motora. Enfermedad crónica. Promoción de la salud. Sistema Único de Salud.

 

Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 25, Núm. 268, Sep. (2020)

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Introdução 

 

    As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) são consideradas como um conjunto de doenças multifatoriais que se desenvolvem com o passar dos anos e são de longa duração (WHO, 2005). São resultados de vários fatores, alguns determinantes e outros condicionantes como por exemplo, os fatores individuais como o tabagismo, uso nocivo de álcool, inatividade física e dieta não saudável, condições estas que são modificáveis. (WHO, 2005)

 

    Essas doenças são as principais causas de mortalidade e incapacidade precoce em muitos países, incluindo o Brasil. Nesse conjunto de doenças, destacam-se quatro com maior impacto econômico para saúde pública. São elas: as doenças cardiovasculares, o câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas (Duncan et al., 2012). No início do século XX as doenças infecciosas eram as principais causas de morte na população (Duncan et al., 2012), no entanto, as mudanças nas condições socioeconômicas e culturais interferiram diretamente na mortalidade brasileira (Malta et al., 2011), nesse sentido, a Organização Mundial da Saúde aponta que existe uma tendência de aumento de 20% das mortes por DCNTs em 2018. (OMS, 2018)

 

    A inatividade física aumenta o risco de complicações devido as DCNTs e diminui a expectativa de vida. Estima-se que a maior quantidade de pessoas doentes, assim como a maior quantidade de doenças em uma pessoa, poderia ser evitada se a inatividade física fosse eliminada. A prevalência de atividade física insuficiente no Brasil é de 73,9% nos idosos, ou seja, não alcançaram o escore de 150 minutos/semana de atividade física no deslocamento (caminhada, por exemplo) (Madeira et al., 2013). Quase metade dos brasileiros não alcançaram os níveis recomendados de prática de atividade física, o que demonstra a necessidade de fortalecer as ações de promoção de atividade física (Mielke et al., 2015). Tais dados apontam grandes desafios para o enfrentamento das DCNTs, sendo a atividade física um auxiliar nas ações de promoção da saúde (Mielke et al., 2015). Diante disto, este estudo visa preencher uma lacuna na literatura a respeito do perfil de DCNTs em idosos usuários das Unidades Básicas de Saúde (UBS) de um município do noroeste paranaense. Portanto, o presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência de DCNTs e sua possível associação com o nível de atividade física e comportamento sedentário de idosos usuários de UBS.

 

Método 

 

    Trata-se de um estudo epidemiológico analítico, observacional, correlacional e transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário de Maringá (UNICESUMAR), sob parecer nº 1.626.966/2016.

 

Participantes 

 

    Segundo dados obtidos junto à Secretária de Saúde do município de Maringá, Paraná (PR) a população alvo foi composta por 42.258 idosos (2016). A amostra inicial a ser considerada pelo cálculo amostral foi de 595 idosos, adicionando 10% de possíveis perdas a amostra final foi composta por 654 idosos, de ambos os sexos, considerando um nível de confiança de 95% e 4% de margem de erro. Adicionalmente, o poder da amostra foi calculado no G*Power 3.1.9 (Faul, Erdfelder, Lang, & Buchner, 2007) considerando o número de grupos para o presente estudo (três), o qual revelou o poder estatístico de 93,9% baseado na amostra de 654 idosos e um tamanho do efeito médio (0,15) de acordo com os critérios de Cohen (1988) e um p-valor de 0,05.

 

    As UBS, das quais fazem parte os idosos, foram subdivididas em quatro regiões: Leste (sete UBS) que contempla 21,8% da população, região norte (oito UBS) com 34,5% da população, região oeste (oito UBS) com 23,2% da população e a região Sul (oito UBS), que contempla 20,4% da população total de idosos da cidade. Ao conhecer a composição das regiões, foram selecionadas por sorteio três UBS para serem avaliadas em cada uma das regiões. Após definido o tamanho da amostra em cada região e selecionada as UBS, foi importante manter a proporção de idosos da população na amostra, sendo assim os cálculos para obtenção da amostra final por UBS de acordo com sexo foram proporcionais aos populacionais.

 

    Foram incluídos no estudo, idosos, de ambos os sexos, com capacidade de fala e audição preservadas, que permitiam a aplicação dos questionários. Foi utilizado o Mini exame do estado mental (MEEM) para excluir idosos com déficits cognitivos importantes (Folstein, Folstein & Mchuch, 1975; Brucki, Nitrini, Caramelli, Bertolucci & Okamoto, 2003). Idosos com deficiência intelectual, demências e demais prejuízos cognitivos, percebidos pelos pesquisadores, também foram excluídos.

 

Instrumentos 

 

    Para a caracterização do perfil sociodemográfico e de saúde dos idosos, foi utilizado um questionário semiestruturado desenvolvidos pelos autores, composto por informações referentes à idade (60 a 69 anos; 70 a 79 anos; 80 anos ou mais), sexo (masculino; feminino), estado civil (casado ou vive com o companheiro; solteiro; divorciado, desquitado; viúvo), morbidades (nenhuma; 1 ou 2; 3 ou mais/quais?). A pergunta sobre morbidades foi referida exclusivamente às DCNTs e não aos seus fatores causais.

 

    Foram analisadas também medidas antropométricas de massa corporal (kg), estatura (m), perímetro da cintura (cm) e do quadril (cm). Para avaliação da massa corporal utilizou-se balança digital portátil, tipo plataforma, marca Kratos com variação de 0,1 kg e capacidade de até 150 kg. No momento da avaliação, os participantes foram orientados a utilizar roupas leves e a ficarem com os pés descalços. Para a tomada do perímetro da cintura, a fita foi posicionada ao redor da menor curvatura localizada entre as costelas e a crista ilíaca. A mensuração do perímetro do quadril foi realizada posicionando-se a fita ao redor da região do quadril, na área de maior protuberância.

 

    A distribuição da gordura corporal foi estimada pela relação cintura/quadril (RCQ). Foram utilizados os pontos de corte propostos pela OMS para RCQ (Björntorp, 1991). O Índice de massa corporal (IMC) foi obtido pela divisão do peso (em quilogramas) pelo quadrado da altura (em metros) e o resultado, avaliado utilizando-se os pontos de corte propostos pela OMS: IMC < 18,5 kg/m2 (baixo peso); IMC ≥ 18,5 kg/m2 até 24,9 kg/m² (eutrófico); IMC ≥ 25 kg/m² até 29,9 kg/m² (sobrepeso) e IMC ≥ 30 kg/m² (obeso). (Björntorp, 1991)

 

    O nível de atividade física dos idosos foi avaliado utilizando-se a versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física – (IPAQ) (Matsudo et al., 2001). O mesmo é composto por sete questões abertas e suas informações permitem estimar o tempo despendido, por semana, em diferentes dimensões de atividade física (caminhadas e esforços físicos de intensidades moderada e vigorosa) e de inatividade física (posição sentada).O nível de atividade física foi classificado em sedentário, irregularmente ativo, ativo ou muito ativo. O comportamento sedentário foi avaliado por meio do tempo médio sentado em um dia de semana, e em um dia de final de semana. (Matsudo et al., 2001)

 

Procedimentos de coleta de dados 

 

    Os dados foram coletados em 12 UBS, divididas nas quatro regiões (norte, sul, leste e oeste), das 33 UBS do município de Maringá, selecionadas por meio de sorteio, após autorização da Assessoria de Formação e Capacitação Permanente dos Trabalhadores de Saúde (CECAPS). Os idosos voluntários foram abordados pelo pesquisador responsável ou pela equipe de pesquisadores, informados quanto à justificativa, objetivos e procedimentos a serem realizados, conforme orientações para pesquisa com seres humanos constantes na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Após esses procedimentos, aqueles que aceitaram participar da pesquisa, assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

 

Análise dos dados 

 

    Foi realizada a estatística descritiva para variáveis categóricas. Para as variáveis numéricas, inicialmente foi verificada a normalidade dos dados por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov. Como os dados não apresentaram distribuição normal, foram utilizadas Mediana (Md) e Quartis (Q1; Q3) para a caracterização dos resultados. Na estatística inferencial, o teste do Qui-quadrado foi empregado para investigar a associação entre o nível de atividade física e as variáveis sociodemográficas, de saúde e a prevalência de morbidades dos idosos. Na comparação do nível de atividade física em função da quantidade de morbidades associadas (Nenhuma/1 a 2/3 ou mais), foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis. Considerou-se um nível de significância de p<0,05.

 

Resultados 

 

    Participaram da pesquisa 654 idosos com média de idade de 69,49 ± 7,52 anos, massa corporal de 71,95 ± 12,61 quilogramas estatura de 1,41 ± 0,16 metros e IMC de 26,98 ± 4,29 kg/m². Nota-se (Tabela 1) a prevalência de idosos do sexo feminino (56,0%), casados (61,3%), com idade entre 60 e 69 anos (59,2%), com peso normal (IMC eutrófico), de acordo com o IMC (39,9%). Além disso, foi encontrado o baixo/moderado risco cardiovascular, de acordo com o RCQ (60,2%) e nível de atividade física ativo/muito ativo (60,7%). Notou-se média de caminhada por semana de 390,5 ± 12,36 minutos; e de tempo sentado durante a semana de 300,0 ± 36,0 minutos.

 

Variáveis	ƒ	%
Sexo
Masculino	288	44,0
Feminino	366	56,0
Estado civil
Casado	401	61,3
Solteiro	58	8,9
Divorciado/Separado	74	11,3
Viúvo	121	18,5
Faixa Etária
60 a 69 anos	387	59,2
70 a 79 anos	197	30,1
80 anos ou mais	70	10,7
IMC
Baixo peso	97	14,8
Peso normal	261	39,9
Sobrepeso	151	23,1
Obesidade	145	22,2
RCQ (Risco cardiovascular)
Baixo/moderado	394	60,2
Alto	260	39,8
Nível de atividade física
Muito ativo/ativo	397	60,7
Irregularmente ativo	180	27,5
Sedentário	77	11,8

Legenda: IMC: índice de massa corporal; RCQ: relação cintura quadril.

 

    Ao analisar a prevalência de morbidades dos idosos usuários das UBS do município de Maringá (Tabela 2), verificou-se que 49,4% dos idosos possuem de 1 a 2 morbidades. Especificamente, nota-se que Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a DCNT mais prevalente nos idosos (57,9%).

 

Variáveis	ƒ	%
Morbidadesa
Nenhuma	137	20,9
1 a 2	323	49,4
3 ou mais	179	27
Doenças do coraçãoa
Sim	112	17,1
Não	541	82,8
HASa
Sim	378	57,9
Não	274	42,1
AVCa
Sim	52	8,0
Não	601	92,0
Diabetesa
Sim	182	27,9
Não	471	72,1
Câncera
Sim	25	3,8
Não	628	96,2
Osteoartritea
Sim	146	22,4
Não	507	77,6
Doenças do Pulmãoa
Sim	66	10,1
Não	587	89,9
Depressãoa
Sim	105	16,1
Não	548	83,9
Osteoporosea
Sim	102	15,6
Não	551	84,4

a: Variáveis com casos ausentes. HAS: Hipertensão arterial sistêmica; AVC: Acidente vascular cerebral.

 

    Foi encontrada associação significativa do nível de atividade física com a doença do coração (p=0,001), AVC (p=0,001) e doença pulmonar (p=0,001). As demais comorbidades não se associaram significativamente (p>0,05) com o nível de atividade física.

 

Variáveis	Nível de atividade física			X2	P
	Muito ativo/ativo	Irreg. Ativo	Sedentário
	ƒ (%)	ƒ (%)	ƒ (%)
Morbidades
Nenhuma	92 (67,2)	34 (24,8)	11 (8,0)	2,223	0,136
1 a 2	190 (58,8)	90 (27,9)	43 (13,3)
3 ou mais	105 (58,7)	52 (29,1)	22 (12,3)
Coração
Sim	53 (47,3)	35 (31,2)	24 (21,4)	14,843	0,001*
Não	344 (63,6)	144 (26,6)	53 (9,8)
HAS
Sim	229 (60,6)	98 (25,9)	51 (13,5)	0,676	0,411
Não	168 (61,1)	81 (29,5)	26 (9,5)
AVC
Sim	24 (46,2)	19 (36,5)	9 (17,3)	4,719	0,030*
Não	373 (62,1)	160 (26,6)	68 (11,3)
Diabetes
Sim	112 (61,5)	42 (23,1)	28 (15,4)	0,422	0,516
Não	285 (60,5)	137 (29,1)	49 (10,4)
CA
Sim	19 (76,0)	3 (12,0)	3 (12,0)	1,202	0,273
Não	378 (60,2)	176 (28,0)	74 (11,8)
Artrite
Sim	83 (56,8)	47 (32,2)	16 (11,0)	0,375	0,540
Não	314 (61,9)	132 (26,0)	61 (12,0)
Pulmão
Sim	26 (39,4)	27 (40,9)	13 (19,7)	12,963	0,001*
Não	371 (63,2)	152 (25,9)	64 (10,9)
Depressão
Sim	72 (68,6)	19 (18,1)	14 (13,3)	0,999	0,317
Não	325 (59,3)	160 (29,2)	63 (11,5)
Osteoporose
Sim	65 (63,7)	25 (24,5)	12 (11,8)	0,217	0,641
Não	332 (60,3)	154 (27,9)	65 (11,8)

Legenda: *Associação significativa – p<0,05: Teste de Qui-quadrado para proporções. 

HAS: hipertensão arterial sistêmica; AVC: acidente vascular cerebral; CA: câncer.

 

    Ao comparar o nível de atividade física em função da quantidade de morbidades dos idosos (Tabela 4), verificou-se diferença significativa entre os grupos apenas nos dias de atividade moderada por semana (p=0,044). Já ao comprar o comportamento sedentário em função da quantidade de morbidades dos idosos, verificou-se diferença significativa entre os grupos apenas no tempo sentado durante a semana (p=0,012).

 

Variáveis	Morbidades			P
	Nenhuma	1 a 2	3 ou mais
	Md (Q1;Q3)	Md (Q1;Q3)	Md (Q1;Q3)
Dias de caminhada	4,0 (2,0; 6,0)	4,0 (2,0; 6,0)	3,0 (2,0; 6,0)	0,287
Min. de caminhada p/ dia	45,0 (20,0; 120,0)	40,0 (20,0; 90,0)	40,0 (20,0; 90,0)	0,519
Min. de caminhada p/ semana	140,0 (60,0; 472,5)	140,0 (60,0; 420,0)	120,0 (50,0; 300,0)	0,459
Dias de atividade moderada	2,0 (0,0; 3,0)	2,0 (0,0; 3,0)	0,0 (0,0; 3,0)a	0,044*
Min. de atividade moderada p/ dia	30,0 (0,0; 60,0)	20,0 (0,0; 60,0)	0,0 (0,0; 60,0)	0,287
Min. de atividade moderada p/ semana	45,0 (0,0; 120,0)	60,0 (0,0; 180,0)	0,0 (0,0; 150,0)	0,104
Dias de atividade vigorosa	0,0 (0,0; 1,0)	0,0 (0,0; 0,0)	0,0 (0,0; 0,0)	0,066
Min. de atividade vigorosa p/ dia	0,0 (0,0; 30,0)	0,0 (0,0; 0,0)	0,0 (0,0; 0,0)	0,247
Min. de atividade vigorosa p/ semana	0,0 (0,0; 30,0)	0,0 (0,0; 0,0)	0,0 (0,0; 0,0)	0,227
Tempo sentado durante a semana	300,0  (180,0; 420,0)b	240,0  (120,0; 360,0)	240,0  (150,0; 480,0)	0,012*
Tempo sentado em fim de semana	360,0  (180,0; 480,0)	300,0  (180,0; 480,0)	300,0  (180,0; 540,0)	0,312

Legenda: * Diferença significativa: p < 0,05 – Teste de Kruskal-Wallis – entre: a) 3 ou mais com Nenhuma e 1 a 2; b) Nenhuma com 1 a 2.

 

    Ressalta-se que os idosos com três ou mais morbidades associadas realizam menos dias de atividades moderadas por semana quando comparados com os idosos com nenhuma ou com uma ou duas comorbidades. Em relação ao comportamento sedentário, nota-se que os idosos com nenhuma morbidade ficam mais tempo sentado durante a semana em detrimento aos idosos com uma ou duas comorbidades.

 

Discussão 

 

    Nossos principais resultados mostram que uma parte importante da amostra é irregularmente ativa ou sedentária. Além disso, grande parte dos sujeitos possuem pelo menos uma morbidade e algumas das DCNTs (doenças cardíacas, AVC e doenças pulmonares) foram associadas com baixo nível de atividade física e/ou sedentarismo. Os idosos com mais morbidades instaladas associaram-se com menores níveis de atividade física. E notou-se que os idosos com nenhuma morbidade ficam mais tempo sentados durante a semana em detrimento aos idosos com uma ou duas comorbidades.

 

    Como já esperado na população idosa, independente do país/região, o nível de atividade física é menor quando comparado com seus pares mais jovens. Uma das possíveis explicações é que em partes, várias alterações que ocorrem durante o processo de envelhecimento podem impactar na redução dos níveis de capacidade funcional do idoso. (Janssen, Heymsfield, Wang & Ross, 2000; Shin, Liu, Panton & Ilich, 2014; Waters, Baumgartner, Garry & Vellas, 2010)

 

    Além disso, a Tabela 1 mostra que 45% dos sujeitos tinham IMC acima do normal (sobrepeso ou obeso). A RCQ também se encontrou elevada (39,8%). Tais valores alterados de peso corporal e gordura visceral (RCQ) tem uma grande relação com níveis baixos de atividade física e sedentarismo encontrados em sujeitos idosos. (Schaap, Koster & Visser, 2013; Shin et al., 2014)

 

    No presente estudo, aproximadamente 77% dos sujeitos tinha pelo menos uma morbidade instalada. Dentre as doenças mais prevalentes, a HAS foi que se apresentou mais prevalente e esta doença é intimamente relacionada com sobrepeso e obesidade, inatividade física e envelhecimento (Zamboni et al., 2014). Nesse sentido, está identificado na literatura que o baixo nível de atividade física e/ou sedentarismo vai favorecer o acúmulo de gordura corporal, especialmente na região abdominal.

 

    Foi observado no presente estudo que baixos níveis de atividade física foram associados com doenças cardíacas, AVC e doenças pulmonares. Doenças cardíacas podem estar relacionadas à vários fatores tanto de cunho intrínseco, ou seja, aspectos genéticos e também podem sofrer influência de aspectos ambientais como alimentação inadequada, estresse e, como mostrado em nosso estudo, baixos níveis de atividade física.

 

    Em relação ao AVC e as doenças pulmonares, ambas podem sofrer impacto quando o indivíduo apresenta baixos níveis de atividade física, como por exemplo a hipertensão arterial pode ser um fator que favoreça quadros de AVC. (Cohen, 2017; Shimizu et al., 2011)

 

    Encontramos que idosos com mais morbidades associadas possuem menores níveis de atividade física. Esse resultado reforça a importância que bons níveis de atividade física podem auxiliar a prevenção de várias DCNTs na população idosa, sendo uma ótima estratégia não-farmacológica tanto para prevenção e tratamento de tais doenças. (Hojman, 2017; Paillard, Rolland & Souto Barreto, 2015; Tiainen, Hurme, Hervonen, Luukkaala & Jylhä, 2010)

 

    Nessa mesma tabela foi mostrado que idosos que passam mais tempo sentados tiveram menos morbidades. Esse resultado foi inesperado, sabendo que tempo excessivo em comportamentos sedentários podem favorecer o surgimento e/ou agravamento das DCNTs, ou seja, pode impactar negativamente a saúde geral do sujeito. Infere-se que este dado possa ter surgido ao acaso, já que o estudo é transversal, e não há como inferir causa-efeito (causalidade) entre as variáveis. Em relação a saúde e à adoção do comportamento sedentário, sabe-se que volumes elevados de tempo sentado têm possíveis associações com risco aumentado de obesidade (Gómez-Cabello et al., 2012), doenças cardiovasculares (Matthews et al., 2012), diabetes (van der Ploeg et al., 2012) e câncer. (Matthews et al., 2012)

 

    Em geral, o presente estudo conseguiu mostrar que os idosos apresentam condições de saúde pioradas, ou seja, são mais susceptíveis ao desenvolvimento das DCNTs e tal situação pode ser explicada, pelo menos em partes, pelo baixo nível de atividade física encontrada nessa população.

 

    Algumas limitações do presente estudo devem ser consideradas. Inicialmente, deve-se ter cuidado em extrapolar os achados para a população em geral, visto que a amostra é composta por indivíduos residentes em áreas de abrangência de UBS de um único município, o que não implica em generalizações para toda a população brasileira. Por fim, o fato de tratar-se de um estudo transversal impede a avaliação de relações diretas de causalidade entre as variáveis estudadas. Sugere-se pesquisas semelhantes em outros municípios brasileiros com idosos usuários de UBS assim como com idosos não usuários de UBS, a fim de comparações dos resultados.

 

    Como implicações práticas, destaca-se a importância de programas que proporcionem atividades físicas moderadas para idosos, e de profissionais da área da saúde, incluindo a terapia ocupacional orientarem este público da importância da atividade física como uma ferramenta para prevenir a ocorrência de DCNTs e para a promoção da saúde. Além disso, este estudo auxilia os profissionais da saúde a abordarem as estratégias e soluções de enfrentamento que os pacientes e cuidadores de indivíduos com DCNTs podem passar e interferir na sua qualidade de vida.

 

Conclusão 

 

    Diante dos resultados apresentados, pode-se concluir que o baixo nível de atividade física está associado à algumas DCNTs (doença do coração, AVC e doença pulmonar) em idosos. O presente estudo pode contribuir com informações para gestores de saúde incorporar intervenções de promoção da saúde no modelo de atenção à saúde, especialmente no cotidiano dos serviços de atenção básica em saúde, por meio de ações intersetoriais, voltadas práticas corporais e atividades físicas, que é um dos temas prioritários da Política Nacional de Promoção Saúde.

 

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Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 25, Núm. 268, Sep. (2020)