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Introdução

    Muitos são os trabalhos que evidenciam a importância da força muscular. O treinamento de força tem demonstrado ser efetivo na melhoria de várias capacidades funcionais, bem como o aumento da massa muscular (ACSM, 1998, 2002; POLLOCK et al.,2000; FLETCHER et al.,2001). Assim, o ACSM (2002) preconiza que o treinamento de força, desenvolve respostas benéficas tanto para estética, saúde e reabilitação. Observa-se que a execução de exercícios supostamente prejudiciais, leva a lesões crônicas. Apenas recentemente a segurança e a eficiência da puxada por trás tornou-se totalmente questionável. O National Strength and Condicionation Research apresentou opiniões de seus membros, em relação a melhor maneira de execução do exercício puxada por trás. Concluiu-se que 150 profissionais apresentavam maior favorecimento à execução do exercício por trás, mas a grande maioria (903 membros) optou pela execução pela frente (SIGNORILE et al., 2002). A despertar do fato, um número crescente de profissionais do fitness tem reconhecido a deficiência da puxada por trás. Os profissionais de educação física que empreendem o treinamento de força, estão desprevenidos da impraticabilidade deste exercício e podem ser vistos realizando-os em academias ou em qualquer outra parte.

    Este estudo apresenta o objetivo de esclarecer a deficiência deste exercício, através de análises biomecânicas, de acordo com as revisões pesquisadas. Podem ocorrer limitações do estudo pelo fato de existirem poucos relatos em relação à pesquisa proposta, mas sendo um tema bastante discutido atualmente.

Considerações biomecânicas

    Do ponto de vista funcional, atividades cotidianas não requerem a prática de puxar uma resistência por trás da cabeça. Mas pessoas devem freqüentemente puxar uma resistência para baixo em frente do corpo. Por isso, programas de musculação devem incluir exercícios que imitem o movimento de puxar pela frente e excluir aqueles que envolvam movimentos de puxada por trás da cabeça. Através da tabela 1 e 2 a seguir, ocorrerá uma comparação biomecânica da puxada por trás e pela frente, representando os perigos inerentes ao ombro quando executamos o movimento incorreto (puxada por trás).

Tabela 1 . Demonstração do exercício na fase inicial e final do movimento de puxada
por trás. Fonte: Delavier F. (2000); Greve e Amatuzzi (1999); Whiting e Zernicke (2001)

Tabela 2 . Demonstração do exercício na fase inicial e final do movimento de puxada
pela frente. Fonte: Delavier F.(2000); Greve e Amatuzzi (1999); Whiting e Zernicke (2001)

Predomínio de lesões por uso excessivo

    Colocar a extremidade superior em abdução e rotação externa, aumenta a tensão no ligamento glenoumeral inferior, que se destaca por ser estabilizador estático primário da articulação glenoumeral (GREVE e AMATUZZI,1999). Movimentos de musculação, freqüentemente envolvem esta posição de risco, acrescentando maior tensão ao braço de alavanca quando se envolvem repetições até a fadiga muscular. Juntos, estes fatores podem levar a lesão por uso excessivo, levando assim a síndrome do impacto.

    Raramente as vítimas desta lesão, podem lembrar o evento que causou o trauma. Ao contrário, elas noticiam que os sintomas tornaram-se cada vez mais debilitantes (LIPPER, 1994). A seguir, correlaciona-se a lista de lesões comumente associados com a posição de risco da articulação glenoumeral:

1. Sub-luxação: Defini-se, pelo deslocamento anterior/inferior parcial da cabeça do úmero , dentro da cavidade glenóide; devido as rupturas do lábio glenóide, ligamentos anteriores e cápsula articular (DE GRAAFF e KENT, 1995; GREVE e AMATUZZI,1999)

2. Luxação: Deslocamento anterior/inferior total da cabeça do úmero, em grau maior do que a sub-luxação (DE GRAAFF e KENT, 1995)

3. Impacto: Esta lesão ocorre habitualmente nos tendões do supraespinhoso e da porção longa do bíceps, assim como na bolsa subacromial. O arco coracoacromial (processo coracoíde, acrômio e ligamento coracoacromial), localiza-se em um espaço naturalmente estreito, que permite ao tendão de espessura específica passar através dele. Com o excesso de uso e tensão repetitiva, alguns tecidos vão responder com inflamação e inchaço (LIPPER, 1994; PINTO e CASTILLO, 1998). De acordo com relatos de NEER (1983), a classificação do impacto divide-se em 3 fases distintas: edema e hemorragia (<25 anos); tendinite e fibrose (entre 25 e 41 anos); osteófitos e ruptura (>40anos).

4. Ruptura do manguito rotador: Estiramento ou completa ruptura de um dos tendões do manguito rotador ( supraespinhoso, infraespinhoso, redondo menor e subescapular) (PINTO e CASTILLO,1998; NEER,1983).

5. Dano ao processo espinhoso: Fratura óssea e contusão de tecidos moles adjacentes, devido à colisão da barra com a região cervical baixa.(GREVE e AMATUZZI,1999 )

Potencial balístico

    A puxada por trás é freqüentemente executada com baixa técnica. Por exemplo: a barra pode ser puxada balisticamente em direção ao corpo, indo de encontro aos processos espinhosos e retornando para a posição inicial com uma faixa de controle excêntrico.

    Quando executada corretamente, a puxada não é balística, mas possui tensão através de toda a amplitude do movimento (LIPPER, 1994). A especificidade da solicitação muscular na puxada pela frente, será apresentada na tabela 3 abaixo, juntamente com suas funções.

Tabela 3. Solicitação muscular para a puxada pela frente.

Tabela 4. Solicitação muscular para a puxada pela frente.
Fonte: Lipper (1994); Whiting e Zernicke (2001)

Qualidades mecânicas

    A estabilização é particularmente importante no ombro, em que a cabeça do úmero está precariamente mantida no lugar. A extrema mobilidade da articulação glenoumeral, alcança através do custo direto para a estabilidade ou resistência ao deslocamento. Na ausência relativa de grande quantidade de força estabilizadora, certos esforços extremos podem causar luxação(GREVE e AMATUZZI,1999)

    A cápsula articular, ainda que envolva completamente a articulação, não torna-se uma estrutura rígida e permite a separação significativa das superfícies articulares, durante o deslocamento anterior e inferior do úmero (LIPPER, 1994; PARIS,1996)

    Estruturalmente, a articulação é protegida seguramente pelo arco coracoacromial. Este arco é formado pelo processo coracóide, acrômio e ligamento coracoacromial, em que o arco coracoacromil é protegido pelos ligamentos glenoumerais (superior, médio e inferior), o ligamento transverso do úmero e o ligamento coracoumeral.(GREVE e AMATUZZI,1999; WHITING e ZERNICKE,2001)

    O lábio glenóide, caracterizado por uma estrutura fibrocartilaginosa ao redor da cavidade glenóide, que proporciona um ponto de fixação para a cápsula articular (LIPPER,1994; NEER,1983). Por esta razão, os grandes ligamentos cruzam a porção superior do ombro e onde não há grandes ligamentos ou músculos associados com o lado inferior (DE GRAAFF e KENT, 1995).

    A articulação glenoumeral, gira externamente durante ambas as fases da puxada. A estabilidade da articulação depende dos rotadores externos do manguito rotador, sendo eles: supraespinhoso, infraespinhoso e redondo menor. A função destes músculos é manter a cabeça do úmero na cavidade glenóide, que ativa os motores, movendo o úmero. .(GREVE e AMATUZZI,1999; WHITING e ZERNICKE,2001; NEER,1983; LIPPER,1994)

    A puxada por trás, exige flexão de tronco e pescoço durante a fase concêntrica do exercício, com o objetivo de acomodar a colocação da barra atrás da cabeça. Como resultado 3 planos de movimentos ocorrem simultaneamente, na articulação glenoumeral, são eles: Abdução, rotação externa e hiperabdução horizontal. Essas situações geram forças na cabeça do úmero, estimulando o deslocamento anterior e inferior da cápsula articular.

Fatores determinantes e resultantes

    A maneira de sentar para uma puxada, determina a postura assumida por todo o corpo. Flexionar o tronco e o pescoço durante a puxada deve ser evitado, por aumentar a rotação externa do ombro. Com o aumento dessa rotação externa, ocorre a maior probabilidade da permanência da flexão do tronco, quando as pernas são mantidas próximas aos braços.

    A amplitude da pegada na barra, influência o plano no qual o grande dorsal e o redondo maior movem a articulação glenoumeral. Quando usada à pegada aberta, o grande dorsal e o redondo maior irão aduzir a articulação glenoumeral no plano frontal (LIPPER,1994; PARIS,1996). Ao contrário, se a pegada fechada é usada, como na puxada pela frente, os músculos do grande dorsal e redondo maior irão ambos aduzir e alongar a articulação glenoumeral nos planos frontal e sagital respectivamente.

    Observando a amplitude do movimento, a articulação glenoumeral e o cotovelo movem-se através de maiores distâncias na pegada fechada pela frente, do que na pegada aberta por trás. Existe um ganho de 50º de amplitude de movimento da articulação do ombro e 15º no cotovelo, quando a puxada por trás é substituída pela puxada pela frente (DE GRAAFF e KENT, 1995; LIPPER,1994)..

    Uma puxada por trás aumenta a possibilidade de lesão para os processos espinhosos, da região cervical baixa. Portanto é mais seguro utilizar a puxada pela frente, porque neste exercício a barra não entra em contato com a coluna cervical.

    Finalmente, os indivíduos devem ser ensinados sobre as vantagens de modificar a puxada por trás, pela puxada pela frente com a pegada mais fechada. É importante concluir que a puxada pela frente torna-se mais funcional, na prática menos lesiva e mais eficiente. O aluno deve se concentrar na técnica correta, através do conhecimento cinestésico, visualização dos movimentos articulares e contração das fibras.

Considerações finais

    As conseqüências negativas sobrepõem seus benefícios, a puxada por trás coloca o complexo do ombro em risco e deve ser banida da lista dos exercícios aceitáveis para a realização de um programa de treinamento benéfico.

    Profissionais de educação física que atuam na área de treinamento de força, devem usar discrição em permitir que indivíduos executem este tipo de exercício (puxada por trás). Todos os profissionais devem enfatizar a regra de evitar este movimento específico. A partir disto, recomenda-se que este exercício seja substituído pelo movimento realizado pela frente (puxada pela frente), comportando-se de forma prática e funcional (foto 1 e 2). A execução do exercício pela frente, além de apresentar maior segurança funcional, destaca-se pelo maior recrutamento de unidades motoras, conseqüentemente maior produção de força muscular (SIGNORILE et al., 2002). Ao substituir o exercício menos funcional pelo mais indicado, o resultado será menor índice de lesões para o complexo do ombro e maior rendimento no trabalho anaeróbio.

Foto 1. Movimento inicial

Foto 2. Movimento final

Referências bibliográficas

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• SIGNORILE J.F., ZINK A.J., SZWED S.P. - A comparative electromyographical investigation of muscle utilization patterns using various hand positions during the lat pull-down. J. Streng. Cond. Reser., 2002; 16(4): 539-546.

• WHITING W.C., ZERNICKE R.F. -Biomecânica da lesão músculo-esquelético; Ed. Guanabara, 1ºed.,2001.

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revista digital · Año 10 · N° 72 | Buenos Aires, Mayo 2004   © 1997-2004 Derechos reservados