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    Estudios recientes demuestran un aumento sistemático de las llamadas enfermedades del siglo xx entre las que se encuentran las escoliosis, las que se han incrementado en la población infantil perteneciente al nivel de enseñanza escolar primario tanto a nivel nacional como internacional. Es por ello que en diferentes países como España, Estados Unidos de América, Brasil, entre otros, se llevan a cabo estudios epidemiológicos en centros escolares, en los que evalúa la postura de los escolares en las edades comprendidas entre 10-11 años, con el objetivo de diagnosticar de forma precoz a las escoliosis, para su tratamiento oportuno: Sugita, K; (2000), Hernández, R y E. Hernández; (2002) y González, J.L y J. Martínez; (2004), entre otros.

    La autora es del criterio que estos estudios muestran insuficiencias en el diagnóstico de las escoliosis al no investigarse las causas que las originan teniendo en cuenta los contextos y escenarios en los que el escolar desarrolla su actividad, aspecto indispensable para la reeducación postural integral de los escolares portadores de escoliosis así como para la educación en prevención a desarrollar con respecto a este tipo de desviación postural.

    Múltiples son los programas que existen para el tratamiento de las escoliosis, el Programa de los Ejercicios Físicos con fines Terapéuticos que se utiliza en las Áreas Terapéuticas de nuestro país para el tratamiento de las escoliosis, somos del criterio que muestra insuficiencias en su diseño curricular enmarcadas en el sistema de objetivos, sistema de contenidos y sistema de evaluación, las que dificultan la reeducación postural integral de los escolares portadores de escoliosis, además, este Programa no garantiza que las influencias educativas provenientes del área de tratamiento de la escuela y de la familia puedan actuar en sistema en función de la modificación de las actitudes y los hábitos posturales incorrectos en estos escolares.

     Los resultados obtenidos demuestran la necesidad de continuar el perfeccionamiento de programas y estrategias, de modo que se favorezca el tratamiento de las escoliosis.

    Se realizó una amplia revisión bibliográfica y no se encontraron referencias de investigaciones relacionadas con el establecimiento de estrategias dirigidas a la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis.

    Por lo que la presente investigación contribuye a solucionar el problema definido como: las insuficiencias existentes en el diagnóstico y en el tratamiento de las escoliosis influyen en la reeducación postural integral de los escolares portadores de escoliosis.

    El objetivo de investigación es la valoración de una estrategia para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis desde la escuela.

    Teniendo en cuenta el alto porcentaje de escolares diagnosticados con escoliosis, y las insuficiencias en el diagnóstico y en el tratamiento de las escoliosis las que influyen en la reeducación postural integral de los escolares portadores de escoliosis, fue necesario realizar el diseño del Programa de la Actividad Física Terapéutica para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis, el cual requiere para su implementación de un conjunto de acciones organizadas, planificadas, aplicadas y evaluadas en función de garantizar la reeducación postural integral de los escolares desde la escuela, es por ello que se propone una estrategia para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis.

    Teniendo en cuenta la no referencia de estrategias dirigidas a la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis y la no existencia de un modelo para este fin, se entendió que era factible realizar una modelación de este proceso, motivo por el cual se propone el siguiente

Modelo para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis.

    El modelo parte de los antecedentes del problema objeto de estudio, la autora considera que para el diagnóstico precoz de las escoliosis y su tratamiento oportuno se debe de tomar en cuenta las características de las escoliosis, el efecto fisiológico del ejercicio físico con fines terapéuticos, la preparación psicológica del escolar y las condiciones ambientales, utilizando como elemento central la metodología de la Educación Física y de la Metodología de la Cultura Física Terapéutica concretadas en las relaciones sistémicas existentes entre el sistema de objetivos, sistema de contenidos y sistema de evaluación.

    Sobre la base de la relación objetivo-contenido-evaluación tiene lugar la concepción y aplicación de los Ejercicios Físicos Terapéuticos para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis, precisamente la concepción y aplicación de los mismos parten de los resultados obtenidos en la evaluación de la postura y en las otras pruebas biomédicas aplicadas así como de las causas que las originan teniendo en cuenta los contextos y escenarios en que el escolar desarrolla su actividad.

    La evaluación como proceso debe de ser sistemática y caracterizarse por un riguroso control biomédico y pedagógico de modo que se favorezca la retroalimentación del proceso para poder realizar los ajustes necesarios de acuerdo a la evolución del sujeto ante el tratamiento recibido y la evaluación final debe aportar criterios del accionar integrado entre el área de tratamiento, la escuela y la familia en función de la reeducación postural integral de los escolares de modo que participe todas aquellas personas que intervinieron en la aplicación de la estrategia.

    El modelo tiene como salida la estrategia para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis.

Estrategia para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis

    Objetivo de la estrategia: garantizar la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis a través de un sistema de acciones dirigidas al diagnóstico, y tratamiento de las escoliosis desde la escuela.

Área: diagnóstico de las desviaciones posturales.

Objetivo: evaluar la postura de los escolares enfatizándose en el diagnóstico precoz de las desviaciones posturales y en las causas que las originan, teniendo en cuenta los contextos y escenarios en los que el escolar desarrolla su actividad.

Acciones a cumplimentar.

• Organizar un equipo multidisciplinario de especialistas que incluya a: médico ortopédico, médico y enfermera del APS, profesional de la Actividad Física Terapéutica (AFT), especialista en antropometría y otros docentes así como preparar a los miembros del equipo en la labor a desarrollar. Responsable: Atención Primaria de Salud (APS) y ortopédico. Fecha: primera quincena de septiembre del 2001

• Aplicar test postural para el diagnóstico de las desviaciones posturales (según metodología propuesta). Responsable médico ortopédico.

• Aplicar plantigramas para la determinación de las huellas plantares, según metodología Hernández, R:(1987). Responsable profesor de AFT.

• Evaluar la postura integrando los resultados test postural y el plantigrama para el diagnóstico de las desviaciones posturales. (Responsable médico ortopédico).

• Aplicar a los diagnosticados con escoliosis radiografías. (Responsable APS)

• Determinar las principales causas que originaron a las escoliosis, teniendo en cuenta los contextos y escenarios en los que el escolar desarrolla su actividad, aplicando diferentes procedimientos metodológicos. (Responsable APS)

• Analizar los datos recolectados y elaborar informe sobre las principales causas que originaron las escoliosis. (Responsable APS)

• Recomendar tratamientos y conductas a seguir de acuerdo a los resultados obtenidos en el diagnóstico a: (Responsable médico ortopédico).

• Los escolares diagnosticados con escoliosis para ser atendidos en el área de tratamiento los mayores grados de desarrollo a consulta especializada de ortopedia.

• Evaluar el cumplimiento del objetivo del área y de las acciones según estaban previstas y en los plazos de tiempo establecidos.

Área de tratamiento de las escoliosis.

Objetivo: garantizar la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis a través del Programa de la AFT y del sistema de acciones de la estrategia.

Acciones a cumplimentar:

• Organizar los grupos que recibirán el programa de la AFT para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis desde la escuela. (Responsable profesor de AFT) Fecha: segunda quincena de noviembre del 2001 y septiembre del 2002.

• Aplicar otras pruebas biomédicas para la evaluación de las posibilidades funcionales de los escolares. (Responsable profesor de AFT)

• Informar a los docentes los escolares portadores de escoliosis que están siendo atendidos en el área de la escuela, para su atención diferenciada. (Responsable profesor de AFT)

• Preparar a las familias de los escolares portadores de escoliosis para la reeducación postural del escolar en el hogar. (Responsable profesor de AFT y médico ortopédico)

• Aplicar el Programa perfeccionado de la AFT para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis (Responsable profesor de AFT)

• Evaluar el cumplimiento del objetivo del área y de las acciones según estaban previstas y en los plazos de tiempo establecidos.

• Evaluar el cumplimiento de la estrategia de forma integral.

• Evaluar la efectividad de la estrategia para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis.

    Los resultados obtenidos en la aplicación de la estrategia para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis fueron significativamente superiores a los obtenidos en la aplicación del Programa actual de los Ejercicios Físicos con fines Terapéuticos de las Áreas Terapéuticas de la Cultura Física que se expresan en un 100% con respecto a un 66% respectivamente.

Conclusiones

• En el diagnóstico del problema se detectó el alto porcentaje de escolares pertenecientes al nivel de enseñanza primaria del territorio tunero que manifiestan escoliosis y las insuficiencias existentes en el diagnóstico y tratamiento de las escoliosis, las que influyen en la reeducación postural integral de los escolares portadores de escoliosis.

• Con el objetivo de buscarle una solución al problema científico fue necesario concebir un modelo para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis, el cual hace consideración de las características de las escoliosis, del efecto fisiológico del ejercicio físico, de la preparación psicológica del escolar, del control de las condiciones ambientales, de la Metodología de la Educación Física y de la Metodología de Cultura Física Terapéutica.

• La modelación pedagógica del proceso permitió diseñar una estrategia para la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis.

• La aplicación de la estrategia con un sistema de acciones dirigidas diagnóstico y tratamiento de las escoliosis influyó favorablemente en la reeducación postural integral de los escolares portadores de escoliosis.

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