A prática de exercício físico no controle e prevenção da síndrome metabólica La práctica del ejercicio físico en el control y prevención del síndrome metabólico The practice of physical exercise in control and prevention of metabolic syndrome
	Faculdade Leão Sampaio (Brasil)	João Paulo da Silva Maciel Roberta Lice Queiroz de Araujo | Antonia Francielly Costa Douglas Lopes | Joelio Lormira Feitosa Rossilane Barros Pinto | Samia Rafaella do Nascimento jp.ed.fisica@globomail.com
	Resumo           Atualmente, conforme os dados abordados, a Síndrome Metabólica é um transtorno complexo, caracterizada por um conjunto de fatores de risco ou valores analíticos que condicionam um grande aumento do risco de desenvolver doenças cardiovasculares e/ou Diabetes Mellitus tipo II. Objetivo, Analisar como o desenvolvimento da síndrome metabólica como acontece e expor como a prática de exercício físico diariamente pode ajudar no controle e prevenção da doença. Trata-se de um estudo do tipo Bibliográfico tendo como fontes de análise pesquisas publicadas sobre: sobre o assunto, Síndrome metabólica, buscando analisar os aspectos influenciáveis e interventores da prática de Atividade física e de uma alimentação equilibrada. Pode-se afirmar que pratica de exercício e de extrema importância, pois a mesma pode influenciar no controle e também na prevenção não só da síndrome metabólica, mas também nos casos de obesidade, hipertensão arterial, ou seja, fatores esses que são uma junção da síndrome metabólica.           Unitermos: Síndrome metabólica. Diabetes Mellitus Tipo II. Resistência à insulina. Dislipidemia. Hipertensão arterial. Prescrição de exercício físico.   Abstract           Currently, according to the data covered, the Metabolic Syndrome is a complex disorder characterized by a cluster of risk factors or analytical values ​​that affect a large increase in the risk of developing cardiovascular disease and / or diabetes type II. Objective Analyzing the development of the metabolic syndrome as it happens and expose how the practice of daily exercise can help control and prevent the disease. This is a study of the type having Library as sources of analysis published research: on the matter, metabolic syndrome, trying to analyze the influential aspects and actors of physical activity and a balanced diet. Can be stated that exercise is extremely important because it can influence the control and also in the prevention not only of metabolic syndrome, but also in cases of obesity, hypertension, ie, factors that are an amalgamation of metabolic syndrome.           Keywords: Metabolic syndrome. Diabetes Mellitus Type II. Insulin resistance. Dyslipidemia. Hypertension. Prescription of exercise.   Recepção: 10/07/2014 - Aceitação: 30/09/2014.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 199, Diciembre de 2014. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    Atualmente, conforme os dados abordados, a Síndrome Metabólica é um transtorno complexo, caracterizada por um conjunto de fatores de risco ou valores analíticos que condicionam um grande aumento do risco de desenvolver doenças cardiovasculares e/ou Diabetes Mellitus tipo II (GOTTLIEB; CRUZ; BODANESE 2008).

    Embora existam diferentes critérios para o diagnóstico da síndrome metabólica (OMS, NCP, EGIR). Esta é de forma geral caracterizada por vários fatores encontrados como, por exemplo, Obesidade, definida por um grande perímetro da cintura, Hipertensão arterial, o aumento da pressão do sangue na parede das artérias, Hiperglicemia, elevados níveis de açúcar no sangue, Aumento dos níveis de triglicerídeos um tipo de gordura no sangue, Dislipidemia, alteração dos níveis de colesterol, Microalbuminúria, perda de albumina na urina, relacionados com resistência à insulina e obesidade abdominal (METABOLOGIA, 2006).

    Podemos ressaltar como é o estilo de vida de indivíduos que possuem a síndrome metabólica, buscando analisar os aspectos relacionados a pratica de exercício físico e como este pode influenciar no seu desenvolvimento, também buscar uma forma coerente de observação, conclusão e possível intervenção no controle e prevenção dessa patologia, através da prática de atividade física e corretos hábitos alimentares. Investigar a preocupação com a saúde, identificar como se relacionam socialmente, e por fim investigar como a prática de exercício e a alimentação adequada podem amenizar seu desenvolvimento.

    O referente artigo tem como principal objetivo, Analisar como o desenvolvimento da síndrome metabólica como acontece e expor como a prática de exercício físico diariamente pode ajudar no controle e prevenção da doença. Também avaliar teoricamente o estilo de vida e estado nutricional, abordando sobre o tipo físico, principalmente demonstrar que o mais eficaz tratamento para a síndrome metabólica e dificuldades associadas passa por uma importante mudança nos hábitos de vida, especificamente uma alimentação mais saudável e prática de exercício físico regular, que possa acarretar na perda do excesso de peso.

Referencial teórico

    A heterogeneidade de definições e de pontos de corte para os componentes da SM pode explicar, ao menos em parte, as diferentes prevalências relatadas na literatura; ainda assim, admite-se que vem aumentando tanto em países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento (JESSUP; HARRELL, 2005, GOLLEY et al., 2006; KELISHADI, 2007; FERRANTI et al., 2007).

    Como os fatores encontram-se interligados uns aos outros, a melhoria de um dos aspectos da síndrome metabólica pode levar a uma melhoria integral de todo o quadro clínico.

    De acordo com a SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia). A Síndrome Metabólica ainda carece de uma definição bem estabelecida, há uma indicação consensual do aumento da pressão arterial, distúrbios do metabolismo dos glicídios e lipídios e o excesso de peso estão, de forma definitiva, associados ao aumento da morbimortalidade cardiovascular, fatos observados não só nos países desenvolvidos, mas também, de uma forma preocupante, nos países em desenvolvimento e subdesenvolvidos.

    Com relação aos aspectos que envolvem a qualidade de vida do individuo que contém o transtorno da síndrome metabólica, destacamos não somente o tratamento como prevenção ou regularização dos distúrbios advindos dessa doença crônico-degenerativa. Exaltamos a relevância da manutenção do padrão de vida do individuo que certamente já sofre não só fisicamente, mas também psicologicamente com a doença.

    De acordo com Caranti et al. (2007), Deram et al. (2008) e Leite et al. (2009). As alterações metabólicas e antropomé­tricas que compõem a síndrome são mutáveis, principalmente no período da puberdade, podendo haver mudanças na clas­sificação de um mesmo indivíduo em curto espaço de tempo. Estudos que avaliaram intervenções relacionadas à dieta e à atividade física mostraram reduções rápidas dos parâmetros. (apud TAVARES et al. 2010, p. 474).

    Os benefícios da atividade física sobre a Síndrome Metabólica podem ser alcançados, indicando a sustentação de um estilo de vida ativo, independente de qual atividade praticada, pode evitar o desenvolvimento dessa doença ocasionando reduções rápidas que possa ajudar na qualidade de vida do individuo.

    O artigo busca uma abordagem resultante de pesquisas bibliográficas, cujos objetivos elaborais seria a observação de como os aspectos da síndrome metabólica pode influenciar no desenvolvimento de outras doenças crônicas e como seriam suas expectativas para um tratamento que possa minimizar seus sintomas compostas por varios fatores de risco que condicionam um grande aumento no risco de desenvolver doenças cardiovasculares e/ou Diabetes Mellitus tipo II.

    A tentativa de encontrar parâmetros em relação à qualidade de vida dos indivíduos que consequentemente desenvolveram a síndrome metabólica e também como a pratica de exercício físico pode controlar o desenvolvimento desta doença.

Exercício e obesidade

    Para o tratamento da obesidade é necessário que o gasto energético seja maior que o consumo energético diário, o que nos faz pensar que uma simples redução na quantidade de comida através de dieta alimentar seja suficiente. No entanto, isso não é tão simples; tem sido demonstrado que mudança no estilo de vida, através de aumento na quantidade de atividade física praticada e reeducação alimentar, é o melhor tratamento.

    A inclusão da atividade física em programas de redução de peso está em que a atividade física é o efeito mais variável do gasto energético diário, pelo que a maioria das pessoas consegue gerar taxas metabólicas que são 10 vezes maiores que os seus valores em repouso durante exercícios com participação de grandes grupos musculares, como caminhadas rápidas, corridas e natação.

    Embora a maioria dos estudos tenha examinado o efeito do exercício aeróbio sobre a perda de peso, a inclusão do exercício resistido (musculação) mostra vantagens. O exercício resistido é um potente estímulo para aumentar a massa, força e potência muscular, podendo ajudar a preservar a musculatura, que tende a diminuir devido à dieta, maximizando a redução de gordura corporal. Além disso, seu potencial em melhorar a força e resistência muscular pode ser especialmente benéfico para as tarefas do cotidiano, podendo facilitar a adoção de um estilo de vida mais ativo.

Exercício e diabetes do tipo 2

    Estudos epidemiológicos e de intervenção demonstram claramente que a prática regular de atividade física é eficaz para a prevenção e controle do diabetes do tipo 2. A prática regular de atividade física tem demonstrado diminuir o risco de desenvolver diabetes do tipo 2, tanto em homens como em mulheres, independente da história familiar, do peso e de outros fatores de risco cardiovascular como o fumo e a hipertensão. Estudos de intervenção têm demonstrado que mudanças no estilo de vida, adotando se novos hábitos alimentares e prática regular de atividade física, diminuem a incidência de diabetes do tipo 2 em indivíduos com intolerância à glicose, a realização de pelo menos quatro horas semanais de atividade física de intensidade moderada a alta diminuiu em média 70% a incidência de diabetes do tipo 2, em relação ao estilo de vida sedentário, após quatro anos de seguimento.

Exercício e dislipidemia

    Os efeitos da atividade física sobre o perfil de lipídios e lipoproteínas são bem conhecidos. Indivíduos ativos fisicamente apresentam maiores níveis de HDL colesterol e menores níveis de triglicérides, LDL e VDLL colesterol, comparados a indivíduos sedentários.

Exercício e hipertensão arterial e prescrição de exercício físico

    Estudos epidemiológicos e clínicos têm demonstrado efeitos benéficos da prática de atividade física sobre a pressão arterial em indivíduos de todas as idades. Alto nível de atividade física diária está associado a menores níveis de pressão arterial em repouso.A prática regular de exercício físico tem demonstrado prevenir o aumento da pressão arterial associado à idade.

    Na prática ou prescrição de treinamento físico com o objetivo de obter algum efeito fisiológico de treinamento, seja ele a melhora do condicionamento físico ou a prevenção e tratamento de doenças, devem-se levar em consideração quatro princípios básicos. O primeiro é o princípio da sobrecarga, que preconiza que, para haver uma resposta fisiológica ao treinamento físico, é necessário

Materiais e métodos

    Trata-se de um estudo do tipo Bibliográfico tendo como fontes de análise pesquisas publicadas sobre: sobre o assunto, Síndrome metabólica, buscando analisar os aspectos influenciáveis e interventores da prática de Atividade física e de uma alimentação equilibrada. A pesquisa bibliográfica abrange toda bibliografia já publicada em relação ao tema de estudo, e tem finalidade de colocar o pesquisador em contado direto com o que for escrito sobre o determinado assunto, (MARCONI; LAKATOS 2005, p. 190).

    Foram utilizados como critério de inclusão para a pesquisa, trabalhos já publicados que fizessem referência ao presente estudo, apresentando definições e considerações importantes sobre a Síndrome Metabólica; atividade física e Exercício Físico como instrumento para o Controle e Prevenção patologia causadora da síndrome.

    A busca foi realizada de forma independente utilizando duas bases bibliográficas: Google Acadêmico usando como palavras chaves, (Síndrome Metabólica, Atividade Física e controle e prevenção; Insulina; diabetes mellitus tipo II), e Biblioteca Virtual do Scielo e a base de dados da Lillacs como as palavras chaves, (Atividade Física Síndrome Metabólica).

    Os artigos utilizados Foram referentes às publicações entre 2004 a 2010. A pesquisa foi realizada no período de Fevereiro a Março do ano de 2014. Os artigos Selecionados apresentaram conteúdo de relevância para a revisão de literatura desse estudo.

    Foram analisados de forma aleatória artigos dos anos de 2004 a 2010, que apresentassem a temática na síndrome metabólica, bem como desta enfermidade associada aos praticantes de atividades físicas.

    Os artigos foram analisados por meio de interpretação do conteúdo encontrado nas publicações utilizadas. Podemos salientar de forma especifica que a análise sucessiva dos dados pesquisados, teve o intuito de buscar uma forma coerente observação, conclusão e possível intervenção no controle e prevenção dessa patologia através da prática de atividade física e corretos hábitos alimentares.

Resultados e discussões

    A pesquisa intitulada: “A Prática de Exercício Físico no Controle e Prevenção da Síndrome Metabólica.” foi realizada com o objetivo geral de analisar o estilo de vida de indivíduos que possuem a síndrome metabólica, buscando analisar os aspectos relacionados a pratica de exercício físico e como este pode influenciar no seu desenvolvimento. Também buscar uma forma coerente de observação, conclusão e possível intervenção no controle e prevenção dessa patologia, através da prática de atividade física e corretos hábitos alimentares. Para tal a pesquisa realizada foi de cunho bibliográfico no intuito de demonstrar a influencia que a pratica de exercício físico pode ocasionar, utilizando desse recurso corretamente, foram utilizados vários artigos para elaboração desse trabalho cientifico.

    Analisando-se os artigos estudados, foi observado que síndrome metabólica e uma morbidade crônica que atinge pessoas com a idade adulta e também com a meia idade e vai aumentando progressivamente com o envelhecimento. É uma doença que acomete mais o sexo masculino, mas as mulheres também estão sujeitas, principalmente as com ovários policísticos, os sintomas da síndrome são mascarados, ou seja, são menos percebidos seus sintomas no organismo, seu fator está relacionado à obesidade crônica (CARDIOLOGIA; CARVALHO, 2005).

    A resistência a insulina, Intolerância a glicose com glicemia de 100 a 125 em jejum, Hipertensão arterial, Altos níveis de colesterol, Aumento dos níveis de triglicérides, Ácido úrico elevado, Microalbuminúria (eliminação de proteína através da urina), Fatores pró-trombóticos, Processos inflamatórios (CIOLAC, 2004).

    Para o tratamento da síndrome metabólica e preciso trabalha o que geralmente causou a doença e por isso e importante identificar o fator causador trabalhar em cima dele, reeducar a alimentação, transformando-a em uma alimentação balanceada, além de realizar exercícios físicos periodicamente, ou seja, a pratica de exercício físico ajuda não só a prevenir como também a controlar a síndrome metabólica, pois o tratamento esta baseado, na adoção de um estilo de vida saudável, com alimentação adequada, perda de peso e atividades físicas. Em casos mais graves torna-se necessário o uso de medicamentos (SEIDL; ZANNON, 2004).

    Em questão a prescrição de exercício foi observada que se devem levar em consideração quatro princípios básicos o da sobrecarga que diz que para haver uma resposta fisiológica ao treinamento físico, é necessário que esse seja realizado numa sobrecarga maior do que a que se está habituado, a qual pode ser controlada pela intensidade, duração e freqüência do exercício, o da especificidade, que esta relacionada a diferentes modalidades que desencadeiam deferentes adaptações fisiológicas ao exercício aplicado, o da individualidade biológica que expressa à individualidade de cada pessoa e o que deve ser levado em consideração ao elaborar uma prescrição de exercício e o da reversibilidade, que se caracteriza pelo fato de que as adaptações fisiológicas promovidas pela realização de exercício físico retornam ao estado original de pré-treinamento quando o indivíduo retorna ao estilo de vida sedentário (OLIVEIRA, 2008).

    A dieta indicada para a alimentação deve ser o mais saudável possível, a ingesta diária de frutas, verduras, legumes, cereais integrais, leite desnatado e carnes magras. A dieta deve ser pobre em gorduras, rica em fibras e deve conter carboidratos complexos (pão integral, arroz integral, macarrão integral). Utilizando corretamente desses recursos o uso desses fatores pode diminuir e ate desaparecer por completo promovendo a pessoa com síndrome metabólica levar uma vida complemente saudável e sem risco de mais complicações (TAVARES, et al., 2010).

    A Síndrome Metabólica corresponde a um conjunto de doenças cuja base é a resistência insulínica. Pela dificuldade de ação da insulina, decorrem as manifestações que podem fazer parte da síndrome. Não existe um único critério aceito universalmente para definir a Síndrome. Os dois mais aceitos são os da Organização Mundial de Saúde (OMS) e os do National Cholesterol Education Program (NCEP) - americano. Porém o Brasil também dispõe do seu Consenso Brasileiro sobre Síndrome Metabólica, documento referendado por diversas entidades médicas (CARDIOLOGIA; CARVALHO, 2005).

    A síndrome metabólica por ser um transtorno complexo, composto por um conjunto de fatores de risco, como hipertensão arterial, hipercolesterolemia, e diabetes, entre outros, com a destituição principal de gordura e a resistência à insulina (OLIVEIRA, 2008).

    Podemos destacar no ponto de vista clinico que a resistência à insulina da obesidade e do diabetes tipo 2 é caracterizada por alterações em diversos pontos da via de transmissão do sinal da insulina que consequentemente pode acarretar em diversos problemas ocasionado a essa resistência (METABOLOGIA, 2006).

    A insulina é o hormônio responsável por retirar a glicose do sangue e levá-la às células do nosso organismo. A ação da insulina é fundamental para a vida. Mas, a insulina também é responsável por inúmeras outras ações no organismo, participando, por exemplo, do metabolismo das gorduras (GOTTLIEB; CRUZ; BODANESE, 2008). Resistência insulínica corresponde então a uma dificuldade desse hormônio em exercer suas ações (SEIDL; ZANNON, 2004).

    Geralmente ocorre associada à obesidade, sendo esta a forma mais comum de resistência. Um estilo de vida saudável, incluindo uma atividade física regular e uma alimentação equilibrada, bem como manter o peso corporal dentro do normal, são as melhores maneiras de prevenir e também de tratar essa condição.

Conclusão

    O estudo intitulado: A Prática de Exercício Físico no Controle e Prevenção da Síndrome Metabólica. Após o estudo de pesquisa bibliográfica pode identificar que Síndrome metabólica, doença crônico-degenerativa caracteriza-se por vários fatores, incluindo a má qualidade de vida. Desta forma objetivamos discutir alguns aspectos da prática de atividade física relacionada com o controle e prevenção da síndrome metabólica.

    A pesquisa identificou-se como cunho bibliográfico e por fim podemos afirmar que no presente estudo analisados, pode se dizer que a pratica de exercício físico com uma vida saudável pode promover um estilo de vida melhor para pessoas com síndrome metabólica. E que o exercício e de suma importância para o controle e a prevenção da síndrome.

    A ingesta de alimento e atividade física periodicamente é capaz de melhorar sua qualidade de vida e induzir modificações biológicas, socioculturais e espirituais, a pesquisa analisou que nesta perspectiva, se entende a atividade física aliada a uma alimentação como um dos tratamentos para essas patologias como também em casos mais extremos o tratamento através de medicamentos.

    Por fim, pode-se afirmar que pratica de exercício e de extrema importância, pois a mesma pode influenciar no controle e também na prevenção não só da síndrome metabólica, mas também nos casos de obesidade, hipertensão arterial, ou seja, fatores esses que são uma junção da síndrome metabólica.

Referencias

• CARDIOLOGIA, S.B, CARVALHO, DRA. M. H. C. I Diretriz Brasileira De Diagnóstico E Tratamento Da Síndrome Metabólica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia - Volume 84, Suplemento I, Abril 2005.

• CIOLAC, E.G, GUIMARÃES, G. V. Exercício físico e síndrome metabólica. Rev. Bras Med. Esporte, Vol. 10, Nº 4 – Jul/Ago, 2004.

• FERRANTI, S. D.; OSGANIAN, S. K. Epidemiology of pediatric metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus. Diabetes and Vascular Disease Research, v. 4, n. 4, p. 283-284, 2007.

• GOTTLIEB, M.G.V, CRUZ, I B. M, BODANESE, L. C. Origem da síndrome metabólica: aspectos genético-evolutivos e nutricionais. Scientia Medica, Porto Alegre, v. 18, n. 1, p. 31-38, jan./mar. 2008.

• GOLLEY, R. K.et al. Comparison of metabolic syndrome prevalence using six different definitions in overweight pre-pubertal children enrolled in a weight management study. International Journal of Obesity, v. 30, n. 5, p. 853-860, 2006.

• JESSUP, A.; HARRELL, J. S. The metabolic syndrome: look for it in children and adolescents, too! Clinical Diabetes, v. 23, p. 26-32, 2005.

• KELISHADI, R. Childhood overweight, obesity, and the metabolic syndrome in developing countries. Epidemiologic Reviews, v. 29, p. 62-76, 2007.

• MARCONI, M. D; LAKATOS, E. M. Fundamento de Metodologia Cientifica. São Paulo: Atlas S.A, 2010.

• METABOLOGIA, S.B.E. Síndrome Metabólica: Tratamento Não Farmacológico para Redução do Risco Cardiovascular. Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, 15 de junho de 2006.

• OLIVEIRA, A.P. A Influencia dos Exercícios Físicos e da Alimentação na Qualidade de Vida de Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Anuário da produção de iniciação cientifica Discente Vol. XI, n°. 12, ano 2008.

• SEIDL, E.M.F, ZANNON, C.M.L.C. Qualidade de vida e saúde: aspectos conceituais e metodológicos. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 2004.

• TAVARES, L.F, YOKOO, E.M, ROSA, M.L.G, FONSECA, S.C. Síndromes metabólicas em crianças e adolescentes brasileiras: revisão sistemática. Cad. Saúde Colet, Rio de Janeiro, 2010.

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