Acciones físico-educativas para la prevención  de la cardiopatía isquémica en hipertensos
	Filial Universitaria Municipal de Cultura Física Yaguajay, Sancti Spíritus (Cuba)	MsC. Mislaydi Castro Abreu MsC. Odesa Fernández Sorit MsC Francisco Calero Sierra MsC Modesto Manuel García Ramos mislaydi@uniss.edu.cu
	Resumen:           El presente trabajo tiene como objetivo confeccionar acciones físico-educativas para prevenir la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos de 30 a 60 años del consultorio médico Nº 5 del Consejo Popular Sansaricq del municipio Yaguajay. En la investigación se utiliza, de una población de 157 pacientes, una muestra intencional de 36 por ser estos hipertensos , diabéticos, fumadores, alcohólicos, obesos y sedentarios Se emplearon los siguientes métodos: el histórico-lógico, el analítico-sintético, la inducción-deducción, análisis de documentos, la encuesta, la entrevista y la consulta a expertos. Obteniéndose como conclusiones que los resultados del diagnóstico revelan el conocimiento de la cardiopatía isquémica y los riesgos a padecerla, así como la insuficiente incorporación de los pacientes hipertensos a la práctica del ejercicio físico y los beneficios de estos como medio preventivo, Se confecciona una propuesta de acciones físicos educativas teniendo en cuenta sus necesidades demostradas y las deficiencias detectadas en la prevención de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos con riesgos a padecerla, los expertos consideran que la propuesta responde a la diversidad de la muestra, que su aplicabilidad es factible, que la necesidad de su aplicación es incuestionable y que posee gran utilidad y posibilidad de contribuir a la prevención de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos. Recomendándose implementar las acciones a dicha muestra y que se generalice esta investigación a otros consultorios médicos del municipio por la extrema importancia que se le concede a la prevención de la cardiopatía isquémica.           Palabras clave: Acciones físico-educativas. Cardiopatía isquémica. Hipertensos.   Recepción: 15/03/2014 - Aceptación: 20/06/2014.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 199, Diciembre de 2014. http://www.efdeportes.com/

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Introducción

    El hombre en el transcurso de la vida y las modificaciones de estas ha desarrollado la actividad física según sus necesidades utilizándola en la recreación física, el deporte y para el bienestar de su salud para las distintas afecciones que se manifiestan en su cuerpo y vida cotidiana. Analizando en este caso que el corazón es uno de los órganos vitales del sistema humano. De ahí la importancia de conservar su salud y aumentar su capacidad de trabajo, por lo que seria factible la prevención de algunas de las enfermedades que lo atacan. Sin embargo es una de las causas de muerte en el hombre reflejado en patologías mortales como la cardiopatía isquémica y el infarto del miocardio.

    Los beneficios de las actividades físicas, en pacientes con enfermedades cardiovasculares, han sido ampliamente demostrados, pero no se han realizado en personas que puedan, en un futuro ser los pacientes. Como es bien conocido se produce una serie de adaptaciones fisiológicas y psicológicas que tienen como consecuencia una disminución de la isquemia en condiciones de reposo y a nivel de ejercicio sub-máximo, un incremento de su capacidad funcional y un aumento de la auto confianza y las ganas de vivir, lo cual provoca una mejoría en la calidad de vida de los mismos.

    A pesar de lo antes expuesto aún existe apatía por la realización e ejercicios físicos en el Consultorio Médico Nº 5 del Consejo Popular Sansaricq del municipio de Yaguajay, por desconocimiento de los beneficios que trae para la salud y el bienestar del individuo y la no existencia de hábitos de práctica de ejercicios físicos sistemáticos por parte de los mismos.

Problema científico

• ¿Cómo contribuir a la prevención de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos de 30 a 60 años del Consultorio Médico Nº 5 del Consejo Popular Sansaricq del municipio de Yaguajay?

Objetivo general

• Diseñar acciones físico-educativas para la prevención de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos de 30 a 60 años pertenecientes al Consultorio Médico Nº 5 del Consejo Popular Sansaricq del municipio Yaguajay.

    Lo anterior presupone las siguientes preguntas científicas:

1. ¿Cuáles son los fundamentos teóricos metodológicos respecto a la prevención de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos?

2. ¿Qué situación actual presentan los pacientes hipertensos de 30 a 60 años pertenecientes al Consultorio Médico Nº 5 del Consejo Popular Sansaricq del municipio Yaguajay con riesgo a padecer la cardiopatía isquémica?

3. ¿Qué acciones físicas diseñar para la prevención de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos de 30 a 60 años pertenecientes al Consultorio Médico Nº 5 del Consejo Popular Sansaricq del municipio Yaguajay?

4. ¿Qué criterios valorativos poseen los expertos sobre la propuesta de actividades físicas para la prevención de la cardiopatía isquémica en personas de 30 a 60 años pertenecientes al Consultorio Médico Nº 5 del Consejo Popular Sansaricq del municipio Yaguajay?

    Para dar respuesta a las interrogantes anteriores se ejecutaron las siguientes tareas de investigación:

1. Fundamentación de los elementos teóricos metodológicos respecto a la prevención de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos.

2. Diagnóstico inicial de los integrantes de la muestra sobre los riesgos a padecer la cardiopatía isquémica.

3. Elaboración de las acciones físicas educativas para la prevención de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos de 30 a 60 años pertenecientes al Consultorio Médico Nº 5 del Consejo Popular Sansaricq del municipio Yaguajay.

4. Validación de las acciones para prevenir la cardiopatía isquémica en personas de 30 a 60 años pertenecientes al Consultorio Médico Nº 5 del Consejo Popular Sansaricq del municipio Yaguajay.

Población y muestra

    Para realizar esta investigación se tomó como población a 157 pacientes hipertensas de 30 a 60 años, del Consultorio Médico Nº 5 del Consejo Popular Municipio Yaguajay. Se seleccionó una muestra intencional de 36 pacientes hipertensos que representan el 22.9% de la población por ser hipertensos, diabéticos, fumadores, alcohólicos, obesos y sedentarios además de ser los menos incorporados a la práctica del ejercicio físico; de ellos el 30,5% son hombres (11) y el 69,4% son mujeres(25),de los 36 pacientes hipertensos investigados su edad está en los siguientes rangos: de 30 a 45 años 8 que representan el 22,2% de la muestra, de 46 a 54 años 15 pacientes, para un 41.6 %, y de 55 a 60 años, 13 pacientes que representan el 36,1 % del total, de ellos fumadores, 29 para un 80.5%, sedentarios, 27 para un 75 %, alcohólicos, 14 que representan el 38.8 %, 5 obesos para un 13.8 %, 7 diabéticos para un 19.4 % y usan frecuentemente medicamentos los 36 para un 100 %. Son considerados pacientes de alto riesgo a padecer cardiopatía isquémica 20 para un 55.5 % y 16 son considerados de riesgo moderado para un 44.4 %.

Métodos

Del nivel teórico

• Análisis y síntesis, Histórico-Lógico, Inducción-deducción.

Del nivel empírico

• Análisis Documental, Encuesta.

• Entrevista: Al médico y la enfermera de la familia para conocer las características de la muestra que se utiliza en la investigación y enriquecer la caracterización actual.

• Consulta a expertos.

Desarrollo

Resultados del análisis de documentos

    En la revisión del practicante sistemático mensual de los programas priorizados de la salud (enfermedades no transmisible), se reconoce como principal problema un decrecimiento en la incorporación y participación en las clases para hipertensos por lo que se trazan medidas al respecto, orientándose los objetivos de trabajos a seguir para erradicar esta problemática, para prevenir la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos.

    En las indicaciones del presidente del organismo, referente al cumplimiento del programa se encuentran las de incrementar el practicante sistemático en los grupos priorizados por la salud donde se encuentra el hipertenso. Reconociéndose como principal problema que no existen participación de los hipertensos a las actividades físicas, por lo que se trazan medidas, actividades, planes de acción para erradicar esta problemática , para prevenir la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos.

Resultados del diagnóstico inicial

    Los resultados de la encuesta aplicada, referente al nivel de conocimiento que poseen sobre la Cardiopatía Isquémica reflejan el grado de desconocimiento que poseen sobre la enfermedad, expresado en un 75 %. En cuanto al conocimiento sobre los riesgos a padecer la cardiopatía isquémica por ser hipertensos la mayoría (24) dijeron que no, para un 66.6% de la muestra encuestada, demostrando el desconocimiento de los riesgos a padecer la enfermedad a pesar de ser los más propensos a su padecimiento.

    Por su parte el beneficio que aporta el ejercicio físico como medio preventivo para no padecer cardiopatía isquémica solo 10 para un 27.7 % son conscientes de los beneficios que aportan ejercicios físicos para la salud influyendo en la participación sistemática en los programas de la salud, por lo que solo 16.6 % está incorporado a la realización de actividades físicas como consecuencia al desconocimiento de los beneficios que esta les aporta cuando se realiza de forma sistemática y planificada, a pesar de lo cual a la mayoría le agrada la idea de practicar (55.5%).

    Teniendo en cuenta los resultados alcanzados se proponen acciones para prevenir la cardiopatía isquémica en personas de 30-60 años del Consultorio Médico Nº 5 perteneciente al Consejo Popular Sansaricq del Municipio Yaguajay. La cual se realizó por la necesidad que se tiene de inculcarle algo diferente pero con grandes beneficios para la vida cotidiana de cada una de estas personas y así mejorar su estado de salud y estilo de vida para otro más saludable.

    Si se pretende resolver el problema del sedentarismo y de prolongar la vida de nuestros ciudadanos hay que buscar la respuesta en el desarrollo de la salud y el deporte, en sus propias dinámicas y en las relaciones que se establecen entre estos sectores. La incorporación del hipertenso a las actividades del programa para el tratamiento de la hipertensión y prevención de la cardiopatía isquémica que se aplica en Cuba por el departamento de Educación Física para Adultos del Instituto de Medicina Deportiva del INDER y a otras actividades de carácter social, tienen como propósito contribuir al mejoramiento y prolongación de la salud de estos individuos. Con esta propuesta lograremos alcanzar este preciado fin de la salud cubana, ya que la misma tiene como finalidad promover la incorporación de las personas afectadas a las actividades del programa en las comunidades.

Propuesta de actividades

Actividad 1

Título: Conversando.

Objetivo: Elevar el nivel cognoscitivo sobre la importancia de la realización de actividad física sistemática, mediante charlas educativas.

Proceder metodológico: Con la ayuda de los Consultorios Médicos de la Familia se les hace una citación a los hipertensos una vez por semana, donde estén presentes el psicólogo y los profesores de la comunidad, con la guía de estos especialistas se tratará de propiciar el diálogo y la discusión entre las personas convocadas, siempre encaminando el debate a la motivación e importancia de la práctica de las actividades del programa para hipertensos.

El hábito de realizar ejercicio físico moderado incrementa la salud del individuo proporcionándole muchos beneficios. Se mejora la circulación coronaria, y con ello se benefician los enfermos con isquemia miocárdica. El músculo cardíaco responde mejor al realizar ejercicio, aumentando su rendimiento. Un ejemplo de esto son los atletas que en situaciones normales (sin ejercicio) tienen una frecuencia cardíaca muy baja. Se realizarán preguntas reflexivas: ¿Creen qué es beneficiosa la realización de actividad física en pacientes hipertensos? ¿Les gustaría formar parte de un grupo para juntos realizar actividades y ejercicio físico?

Responsable: Profesor de Cultura Física, enfermera y responsable de la investigación.

Participantes: Toda la muestra

Actividad 2

Título: Ciclismo popular.

Objetivo: Lograr que los hipertensos con riesgo a padecer la cardiopatía isquémica participen e interactúen con el medio.

Proceder metodológico: Se coordinará con los que trabajadores de la sala de rehabilitación del policlínico para crear un espacio donde los hipertensos puedan realizar ejercicios en la bicicleta estática una vez por semana, con el propósito de familiarizarlos con este tipo de actividad. Posteriormente se coordinará con el profesor de ciclismo del Combinado Deportivo “Luís Torres” para crear un espacio donde puedan realizar ejercicios en bicicleta dentro de la comunidad en circuitos cortos donde pueda asistir todo el que desee con carácter participativo, esto se realizará una vez por semana preferiblemente en horarios donde las temperaturas no estén tan elevadas (en las mañanas o las tardes); esta actividad se realizará una vez por semana.

Responsable: Profesor de Cultura Física, Enfermera y responsable de la investigación.

Participantes: Toda la muestra

Actividad 3

Título: Por una vida activa y saludable.

Objetivo: Realizar actividades de sano esparcimiento en contacto directo con la naturaleza.

Proceder metodológico: En el polígono de tiro y alternando con el campismo se va a llevar a cabo la Acampada, una vez cada dos meses, en el horario comprendido entre las 9:00 AM y las 6:00 PM. Como las demás actividades llegamos al lugar caminando con salida del consultorio de la comunidad. Los participantes armarán las casas de campaña, tendrán una experiencia única en un día de campiña, haremos una pequeña fogata, competencias de cabuyería y de marcha de pistas y señales. Minutos antes del horario de almuerzo el médico que nos acompaña nos dará una breve charla sobre lo dañino que son los hábitos tóxicos como el tabaquismo, la drogadicción, el alcoholismo para la salud física y mental de las personas, así como la importancia de la realización de actividad física para la prevención de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos. Todo el aseguramiento lo garantiza la base de campismo.

Responsable: Profesor de Cultura Física, Enfermera y responsable de la investigación.

Participantes: Toda la muestra

Actividad 4

Título: Maratón de la esperanza “Terry Fox”

Objetivo: Incentivar a la población hipertensa a la participación a la actividad física (carrera).

Proceder metodológico: Se realizará un circuito alternativo que posibilite a los participantes correr la distancia que sus posibilidades lo permitan. Pueden participar las personas que son pacientes o cualquiera que lo desee. No tendrá carácter competitivo sino participativo-educativo.

Responsable: Profesor de Cultura Física, Enfermera y responsable de la investigación.

Participantes: Toda la muestra

Actividad 5

Título: Controlando tu presión proteges tu corazón.

Objetivo: Divulgar y vincular la mayor cantidad de pacientes hipertensos a la realización de actividades físicas.

Proceder metodológico: Se realizará un Festival Deportivo Recreativo una vez al mes, esta actividad es de gran importancia y a que estarán presenten todos los entes de la sociedad, incluyendo cultura y comercio, el festival se realizará 9:00 AM. Para comenzar se presentará una exhibición de deporte canino, a continuación una danza tradicional, (paralelamente a estas actividades centrales se encuentra habilitada un área de ludoteca y juegos de mesa). Comenzando la parte deportiva hacemos una carrera ó caminata según las posibilidades. Para concluir tendrán una competencia de baile y un concurso de animación entre los participantes, como colofón música grabada según sus gustos y preferencias. La actividad debe concluir aproximadamente a las 5:00 PM.

Conclusiones

    El estudio y análisis de la bibliografía permitieron fundamentar teóricamente lo concerniente a la labor preventiva que se ejecuta con la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos.

    Los resultados del diagnóstico revelan el escaso conocimiento de la cardiopatía isquémica y los riesgos a padecerlas en los pacientes hipertensos, así como la insuficiente incorporación de los pacientes hipertensos a la práctica del ejercicio físico y los beneficios de estos como medio preventivo.

    Se confecciona una propuesta de acciones físicos educativas teniendo en cuenta sus necesidades demostradas y las deficiencias detectadas en la prevención de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos con riesgos a padecerla.

    Los expertos consideran que la propuesta responde a la diversidad de la muestra, que su aplicabilidad es factible, que la necesidad de su aplicación es incuestionable y que posee gran utilidad y posibilidad de contribuir a la prevención de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos de 30 a 60 años con riesgo a padecerla.

Bibliografía

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• Barrio, Margarita. En busca de una escuela diferente. Disponible en. http://www.jrebelde.cu/en-busca-de-una-escuela-diferente/html. jueves, 27 de abril de 2006.

• Barrio, Margarita. Mágicos moldeadores de sueños. Disponible en. http://www.jrebelde.cubaweb.cu/mágicos-moldeadores-de-sueños/html/ 7 de marzo de 2006.

• Blanco Domínguez, M. El tabaquismo es un factor de riesgo que esta presente… el sedentarismo es la falta de actividad física. Facultad de Ciencias Médicas, Ciego de Ávila. 2003.

• Instituto de Literatura y Lingüística. Breve diccionario de la Lengua española. Biblioteca familiar. Ediciones Abril, 2006.

• López Buenos, M. Propuesta de una metodología para determinar la fuerza máxima en pacientes con enfermedades crónicas no trasmisibles. Tesis de Maestría en Cultura Física Terapéutica. La Habana, ISCF. 2003.

• Torres De Diego, Mario José. Fidel y el deporte. La Habana Editorial Deportes, 2006.

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