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Estrategia orientada a incrementar
el nivel de desempeño Orientated strategy to increment the level of performance of the professionals of Physical Education in handling and prevention of pregnancy in adolescence through the subject of study |
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*Licenciada en Enfermería. Máster en Atención al Niño con Discapacidad Infantil Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermería. Profesora Asistente Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Facultad de Enfermería “Pham Ngoc Thach”. Vicedecana Académica **Licenciada en Educación Física y Deporte. Msc. en Ciencias de la Educación Profesor Asistente Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey Facultad de Enfermería: “Pham Ngoc Thach” Departamento de Actividad Física, Deporte y Recreación ***Licenciada en Enfermería. Máster en Longevidad Satisfactoria Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermería Profesora auxiliar de la Facultad de Enfermería “Pham Ngoc Thach”, Decana ****Licenciada en Educación Física. Profesor Asistente Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Facultad de Enfermería “Pham Ngoc Thach” Departamento de Actividad Física, Deporte y Recreación *****Licenciada en Enfermería. Miembro titular de la Sociedad Cubana de Enfermería. Profesora instructora de la Facultad de Enfermería “PhamNgocThach” Jefa de Departamento Médico Quirúrgico |
Msc. Yamilet López Rodríguez* Msc. Clemencia Suarez Lamisè** Msc. Berenix Lozano Vega*** Lic. Yamilet Dalmes Castro**** Lic. Aleida Ramírez Cardoso***** (Cuba) |
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Resumen Mediante el resultado del análisis crítico de la información disponible sobre el tema en la bibliografía consultada se demuestra como las consecuencias de este problema repercuten en la calidad de vida de la joven madre y de su familia, determina un riesgo importante para su descendencia además de ser pocas las acciones que se realizan, por lo que cada año, el número de adolescente embarazadas, las infecciones de transmisión sexual se acrecientan cada vez más. Por ello que se hace necesario comenzar la misma a partir de constitución de la célula básica de la sociedad, que es la familia, constituyendo el primer grupo al cual pertenece el ser humano. Se hace imprescindible el papel de los profesionales mediante la labor educativa prevenir el embarazo, a través de los clases de educación física y otras acciones que contribuyan a la prevención, a enfrentar los riesgos que esta condición determina, siendo necesario desarrollar acciones que pudieran utilizarse para continuar el desarrollo del profesional de educación física en esta temática. Palabras clave: Adolescencia. Embarazo. Prevención.
Abstract By means of the result of critical analysis of the available information on the theme in the looked up bibliography it is demonstrated like the outcome of this problem they have influence upon the quality of life of the young mother of his family and, an important risk determines for his descent in addition to be not much of a the stock that are sold off, for that every year, the number of adolescent made pregnant, the infections of sexual transmission increase more and more. Hence that to begin the same to depart from cell basic constitution of the society, that the family is, becomes necessary constituting the first group which the human being is a member of. The intervening professionals’ paper becomes essential the educational work preventing the pregnancy, through them classrooms of physical education and another stock that they contribute to prevention, to confront the risks that this condition determines, being necessary to develop stock that they may utilize themselves to continue the development of the professional of physical education in this subject matter Keywords: Adolescence. Pregnancy. Prevention.
Recepción: 07/05/2014 - Aceptación: 20/08/2014.
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EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 199, Diciembre de 2014. http://www.efdeportes.com/ |
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Introducción
El embarazo en la adolescencia es una preocupación de estos tiempos. Estudios realizados por demógrafos cubanos han demostrado un rejuvenecimiento de la fecundidad con el objetivo de evaluar la repercusión biopsicosocial que tiene el embarazo en la adolescencia.
La población mundial de adolescentes ha ascendido a más de 100 millones y en los países en desarrollo 1 de cada 4 personas está en la adolescencia, a diferencia de 1 de cada 7 en los países desarrollados. El embarazo en edades cada vez más tempranas se está convirtiendo en un problema social y de salud pública de alcance mundial. Afecta a todos los estratos sociales, pero predomina en la clase de bajo nivel socioeconómico, en parte debido a la falta de educación sexual, y al desconocimiento de los métodos de control de la natalidad. Cuando hablamos de embarazo en la adolescencia nos referimos a la totalidad de embarazos ocurridos en muchachas a una edad cuando aún no son adultas y cuando desde el punto de vista biopsicosocial todavía no están aptas para la maternidad. (1-2)
En EE.UU., de un millón de embarazos entre adolescentes, cada año aproximadamente medio millón dan como resultado niños expuestos a riesgos médicos, sociales y económicos, e igualmente ocurre con la madre. (3)
En otros estudios realizados existe gran incidencia en el grupo de edad comprendido entre 10 y 19 años, fundamentalmente a partir de los 15 años, a ello se asocia el incremento de las tasas de aborto en menores de 20 años, quienes han estado influenciadas por diversas causas que se asocian a una deficiente educación sexual, tanto en el hogar como en las instituciones educacionales de salud. (4)
El médico de la familia, dentro del marco de salud pública en Cuba juega un papel importante en la atención de adolescentes, así como en la supervivencia y desarrollo de sus hijos. La atención obstétrica de estas jóvenes, futuras madres, unidas al trabajo médico en equipo que incluyen psicólogos y trabajadores sociales ayudan a fomentar en las adolescentes una conducta social oportuna y dar atención en los aspectos físicos, emocionales y sociales que forman la personalidad. (5)
El médico de la familia, está en una situación privilegiada para indicar al adolescente la normalidad de las sensaciones y actividades sexuales en esta etapa de la vida y en años posteriores, y de esta forma contribuir a la formación cada vez más completa de los hombres del mañana.
Resultados similares fueron encontrados por otros autores, quienes plantean la incidencia del embarazo precoz en aquellos lugares menos desarrollados e industrializados, donde la juventud carece de medios de entretenimiento y esparcimientos recreacionales. (6)
Estos resultados también coinciden con estudios internacionales revisados los cuales demuestran que el medio rural influye favorablemente para el incremento del embarazo en la adolescencia. (7)
El embarazo influye en la vida de la adolescente cuando todavía no alcanza la madurez física y mental, a veces en circunstancias adversas, como son las carencias nutricionales u otras enfermedades. Se ha demostrado por numerosos investigadores que a la gestante adolescente que no ha completado su crecimiento, se le hace necesario una ganancia de peso superior al de la embarazada adulta para lograr un neonato con peso adecuado. (8)
Constituye un problema de salud por su impacto negativo sobre la calidad de vida del niño, la dinámica de la familia y la comunidad. A medida que la sociedad se desarrolla y el sistema de salud se perfecciona "calidad de la descendencia" y "reducción de la discapacidad", se convierten en tareas priorizadas en las que la atención primaria de salud está llamada a desempeñar un papel fundamental. (9)
La capacitación al profesional de enfermería representa la posibilidad de motivarla sobre la importancia del conocimiento y la atención que se brinde en cuanto al tema de discapacidad así como la prevención de las mismas.
En estos momentos en Camagüey, una de cada cinco embarazadas captadas son adolescentes, lo que constituye un elevado riesgo si tenemos en cuenta la frecuencia de complicaciones en esta etapa de la vida, en que no se está psicológica y fisiológicamente preparada para concebir un embarazo.
En la práctica profesional de la autora ha podido apreciar como el papel de los profesionales de la enfermería a nivel de los consultorios del médico de familia constituye un elemento clave para mediante la labor educativa prevenir el embarazo, a través de los círculos de adolescentes y otras acciones que contribuyan a la prevención, ya que a pesar de contar con profesionales en todas las áreas cada año un grupo de adolescentes quedan precozmente embarazada y deben enfrentar los riesgos que esta condición determina.
Desarrollo
El embarazo en edades tempranas de la vida, constituye, en la actualidad, un reto de gran envergadura. Las consecuencias de este problema repercuten en la calidad de vida de la joven madre y de su familia, y determina un riesgo importante para su descendencia. No escapa a este conflicto la comunidad, que de alguna manera resulta comprometida en el desenlace de este dramático acontecer. (10)
Diversas investigaciones relacionadas con el tema demuestran madres adolescentes con hijos portadores de enfermedades discapacitantes y no conocen el riesgo ni el manejo de las mismas.
Discapacidad es un término que se emplea para referirse a las consecuencias de la enfermedad, se estima que afecta a un 7 % de la población general y a un 5 % de la población infantil (9). Mientras que en el adulto las causas más frecuentes se relacionan con la reducción de la mortalidad de las enfermedades crónicas no transmisibles, en el niño los factores genéticos inciden con mayor frecuencia en su producción. (11)
El término de discapacidad se emplea cada vez con mayor frecuencia en la literatura médica actual. Se considera como tal la restricción o ausencia, debida a una deficiencia de la capacidad, de realizar una actividad en la forma o dentro del margen normal para un ser humano de acuerdo con su grupo etáreo. Representa, de forma general, una reducción de la capacidad funcional, ya sea temporal o permanente, y en mayor o menor medida compromete la integración social.
El término hace referencia a las consecuencias de la enfermedad y puede surgir producto de deficiencias de diversa naturaleza, tales como: auditivas, visuales, viscerales, intelectuales, músculo esquelético, del lenguaje y otras. (9)
En la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la salud (12), se utiliza el término discapacidad como el nombre genérico que engloba todos los componentes: deficiencias a nivel corporal; limitaciones en la actividad, a nivel individual; y restricciones en la participación, a nivel social.
La capacitación al profesional de Educación física representa la posibilidad de motivarla sobre la importancia del conocimiento y la atención que se brinde en cuanto al tema de discapacidad así como la prevención de las mismas.
En estos momentos en Camagüey, una de cada cinco embarazadas captadas son adolescentes, lo que constituye un elevado riesgo si tenemos en cuenta la frecuencia de complicaciones en esta etapa de la vida, en que no se está psicológica y fisiológicamente preparada para concebir un embarazo.
En Cuba no ha existido nunca en las escuelas, como parte del currículo una asignatura independiente para estos temas de embarazo, adolescencia, complicaciones, secuelas, discapacidad, entre otros. Solo se realizan talleres, charlas y conversatorios, es por ellos que desde la facultad de enfermería se trazan estrategia con vista a la preparación de los profesionales de Educación física para darle salida a los diferentes temas del embarazo en la adolescencia atreves de la asignatura.
Los adolescentes son un grupo de alto riesgo, su adelantada maduración sexual en la actualidad, lo lleva a la búsqueda de relaciones sexuales tempranas como inicio de su vida sexual activa. Estas características los exponen a las infecciones de transmisión sexual y al embarazo precoz que por lo general sucede por la falta de uso de métodos anticonceptivos, en fin, tienen una inadecuada preparación para la práctica de relaciones sexuales.
En la actualidad se considera como una etapa del ser humano donde ocurren complejos cambios biológicos, sicológicos y sociales, que provocan que sea cada vez más necesario dedicarle atención.
Es importante recomendar que se identifiquen los riesgos potenciales de embarazo precoz e infecciones de transmisión sexual, a través de la interacción escuela-familia-consultorio y establecer vínculos que permitan planificar, organizar y ejecutar programas de educación sexual en las escuelas y la comunidad donde la adolescente se apropie de conocimientos esenciales para prevenir el embarazo, y la presencia de complicaciones potencialmente discapacitantes.
Propuesta programa de actividades de capacitación para el personal de Educación Física
Con el objetivo de capacitar al personal de Educación Física sobre el tema objeto de estudio, se diseñó un curso de post-grado para ser impartido en el marco de las actividades de capacitación programadas en la facultad de enfermería por ser el de mayor índice de embarazo en la adolescencia. Está organizado en dos módulos.
El contenido del programa se basó en los aspectos: maternidad y paternidad responsable, cuidados generales del recién nacido, crecimiento, desarrollo y estimulación de habilidades, accidentes, sexualidad responsable e incorporación social, complicaciones del embarazo en la adolescencia, discapacidad.
Módulo I
El primero, llamado “Maternidad y Paternidad responsable”, se organiza, en lo esencial, de la manera siguiente:
Objetivo general
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Evaluar los conocimientos de los profesionales de Educación física en la facultad de enfermería sobre la importancia de la maternidad y paternidad responsable.
Objetivos específicos
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Reconocer los aspectos fundamentales la maternidad y paternidad responsable.
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Conocer las condiciones de riesgo o las alteraciones que puedan representar una discapacidad potencial, empleando el método clínico de evaluación.
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Explicar las complicaciones del embarazo en la adolescencia.
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Aplicar un conjunto de actividades para la orientación del adolescente con el objetivo de prevenir el embarazo en esta etapa.
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Actualizar los conocimientos sobre la atención integral al problema de la discapacidad infantil.
Esos objetivos se proyectaron en contenidos organizados en los siguientes temas:
Temas
Tema 1. Maternidad y Paternidad responsable.
Objetivos
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Conocer los aspectos fundamentales la maternidad y paternidad responsable.
Formas de organización para impartir este tema:
Conferencia: 2 horas
Video debate: 2 horas
Clase práctica: 2 horas.
Preparación individual: 18
Tema 2. Cuidados generales del recién nacido, crecimiento, desarrollo y estimulación de habilidades
Objetivos
Describir el curso normal del desarrollo.
Reconocer los factores que influyen en el curso del desarrollo del niño
Identificar los factores de riesgo biológico y medioambiental de alteraciones del curso del desarrollo.
Identificar los signos de alarma de alteraciones del desarrollo que puedan significar la presencia de una afección discapacitante.
Formas de organización para impartir este tema:
Conferencia: 4 horas
Video debate: 2 horas
Clase práctica: 2 horas.
Preparación individual: 18
Tema 3. Sexualidad responsable e incorporación social.
Objetivos
Definir sexualidad
Conocer la importancia de una sexualidad responsable.
Orientar la importancia de la incorporación social de la adolescente y su integración.
Formas de organización para impartir este tema:
Conferencia- 2 horas
Taller- 2 horas
Preparación individual- 18
Tema 4. Las complicaciones del embarazo en la adolescencia.
Objetivo
Explicar las complicaciones más frecuentes del embarazo en la adolescencia.
Formas de organización para impartir este tema:
Conferencia- 2 horas
Clase práctica- 4 horas.
Preparación individual- 18
Módulo II
El segundo módulo tiene como título “La atención integral a la discapacidad infantil en la atención primaria de salud”. Está organizado como se expresa a continuación:
Objetivo general
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Actualizar sus conocimientos sobre la atención integral al problema de la discapacidad infantil.
Objetivos específicos
-
Reconocer las principales formas de discapacidad que afectan a la población infantil cubana.
-
Analizar las acciones que a nivel del consultorio del médico de familia se deben implementar para la atención integral al niño con discapacidad.
Tema 1. El niño con discapacidad como problema de salud.
Objetivos generales
Valorar el comportamiento de la discapacidad infantil y la importancia de su análisis y atención a partir de un enfoque integral de base comunitaria.
Analizar los resultados del Estudio psicosocial de las personas con discapacidades y estudio psicopedagógico, social y clínico-genético de las personas con retraso mental en Cuba.
Conocer el papel que le corresponde desempeñar al personal de Enfermería en el manejo integral del niño con discapacidad en la atención primaria de salud especialmente a nivel del consultorio del médico de familia.
Formas de organización para impartir este tema:
Conferencia: 2 horas
Taller: 4 horas.
Preparación individual: 18 horas.
Tema 2. Prevención de la discapacidad infantil.
Objetivo general
Identificar las acciones que pueden desarrollarse a nivel de la atención primaria en relación con la prevención la discapacidad en sus diferentes formas de expresión clínica.
Formas de organización para impartir este tema:
Conferencia: 2 horas.
Taller: 4 horas.
Conclusiones
Cuestiones como estas se hacen necesarias aclarar, coordinar y compartir, pero estamos seguros que la educación familiar, la educación en las escuelas y el trabajo del médico y la enfermera de la familia es la mejor alternativa para educar a los adolescentes, que quizás sin darse cuenta van a constituir la causa de graves consecuencias para ellas y sus futuros hijos.
Recomendaciones
Continuar investigando y trabajar en la búsqueda de métodos y alternativas más prácticas para la comprensión de temáticas tan importantes como la educación sexual en los jóvenes y prevención del embarazo en la adolescencia.
Bibliografía
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Hun Sante SM. El embarazo en la adolescencia precoz. Instantáneas. Rev Panam Salud Pública 1998; 4(2):262-3.
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Krause M. Algunos temas fundamentales de educación sexual. Embarazo en la adolescencia. La Habana: Editorial Científico-Técnica; 1998.
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Uzcatequi O. Embarazo en la adolescencia precoz. Rev Obstet Ginecol Venez.1997; 57(1):29-31.
-
González ML. Aborto en edad peligrosa. Juventud Rebelde 1999; 10(31):4.
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UNICEF, UNEPA, OPS, OMS, MINSAP. El Plan Médico de la Familia en Cuba; 1984.
-
Arteaga M R, Caisapanta M A, Almeida Ll G, Acosta C M, Aguilera Z G, Bayos B. Adolescencia y embarazo. Pastaza S.N. 1997:11.
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Vázquez M A, Cruz Ch F de la, Amiral Ch AM, Sánchez P M. Repercusión materna del embarazo precoz. Rev Cubana Obstet Ginecol.1995; 21(2):50-64.
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Peláez M J. Adolescente embarazada. Características y Riesgos. Rev Cubana Obstet Ginecol.1997; 23(1):13-7.
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Pérez Álvarez L. La discapacidad como problema de salud. Camagüey: Proyecto Esperanza para niños discapacitados. Dirección Provincial de salud; 2005.
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Peláez MJ. Adolescencia y juventud. Desafíos actuales. La Habana: Editorial Científico Técnica; 2003.
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Cabezas E. Atención Primaria Materno Infantil en Cuba. Rev Cubana Obstet Ginecol. 1987; 13(2):265-276.
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World Health Organization. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Geneva: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Secretaría General de Asuntos Sociales, Instituto de Migraciones y Servicios Sociales; 2001.
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