Obesidade: causas, prevenções e tratamento Obesidad: causas, prevención y tratamiento Pbesity: causes, prevention and treatment
	Especializando em Musculação e Treinamento de Força – UNESA Especialista em Treinamento Desportivo – UGF. Especialista em Exercício aplicado à reabilitação cardíaca e grupos especiais – UGF. Graduando em Fisioterapia – UNESA. Graduado em Educação Física – UNESA	Léo de Paiva Montenegro paivamontenegro1@hotmail.com (Brasil)
	Resumo           Objetivo: Estudar a causa, prevenção e tratamento da obesidade. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica, sendo os artigos pesquisados e selecionados na Biblioteca Virtual Lilacs. Discussão: A obesidade tem como causas a inatividade física que gera alteração do balanço energético e alteração da composição corporal. Também pode ter como causa da obesidade alterações genéticas, como disfunções hormonais, que geram alterações metabólicas. São utilizados como forma de prevenção a pratica de exercícios e a reeducação alimentar. Também são utilizados fármacos e métodos cirúrgicos como forma de tratamento. Conclusão: Os resultados permitem concluir que a pratica de exercícios, a utilização de fármacos e diferentes métodos cirúrgicos podem contribuir no tratamento da obesidade.           Unitermos: Obesidade. Tratamento. Prevenção.   Abstract           Objective: To study the cause, prevention and treatment of obesity. Methodology: a review of the literature was performed, and the articles researched and selected in the Virtual Library Lilacs. Discussion: Obesity has as causes the physical inactivity that generates change the energy balance and change of body composition. You can also have as a cause of obesity genetic changes, such as hormonal dysfunctions, which generate metabolic changes. They are used as a way of preventing the practice of exercises and the reeducation. They are also used drugs and surgical methods as a form of treatment. Conclusion: The results allow the conclusion that the practice of exercises, the use of drugs and different surgical methods may help in the treatment of obesity.           Keywords: Obesity. Treatment. Prevention.   Recepção: 06/08/2014 - Aceitação: 20/11/2014
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 202, Marzo de 2015. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    A obesidade é caracterizada pelo aumento da massa corporal total, sendo esse aumento caracterizado por peso gordo (LIMA, 2007). O aumento da massa corporal em forma de tecido gordo está relacionado ao surgimento de diversas alterações metabólicas que aumentam a probabilidade de desenvolver doenças, como Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, Dislipidemias, entre outras (NETO e colaboradores, 2012, MARTINS e MARINHO 2003). A prevalência de indivíduos que apresentam obesidade apresenta índices preocupantes, tanto por questões de saúde publica, quanto para a saúde dos mesmos. (PEREIRA, FRANCISCHI e LANCHA JR, 2003). Tanto países desenvolvidos quanto paises em desenvolvimento, apresentam aumentos em seus índices de obesidade (TERRES e colaboradores, 2006). O aumento da prevalência da obesidade se deve a uma maior ingestão energética e a uma redução do gasto energético, sendo caracterizado o balanço energético positivo. (GUTTIERRES e ALFENAS, 2007). Um dos motivos da redução do gasto energético se deve ao avanço tecnológico, gerando mais conforto aos indivíduos, reduzindo seus movimentos corporais durante o dia (GIGANTE, MOURA e SARDINHA, 2009). Outro ponto a ser destacado, está relacionado com os hábitos alimentares, como a maior participação de Fast-Food e comidas industrializadas nas dietas (ALMEIDA e colaboradores, 2002). Atualmente a pratica de exercícios tem sido muito recomendada, associado a uma modificação dos hábitos alimentares. (SABIA, SANTOS e RIBEIRO, 2004). Além do exercício e modificação dos hábitos alimentares como forma de tratamento, em casos mais graves também são utilizados métodos cirúrgicos (PAJECKI e colaboradores, 2010). Pelo grau de significância que a obesidade tem atingido, esse trabalho visa estudar as causas, prevenções e tratamento da obesidade para auxiliar na redução desses números futuramente.

Materiais e métodos

    O método utilizado foi uma revisão de bibliografia com caráter narrativa, onde os trabalhos foram pesquisados e selecionados nas bases de dados da Bireme, Scielo e Google Acadêmico. Foram buscados trabalhos como as palavras chaves, obesidade, tratamento, exercício, e a relação entre ambos.

Discussão

    Identificar as causas, prevenções e tratamentos da obesidade é de extrema importância, visto que o número de indivíduos classificados como obesos, aumenta cada dia mais, afetando a saúde pública e a vida dos indivíduos.

    Segundo Negrão et al. (2000) a mudança do estilo de vida, como redução do gasto calórico diário, através do avanço da tecnologia, uso de TV, computador, telefone e aumento da ingestão calórica diária, através de comidas industrializadas e fast-food, geraram alteração na composição corporal da população, aumentando a tendência e a prevalência da obesidade.

    Tentando entender qual a causa da obesidade, diversos estudos buscaram explicar sua etiologia, podendo ser por alterações no balanço energético, alterações hormonais e questões genéticas.

    Lopes et al. (2004), realizaram um estudo de revisão buscando relacionar o aspecto genético e a obesidade. Foi relatado que a existência do quadro de obesidade em diferentes membros da família, supõe a participação genética na ocorrência da obesidade. A probabilidade de os filhos se tornarem obesos quando os pais apresentam a obesidade mostram média entre 50% a 80%. A participação de alterações hormonais, como a ação da leptina e seus receptores podem estar alterados foram utilizados como hipóteses.

    Em um estudo realizado por Neto e colaboradores (2012), a prevalência da síndrome metabólica presente em escolares da rede publica do estado do Paraná, é um fator preocupante, visto a maior relação da síndrome metabólica com estados nutricionais de sobrepeso e obesidade. Os fatores de risco presentes na infância e na adolescência podem persistir em 25% a 60% dos casos na fase adulta. Nesse estudo foram observados 582 alunos entre 12 a 18 anos de idade.

    Segundo Vargas e colaboradores (2011), uma grande parte dos hábitos de vida e composição corporal das crianças e dos adolescentes são mantidos quando atingem a fase adulta, por isso a importância de intervir nessa faixa etária, para reduzir a probabilidade de desenvolverem complicações futuras decorrentes do excesso de peso.

    Estudando a ação do treinamento em circuito para o gasto calórico, Guilherme e Júnior (2006), realizaram uma revisão literária, onde os estudos utilizados mostraram que o treinamento em circuito pode aumentar o gasto calórico diário e o EPOC, além de sobrecarregar menos as articulações e melhorar a qualidade de vida das pessoas obesas.

    Em um outro estudo realizado por Ferreira e colaboradores (2006), foi descrito que o exercício tem um papel fundamental no aumento do gasto energético, aumento do metabolismo basal, induzindo o balanço energético negativo induzindo a perda de peso corporal e que o volume e intensidade do programa deve estar de acordo com o condicionamento físico individual, estratificando os riscos e aumentando a adesão ao programa.

    Dentre uma das formas de tratamento se encontram os fármacos, que são classificados de acordo com sua ação orgânica, podendo agir como redutores de apetite e estimulantes metabólicos, reduzindo a ingestão e aumentando o gasto calórico basal. Alguns tipos de medicamentos apresentam alterações cardiovasculares como aumento da pressão arterial e freqüência cardíaca, sendo extremamente importante a recomendação médica. A indicação de fármacos para o tratamento auxiliar da obesidade é indicada para indivíduos com índice de massa corporal acima de 30, ou acima de 25 quando há alguma doença decorrente da obesidade instalada (MANCINI e HALPERN, 2000).

    Uma da formas mais eficazes de tratamento em obesos mórbidos tem sido a intervenção cirúrgica, com reduções em até 30 a 40% do peso inicial, normalmente mantido em longo prazo, com redução das alterações metabólicas como hiperglicemia, hipertensão arterial, alteração da taxa dos triglicerídeos e colesterol (PEDROSA e colaboradores, 2009).

    A forma de tratamento varia de acordo com o quadro de cada indivíduo, sendo individualizado. Exercício Físico, Fármacos e Métodos Cirúrgicos, representam as opções de prevenção e tratamento da obesidade.

Conclusão

    Devido ao aumento da obesidade ultimamente o exercício físico assume papel fundamental na prevenção da obesidade e também no tratamento. Também aparece como meio para controlar a obesidade uso de fármacos, porém o seu uso deve ser somente com recomendações médicas devido aos seus efeitos colaterais. O método cirúrgico pode ser recomendado quando o quadro de obesidade gerar risco para a saúde.

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