Qualidade de vida e nível de estresse em discentes do curso de fisioterapia


	Qualidade de vida e nível de estresse em discentes do curso de fisioterapia Calidad de vida y nivel de estrés en estudiantes del curso de fisioterapia Quality of life and stress level in physiotherapy course students
	Fisioterapeuta. Docente do curso de Fisioterapia da Faculdade Independente do Nordeste (FAINOR) e do curso de Fisioterapia da Faculdade de Tecnologia e Ciências (FTC). Mestranda em Tecnologias em Saúde (EBMSP); Especialista em Dermato-funcional (Universidade Gama Filho) Fisioterapeuta. Docente do curso de Fisioterapia da Faculdade Independente do Nordeste (FAINOR) Mestranda em Saúde Pública (FIOCRUZ). Especialista em Saúde Coletiva com ênfase em PSF (FAINOR) e Especialista em Fisioterapia Traumato-Ortopédica e Reumatológica (FAINOR) Fisioterapeuta. Docente do curso de Fisioterapia da Faculdade Independente do Nordeste (FAINOR) e do curso de Fisioterapia da Faculdade de Tecnologia e Ciências (FTC) Especialista em Terapia Manual e Postural (CESUMAR) Psicóloga. Mestranda em Tecnologias em Saúde (EBMSP). Pós-graduanda em Psicologia do Trânsito pela UNIGRAD; Especialista em Psicologia Junguiana pela APPJ Especialista em Gestão de Pessoas nas Organizações – UNIC ***Graduando do curso de Fisioterapia da Faculdade Independente do Nordeste (FAINOR)	Juliana Barros Ferreira* julibarros78@hotmail.com Karla Cavalcante Silva de Morais karlinhakau@hotmail.com Rosana Porto Cirqueira* porto_rosana@yahoo.com.br Zâmia Aline Barros Ferreira** zamiaaline@hotmail.com Carlos Eduardo de Oliveira*** dufbinet@hotmail.com (Brasil)
	Resumo A entrada do individuo ao terceiro grau é conduzida por uma quantidade significativa de adaptações com experiências acadêmicas relacionadas às novas rotinas. Todavia novos comportamentos nesta fase podem gerar impacto na qualidade de vida das pessoas. O estresse é um conjunto de alterações no organismo após agressões de origem diversas capazes de afetar o equilíbrio interno. Objetivo: Este estudo tem como objetivo verificar os níveis de influência de diferentes fatores sobre a qualidade de vida e conhecer o nível de estresse em discentes do curso Fisioterapia. Metodologia Trata-se de um estudo observacional de corte transversal de caráter descritivo e analise quantitativa, envolvendo todos os 23 discentes matriculados na disciplina Trabalho de conclusão de curso II (TCCII) que cursam o último período em uma faculdade particular. Após aprovação pelo conselho de Ética, foi iniciada a coleta, sendo que no estudo, utilizou-se os seguintes instrumentos, o Whoqol-Bref para avaliar a qualidade de vida, o Inventário do Stress em Estudante Universitários (ISEU) para avaliar o estresse e um questionário sociodemográfico. Resultados: Os resultados com valores obtidos no presente estudo demonstrou um nível regular, pôde-se observar que o domínio relações sociais obteve o escore com o índice mais alto (84) em se tratando de qualidade de vida e um alto nível de estresse, 63,6% entre os discentes de fisioterapia. Conclusão: O estudo alcançou o objetivo proposto pela pesquisa que foi verificar os níveis de influência de diferentes fatores sobre a qualidade de vida e conhecer o nível de estresse em discentes do curso Fisioterapia para que as instituições de ensino possam inserir métodos para que sejam identificadas/mensurados essas variáveis. Unitermos: Qualidade de vida. Estresse emocional. Estudantes. Estresse fisiológico. Abstract The subject's entry to the third degree is driven by a significant amount of adjustments with academic experiences related to new routines. However new behaviors at this stage, can generate impact on the quality of life of people. Stress is a set of changes in the body after assaults from several sources able to affect the internal equilibrium. Objective: This study aims to verify the levels of influence of different factors on the quality of life and know the level of stress in students of course physiotherapy. Methodology this is an observational cross-sectional study of descriptive character and quantitative analysis, involving all 23 students enrolled in course conclusion work discipline II (TCCII) who attend the last period in a private school. After approval by the Board of ethics, has begun collecting, being that in the study, we used the following instruments, the Whoqol-Bref to assess quality of life, the Stress in College Student Inventory (ISSC) to evaluate the stress and a scion demographic questionnaire. Results: the results with values obtained in the present study showed a regular level, it might be noted that the domain social relationships obtained with the highest index score (84) when it comes to quality of life and a high level of stress, 63.6% among the students of physical therapy. Conclusion: the study reached the goal proposed by the research was to verify the levels of influence of different factors on the quality of life and know the level of stress in students of course physiotherapy so that educational institutions can insert methods in order to be identified/measured these variables. Keywords: Quality of life. Emotional stress. Students. Stress physiological. Recepção: 16/06/2015 - Aceitação: 20/09/2015
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 20, Nº 210, Noviembre de 2015. http://www.efdeportes.com/

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1.     Introdução

    Qualidade de vida (QV) é uma condição que ainda não há acordo em sua definição e que pode ser associado a perspectivas do ser humano e a sua compreensão relacionada à vida em geral. Desde a criação da medicina social nos séculos XVIII e XIX existe uma fala, na área de saúde, sobre a relação saúde e qualidade de vida, que se tornou comum com algumas variações a repetição da seguinte sentença: saúde não é doença, saúde é qualidade de vida (Minayo et al., 2000).

    Estudos feitos na década de 1980 mostram que a QV dos estudantes universitários requer atenção no cenário acadêmico, porém o assunto ainda é pouco pesquisado, na população específica em particular os estudantes de fisioterapia. A QV tem sido basicamente pesquisada em efeito de medicamento e doenças crônicas (Cerchiari, 2004; Oliveira, 2006; Rocha e Felli, 2004; Suape et al, 2000).

    O estresse é um conjunto de alterações no organismo após agressões de origem diversas capazes de afetar o equilíbrio interno Aurélio (2001). Isso ocorre geralmente quando há a necessidade de adaptação imposta pelo indivíduo em momentos de mudança (Everly, 1989).

    Fatores estressantes, como muitas informações novas, pouco tempo para atividades sociais, tensão para aprender, contatos com doenças no cuidado clínico com os pacientes, levam ao aparecimento de sintomas depressivos nos estudantes (Enns, 2001).

    Portanto, este trabalho terá como objetivo geral Verificar os níveis de influência de diferentes fatores sobre a qualidade de vida e conhecer o nível de estresse em discentes do curso Fisioterapia.

2.     Metodologia

2.1.     Tipo de estudo

    Trata-se de um estudo observacional de corte transversal de caráter descritivo e analise quantitativa. Nos estudos observacionais, apenas observa-se o curso natural dos eventos e analisa a associação entre exposição e doença (Marques e Peccin, 2005). Como descrito por Vieira e Hossne (2002) os estudos transversais são feitos para referir os indivíduos de uma população com relação a sua exposição aos fatores de risco suspeitos às suas características pessoais, em um determinado momento. De acordo com Braga (2011) uma pesquisa descritiva se designa por um problema determinado ou por uma questão, onde será exposto a ocorrência de fenômenos e de fatos, levando por base uma grande quantidade de amostras, para isso, os questionários ou entrevistas são usados para levantamento de dados.

    A pesquisa quantitativa é caracterizada por meio de instrumentos estatísticos, com a coleta de dados e para o tratamento dos mesmos, tendo como objetivo estimar os resultados da pesquisa e operar as relações entre as variáveis, criando os dados estatísticos, medindo preferências, atitudes e opiniões. Um cuidado deve ser tomado com o numero de pessoa que compartilha uma característica ou um grupo de característica (Zanella, 2009).

2.2.     Local do estudo e sujeitos da pesquisa

    A pesquisa foi realizada na Faculdade Independente do Nordeste (FAINOR), situada na Av. Luís Eduardo Magalhães, 1035 - Candeias - Vitória da Conquista - BA.

    Quanto ao local do estudo, foi entregue o requerimento de pedido de dados e informações com o consentimento da Coordenação do curso de Fisioterapia da Faculdade Independente do Nordeste para a realização da pesquisa

    O universo da pesquisa é composto por uma população de n = 22 discentes, dispostos em 19 do gênero feminino, representando 86,3% e 03 do gênero masculino ocupando 13,6%.

    As variáveis quantitativas foram expostas em média, desvio padrão, tabelas e gráficos. As tabelas foram levantadas por meio do Excel 2010 e Word 2010. Foi feita uma análise descritiva para caracterização da amostra e uma análise de freqüência (Porcentagem).

    Assim, foi entregue o instrumento de coleta de dados aos discentes da nas de pendências da faculdade. Os questionários foram acompanhados pelo termo de consentimento livre e esclarecido, onde foram devidamente assinados. Esse termo autoriza o uso das informações para fins de redação e de publicação de artigos científicos estando o sujeito da pesquisa ciente da idoneidade do trabalho científico e dos dados que serão tratados de forma confidencial, sem que seja submetido(a) a qualquer penalização, onde garante o anonimato, bem como a imagem e identidade protegidas.

2.3.     Instrumento de coleta de dados

    A pesquisa foi baseada na aplicação de dois questionários e um formulário como instrumento de coleta de dados: um desses elaborado pelo pesquisador de caráter sociodemográfico contendo dados pessoais como o gênero, idade, estado civil, ocupação, se tem filhos ou não, turno de trabalho e horas de sono por dia, outro foi um questionário validado sobre QV o WHOQOL-Bref, o por ultimo o Inventário de stress em estudantes universitário- ISEU.

    Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado o questionário WHOQOL-Bref, esse instrumento é uma versão breve do WHOQOL 100, com 26 questões, entre as que conseguiram os melhores desempenhos psicométricos, garantindo quatro domínios: a) físico, b) psicológico, c) relações sociais e d) meio ambiente. E como se sente a respeito de sua qualidade de vida Sousa (2014). Levando em conta que os valores mostram que ao escolher 1 foi a pior resposta e 5 a melhor resposta dentro do questionário em se tratando do nível da qualidade de vida. A pontuação total foi transformada numa escala que varia de 0 a 100, sendo que o valor mínimo é 0 e 100 corresponde ao valor máximo, assim sendo, quanto maior o escore, mais positivo é como o domínio pode ser avaliado.Este questionário validado foi utilizado como forma de avaliar a QV destes discentes.

    Para avaliar o estresse foi utilizado o Inventário do Stress em Estudante Universitários (ISEU) Pereira et al. (2003) na sua versão reduzida, constituída por vinte e quatro itens, com resposta tipo Likert, numa escala de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente). Os itens procuram identificar vários fatores que induzem o stress, estando organizados em quatro sub-escalas, tal como na versão maior: Ansiedade de Avaliação; Autoestima e Bem-Estar; Ansiedade Social e Problemas Socioeconómicos, uma vez que, o inventário acabou sendo modificado e adaptado por esse estudo, buscando o seu objetivo.

    A seleção dos voluntários da amostra foi obedecida aos seguintes critérios: de incluso (todos os discentes que estão no último período do curso de Fisioterapia da Faculdade Independente do Nordeste, devidamente matriculados) e de exclusão (os discentes que não estavam devidamente matriculados no décimo período do curso de Fisioterapia da Faculdade Independente do Nordeste).

2.4.     Vantagens

    O estudo possibilitou reunir os fatores que levam as instituições de ensino a identificar possíveis causas de estresse e verificar como anda a qualidade de vida dos discentes do curso de Fisioterapia que se encontram no último período. Sendo que o conhecimento destes mecanismos será útil para futuros estudos que analisam a QV e o estresse.

2.5.     Aspectos éticos

    Os participantes da pesquisa foram devidamente esclarecidos quanto aos objetivos do trabalho, ficando livres para participar ou não. Uma vez aceitando, assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

    Os dados coletados foram mantidos em absoluto sigilo de acordo com a Resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS/MS) 466/12 que trata da pesquisa envolvendo Seres Humanos. A presente pesquisa apresentou risco de constrangimento, ainda que mínimo, onde ocorreu aplicação de um questionário com perguntas de cunho profissional, aperfeiçoamento e a cerca da patologia estudada, porém estes riscos foram minimizados. O projeto foi apresentado e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade Independente do Nordeste FAINOR, conforme protocolo CAAE: 42894815.0.0000.5578. Número do Parecer: 1.064.758. Foi realizado um estudo de campo onde foram respeitadas as normas da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT).

3.     Resultados e discussão

    A partir da análise dos dados observou-se que, dos 22 discentes, a prevalência maior foi do gênero feminino com 86,4% e 13,6% do gênero masculino com média de idade igual á 25,5 anos com desvio padrão de (±3.38). Sendo composta com o estado civil solteiro com 86,3% contra 13,6% de indivíduos casados. Quando se trata da ocupação, foi possível notar que 50% da amostra trabalham ou tem algum tipo de ocupação. Conforme a pesquisa a média de sono dos participantes são 7 horas de sono por noite, como mostra na tabela 1:

Tabela 1. Análise descritiva do questionário sociodemográfico

dos discentes do curso de Fisioterapia. Vitória da Conquista, Brasil 2015

    Em relação à qualidade de vida, avaliada a partir da análise dos dados do questionário WHOQOL-Bref, pôde-se observar que todos os valores obtidos em cada domínio encontraram-se na classificação regular, sendo que quanto mais próximo de 100, significa uma boa qualidade de vida. Pôde-se observar que o domínio relações sociais obteve o escore com o índice mais alto (84), seguido pelo psicológico (79,83), meio ambiente (72,63) e, por último o físico (68,57).

Tabela 02. Analise descritiva da variável Qualidade de vida conforme aos resultados obtidos

no questionário Whoqol-Bref dos Discentes do curso de Fisioterapia. Vitória da Conquista, Brasil 2015

    A partir da análise dos dados observou-se que, dos 22 discentes, a maior parte, n=14 (63,6%) estão com um alto nível de estresse, seguido respectivamente por médio nível de estresse n=7 (31,82%) e por último n=1 (4,55%) com baixo nível de estresse. O nível mínimo e máximo, não teve representatividade na amostra estudada, correspondendo a 0%. Assim, diante dos dados e análise feita, é possível notar que o nível alto de estresse teve maior prevalência sobre os demais níveis como mostra na tabela 3.

Tabela 3. Análise Descritiva através de médias do Nível de Estresse segundo o inventário

do estresse em estudantes universitários do curso de Fisioterapia. Vitoria da Conquista, Brasil 2015

    Na análise sociodemográfica, o resultado do presente estudo, corrobora com o descrito por Alves et al. (2010), onde em seu trabalho feito com estudantes de medicina em Pernambuco mostrou 58,1% dos estudantes do sexo feminino e 41,9% do sexo masculino, resultados semelhantes foram achados por Meyer (2012), que em seu estudo foi observado uma presença maior do sexo feminino com 55,6% e 44,4% do sexo masculino em estudantes de medicina de Universidade públicas e privadas de Santa Catarina. Ainda no mesmo estudo, foi observado valores próximos em média de idade. Já Bampi et al (2013), no seu estudo com discentes de uma Universidade de Brasília, traz a predominância de 57,1% do sexo masculino contra 42,9% feminino.

    De acordo Alves et al. (2010), no estudo que traz a qualidade de vida em estudantes de medicina em duas Universidades Federais e uma escola de medicina no estado de Pernambuco, a quantidade de discentes solteiros no primeiro período (99,1%) é superior ao se tratar em números de casados (0,9%), assim como no estudo de Bampi et al. (2013), 98,8% corresponderam ao número de solteiros em acadêmicos de uma Faculdade de Brasília.

    Em relação à quantidade de horas de sono dos discentes avaliados, os resultados são ratificados pelo estudo de Almondes (2003), onde estudantes de medicina do 4º período de uma Universidade Federal do Rio Grande do Norte, obtiveram média de 7,39 de sono durante os dias da semanas. Entretanto, Benavente (2014), traz em seu estudo uma baixa qualidade de sono (78,8%) de discentes de enfermagem na Universidade de São Paulo. No estudo de Moreira et al. (2011), mostra que acadêmicos do curso noturno 47,69% têm 6 horas de sonos diários. Já em se tratando de ocupação o estudo de Matute, Pillon (2008), que estudantes de enfermagem na Universidade Nacional Autônoma de Honduras e Faculdade de Ciências Médicas, observou 56,5% trabalham, dado não tão distante deste estudo, assim como o estudo de Meyer et al. (2012) que traz 66,4% de discentes de Universidades Publicas e privadas do Sul do País que trabalham. E em contra partida, Silva, Heleno (2012), em seu estudo evidenciou que 76,7% dos estudantes universitários da Universidade Federal do Grande ABC em São Paulo, não trabalham.

    Os resultados obtidos no presente estudo, apontam o domínio relações sociais como a variável em que mais se caracterizou com aumento na qualidade de vida segundo o score, dado este, que se assemelha com o estudo de Mascarenhas (2013), no qual agentes comunitários de saúde do município de Jequié – BA, submetidos ao questionário WHOOQOL – Bref, também obtiveram no mesmo domínio, o escore médio de (76,90), assim como demonstrado no estudo de Bampi et al. (2013) onde esse mesmo domínio com 68,70% teve o mais alto score dentre os discentes da área de saúde. Já de acordo com Gordia et al. (2010), o domínio psicológico com (66,6) é o mais relevante em adolescentes estudantes do ensino médio da cidade da Lapa – PR, que foram submetidos ao mesmo questionário.

    Foi observado ainda que o domínio físico composto de perguntas relacionadas à dor e o desconforto, energia / fadiga, mobilidade, sono entre outros, apresentou o menor escore representando assim uma menor qualidade de vida nos discentes, diferente do que mostrou o estudo de Martins et al. (2012), onde foi analisado parâmetros da qualidade e estilo de vida de universitários em uma universidade publica do Paraná e o domínio meio ambiente obteve o menor escore (65,14), assim como o estudo de Silva, Heleno (2012) onde o mesmo domínio meio ambiente, obteve a menor média (12,87) valor baseado na escala 4 a 20 adaptada pela autor em estudantes universitários.

    Ao se tratar do estresse, o estudo mostra que os discentes do curso de fisioterapia em sua maioria encontram-se em um alto nível de estresse, fato esse que foi possível verificar de acordo com o questionário adaptado de ISEU, como também demonstrado no estudo de Meyer et al. (2012), onde a qualidade de vida e estresse em estudantes de medicina em Florianópolis mostrou um alto nível de estresse nos discentes de uma faculdade pública. Não diferente, vem o estudo de Veríssimo et al. (2010) onde o nível de estresse entre os discentes do ensino superior da Universidade de Aveiro é considerado alto, com ênfase ao fator ansiedade. Em compensação Luz et al. (2009) traz em sua maioria um nível de estresse médio em estudantes universitários.

4.     Considerações finais

    O desenvolvimento deste estudo nos possibilitou alcançar o objetivo proposto pela pesquisa que foi verificar os níveis de influência de diferentes fatores sobre a qualidade de vida e conhecer o nível de estresse em discentes do curso Fisioterapia, mostrando que apesar da correria do mundo moderno, onde as pessoas cada vez mais têm compromissos em seu dia a dia, a qualidade de vida dos discentes, não se alterou significantemente. Ao se tratar do quesito estresse foi evidenciado um alto nível de estresse entre os discentes do curso de fisioterapia, com ênfase principalmente em questões relacionada à vida acadêmica. Diante do que se observou, sugere mais estudos específicos assim como a criação de instrumentos mais característicos para se avaliar o nível e estresse e a qualidade de vida voltada para os discentes. E que as instituições de ensino possam inserir métodos para que sejam identificadas/mensuradas essas variáveis.

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