1.
Introducción
El trastorno del déficit de atención e hiperactividad (TDAH), es cada vez más
conocido entre las personas en la actualidad, cada vez se diagnostican a más
niños con este trastorno. Es evidente, que no solamente se debe implicar a los
padres en el tratamiento del TDAH, sino que toda la comunidad educativa se debe
involucrar con los alumnos que lo padecen.
Con este trabajo lo que se pretende realizar es el análisis de un caso de un
alumno que presenta TDAH y la realización de un programa específico para este
alumno en concreto. Para ello vamos a tener en cuenta todas y cada una de las
características que nos facilita.
¿Qué
es el Trastorno del Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)?
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno
que aparece a muy temprana edad y que consiste en alteraciones en el Sistema
Nervioso Central y que se manifiesta en tres áreas fundamentales: inatención,
impulsividad y exceso de actividad. Además suelen presentarse otros problemas
asociados a estas dificultades como pueden ser: problemas de conducta, bajo
rendimiento escolar y problemas de aprendizaje, problemas de relación con sus
compañeros, síntomas emocionales como ansiedad, baja autoestima…
La hiperactividad infantil es un trastorno de la conducta. Los niños/as
hiperactivos son capaces de desarrollar una fuerte actividad motora, de tal
forma que no paran de moverse y es difícil mantenerlos quietos. Los pequeños
empiezan a padecer este trastorno desde una edad muy temprana, por ello, es uno
de los objetivos de todo profesor es conocer los síntomas de este trastorno
para una detección precoz.
En muchas ocasiones, estos alumnos se ven obligados a estar medicados para que
puedan centrar su atención e incluso la actividad motora tan activa que tienen
alguno de ellos, se vea reducida.
Según Orjales (2000) las características más comunes son entre otras la
inmadurez, son niños despistados, olvidadizos, caóticos y desorganizados. Unos
son hiperactivos, otros desesperadamente lentos. También son niños
entusiastas, cariñosos, familiares, divertidos, espontáneos, transparentes,
sin malicia y muy nobles
2.
Ejemplificación de un caso
En este caso, nos encontramos con un alumno de 7 años, el cual tiene problemas
de rendimiento escolar en el colegio. Tras una entrevista con la madre, podemos
decir que en el bajo rendimiento escolar, destacan las dificultades para
mantener la atención y para llevar a cabo una buena lectura y escritura de
acuerdo con su edad.
Además de su bajo rendimiento, el alumno presenta cansancio visual y picor de
ojos cuando utiliza una visión próxima durante largos periodos de tiempo.
Sería conveniente teniendo en cuenta este problema, realizarle una visión
oftalmológica al alumno y detectar posibles enfermedades visuales y poder de
esta forma darle una solución para evitar el cansancio visual y todo lo que
ello conlleva.
Este alumno, además de los problemas mencionados anteriormente, podemos
observar en el diagnóstico que también presenta rasgos disléxicos en la
escritura, por lo que sería conveniente que desde el centro escolar se le
realizaran las pruebas pertinentes para detectar si el alumno presenta dislexia
o simplemente es una inmadurez en la lectoescritura.
En este análisis tenemos que tener en cuenta que el niño está en tratamiento
farmacológico ya que está diagnosticado de Déficit de atención, todos los
programas y actividades que se le presenten al alumno tanto a nivel educativo
como a nivel familiar, deben tener en cuenta este aspecto, así como las
posibles consecuencias o actitudes que puede presentar el niño durante la
intervención.
Por último, no podemos pasar por alto a qué es debido el bajo rendimiento
académico de este alumno, por lo que sería conveniente profundizar más en su
problemática a través de la observación diaria y enmarcar estas dificultades
en alguno de los subtipos del TDAH.
Para ello, debemos tener en cuenta las diferentes características que se pueden
dar dentro del TDAH. Para ello, debemos observar si se trata de:
Tipo
Desatento
Muchos niños con TDAH tienen problemas al poner atención. Los niños con el
tipo desatento de TDAH a menudo:
-
No
ponen atención a los detalles.
-
No
pueden mantenerse enfocados en el juego o trabajo escolar.
-
No
siguen las instrucciones ni terminan el trabajo escolar o tareas, parecen no
poder organizar sus tareas y actividades, se distraen fácilmente, y pierden
cosas tales como sus juguetes, trabajo escolar y libros.
Tipo
Hiperactivo-Impulsivo
La hiperactividad e impulsividad tienden a manifestarse juntas. Los niños con
el tipo hiperactivo-impulsivo a menudo pueden:
-
Estar
inquietos y torcerse.
-
Salirse
de la silla cuando no deben, correr constantemente o subirse por todos
lados; tener dificultad en jugar tranquilamente, hablar demasiado, decir
abruptamente las respuestas antes de que se completen las preguntas, tener
dificultad en esperar su turno, interrumpir a los demás cuando están
hablando e interrumpir los juegos de los demás.
Tipo
Combinado
Los niños con el tipo combinado de TDAH tienen síntomas de ambos tipos
descritos más arriba. Tienen problemas en poner atención, con hiperactividad y
en controlar sus impulsos.
Por supuesto, de tiempo en tiempo, todos los niños son desatentos, impulsivos,
y demasiado activos. Con los niños que tienen TDAH, estas conductas son la
regla, no la excepción.
Estas conductas pueden causar que el niño tenga verdaderos problemas en el
hogar, escuela, y con los amigos. Como resultado, muchos niños con TDAH se
sienten ansiosos, inseguros, y deprimidos. Estos sentimientos no son síntomas
de TDAH. Vienen de tener problemas una y otra vez en el hogar y en la escuela.
3.
Aspectos a mejorar
Como se ha comentado anteriormente, este alumno recibe tratamiento
farmacológico porque ha sido diagnosticado TDAH, por lo que tendremos que tener
en cuenta su proceso de adaptación a la medicación, cómo le afecta en su vida
diaria, si la dosis que está tomando es la correcta o si es excesiva o no. Todo
esto afectará a la vida escolar, familiar y social del alumno. Los profesores
deberán estar en contacto con la familia de forma constante, comentando las
modificaciones de conducta, si el alumno está más atento, cómo son las
relaciones con sus compañeros, y si el rendimiento académico se está viendo
modificado.
Las dificultades en la lectura y escritura que presenta este alumno, pueden ser
debidas a varias causas entre ellas podemos destacar las siguientes:
Procesos
perceptivos
Cuando leemos realizamos una serie de movimientos para dirigir los ojos hacia
las palabras o frases que tratamos de leer. Los ojos no se mueven siguiendo una
línea de modo regular sino que, se desplazan de izquierda a derecha mediante
saltos rápidos o movimientos sacádicos. Estos movimientos se alternan con
períodos de inmovilización, se detienen en un punto, denominados fijación, es
en estos periodos de fijación, es en los que se extrae la información.
Procesos
de acceso al léxico
La identificación de letras es un proceso necesario para poder leer, pero no
suficiente. Reconocer una palabra significa descifrar el significado. En la
actualidad se está de acuerdo en que existen dos procedimientos distintos para
llegar al significado de las palabras. Ruta léxica y ruta fonológica.
Memoria
operativa o memoria de trabajo
Es la habilidad para retener información a la vez que se va procesando la nueva
que va llegando. En el caso de la lectura implica que se deben retener las
letras, palabras o frases leídas mientras se decodifican las que siguen en el
texto.
La
dislexia
Desarrollo lector atípico, comparado con el de otros niños de la misma edad,
inteligencia, instrucción y nivel sociocultural, que en ausencia de
intervención se puede esperar que persista y que es debido a un déficit bien
definido en cualquiera de las funciones corticales superiores específicas.
Orientación
y direccionalidad
Dificultad para diferenciar izquierda/derecha, problemas de orientación y
dirección y, para asociar etiquetas verbales a conceptos direccionales.
Disortografía
Se puede definir como el conjunto de errores de escritura que afectan a la
palabra.
Disgrafía
Trastorno de tipo funcional que afecta a la escritura, en lo que se refiere al
trazado o la grafía.
4.
Propuesta de intervención
Una vez que hemos observado las conductas que pueden aparecer en el TDAH y ya
tenemos más información de las posibles causas que pueden afectar a nuestro
alumno, debemos de proceder a diseñar los programas de intervención
pertinentes para este alumno, siendo adaptados a nuestro alumno y aplicados
tanto en el centro escolar como desde casa, teniendo en cuenta las orientaciones
que se van a facilitar desde el departamento de orientación del centro. Estos
programas serán los siguientes:
Programas
de habilidades visuales
Discriminación
visual
-
Discriminación
de un objeto repetido.
-
Discriminación
de un objeto no repetido.
-
Identificación
de objetos iguales.
-
Discriminación
de diferencias entre objetos o dibujos.
-
Encontrar
dibujos camuflados en otros.
-
Reconstruir
un contorno uniendo puntos.
-
Seguimiento
sin levantar el lápiz de caminos unívocos.
Movimientos
oculares
El
reloj:
mejorar los movimientos
oculares y la flexibilidad.
Pelota
de tenis: mejorar los movimientos
oculares.
Laberintos:
mejorar la motricidad fina y la coordinación óculo-manual.
Movimientos
en vertical: Mejorar los movimientos
oculares en vertical y mantenimiento de la fijación.
Movimientos
en horizontal: Mejorar los movimientos
oculares en horizontal y mantenimiento de la fijación.
Movimientos
en rotación hacia la izquierda: mejorar
los movimientos oculares en rotación y ampliar el campo visual.
Movimientos
en rotación: hacia la derecha: mejorar
los movimientos oculares en rotación y ampliar el campo visual.
Movimientos
en 8: mejorar los movimientos en
seguimiento.
Movimientos
sacádicos
-
Realizar
lecturas de la primera y última palabra de un texto marcando diferentes
ritmos a través de palmadas, aumentando éste conforme se vaya mejorando.
-
Señalar
palabras dentro de un texto mencionadas por el maestro, en un tiempo
limitado, que variará según las características y resultados que se vayan
obteniendo.
-
Buscar
determinadas letras o sílabas en un texto en el menor tiempo posible.
-
Leer
las palabras que estén subrayadas en un texto.
-
Por
parejas, adquirir la misma velocidad de lectura, normalmente siempre
pondremos a estos alumnos acompañados por compañeros en la que la
velocidad de lectura sea similar, o incluso un poco por encima para que
vayan aumentando ésta.
-
Unir
mediante líneas rectas, según la orden del profesor diferentes cifras
numéricas que se estén trabajando en este nivel, como resultado saldrá
una figura geométrica o un dibujo.
Programa
para mejorar la lateralidad
Lo que se le propone al sujeto será trabajar la coordinación óculo-manual,
que se realicen en el centro como puede ser recortar, buscar diferencias en
dibujos, realizar crucigramas, realizar copiados. Teniendo en cuenta al maestro
de educación física se propondrán actividades en las que intervengan la
coordinación óculo manual, mediante juegos de pases, bote, lanzamientos,
recepciones, alternando ambas manos… También se realizarán actividades en
las que intervengan actividades óculo-pédicas, como serán los pases y
recepciones, saltos, circuitos.
Programa
para mejorar la atención
Hay diversos medios para ayudar a los niños disléxicos a mejorar la
motivación y la atención para el aprendizaje. El primero es comprender la
dinámica de la atención y sus bases neuropsicológicas. La relajación, la
meditación y la autogestión pueden aprenderse y reducen niveles de ansiedad de
niños disléxicos. Los programas y los ejercicios muy estimulantes que utilizan
la imaginación del niño, las historias interesantes y las actividades que
implican movimientos físicos contribuyen a incrementar la motivación del
aprendizaje. Con los niños disléxicos debería utilizarse la programación
conductual y el refuerzo positivo. Gracias a una mediación adecuada, la
atención se mantiene más tiempo y hace que el niño esté dispuesto a seguir
una enseñanza evolutiva o terapéutica.
Programa
para mejorar la lectura y escritura a nivel de rasgos disléxicos
Según Gardner et al. (1991), los aspectos a tener en cuenta para llevar a cabo
una adecuada enseñanza de la comprensión lectora, principalmente con niños
que presentan dislexia
u otras dificultades de comprensión, serían:
-
Evaluación
de los conocimientos previos de los alumnos.
-
Tener
en cuenta todos los factores implicados en la ejecución de la tarea.
-
Enseñar
de manera directa y explícita las estrategias de comprensión.
-
Proporcionar
práctica continuada en una variedad de contextos.
De manera similar, Cooper (1990), propone los pasos que habría que llevar a
cabo para trabajar y aplicar las subhabilidades de comprensión serían:
-
Evaluar
lo que los niños conocen y no conocen.
-
Conocer
las estrategias de comprensión de textos y proporcionar una enseñanza
directa, apropiada y explícita.
-
Multiplicar
las oportunidades de practicar estas estrategias.
-
Aplicar
las estrategias en diferentes dominios.
Según Ríos (1991), los procesos implicados en la metacomprensión lectora son:
Planificación
-
Conocimientos
previos: ¿Qué sé sobre el tema de la lectura?
-
Objetivo
de la lectura: ¿Para qué voy a leer este texto?
-
Plan
de Acción: ¿Necesito utilizar algún Plan de Acción para realizar la
lectura?
Supervisión
-
Aproximación
o alejamiento de la meta: ¿Qué hago para saber si estoy logrando mis
objetivos?
-
Detección
de aspectos importantes: ¿Cómo puedo saber cuál es la información más
importante del texto?
-
Detección
de dificultades en la comprensión: ¿Cómo determino cuáles son las partes
del texto más difíciles de comprender?
-
Flexibilidad
en el uso de las estrategias: Si me doy cuenta de que no estoy comprendiendo
el texto, ¿Qué hago?
Evaluación
-
Evaluación
de los resultados logrados: ¿Cómo sé si he comprendido el texto?
-
Evaluación
de la efectividad de las estrategias usadas: ¿Qué estrategias me han
ayudado a comprender la información del texto?
Hay que tener muy en cuenta que la comprensión lectora no se basa solamente en
actividades que se realizan después de haber leído el texto, sino que lleva un
proceso para una mejor comprensión, donde el alumno irá comprendiendo poco a
poco lo que está leyendo, realizando una serie de actividades en progresión,
que serán:
Actividades
para realizar durante la lectura del texto.
Actividades
para realizar tras la lectura del texto.
Algunos Programas de entrenamiento de la Comprensión Lectora empíricamente
probados, en los que nos hemos basado son:
-
Programa
de Enseñanza directa de Baumann. (Secuencia didáctica: explicación de
los objetivos, ejemplificación de la estrategia, instrucción directa,
aplicación de la estrategia por parte del profesor y práctica
independiente del alumno).
-
Programa
“Éxito para todos” de Salvin.
Se diseñó para utilizar la prevención y la intervención temprana e
intensiva para asegurar que todos los niños en los colegios más pobres
tuvieran un buen comienzo, especialmente en la lectura y luego añadir ese
comienzo a lo largo de los cursos de primaria. “Éxito para Todos” se
diseñó explícitamente como una demostración de cómo podrían ser los
colegios si usaran programas y prácticas que ha demostrado ser eficaces en
una investigación rigurosa en todos los aspectos de su funcionamiento.
-
Programa
de instrucción en comprensión de Sánchez (1989). Basa la comprensión
lectora en la microestructura (reconocer las palabras, construir
proposiciones y conectar proposiciones), macroestructura (interrelacionar
ideas), metacognición (reflexión sobre el proceso de comprensión)
-
Programa
de enseñanza recíproca de Palincsar y Brown (1984). Se trabaja de
forma grupal y los pasos a tener en cuenta son la construcción del
significado, activar los conocimientos previos, identificar ideas
relevantes, evaluar, inferir y monitorear.
Desarrollo
emocional
Los programas que se pueden llevar a cabo con este tipo de alumnado que presenta
TDAH desde el centro educativo serán los siguientes:
-
Enseñanza
de habilidades sociales y de comunicación.
-
Enseñanza
de la capacidad de asertividad y empatía.
-
Aprendizaje
de habilidades de autocontrol emocional.
-
Estrategias
de trabajo cooperativo y enseñanza recíproca.
-
Aprendizaje
de estrategias de enseñar a pensar.
Todos estos programas serán beneficiosos para este alumno, ya que de esta forma
aprenderá a controlar sus impulsos, a ser más asertivo, mejorar las relaciones
sociales con el resto de compañeros, centrar su atención en los aspectos y
contenidos más importantes que suceden en su día a día, etc.
Una vez puestos en marcha cada uno de los programas de intervención que se han
propuesto para este alumno, será muy importante su observación continua y su
evaluación, ya que debemos determinar si son los idóneos para este alumno y si
realmente estamos alcanzando los objetivos que nos hemos propuesto trabajar. Si
se están llevando a cabo de forma idónea y si existe la cooperación y la
coordinación adecuada por parte de toda la comunidad educativa.
5.
Conclusión
Para finalizar, podemos decir que los programas de intervención que se proponen
a los alumnos han de ser adaptados a las características de cada uno de ellos,
ayudándose de la motivación, ya que será un aspecto importante para que el
alumno sea constante en su realización.
Es muy importante que se lleve una coordinación constante de todos los miembros
de la comunidad educativa, que el orientador del centro de las pautas adecuadas
para poder llevar a cabo de forma óptima todos y cada uno de los programas y
que se evalúe de forma constante para poder detectar posibles deficiencias en
estos.
Según Orjales (2002), el rendimiento no depende únicamente del tratamiento
recibido por el niño (medicación de apoyo junto con tratamiento
cognitivo-comportamental), también depende de la exigencia del curso académico
en el que se encuentre, del apoyo que recibe y de la confianza del niño en sus
propias posibilidades. Por lo tanto, un niño con TDAH diagnosticado de forma
temprana, bien tratado y con colaboración de la familia y la escuela, puede
tener un buen rendimiento académico y convertirse en un adulto bien adaptado y
experimentar el éxito profesional.
Bibliografía
-
Cooper,
D. (1990). Cómo mejorar la comprensión lectora. Madrid: Visor
Distribuciones.
-
Gardner,
H. (2001): La inteligencia reformulada. Las inteligencias
múltiples en el siglo XXI. Barcelona: Paidós.
-
Orjales,
I. (2000) Déficit de Atención con Hiperactividad. Manual para padres y
educadores. CEPE S.L. (Ciencias de la Educación Preescolar y Especial).
-
Orjales,
I. y Polaino, A (2002). Programas de intervención cognitivo-conductual
para niños con Déficit de Atención con Hiperactividad. CEPE S.L.
Ciencias de la Educación Preescolar y Especial.
-
Sánchez,
E (1992). Cómo mejorar la comprensión de textos en el aula.
Comunicación, lenguaje y educación, 14, 89-112.
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Digital · Año 20 · N° 212 | Buenos Aires,
Enero de 2016
Lecturas: Educación Física y Deportes - ISSN 1514-3465 - © 1997-2016 Derechos reservados
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