2 / 2

    Um dado importante encontrado por Silva (2000) que merece destaque é a localização das lesões dos tenistas e o tempo de afastamento no esporte.

Quadro 02 - Localização da freqüência das lesões( sobre um total de 244 lesões)

Adaptado de Silva (2000)

Quadro 03 - Tempo de afastamento dos tenistas acometidos pelas lesões

Adaptado de Silva (2000)

    Chama a atenção o tempo predominante que oscilou entre 07 a 28 dias. Esse longo período de inatividade pode provocar um acentuado processo de destreinamento das valências físicas. Conforme Powers & Howley (2000) o ditado “use-o ou perca-o” é válido para atletas em caso de interrupção prolongada de treinamento. Os autores reportam que cinco semanas de treinos ocasionam um rápido e acentuado aumento das mitocôndrias musculares, porém, cerca de uma semana de destreinamento a perda pode chegar a 50% daquilo que foi adquirido. Em relação aos componentes da força muscular, McArdle et alii (1998) salientam que algumas semanas de destreino são suficientes para inverter as adaptações neurais e hormonais resultantes do treino da força. Neste sentido, Mujika & Padilla (2001) em recente revisão, reportam que a perda da performance geral de força em atletas bem treinados torna-se significativa após quatro semanas de inatividade.

    Esses aspectos devem ser levados em conta pela equipe durante o período em que o tenista permanecer em recuperação, pois, o repouso prolongado derivado das cirurgias ou imobilizações, deve ser constantemente repensado e avaliado em termos efetivos quanto à minimização do tempo de retorno do atleta a sua atividade esportiva.

O papel do preparador físico no retorno à prática esportiva competitiva do tênis

    O retorno do atleta à prática esportiva competitiva deve ser gradual e obedecer a critérios rigorosos de monitoramento e índices funcionais. Neste sentido, Battistella & Shinzato(1999) reportam os critérios para o retorno à atividade esportiva devem ser: ADM normal, força, potência e resistência muscular adequadas, capacidade cardiovascular, flexibilidade, coordenação e propriocepção.

    Conforme Andrews et alii (2000) o programa ideal de reabilitação músculo-esquelética deve respeitar a individualidade do atleta, a patologia acometida, e conseqüentemente, aos problemas resultantes que ele está enfrentado. Também, é importante levar em consideração as demandas funcionais específicas da modalidade em que o atleta está inserido.

    Na concepção proposta por La Chance (2000), uma das maneiras de se reduzirem os riscos de lesões durante a atividade esportiva é por meio do desenvolvimento equilibrado da musculatura flexora/extensora e de agonistas/antagonistas.

    Na literatura, encontramos que alguns autores se utilizam de meios de reabilitação com protocolos acelerados, como também outros citam a necessidade de se empregar estratégias mais agressivas, visando diminuir o lapso de tempo no retorno do atleta em diferentes tipos de lesões e atividades esportivas (Andrews et alii, 2000; Burkhead & Rockwood, 1992; Gould, 1993; Kleiner et alii, 1996; Paulos et alii, 1981; Rodeo et alii, 1990; Shelbourne et alii, 1990).

    Os quadros 04 e 05 apresentam a proposta de plano de adaptação músculo-funcional para tenistas lesionados nos MMSS ou MMII no retorno gradativo à atividade esportiva. As fases enumeradas seguem uma linha de raciocínio do mais simples para o mais complexo em termos de controle motor. Porém, isto não implica necessariamente que as fases devam sempre começar do número 01. O preparador físico avaliará a real situação da lesão e seguirá o roteiro a partir da fase em que o tenista se enquadra. Também, não existe tempo fixo para cada fase, podendo a mesma perdurar de semanas até alguns dias. Durante a implementação do plano, deve-se utilizar baterias de avaliação dos índices funcionais para garantir a integridade do atleta e permitir uma adequada passagem por cada fase do plano.

    O plano de adaptação músculo-funcional somente se inicia após liberação médica e fisioterápica para o retorno à prática do esporte.

Quadro 04 - Plano de adaptação músculo-funcional para tenista lesionado nos membros inferiores (MMII)

 

Quadro 05 - Plano de adaptação músculo funcional para tenista lesionado nos membros superiores (MMSS)
 

Conclusão

    No esporte de alto rendimento como o tênis de campo, existe uma necessidade cada vez maior de integração dos diferentes membros que compõe uma equipe interdisciplinar esportiva. Através dessa importante aproximação na relação profissional é que se permitirá elucidar os aspectos inerentes a melhoria da performance e propiciar a manutenção do rendimento do atleta durante a temporada.

    No caso do surgimento de um processo de reabilitação músculo-esquelética, o trinômio profissional médico-fisioterapeuta-preparador físico se faz presente como agentes de intervenção no sentido de habilitar o atleta no retorno à sua prática esportiva.

    O preparador físico é o elemento responsável pela última fase do processo de reabilitação. Portanto, seus conhecimentos quanto à causa e tipo de lesão ao qual o atleta foi acometido se faz necessário para uma eficaz aplicabilidade do plano de adaptação músculo-funcional.

Referências bibliográficas

• Andrews, J.R.; Harrelson, G.L.; Wilk, K.E. Reabilitação física das lesões desportivas. 2a edição, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro; 2000.

• Battistella, L.R.; Shinzato, G.T. Retorno à atividade esportiva pós-tratamento do aparelho locomotor. IN: O exercício. Ghorayeb, N. & Barros, T Editora Atheneu, São Paulo; 1999.

• Bigliani, L.U.; Kimmel, J.; McCann, P.D.; Wolfe, I. Repair of rotator cuff tears in tennis players. American Journal of Sports Medicine, v.20, n.02, p.112-117; 1992.

• Burkhead, W.Z.; Rockwood, C.A. Treatment of instability of shoulder with an exercise program. Journal BoneJoint Surg, v.74, n.06, p.890-896; 1992.

• Chandler, J.T.; Kibler, W.B.; Stracener, E.C.; Ziegler, A.K.; Pace, B. Shoulder strength, power, and endurance in college tennis players. American Journal o Sports Medicine, v.20, n.04, p.455-458; 1992.

• Cotorro, A.R. Patologia Traumática del Tenista. APUNTS, v.44-45, p.106-111; 1996

• De La Rosa, A.F. Treinamento Desportivo. Phorte, São Paulo; 2001

• Fox, E.L. ; Bowers, R.W.; Foss, M.L. Bases Fisiológicas da Educação Física e dos Desportos. 4a edição, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro; 1991.

• Fragniére, B.; Landry, M.; Siegrist, O. Stress fracture of the ulna in a professional tennis player using a double-handed backhand stroke. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, v.09, n.04, p.239-241; 2001.

• Garth, W.P.; Allman, F.L.; Armstrong, W.S. Occult anterior subluxations of the shoulders in non-contact sports. American Journal of Sports Medicine, v.15, n.06, p.579-585; 1987.

• Gerberich, S.G.; Priest, J.D. Treatment for lateral epicondylitis: variables related to recovery. British Journal of Sports Medicine, v.19, n.04, p.224-227; 1985.

• Gould, J.A. Fisioterapia na Ortopedia e na Medicina do Esporte. 2a edição, Manole, São Paulo; 1993.

• Groppel, J.L.; Roetert, E.P. Applied physiology of tennis. Sports Medicine, v.14, n.04, p.260-268; 1992.

• Kleiner, D.M.; Holcomb, W.R.; Worley, M.E. Role of strength and conditioning professional in rehabilitation an injured athlete. National Strenght & Conditioning Association, v.18, n.02, p.49-54; 1996.

• La Chance, P. Contributos para prescrição de exercícios básicos e avançados de treino muscular. Lisboa - Revista Treino Desportivo, (12): 26-35; 2000.

• Larsen, E. Longitudinal rupture of the peroneus brevis tendon. Journal Bone Joint Surg British, v. 69-B, n.02, p.340-341; 1987.

• Lowry, A.W.; McFarland, E.G.; Cosgarea, A.S.; Sonin, A.; Farmer, K.W. Partial rupture of the quadriceps tendon in a tennis player. Clinical Journal of Sports Medicine, v.11, n.04, p.277-279; 2001.

• McArdle, W.D.; Kath, F.I.; Kath, V.L. Fisiologia do Exercício. Guanabara Koogan, 4a edição, Rio de Janeiro; 1998.

• Mujika, I.; Padilla, S. Muscular characteristics of detraining in humans. Medicine Science Sports Exercise, v.33, n.08, p.1297-1303; 2001.

• Murakami, Y. Stress fracture of the metacarpal in an adolescent tennis player. American Journal of Sports Medicine, v.16, n.04, p.419-420; 1988.

• Ostermann, A.L.; Moskow, L.; Low, D.W. Soft-tissue injuries of the hand and wrist in raquet sports. Clinical Journal of Sports Medicine, v.07, p.329-348; 1988.

• Parkkari, J.; Kujala, V.M.; Kannus, P. Is it possible to prevent sports injuries? Sports Medicine, v.31, n.14, p.985-995; 2001.

• Paulos, L.; Noyes, F.; Grood, E.; Butler, D.L. Knee rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction and repair. American Journal of Sports Medicine, v.09, n.03, p.140-149; 1981.

• Powers, S.C.; Howley, E.T. Fisiologia do Exercício. 3a edição, Manole, São Paulo; 2000.

• Priest, J.D.; Nagel, D.A. Tennis shoulder. American Journal of Sports Medicine, v.04, n.01, p.28-42; 1976.

• Rayan, G.M. Recurrent dislocation of the extensor carpi ulnaris in athletes. American Journal of Sports Medicine, v.11, n.03, p.183-184; 1983.

• Renström, A.F. Knee pain in tennis players. Clinical of Sports Medicine, v.14, p.163-175; 1995.

• Rodeo, S.A.; O`Briens, S.; Warren, R.F.; Barners, R.; Wickiewick, T.L.; Dillingham, M.F. Turf-tue: an analysis of metatarsophalangeal joint aprains in professional football players. American Journal of Sports Medicine, v.18, n.03, p.280-285; 1990.

• Shelbourne, K.D.; Nitz, P. Accelerated rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. American Journal of Sports Medicine, v.16, n.03, p.280-286; 1990.

• Silva, R.T. Estudo da incidência de lesões ortopédicas em tenistas. Tese de Mestrado. Escola Paulista de Medicina - Área de Ortopedia e Traumatologia. São Paulo; 2000.

• Trepmann, E.; Mizel, M.S.; Newberg, A.H. Partial rupture of the flexor hallucis longus tendon in a tennis players: a case report. Foot Ankle International, v.16, n.04, p.227-231; 1995.

• Verkhoshansky, Y.V. Treinamento Desportivo: Teoria e Metodologia. ArtMed, Porto Alegre; 2001.

• Weineck, J. Treinamento Ideal. 2a edição, Manole, São Paulo; 1999.

• Skorodumova, A.P. Tênis de Campo: treinamento de alto nível. Phorte, São Paulo; 1998.

| Inicio |

	http://www.efdeportes.com/ · FreeFind
revista digital · Año 8 · N° 50 | Buenos Aires, Julio 2002   © 1997-2002 Derechos reservados