Processo de elaboração de cartilha de orientações educativas para idosos portadores de obesidade e hipertensão arterial Proceso de elaboración de un folleto de orientaciones educativas para personas mayores portadores de obesidad e hipertensión arterial The process of developing educational booklet guidelines for elderly patients with obesity and hypertension
	Faculdades Integradas Pitágoras Departamento de Medicina Montes Claros, MG (Brasil)	Fernanda Dias Freire Daniela Silveira Rodrigues Sthéfane Alves Lacerda Ana Paula Guimarães Cordeiro Phelipp Oswaldo Aguiar Macedo Marlon Souza Coelho Ronilson Ferreira Freitas pesquisacead@gmail.com
	Resumo           Essa análise teve como objetivo explicar o sistema de elaboração da cartilha educativa reservado à população de idosos que enfrenta os agravos trazidos pela obesidade. Para isso, o problema foi delimitado e realizou-se um estudo bibliográfico que visou elaborar um conjunto de informações precisas e verídicas sobre a doença. O método foi dividido em quatro etapas: busca de artigos científicos -relacionados à obesidade, à hipertensão, aos idosos e à obesidade em idosos-; revisão de literatura; processo de construção das cartilhas educativas e apresentação da cartilha. O projeto originou a produção da cartilha, que foi constituída de ilustrações e de um jogo de palavras cruzadas para a aplicação que foi aprendido. O título “Passando dos 60 em equilíbrio. Nosso compromisso com a saúde do idoso”, resumiu o objetivo de informar aos idosos as causas, conseqüências, possíveis tratamentos e a prevenção da obesidade.           Unitermos: Idosos. Obesidades. Hipertensão arterial. Cartilha educativa.   Abstract           This analysis aimed to explain the system of preparation of the folder reserved for the elderly population facing the hardships brought on by obesity. For this, the problem has been defined and performed a bibliographic study that aimed to develop a set of accurate and truthful information about the disease. The method was divided into four steps: search-scientific articles related to obesity, hypertension, obesity and the elderly; literature review; construction process of educational booklets and presentation of the booklet. The project led to the production of the booklet, which was comprised of graphics and a crossword puzzle for applying what has been learned. The title "Turning 60 in balance. Our commitment to the health of the elderly. "Summed up the purpose of informing the elderly causes, consequences, possible treatments and prevention of obesity.           Keywords: Elderly. Obesity. Hypertension Educational booklets.   Recepção: 28/08/2014 - Aceitação: 27/12/2015
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 20, Nº 203, Abril de 2015. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    Com o desenvolvimento mundial, houve a busca pela praticidade e da automação. Assim, a tecnologia e o estilo de vida mais confortável começaram a desencadear comportamentos sedentários (Dalacorte et al., 2009). Nesse contexto, mudanças nos indicadores nutricionais da população brasileira também foram observadas, especialmente no que se refere ao aumento da obesidade (Sarturi et al., 2005).

    De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 1995, a obesidade é o acúmulo anormal ou excessivo de gordura. E, além disso, tem se tornado um problema de saúde pública de repercussão global (Yanovski et al., 2011). O aumento da prevalência de sobrepeso em adultos pode se refletir também na população idosa, pois, devido ao envelhecimento, ocorrem alterações na composição corporal, havendo, por exemplo, redistribuição da gordura corporal, diminuição da massa muscular e óssea (Nagatsuyu et al., 2009).

    Idosos obesos têm uma qualidade de vida mais debilitada que idosos não obesos, o que é atribuído ao estilo de vida não saudável e às doenças crônicas causadas pela obesidade. Essa má qualidade de vida representa um maior risco de esses idosos adquirirem doenças crônicas e outros problemas de saúde associados, como aterosclerose, hipertensão arterial, dislipidemia, acidente vascular cerebral, diabetes mellitus tipo 2 (Nagatsuyu et al., 2009 e Busnello, 2005).

    Diante dessa nova realidade, os papéis dos profissionais de saúde ganham mais relevância científica e social, principalmente nessa faixa etária em que há a maior probabilidade de ocorrência de doenças crônico-degenerativas, perdas afetivas e funcionais. É importante, assim, observar a complexidade da atuação profissional isolada, bem como refletir sobre os aspectos intersubjetivos do trabalho em equipe, no que concerne aos cuidados com a saúde do idoso e ao uso dos medicamentos (Lyra et al., 2006).

    Diante desse contexto, o objetivo desse estudo foi melhorar a qualidade da informação na assistência para idosos obesos e hipertensos assistidos na ESF, mediante a elaboração de uma cartilha educativa.

Método

    Os passos do processo de elaboração da cartilha educativa foram: 1) Busca de artigos científicos, usando os descritores: obesidade, hipertensão, idosos e obesidade em idosos; 2) Revisão de literatura; 3) O processo de construção das cartilhas educativas; 4) Apresentação da cartilha.

1º Passo: Busca de artigos científicos, usando os descritores: obesidade, hipertensão, idosos e obesidade em idosos.

    Os critérios que foram utilizados no processo de pesquisa basearam-se na busca de artigos publicados em uma biblioteca eletrônica de periódicos científicos confiáveis, com a utilização de descritores como “idoso”, “obesidade” e “hipertensão arterial”. As datas dos artigos utilizados no processo de pesquisa variam do ano de 1995 ao ano de 2013, a fim de obter-se uma ampla ciência a respeito das variações do conceito de obesidade e afins no decorrer dos anos.

    A pesquisa delimitou-se na obesidade em idosos e sua relação com a hipertensão arterial. Foi realizada uma busca em artigos considerados como atuais, de autoria confiável, publicados em sites fidedignos como o Scielo.

2º Passo: Revisão de literatura.

    O estudo foi do tipo bibliográfico e com problematização qualitativa, a qual teve por objetivos descrever de maneira aprofundada e gerar explicações plausíveis para o problema levantado – Qual a associação entre a obesidade em idosos e a hipertensão. O estudo bibliográfico baseou-se na elaboração de um projeto a partir de material já publicado, constituído principalmente de artigos de periódicos e livros (REBERTE, 2008).

    Após a delimitação do problema, com as informações possuídas através dos artigos recolhidos e estudados, foram elaborados a introdução, uma demonstração inicial e concisa do problema a ser estudado, os objetivos do projeto, a justificativa, e uma criteriosa revisão literária do tema, além de um cronograma que indica o tempo a ser utilizado para cada etapa citada.

3º Passo: O processo de construção das cartilhas educativas.

    O conteúdo da cartilha teve como base pesquisas realizadas em artigos científicos a respeito da relação existente entre a população idosa e os riscos de obesidade conjugada à hipertensão. A fim de que a cartilha obtivesse a maior abrangência possível, foi utilizada uma linguagem dentro dos padrões da Língua Portuguesa, mas sem muitos termos técnicos, de uma maneira que o público alvo seja capaz de compreender o assunto abordado.

    A cartilha foi divida em sessões. Dentre elas serão abordados temas como conceito de obesidade, suas causas, qual a relação da obesidade com a hipertensão arterial, o porquê de a população idosa ser propensa a essas patologias, o que se deve fazer quando o idoso já se encontra nessa situação e quais medidas devem ser tomadas a fim de prevenir-se contra obesidade e hipertensão em um período tão frágil como a terceira idade.

    Para que o material fosse bastante didático e acessível, foram utilizadas ilustrações. Estas foram ilustrações feitas por uma acadêmica do curso de Publicidade e Propaganda, baseando-se em imagens retiradas da internet.

4º Passo: Apresentação da cartilha.

    A parte gráfica foi construída com base no conteúdo em questão, “Passando dos 60 em equilíbrio”. As cores verde, laranja e amarelo foram utilizadas na cartilha para destacar os conceitos chave: saúde, obesidade, idoso, qualidade de vida, e exercícios físicos. A cor verde representa esperança, liberdade, saúde e vitalidade, favorecendo assim à essência do trabalho, pois o tema abordado tem esse objetivo: sugestionar aos idosos uma vida saudável e equilibrada. A cor laranja transmite ambição, expressão e vontade. No contexto do trabalho, o laranja também remete à obesidade e à gordura. O amarelo representa otimismo, alegria, prosperidade, a procura do essencial. A cor amarela desperta maior atenção do leitor ao produto observado.

    O trabalho foi composto por várias imagens. A capa é formada por uma balança e a silhueta de um idoso, para afirmar ao receptor da mensagem o que o título deseja transmitir e auxiliar na compreensão do conteúdo do trabalho. Na parte interior, nas ilustrações que exemplificam cada título e informação, foram utilizados “bonecos” para representar as pessoas de forma mais humana e ao mesmo tempo objetiva. Estabelecendo assim, uma organização e uma estética refinada ao trabalho.

Resultados e discussão

    O conceito de obesidade foi abordado na cartilha pela sua importância primordial ao conhecimento do problema de saúde pública. Para que as conseqüências sejam apresentadas ao público alvo é essencial que a caracterização da obesidade esteja clara. Afinal, os problemas posteriores devem ser explicados a partir de um conhecimento prévio sobre a patologia principal. Além disso, é possível informar qual é o principal método utilizado para classificar uma pessoa como obesa: o IMC, que é um índice facilmente calculado e pode ser determinado pelo próprio indivíduo. No entanto, o IMC pode apresentar falhas pelo fato de não avaliar a composição corporal e sua distribuição (Dos Santos; Bicalho, et al., 2013).

    Em adição, relataram-se as causas da obesidade, com intuito de informar à população sobre quais são os principais fatores predisponentes à obesidade. Entre os fatores chave estão o hábito alimentar, o sedentarismo, distúrbio hormonal e a hereditariedade. Dessa forma, em alguns dos casos, é possível evitar a obesidade regulando os hábitos de vida. A influência da mídia deve ser destacada, pois, graças a ela aumentou-se o consumo de “fast-food”. Além do preço mais acessível, a praticidade desse tipo de alimentação é determinante em sua maior preferência. A prática de atividade física pode ser essencial para que a obesidade não se desenvolva. Contudo, a maior parcela dos idosos é sedentária e possui dificuldades em praticar exercícios devido à idade e às condições estabelecidas pela obesidade. Logo, a prevenção do problema se torna bastante eficaz.

    O próximo tópico da cartilha relaciona a obesidade e a hipertensão visando informar a intensa ligação entre as duas doenças. A alta pressão arterial pode ser definida como uma das conseqüências da obesidade, que pela deposição de gordura excessiva, demonstra uma relação direta com o aumento da pressão. Com isso, mostrou-se que é possível melhorar o quadro de um paciente obeso e hipertenso com a redução de peso.

    O fato dos idosos serem mais propensos à obesidade e à hipertensão se deve a uma seqüência de mudanças fisiológicas, que ocasionam o aumento da perda muscular e conseqüente substituição pela gordura. Essa informação auxiliou o público alvo da cartilha a ser mais cauteloso, uma vez que ele está mais suscetível à obesidade. Ainda assim o IMC sofre uma elevação devido à redução da estatura do idoso. Outros fatores anteriormente relatados –como o sedentarismo e a má alimentação- também contribuem com a maior predisposição de idosos se tornarem obesos. Por conseguinte, os vasos sanguíneos se tornam mais enrijecidos com o passar do tempo, devido a depósitos de cálcio em suas paredes. Isso faz com que a luz desses vasos se torne cada vez mais estreita e, obrigatoriamente, aumente a pressão do sangue no seu interior (hipertensão).

    Por fim, a prevenção e os cuidados em relação à obesidade e à hipertensão formaram um importante tópico da cartilha responsável por garantir a diminuição da obesidade em idosos, pois houve a sugestão de práticas alternativas que diminuem ou previnem as conseqüências ocasionadas pelo excesso de peso. Para que a sugestão de uma alimentação saudável seja garantida de maneira mais intensiva é essencial que alguns tipos de alimentos sejam recomendados e outros tenham a proposta de ser evitados.

Considerações finais

    A experiência demonstrou que o material escrito tem uma contribuição efetiva para educar e melhorar a qualidade de vida e a saúde de idosos obesos, pois se pode inferir que o ganho de peso é um dos principais fatores de predisposição à hipertensão arterial. É importante, desse modo, criar e produzir um material de qualidade que alcance as necessidades do indivíduo com obesidade e hipertensão.

    Além disso, este estudo contribui para verificar a prevalência de obesidade em idosos e sua relação com a hipertensão, para o conhecimento abrangente de profissionais de saúde com o objetivo de melhor atuarem no contexto em que estes estão inseridos com vistas à assistência integral e ao trabalho interdisciplinar. Contribui, também, para informar idosos não obesos e que não possuem hipertensão, a fim de promover uma prevenção dessas doenças e de outras advindas da má qualidade de vida e da má alimentação.

    O estudo possibilita ainda o desenvolvimento de futuras pesquisas a respeito da elaboração e do desenvolvimento do manual educativo sobre a obesidade e hipertensão direcionadas para os profissionais de saúde, idosos que apresentam ou não obesidade e hipertensão.

Referências

• Busnello, F.M. (2005). Padrão alimentar e a longevidade em centenários de Porto Alegre. [tese de mestrado]. Porto Alegre: Instituto de Geriatria e Gerontologia da Pontifícia Universidade Católica.

• Dalacorte, R.R., Reichert, C.L., Vieira, J.L. (2009). Metabolic syndrome and physical activity in southern Brazilian community-dwelling elders: a population-based, cross-sectional study. BMC Public Health; 9:25.

• Lyra Júnior, D.P., Amaral, R.T., Veiga, E.V., Cárnio, E.C., Nogueira, M.S., Pelá, I.R. (2006). A farmacoterapia no idoso: revisão sobre a abordagem multiprofissional no controle da hipertensão arterial sistêmica. Rev Latino-americana de Enfermagem, maio-junho; 14(3):435-41.

• Nagatsuyu, D.T., Moriguti, E.K.U., Pfrimer, K., Formighieri, P.F., Lima, N.K.C., Ferriolli, E. et al. (2009). O impacto da obesidade abdominal sobre os níveis plasmáticos de lípides nos idosos. Medicina; 42(2):157-63.

• Sarturi, J.B., Neves, J., Peres., K.G. (2010). Obesidade em adultos: estudo de base populacional num município de pequeno porte no sul do Brasil em 2005. Ciênc Saúde Coletiva; 15(1):105-13.

• Yanovski, S.Z., Yanovski, J.A. (2011). Obesity prevalence in the United States - up, down, or sideways? N Engl J Med; 364:987-9.

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EFDeportes.com, Revista Digital · Año 20 · N° 203 | Buenos Aires, Abril de 2015 Lecturas: Educación Física y Deportes - ISSN 1514-3465 - © 1997-2015 Derechos reservados