Suporte básico de vida: uma revisão integrativa Soporte básico de vida: una revisión integradora Basic life support: an integrative review
	*Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde da Universidade Cruzeiro do Sul, São Paulo **Universidade Federal do Piauí. Laboratório de Anatomia. Campus CSHNB, Picos ***Universidade Federal da Paraíba. Laboratório de Parasitologia clinica. João Pessoa (Brasil)	Katia Laureano dos Santos* Verônica Macêdo de Souza Nóbrega* *** Inêz Cristina Palitot Remígio Leite* *** Gilberto Santos Cerqueira** Carlos Murilo Lopes*** Thompson Lopes de Oliveira*** Jamili Anbar Torquato* giufarmacia@hotmail.com
	Resumo           A Parada Cardíaca Súbita é a principal causa de morte no mundo. No Brasil esses dados são bem mais elevados devido ao desconhecimento de Suporte Básico de Vida (BLS) pela população em geral e as subnotificações. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa sobre suporte básico de vida (BLS). Foi realizado um estudo de revisão integrativa através das bases de dados do SciELO, LILACS e Bireme, na qual foram selecionados estudos clássicos e recentes relevantes para a discussão do tema abordado. Verificou-se que o treinamento de Suporte Básico de Vida (BLS) reduz a taxa de mortalidade os diversos tipos ocorrência em saúde. Observou-se que boa parte da população desconhecem os princípios de BLS, mas em profissionais de saúde esse conhecimento é mais difundido. Constatou-se que a há uma boa produção sobre suporte básico de vida, porém há necessidade de elaboração de políticas públicas para difusão do conhecimento de SBV nas escolas publicas e na população em geral.           Unitermos: Parada cardiorrespiratória. Medicina. Promoção da saúde. Suporte básico de vida. Saúde. SBV.   Abstract           Sudden cardiac arrest is a leading cause of death worldwide. In Brazil these data are much higher due to the lack of Basic Life Support (BLS) for the general population and underreporting. The aim of this study was to conduct an integrative review of basic life support (BLS) conducted a study of .It integrative review through databases SciELO, LILACS BIREME and Google scholar, in which relevant historical and recent studies were selected for discussion of the subject. It was found that the training of basic life support (BLS) reduces the mortality occurring in the various types health. It was observed that good parts of the population are unaware of the principles of BLS, but health professionals that knowledge is more widespread. It was found that there is a good production on basic life support, but there is need for development of public policies for disseminating knowledge of SBV in public schools and in the general population.           Keywords: Cardiorespiratory arrest. Medicine. Health promotion. Basic life support. Health. BLS.   Recepção: 18/10/2014 - Aceitação: 03/04/2015
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires - Año 20 - Nº 205 - Junio de 2015. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    No Brasil o ensino de Suporte Básico de Vida (BLS) para população em geral e nas escolas é deficiente por falta de políticas públicas que estimulem o treinamento de cidadãos, de forma que esse treinamento poderia diminuir consideravelmente a mortalidade durante acidentes bem como diminuir a taxa de seqüelas por primeiros socorros prestados de maneira inadequada.

    A abordagem à vítima de Parada Cardiorrespiratória (PCR) ainda na comunidade e a rápida chegada de socorro médico ou para-médico, são decisivos até a admissão à unidade de pronto atendimento. É essencial que estas na conduta inicial dos procedimentos de Ressucitação Cardiopulmonar os indivíduos sejam capacitados, treinados e atualizados em procedimentos de reanimação cardiopulmonar com intuito de aumentar a sobrevida do paciente, principalmente em crianças (Duarte; Fonseca, 2010; AHA, 2006).

    A cada ano, a população pediátrica gasta mais de 10 milhões de dias em cuidados médicos por causa de acidentes. Lesões cerebrais em crianças são comuns e resultam em enorme incapacitação, Segundo estimativas, 29.000 pessoas com idade entre 0 a 19 anos sofrem lesões cerebrais graves, causando a perda das suas funções biológicas que podem ser provisórias quando reabilitadas ou permanentes dependendo das lesões traumáticas (American Heart Association, 1997).

    No entanto, não há nenhuma legislação vigente que garante treinamento BLS obrigatória para população em geral, aliada a isso há um grande taxa de mortalidade por falta de conhecimento de suporte básico de vida pela população geral, escolares e profissionais de saúde. Ainda assim as políticas públicas de incentivo para capacitação da população com essa temática são incipientes. Assim baseado nessas premissas, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa sobre suporte básico de vida (BLS).

Metodologia

    Foi realizada uma revisão sistemática e integrativa da literatura, a qual foi embasada em artigos científicos. Segundo Mendes et al. (2008), a revisão integrativa da literatura é um dos métodos de pesquisa que permite a incorporação das evidências na prática clínica. Esse método tem a finalidade de reunir e sintetizar resultados de pesquisas sobre um delimitado tema ou questão, de maneira sistemática e ordenada, contribuindo para o aprofundamento do conhecimento do tema investigado.

    Para Galvão et al. (2004), A revisão sistemática é um método de pesquisa desenvolvido com freqüência na medicina baseada em evidências e retratam a eficácia de intervenções na área da saúde. Esse método busca a exaustão dos estudos do tema investigado com a inclusão de material publicado e material não publicado.

    Desse modo, a finalidade principal do estudo foi investigar os diversos aspectos do Suporte Básico de Vida. Para isto, buscou-se descrever e interpretar os dados colhidos nas bibliografias de modo quantitativo.

    Essa revisão integrativa foi realizada no período de janeiro de 2013 a maio de 2014 com o levantamento de dados pesquisados na literatura com o objetivo de selecionar estudos clássicos e recentes relevantes para a discussão do tema abordado encontrados em bibliotecas virtuais e base de dados como Scientific Electronic Library online (SciELO) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Bireme.

    Para iniciar a busca dos resumos, foram acessados os sites e, por meio da Terminologia em Saúde, consultada os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), identificando os seguintes descritores: Suporte Básico de Vida e Basic Life Suport, sendo considerados apenas os artigos que possuíam esse descritor no seu resumo ou abstract. Além dos critérios de inclusão supracitados foram incluídos apenas os artigos entre ano de 2000 a 2014. Os critérios de exclusão foram artigos com datas de publicação inferiores ao ano de 2001 e que não condizem com o assunto

    A análise dos dados foi pautada nos aspectos Suporte Básico de Vida onde foram verificadas as concordâncias e discrepâncias a respeito de cada tópico da análise. Após a identificação das idéias definidas de cada autor, foi feita uma analise critica da literatura e os resultados foram descritos textualmente e realizadas reflexões que a temática possibilitou (Barbosa et al., 2014).

    Este estudo não possui nenhum conflito de interesse e segue os preceitos da Resolução no. 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, que regulamenta a pesquisa envolvendo seres humanos (Brasil, 2012).

Resultados e discussão

    A parada cardiorrespiratória (PCR) compreende uma situação dramática caracterizada pela interrupção das atividades respiratória e circulatória efetivas, responsáveis por morbimortalidade elevada, mesmo em situações de atendimento ideal, onde para que haja sucesso na intervenção torna-se necessário conhecimento de Suporte básico de vida (Pazin-Filho et al., 2003; Tourninho et al., 2012).

    O suporte básico de vida, normalmente, é descrito como uma sequência de ações básica para manutenção da vida, essa ações são padronizados de C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração) em adultos (Marques et al., 2013).

    Diversas pesquisas apontam que as taxas de mortalidade são elevadas principalmente nos países em desenvolvimento em vitimas de traumas que não receberam atendimento adequado em situações emergenciais, principalmente pelo desconhecimento de suporte básico de vida.

    O SBV é definido como a primeira abordagem da vítima e abrange a desobstrução da vias aéreas, ventilação e circulação artificial., O acesso precoce ao serviço de emergência, o atendimento avançado e a desfibrilação precoces são acrescentados a essas manobras (Ferreira et al., 2001; Pergola; Araujo, 2009).

    A simples atuação de um leigo que rapidamente reconhece uma PCR e chama por socorro especializado previne a deterioração miocárdica e cerebral. Existem evidências sobre a redução da mortalidade em vítimas de PCR que receberam, de maneira imediata, as manobras de RCP por voluntários e obtiveram a preservação das funções cardíaca e cerebral (Ferreira, 2001). Na tabela podemos verificar as principais atualizações da American Heart Association do ano de 2010.

Tabela 1. Principais atualizações no Suporte Básico de Vida, Segundo a Associação Americana do Coração, 2010

    Nessa revisão observarmos que o leigo pode realizar somente as compressões sem a necessidade de realizar ventilação principalmente se ele estiver inseguro ou não obtiver um mecanismo de proteção de suas vias aeras. As compressões criam fluxo sanguíneo principalmente por aumentarem a pressão intratorácica e comprimirem diretamente o coração. Compressões geram fornecimento de fluxo sanguíneo, oxigênio e energia, críticos para o coração e o cérebro (Guindelaines, 2010).

    Observou-se que uma das razoes da falta de conhecimento atualizado entre profissionais de saúde e devido ao fato de que muitos deles estão submetidos a cargas horárias extenuantes, má remuneração e dupla jornada de trabalho, principalmente as enfermeiras (LIMA et al, 2009). Tais fatores concorrem para que o tempo destinado à reciclagem profissional seja reduzido. Uma solução para esse profissionais seriam realizar atualizações através de vídeos na internet.

    Segundo Tourinho et al. (2012) existe uma escassez no sítio do Youtube.com de vídeos relacionados à RCP em crianças, observado em apenas um curto vídeo, em que as manobras ainda estavam de acordo com as diretrizes de 2005, demonstrando assim a necessidade de elaboração de vídeo, enfatizando o suporte básico de vida em criança, principalmente no lar onde várias intercorrências acontecem. Para profissionais de saúde como Médicos e Enfermeiros o ideal seria realizar o curso de PALS.

    Assim, observou-se que, após as pesquisas nas bases de dados, que foram encontrados alguns artigos sobre a BLS nas seguintes bases de dados listados na tabela 2.

Tabela 2. Distribuição dos artigos

    Dessa forma observa-se que a maior parte dos artigos é da base de dados Scielo com 66,67% e, por ser um tema relativamente novo, os artigos são dos últimos 14 anos. A tabela 3 resume os principais objetivos entre os artigos com BLS.

Tabela 3. Principais publicações com suporte básico de vida

Considerações finais

    Constata-se que há um produção razoavel sobre suporte báse de vida em adulto e uma deficiênca de produção científica com suporte de vida pediátrico.

    Considerando que o suporte básico de vida aumenta as chances de sobrevida, constata-se a necessidade de estabelce programas de qualificação desde o publico leigo aos profissionais de saúde com objetivo de difundir as tecnicas aumentanto a taxa de sobrevida de pacientes bem como diminuindo as sequelas pela execução inadequadas de manobras de RCP. Para isso é importante também que a população a população torne-se ciente das manobras de reanimação cardiopulmonar, para, dessa forma, salvar vidas.

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