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Introducción

    La obesidad es considerada una enfermedad la cual no solo afecta el cuerpo, sino también a la salud social de todo aquel que la padecen. Es un factor de riesgo para la Diabetes Mellitus, para la hipertensión, así como para los accidentes cerebros vasculares entre otros.

    Sus mayores índices se localizan en los países industrializados, donde la alimentación es abundante y la mayor parte de la población realiza trabajos que no requieren un gran esfuerzo físico. En ella, las reservas naturales de energía almacenadas en el tejido adiposo, se incrementan hasta un punto donde está asociado con ciertas condiciones de salud o un incremento de la mortalidad. Está caracterizada por un índice de masa corporal aumentado (mayor o igual a 30 kg/m² según la OMS (Organización Mundial para la Salud). forma parte del síndrome metabólico la evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: genético, ambiental, psicológico entre otros.

    En el planeta existen aproximadamente 1.200 millones de personas que padecen de obesidad que con el tiempo tendrán graves secuelas de la salud.

    La organización mundial de la salud (en citas próximas OMS) reconoce la obesidad como una enfermedad y la asocia a las enfermedades crónicas no trasmisibles que representan actualmente alrededor del 60% de todas las defunciones y el 47% de la carga de morbilidad mundial y se considera que aumentará notablemente, principalmente por la evolución de las tendencias demográficas y de los modos de vida, en particular con las dietas poco saludables y la falta de actividad física.

    Múltiples han sido los esfuerzos para combatir la obesidad mediante tratamientos que han ido desde rigurosas dietas, hasta procederes quirúrgicos, no obstante se ha avanzado poco. La vía más prometedora para su prevención y control es la actividad física sistemática unido a un cambio en los patrones nutricionales hacia otros más saludables y de menor contenido energético, siempre y cuando exista la voluntad en el obeso para llevarlo a cabo.

    Los individuos obesos tienen una esperanza de vida más corta y mayores riesgos de enfermedades coronarias, hipertensión, hipercolesterolemia, Diabetes Mellitus, determinados tipos de cáncer, enfermedades pulmonares obstructivas crónicas y osteoartritis de la columna vertebral, caderas y rodillas.

    La existencia de acciones profilácticas y terapéuticas permite reducir el surgimiento o los efectos nefastos de estas patológicas en la afectación de la calidad de vida, es de vital importancia la reducción del peso corporal pues eso con el tiempo, ayudará a mejorar la postura y la forma.

    La obesidad es una condición corporal caracterizada por el almacenamiento excesivo de grasa en el tejido adiposo bajo la piel y en el interior de ciertos órganos, como el músculo. Es la forma más frecuente de alteración del metabolismo graso, que da lugar al a la acumulación excesiva de grasa.

    Es también definido como un exceso de tejido adiposo que contiene grasa almacenada en forma de triglicéridos, resultados de una excesiva ingestión de energía en relación con el gasto.

    Para perder peso se puede o bien disminuir la ingesta calórica o elevar el gasto de nuestro cuerpo, ahora bien, lo ideal es realizar ambas cosas pero siempre dando más importancia a la elevación del gasto calórico para así no crear ninguna falta de alimentos y no caer en deficiencias ni carencias de ningún nutriente, además nos permite fortalecer nuestro organismo y sistema inmunológico mediante la actividad física.

    Más de 90% de la energía corporal se almacena en forma de triglicéridos en el tejido adiposo. Las proteínas proporcionan cantidades importantes, pero menores. Los depósitos de glucógeno son, en comparación, diminutos, aunque constituyen una fuente esencial de glucosa durante el ejercicio y el ayuno de corto plazo.

    La obesidad puede originarse por falta de actividad física como sucede en las personas sedentarias o encamadas, pero la causa fundamental de la obesidad es un aporte de energía a través de los alimentos que supera al consumo de energía a través de la actividad, este exceso de calorías se almacena en el cuerpo en forma de grasa, es el resultado del desequilibrio entre el consumo y el aporte de energía.

    La energía que el organismo utiliza proviene de 3 fuentes: carbohidratos, proteínas y grasas. La capacidad de almacenar carbohidratos en forma de glucógeno, igual que la de proteínas, es limitada. Solo los depósitos de grasas se pueden expandir con facilidad para dar cabida a niveles de almacenamiento superiores a las necesidades. Los alimentos que no se consumen como energía, se almacenan, y por lo tanto, es la grasa la principal fuente de almacén y origen de la obesidad. Los carbohidratos son el primer escalón en el suministro de energía. Cuando el consumo de carbohidratos excede los requerimientos, estos se convierten en grasas. En ausencia o con niveles muy bajos de glúcidos, y con necesidades energéticas presentes, las proteínas a través de los aminoácidos son utilizadas para la producción de energía o para la movilización, utilización y almacenamiento de las grasas, proceso conocido como gluconeogénesis

    La obesidad trae como consecuencias varias afectaciones y alteraciones en el funcionamiento de los diferentes órganos y sistemas del cuerpo, el grado de riesgo depende entre otras cosas de la cantidad relativa de exceso de peso, la localización de la grasa corporal, cuánto se ha subido de peso durante la edad adulta y la cantidad de actividad física.

    Los factores que influyen en el desarrollo de la obesidad son varios:

Factores ambientales (socio-económicos)

    La evidencia de que el hambre evita o revierte la obesidad, aun en las personas con gran carga genética, junto a su incremento en los países industrializados o en vías de desarrollo en los cuales la dieta es rica en grasas y carbohidratos y los hábitos sedentarios han aumentado con el desarrollo económico, se muestra a favor del factor ambiental en su origen y desarrollo, otro hecho relevante lo representa el incremento epidémico de la obesidad en los últimos veinte años, que no puede ser explicado por alteraciones genéticas poblacionales desarrolladas en tan corto tiempo, por otra parte, a medida que la pobreza ha disminuido en países industrializados o en vías de desarrollo, ha aumentado en forma proporcional la obesidad, lo cierto es que el desarrollo económico trae aparejado problemas sociológicos importantes: aumenta la vida sedentaria al disponerse de medios de transporte, elevadores, equipos electrodomésticos diversos, incluido el uso del control remoto y el tiempo destinado a ver televisión o trabajar en el computador; a su vez, la actividad física programada, aunque se practique quizás con mayor frecuencia e intensidad, no es siempre por los más sedentarios y la mayoría de las veces está seguida de un período de actividad sedentaria, también se suman la comercialización de comidas altas en calorías y bajas en nutrientes, el aumento en la frecuencia de estas por su fácil accesibilidad, el aumento en la ingestión de grasas saturadas y la disminución en el aporte de comidas sanas, como los vegetales, frutas, pescado y cereales, cuyo costo y tiempo de preparación puede ser mayor que el de la comida fácil, todo esto, unido a efectos psicológicos de la vida moderna con sus grandes conflictos, ayuda y perpetúan el incremento del fenómeno.

Factores genéticos

    Dentro los factores genéticos destacamos, en familias obesas, la ausencia de genes importantes en la regulación de la grasa en el cuerpo, entre los cuales se encuentran:

• El gen OB responsable para la producción de leptina.

• El gen humano que codifica la propiomelanocortin (POMC), produce obesidad severa por fallo en la síntesis de alfa MSH, el neuropéptido que se produce en el hipotálamo, e inhibe el apetito. La ausencia de POMC causa insuficiencia suprarrenal por déficit de la hormona Adrenocorticotrópica (ACTH), palidez cutánea y pelo rojo por ausencia de alfa MSH.

• El gen FAT codifica la carboxipeptidasa E, una enzima procesadora de péptidos, que participa en el procesamiento de hormonas y neuripéptidos, y la mutación de este gen causa obesidad en ratones.

• Dos síndromes raros, pero conocidos y con base genética, tienen entre sus componentes fundamentales la obesidad: el síndrome de Prader Willi, que se caracteriza por baja estatura, retraso mental, hipogonadismo hipogonadotrópico, hipotonía, pies y manos pequeñas, boca de pescado e hiperfagia y en la mayoría de los casos tiene una dilección del cromosoma 15 y el síndrome de Laurence-Moon Biedl, con retraso mental, retinosis pigmentaria, polidactilia e hipogonadismo hipogonadotrópico. Lo mismo sucede con otros síndromes raros con base genética como son los de Alstron, de Bardet-Biedl, de Carpenter y de Cohen.

    Factores relativos al desarrollo: Un aumento del tamaño o del número de células adiposas, o ambos, se suma a la cantidad de grasas almacenadas en el cuerpo, las personas obesas, en particular las que han desarrollado la obesidad durante la infancia, pueden tener una cantidad de células grasas hasta cinco veces mayor que las personas de peso normal. Debido a que no se puede reducir el número de células, se puede perder peso solamente disminuyendo la cantidad de grasa en cada célula.

    Actividad física reducida: La actividad física reducida es probablemente una de las razones principales para el incremento de la obesidad entre las personas de las sociedades opulentas. En algunas, los Estados Unidos, por ejemplo, la obesidad es hoy dos veces más frecuente que en el año 1900, aun cuando el término medio de calorías consumidas diariamente ha disminuido un 10 por ciento. Las personas sedentarias necesitan menos calorías. El aumento de la actividad física hace que las personas de peso normal coman más, pero puede que no ocurra lo mismo en las personas obesas.

    Factores hormonales: Algunos trastornos hormonales pueden causar obesidad, como son el síndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal, diabetes entre otras.

    Fármacos: Ciertos fármacos utilizados frecuentemente causan aumento de peso, como la prednisona (un corticosteroide) y muchos antidepresivos, así como también muchos otros fármacos que se utilizan para curar los trastornos psiquiátricos.

    En general, los países industrializados se caracterizan por un alto consumo de alimentos ricos en proteínas y grasas de origen animal, hidratos de carbono procesados y azúcares simples y por una aportación escasa de carnes magras, hidratos de carbono complejos y fibra alimentaría.

    Por su parte, los regímenes de los países en desarrollo se caracterizan por un elevado consumo de alimentos de procedencia vegetal, fundamentalmente cereales, con abundancia de azúcares simples y escasez de productos de origen animal.

    Paradójicamente la obesidad se presenta en ambos grupos: En los países ricos a expensas sobre todo de las grasas, y en los pobres a causa de la mono alimentación en base a cereales.

    En Cuba el 23% de las mujeres presentan obesidad, una de la cifra más elevada en la región de América Latina, la comunidad Las Ovas, donde muchas personas siguen con la idea de “el mañana”, mañana hago ejercicio, mañana voy a correr, mañana voy al gimnasio, es un ejemplo preciso de anomalía o falta de actividad real que afecta a toda la población, muchas de estas mujeres que se encuentran dentro de la categoría de obesas.

    En Las Ovas perteneciente al municipio Pinar del Río, el problema de la obesidad se torna un poco más difícil al ser considerada en un plano secundario, mientras la política de acción y el resultado, es la de una sociedad carente de programas y servicios de atención al personal que padece de esta patología, de forma tal que proyecte a todos los implicados hacia una formación pedagógica dirigida a la disminución del peso corporal, todo lo cual el autor de esta investigación considera que está determinado además, por las siguientes razones:

• No constituye el ejercicio físico una prioridad para la disminución de los niveles de grasa corporal, ni la elevación de la calidad de vida dentro del grupo estudiado.

• Poco tiempo disponible para enfrentar la actividad física como terapia básica para la disminución del peso corporal, dado el volumen de trabajo que poseen para enfrentar la vida.

• El régimen de alimentación de las féminas no es adecuado, manifestándose una desproporción entre consumo y demanda energética, se incita más hacia el consumismo.

• Muchas de las mujeres manifiestan, pereza, apatía y desmotivación por la realización de ejercicios físicos.

    Razón por la cual se propone el siguiente problema científico: ¿Cómo contribuir a la disminución del peso corporal en mujeres de 40 a 55 años del consultorio médico Nº 50 perteneciente al consejo popular Las Ovas del municipio Pinar del Río?

    Teniendo como objeto de estudio. Proceso de tratamiento de la obesidad a través de ejercicio físico en mujeres de 40 a 55 años del consultorio médico Nº 50 perteneciente al consejo popular Las Ovas del municipio Pinar del Río.

    Para dar solución al problema formulado se plantea como objetivo general de la investigación:

    Proponer un conjunto de ejercicios físicos que contribuyan a la disminución del peso corporal en mujeres de 40 a 55 años del consultorio médico Nº 50 perteneciente al consejo popular Las Ovas del municipio Pinar del Río.

    Para darle un orden lógico a la investigación se formulan las siguientes

Preguntas científicas

1. ¿Cuáles son los fundamentos teóricos y metodológicos que sustentan el proceso de tratamiento de la obesidad en Cuba y el mundo?

2. ¿Cuál es la situación actual que presentan las mujeres obesas de 40 a 55 años del consultorio médico Nº 50 perteneciente al consejo popular Las Ovas del municipio Pinar del Río?.

3. ¿Qué ejercicios físicos serán recomendables para contribuir a la disminución del peso corporal en mujeres de 40 a 55 años del consultorio Nº 50 perteneciente al consejo popular Las Ovas del municipio Pinar del Río?

    Derivándose de ellas las siguientes Tareas Científicas:

1. Sistematización de los referentes teóricos y metodológicos que sustentan el proceso el proceso de tratamiento de la obesidad en Cuba y el mundo.

2. Diagnóstico del estado actual que presentan las mujeres obesas de 40 a 55 años del consultorio médico Nº 50 perteneciente al consejo popular Las Ovas del municipio Pinar del Río.

3. Elaboración de los ejercicios físicos para contribuir a la disminución del peso corporal en mujeres de 40 a 55 años del consultorio médico Nº 50 perteneciente al consejo popular Las Ovas del municipio Pinar del Río.

    La población está conformada por 15 mujeres de 40 a 55 años del consultorio médico Nº 50 perteneciente al consejo popular Las Ovas del municipio Pinar del Río.

    Durante el desarrollo de la investigación el autor se auxilió de métodos teóricos y empíricos, dentro de los métodos teóricos fueron utilizados:

• Análisis-sí­ntesis: permitió a partir del estudio de los presupuestos teóricos y metodológicos, así como de los antecedentes históricos y tendencias actuales acerca de la obesidad y su tratamiento , valorar las especificidades en mujeres de 40 a 55 años, la comprensión, explicación y generalización de las principales tendencias, propiciando la valoración crí­tica del estudio desarrollado y la interpretación de los resultados que se derivan de cada una de las tareas planteadas en la investigación.

• Inductivo-deductivo: fue utilizado para abordar el objeto y el campo de acción, en función de perfeccionar el campo, sirvió para establecer relaciones entre los ejercicios propuestos y el objetivo trazado. En las inferencias del papel de la actividad física en las practicantes sanas pero con sobrepeso a partir de la relación ejercicio físico y salud.

• Histórico-lógico: le permitió al autor establecer relaciones lógicas, partiendo de preceptos teóricos y metodológicos que fundamentan la investigación, tomando como referencia patrones pedagógicos, psicológicos y sociológicos, todo lo cual propicio la comprensión de las condicionantes históricas y sociales que caracterizan el proceso en el ámbito de la Cultura Física, los factores de riesgo y evolución del fenómeno.

    Dentro de los métodos empíricos:

• Encuesta: Fue aplicada a la muestra objeto de estudio la cual permitió diagnosticar las causas del problema, esencial para determinar los gustos, intereses y preferencias, del objeto y de esta forma encausar la propuesta, fue elaborada de forma escrita.

• Entrevista: Fue realizada al personal médico del centro de salud para obtener información acerca del tratamiento que se le ha dado a esta problemática y valorar las posibilidades reales de aplicación práctica de la propuesta, fue aplicada a 1 médico del consultorio Nº 50.

• Análisis de documento: Esencial en el análisis de las historias clínicas de las pacientes y en el seguimiento de los diferentes documentos que indican el sobrepeso de las mujeres objeto de estudio.

• Medición: Nos permite determinar los índices de masa corporal de estas mujeres obesas.

    Para el procesamiento de la información se emplearon métodos estadísticos, como sustento la estadística descriptiva en lo referente al análisis de la media aritmética de cada uno de los indicadores.

Conclusiones

    Los fundamentos teóricos más actuales relacionados con el tratamiento de la obesidad en Cuba y en el mundo, evidencian la necesidad de influir en el mismo, mediante la práctica de ejercicios físicos elaborados a partir de las necesidades de los participantes.

Bibliografía

• Álvarez de Sayas, C.M. (1990). Tratamiento colectivo de la obesidad. La Habana.

• American of Sport Medicine (2000). Manual de consulta para el control y la prescripción de ejercicio. Barcelona: Editorial Paidotribo.

• Contreras, J. (2002). La obesidad: una perspectiva sociocultural. Nutrición y obesidad.

• Folleto de pruebas funcionales (2003) La Habana: EIEFD.

• Heyward, V.H. (1996). Evaluación y prescripción del ejercicio. Barcelona: Editorial Paidotribo.

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EFDeportes.com, Revista Digital · Año 20 · N° 204 | Buenos Aires, Mayo de 2015   Lecturas: Educación Física y Deportes - ISSN 1514-3465 - © 1997-2015 Derechos reservados