Introducción
Recientes estudios demuestran el interés científico por conocer la salud
relacionada con el estado de condición física en escolares (Rosa,
Rodríguez-García, García-Cantó y Pérez-Soto, 2015; Rosa, García-Cantó,
Rodríguez-García y Pérez-Soto, 2014).
La condición física se define como la capacidad de una persona para la
práctica física, y constituye una medida integrada de las funciones y
estructuras anatómico fisiológicas y psicológicas que intervienen en el
movimiento corporal (Ruiz y cols., 2011). Uno de los parámetros más
importantes de la condición física es el estado de peso corporal
(Castro-Piñero y cols., 2009; Gálvez y cols., 2015a; Ortega, Ruiz y Castillo,
2013).
El índice de masa corporal (IMC) es un potente indicador del estado de peso en
escolares y jóvenes (Gálvez y cols., 2015a), y se ha descrito como el mejor
predictor antropométrico del estado de condición física (Zenić, Foretić
y Blazević, 2013).). Incluso se ha descrito su potencial como indicador de
la percepción de uno mismo y la calidad de vida relacionada con la salud
(Gálvez y cols., 2015c; Gálvez y cols., 2015). A partir del IMC,
investigadores e instituciones de ámbito internacional han establecido diversas
categorías en el estado de peso desde la infancia (Cole, Bellizzi, Flegal y
Dietz, 2000; Cole y Lobstein, 2012; Ogden, Carroll, Curtin, McDowell, Tabak y
Flegal, 2006).
La convergencia de factores tales como una alimentación no equilibrada, el
descenso en los niveles de ejercicio físico-deportivo y el aumento de patrones
de comportamiento sedentarios vinculados a determinantes genéticos puede
afectar al estado de peso y, en consecuencia, a la salud de escolares y jóvenes
(Ortega, Ruiz y Castillo, 2013).
Una de las enfermedades fuertemente ligadas a estos factores es la obesidad, la
cual no solo se ha asociado directamente a patologías fisiológicas como
dislipidemias, aterosclerosis, asma, hipertensión o cáncer de colon y mama
(Kozub, 2006), sino también a vulnerabilidades psicosociales como baja
autoestima y autoconcepto, sentimiento de inferioridad, ansiedad, depresión,
conducta antisocial o apatía (Gálvez y cols., 2015b; Silva y cols., 2008).
Se ha descrito que adultos con tendencia a poseer un estado de peso saludable
presentan un mayor bienestar psicológico (Jeoung, Hong y Lee, 2013; Saloumi y
Plourde, 2010). Esta evidencia ha sido observada también en escolares (Al
Sabbach, Vereecken, Abdeen, Coats, y Maes, 2009; Erickson, Robinson, Haydel, y
Killen, 2000; Gálvez y cols., 2015b; Gálvez y cols., 2015c; Padilla-Moledo y
cols., 2012) y adolescentes (Fonseca, Matos, Guerra y Pedro, 2009; Moral
García, Martínez López y Lara Sánchez, 2008; Tabak, Mazur, Oblacińska,
y Jodkowska, 2007). No obstante, los resultados encontrados en escolares y
personas jóvenes son contradictorios observándose en algunos trabajos la no
existencia de una asociación significativa (Jiménez-Moral y cols., 2013;
Podeszwa, Stanko, Mooney, Cramer, y Mendelow, 2006; Thommasen, Self, Grigg,
Zhang y Birmingham, 2005).
Es importante destacar por, un lado, que la mayoría de los estudios se han
centrado en la adolescencia y edad adulta. Sin embargo, la infancia constituye
un periodo fundamental en el aprendizaje de conductas que configuran el estilo
de vida de una persona durante la adolescencia y edad adulta como una dieta
variada y equilibrada, horarios de sueño y comidas, patrones de higiene
postural y actividad física (De Bourdeaudhuij y cols., 2010; Gálvez y cols.,
2015a); y, por otro lado, estos estudios se centran en determinados aspectos del
bienestar psicológico del individuo no empleando instrumentos que evalúan
globalmente la salud mental de los mismos.
Por tanto, es una temática sobre la que es necesario profundizar para favorecer
el bienestar de la población y la salud pública desde el desarrollo de
intervenciones basadas en la evidencia científica disponible. En base a esto,
el objetivo de este trabajo de investigación fue analizar la relación entre
estado de peso y bienestar psicológico en niños de 8 a 11 años del sureste
español.
Material
y método
Muestra
y diseño de estudio
Un total de 214 escolares españoles (media ± desviación estándar = 9,82 ±
1,32 años) participaron en el presente estudio de tipo observacional,
descriptivo y de corte transversal (Thomas y Nelson, 2007). Los escolares
pertenecían a centros públicos de Educación Primaria (muestra de
conveniencia), y cursaban la asignatura de Educación Física (Tabla 1). Se
informó al equipo directivo y padres de la finalidad de la investigación, y
todos dieron su consentimiento informado para la participación de los escolares
en el estudio. La investigación se realizó siguiendo las normas deontológicas
reconocidas por la Declaración de Helsinki (revisión de 2008).
Tabla
1. Distribución de la muestra de estudio
Variables
e instrumentos
Estado
de peso corporal
Para la medida del peso corporal (kilogramos), el participante
permaneció de pie en el centro de una báscula electrónica (modelo 220, SECA,
Hamburgo, Alemania) vistiendo ropa ligera (excluyendo calzado, pantalón largo y
abrigo), descalzo, distribuyendo el peso sobre ambos pies, mirando al frente,
con los brazos a lo largo del cuerpo, y sin realizar ningún movimiento. Se
realizaron dos medidas y se registró la media de ambas. La talla
(centímetros) fue medida mediante un tallímetro telescópico incorporado en la
báscula. El participante estaba descalzo, de pie y erguido, con los talones
juntos y con los brazos a lo largo del cuerpo. Los talones, glúteos y parte
superior de la espalda en contacto con el tallímetro. La cabeza estaba
orientada quedando en un mismo plano horizontal la protuberancia superior del
tragus del oído y el borde inferior de la órbita del ojo (plano Frankfort). El
participante inspiró profundamente y, manteniendo la respiración se realizó
en ese momento la medición tomando como referencia el punto más alto de la
cabeza, quedando el pelo comprimido. Se realizaron dos medidas y se registró la
media de ambas.
Se calculó el índice de masa corporal (IMC; peso en kg dividido por la talla
en metros al cuadrado), determinando el estado de peso corporal de los
participantes (normopeso, sobrepeso y obesidad) siguiendo criterios estándar
ajustados a la edad y sexo (Cole, Bellizzi, Flegal y Dietz, 2000).
Bienestar
psicológico
El cuestionario de bienestar psicológico (GHQ-12; General Health Questionnaire
– Goldberg y cols., 1997) fue diseñado inicialmente para detectar trastornos
psíquicos en un ámbito comunitario y en medios clínicos no psiquiátricos, y
se centra en los componentes psicológicos que identifican una salud negativa
(Goldberg y Williams, 1996). Se ha empleado una versión corta de 12 ítems (ver
tabla 2), siendo 6 de ellos sentencias positivas y 6 sentencias negativas, con
cuatro posibles respuestas para cada ítem.
Tabla
2. Instrumento de evaluación de bienestar psicológico
Interpretación
del cuestionario
A las 2 primeras alternativas de cada pregunta se les asigna un puntaje de 0 y a
las 2 últimas alternativas de cada pregunta se les asigna un puntaje de 1.
-
0
a 4 puntos: ausencia de psicopatología.
-
5
a 6 puntos: sospecha de psicopatología subumbral.
-
7
a 12 puntos: indicativo de presencia de psicopatología.
La puntuación total se define como GHQ. El GHQ-12 presenta una buena fiabilidad
en los diferentes estudios realizados con valores de alfa de Cronbach que
varían entre 0,76 y 0,86 (Goldberg y cols., 1997; Sánchez-López y Dresh,
2008). En el presente estudio, el valor alfa para la escala fue de 0,718.
Procedimiento
El trabajo fue desarrollado en horario lectivo durante el curso académico
(2014/2015) visitando los centros durante los meses de febrero y marzo de 2014.
Todas las pruebas fueron administradas por el mismo investigador. En primer
lugar se realizaron las medidas de la composición corporal en una sala
correctamente ventilada y con una temperatura agradable. Posteriormente, se
administró el cuestionario de bienestar psicológico (GHQ-12), en grupos
de 25 escolares, en un aula que permitía una separación física suficiente
para mantener la privacidad y libertad en la cumplimentación, y con la
presencia del investigador controlando que se completaban adecuadamente. Se les
explicó la importancia de contestar según la realidad. Se rellenaron durante
las mañanas, siendo la duración media de 15-20 minutos.
Análisis
estadístico
Se realizó un análisis descriptivo para variables continuas (media,
desviación estándar, mínimo y máximo), y para variables categóricas
(recuento y porcentajes). Se realizó también un análisis inferencial. La
distribución de las variables resultó normal a través de una prueba de
normalidad de Kolmogorov-Smirnov. Las diferencias entre grupos se estudiaron
mediante un análisis de la varianza simple (one way ANOVA) y el test de
chi-cuadrado, aunque estos datos no se muestran dado que no se hallaron
resultados estadísticamente significativos. Los datos fueron analizados con el
programa estadístico SPSS (v.19.0 de SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.),
fijándose el nivel de significación en α = 0,05.
Resultados
La tabla 3 muestra los descriptivos básicos de la muestra de estudio según
sexo (0 = varones y 1 = mujeres en SPSS). Los datos del análisis de la varianza
simple (one way ANOVA) muestran la no existencia de diferencias
estadísticamente significativas en peso corporal, talla, IMC, perímetro de
cintura y bienestar psicológico (p ≥ 0,05). Estos datos no han sido
mostrados por este motivo.
Tabla
3. Parámetros de estudio
En la tabla 3 se describe la prevalencia de estado de peso corporal en función
del sexo. La muestra total presenta un 40,7% de sobrepeso-obesidad. La prueba
chi-cuadrado no detectó diferencias estadísticamente significativas en la
distribución de estado de peso corporal en función del sexo (p ≥ 0,05;
datos no mostrados).
Tabla
4. Prevalencia de estado de peso corporal de la muestra de estudio
La prevalencia de bienestar psicológico en función del sexo se describe en la
tabla 5. El 91,5 % de los varones presentan ausencia de psicopatología y el
88,3% de las mujeres. Los varones mostraron un porcentaje de sospecha o
indicativo de psicopatología del 8,2% mientras que las mujeres presentaron un
11,7%. La prueba chi-cuadrado no detectó diferencias estadísticamente
significativas en la distribución de bienestar psicológico en función del
sexo (p ≥ 0,05; datos no mostrados).
Tabla
5. Prevalencia de bienestar psicológico de la muestra de estudio
La prevalencia de bienestar psicológico en función del estado de peso corporal
se presenta en la tabla 6. La prueba chi-cuadrado no mostró diferencias
estadísticamente significativas (p ≥ 0,05; datos no mostrados). Sin
embargo, el grupo de sobrepeso-obesidad presenta en valor absoluto un menor
número de escolares con sospecha o indicativo de psicopatología frente al
grupo con normopeso (9 vs. 13). Los datos gráficos de esta relación se
describen en la figura 1.
Tabla
6. Relación entre estado de peso y bienestar psicológico
Figura
1. Prevalencia de bienestar psicológico en función del estado de peso
En la tabla 7 se presentan los resultados del análisis ANOVA. Esta prueba no
detectó diferencias estadísticamente significativas en el bienestar
psicológico en función del estado de peso (p ≥ 0,05; datos no
mostrados). No obstante, en valor absoluto se detectó un mayor bienestar
psicológico en el grupo de sobrepeso-obesidad frente al grupo de normopeso
(1,86 vs. 1,77, respectivamente).
Tabla
7. Relación entre estado de peso corporal y salud mental
Discusión
El objetivo de este trabajo fue analizar la relación entre estado de peso y
bienestar psicológico en una muestra de 214 escolares de 8 a 11 años
pertenecientes al sureste español.
Principales
hallazgos observados
Los resultados de este trabajo muestran que no existe una relación consistente
entre el estado de peso corporal y el bienestar psicológico en la muestra
estudiada. No obstante, en valor absoluto los escolares con sobrepeso-obesidad
presentan un mayor bienestar psicológico en relación a sus pares homólogos
con normopeso.
Otros
hallazgos importantes
-
La
muestra de estudio presenta una elevada prevalencia de escolares con
sospecha o presencia de psicopatología (10,3%).
-
Las
mujeres presentan en valor absoluto un mayor porcentaje de indicativo de
presencia de psicopatología (7,5% vs. 3,2%) mientras que los varones
presentan en valor absoluto un mayor porcentaje de sospecha de
psicopatología sub-umbral (5,3% vs. 4,2%).
-
La
muestra de estudio tiene una elevada prevalencia de sobrepeso-obesidad
(40,7%). No existen diferencias estadísticamente significativas (datos de
la prueba chi-cuadrado no mostrados) ni tampoco en valor absoluto en la
distribución del estado de peso según sexo.
Consistencia
con otros estudios
Con respecto a la relación entre estado de peso y bienestar psicológico, los
resultados de este trabajo son consistentes con los encontrados en otros
estudios previos realizados con escolares y adolescentes (Podeszwa y cols.,
2006; Thommasen y cols., 2005). La coherencia de estos resultados podría ser
debida al empleo de una metodología de investigación similar.
Uno de los estudios más relevantes es el realizado por Padilla-Moledo y cols.
(2013). En este trabajo se analizó en 388 escolares españoles la relación de
la capacidad aeróbica (medida a través del test de Course-Navette) y el estado
de peso (calculado a partir del IMC y categorizado siguiendo puntos de corte
estándar) con el bienestar psicológico (medida a través de la satisfacción
con la vida - Satisfaction With Life Scale - y la felicidad subjetiva - Subjective
Happiness Scale -). Los resultados mostraron la no existencia de una
relación consistente entre el IMC y el bienestar psicológico. Por tanto, es
probable que el estado de peso corporal no sea un factor importante para el
bienestar psicológico de los adolescentes españoles, lo cual puede ser
trasladado a los escolares españoles debido a que su aprendizaje se desarrolla
en un contexto sociocultural similar. Todo esto teniendo en cuenta que la
llegada de la pubertad, con los cambios fisiológicos y psicológicos que se
producen, presupone una etapa de cambio de intereses y de mayor valoración de
la imagen corporal con respecto a los individuos en edad escolar.
Discrepancias
con otros estudios
En otros trabajos realizados con escolares y personas jóvenes españoles,
palestinos canadienses y polacos (Al Sabbach y cols., 2009; Erickson y cols.,
2000; Gálvez y cols., 2015b; Gálvez y cols., 2015c; Padilla-Moledo y cols.,
2012; Saloumi y Plourde, 2010; Tabak y cols., 2007). Los resultados de estos
estudios aunque derivados de investigaciones de corte transversal coinciden en
contemplar al estado de peso corporal como un elemento diferenciador de la salud
mental.
En este sentido, Gálvez y cols. (2015) en un trabajo realizado desde el ámbito
de la educación física escolar, observaron en 298 escolares españoles de
8-12, que aquellos con normo-peso presentaban mayores valores en las diferentes
escalas de bienestar psicológico analizadas. Concretamente, en estados de
ánimo, emociones y sentimientos, interacción de los escolares con los padres o
responsables legales, relaciones entre iguales y capacidad cognitiva y
satisfacción con el rendimiento académico.
Por tanto, podemos deducir que intervenciones centradas en variables como la
realización de ejercicio físico sistemático orientado a la mejora personal y
social, y la adopción de otros hábitos de vida saludables como una dieta
equilibrada podrían mejorar el estado de peso de los escolares y, con ello, su
bienestar psicosocial.
Limitaciones
y aportaciones
Una de las limitaciones del presente estudio radica en el diseño transversal
del mismo, lo que no permite establecer relación de causalidad entre las
variables estudiadas. El origen y selección de la muestra (por conveniencia)
hacen que los resultados del presente trabajo deban ser interpretados con
precaución, así como no permiten la extrapolación de los mismos a una
población estándar. Una de las fortalezas del presente estudio es la capacidad
para evaluar de manera rápida y sencilla el estado de salud mental en
población escolar.
Conclusiones
Para la muestra de escolares de 8-11 años pertenecientes al sureste español,
los resultados de este trabajo de investigación indican:
-
No
existen diferencias antropométricas y en el estado de salud mental en
función del sexo.
-
Se
ha detectado un elevado porcentaje de sobrepeso-obesidad (40,7%).
-
No
se detectaron diferencias en el estado de salud mental en función del
estado de peso. No obstante, los escolares con sobrepeso-obesidad mostraron
un mejor estado de salud mental.
Reflexión
final
Los resultados de este estudio sugieren que no existe una relación
significativa entre estado de peso y salud mental en escolares de 8-11 años.
Estudios longitudinales o con mayores muestras de estudio deberán profundizar
en el análisis de este fenómeno.
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EFDeportes.com, Revista Digital · Año 21 · N° 219 | Buenos Aires,
Agosto de 2016
Lecturas: Educación Física y Deportes - ISSN 1514-3465 - © 1997-2016 Derechos reservados
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