Introdução
A obesidade pode ser definida como um acúmulo excessivo de gordura no organismo
ou um distúrbio do estado nutricional, traduzido pelo desequilíbrio,
prolongado e permanente, entre ingestão e gasto calórico (FORTE et al.,
2004). Também se tornou um dos maiores problemas de saúde pública, que vem
aumentando significativamente em todo o mundo, em países desenvolvidos e em
desenvolvimento (LEITE et al., 2010). De acordo com Lino; Muniz; Siqueira
(2011) a obesidade é o estado mais grave do excesso de peso, caracterizada como
uma das doenças que integra o grupo de doenças e agravos não transmissíveis.
Em relação à obesidade infantil, nos últimos anos, tem se observado aumento
progressivo em sua prevalência (BALABAN; SILVA; MOTTA, 2001), e de acordo com
Rech et al. (2010) estudos recentes têm mostrado que o sobrepeso e a
obesidade comprometem a saúde desde a infância, estendendo-se pela
adolescência e idade adulta.
Uma vez que a obesidade está associada a um grande número de doenças, entre
as quais as enfermidades cardiovasculares e cerebrovasculares, os distúrbios
metabólicos, diversos tipos de câncer e doenças do aparelho digestivo (COSTA et
al., 2011). Entre os adolescentes vale salientar o custo emocional da
obesidade em uma sociedade que valoriza o ser muito magro como exemplo de beleza
(SICHIERI; SOUZA, 2008).
Segundo Guedes et al. (2010), o sobrepeso e a obesidade apresentam
etiologia multicasual, envolvendo componentes genéticos, fisiológicos,
metabólicos e psicológicos; contudo, o que pode justificar em grande parte o
crescente aumento nas últimas décadas da proporção de jovens com sobrepeso e
obesos são as mudanças observadas recentemente em seu estilo de vida. Para
Poeta et al. (2010) uma possível predisposição genética, hábitos
alimentares inadequados e um estilo de vida sedentário são alguns dos fatores
relacionados ao desenvolvimento da obesidade infantil.
Balaban; Silva (2001) citam que a obesidade infantil preocupa devido ao risco
aumentado que esses indivíduos têm de se tornarem adultos obesos. Logo,
considerando o aumento acelerado da obesidade infantil e a gravidade do problema
apresentado este estudo tem como objetivo determinar a prevalência de sobrepeso
e obesidade em crianças de 6 a 10 anos escolares da rede pública na cidade de
Jaíba – MG. E, se justifica na necessidade que professores de Educação
Física têm de conhecer a morfologia corporal dos alunos para um maior
embasamento e melhor direcionamento de suas aulas, além do fato de não haver
trabalhos científicos sobre o tema proposto na referida cidade.
Metodologia
O presente estudo é caracterizado como descritivo de corte transversal, com
análise quantitativa dos dados. A população foi composta por todos os alunos
matriculados no ensino fundamental I com idade entre 6 e 10 anos, sendo que a
composição da amostra foi selecionada de forma aleatória através de sorteio
simples, na qual foram selecionadas 2 (duas) escolas da rede pública de ensino,
uma estadual e uma municipal, tendo um total de 276 alunos. Desse total de
alunos 139 foram do sexo masculino (M) e 137 do feminino (F).
As variáveis antropométricas foram medidas de acordo com os parâmetros,
procedimentos e técnicas propostas por Lohman et al. (1988), sendo
mensurada a massa corporal, estatura, dobras cutâneas tricipital e
subescapular, e circunferência da cintura. Posteriormente foram determinados o
IMC e a porcentagem de massa gorda (%G). Para a realização da coleta de dados
do estudo foram utilizados um estdiômetro acopaldo à balança com precisão de
0,1cm, uma balança da marca Filizola com precisão de 0,1kg, um adipômetro
Sanny com precisão de 0,1mm e pressão constante de 10g/mm².
Os dados foram introduzidos e analisados a partir da utilização do SPSS 20.0 for
Windows. Para a caracterização da amostra foram utilizados os
procedimentos de Estatística descritiva com média, desvio padrão e
frequência. Para determinar as prevalências de sobrepeso e obesidade foram
adotadas os parâmetros propostos por Cole et al. (2000), CDC (2000) e
Must et al. (1991). Para as comparações entre os sexos utilizamos o
teste “t” de Student para amostras independentes, e para a verificação da
variação de acordo com a idade foi utilizada a análise de variância (ANOVA)
a um fator, em ambas as situações foram adotadas um nível de significância
de p≤0,05.
Apresentação
e discussão dos resultados
Tabela
1. Valores mínimos, máximos, média e desvio padrão
das
variáveis da morfologia corporal externa da amostra
Tabela
2. Classificação do IMC da amostra segundo critérios de Cole et al. (2000)
Comparando-se esta prevalência com algumas encontradas em outros estudos
brasileiros, o que se observa é que os valores do excesso de peso se aproximam
como em um trabalho de Dutra; Araújo; Bertoldi (2006) realizado na zona urbana
da Cidade de Pelotas com uma amostra de 810 indivíduos no período de outubro a
dezembro de 2003 em que a prevalência de sobrepeso foi de 19,3%; e
considerando-se o critério proposto por Cole et al. (2000), a
prevalência de sobrepeso foi de 21,8% e a obesidade de 4,5%.
Em outro estudo realizado em oito municípios do Estado de Santa Catarina os
resultados ainda são mais próximos dos encontrados no presente trabalho e a
faixa etária da amostra de ambos é entre 6 a 10 anos. O mesmo contou com a
participação de 4964 escolares e a coleta de dados foi realizado entre julho
de 2007 a maio de 2008 com alunos de escolas públicas e privadas, sendo que a
prevalência de sobrepeso estimada foi de 15,4% e de obesidade 6,0%, logo
somando sobrepeso e obesidade a prevalência atinge 21,4% (RICARDO; CALDEIRA;
CORSO, 2009).
Tabela
3. Classificação do IMC da amostra segundo critérios de Must et al.
(1991)
Em uma pesquisa de caráter observacional e transversal realizada com uma
amostra de 588 sujeitos de ambos os sexos, escolares do 6° ano das escolas de
Covilhã e Fundão em Portugal teve resultados semelhantes, pois se observou que
as crianças com pré-obesidade estavam em um total de 18,2% e que a
prevalência de crianças obesas situavam-se nos 14,1% (ALVES, 2010).
Em relação ao Brasil um estudo transversal, tendo como amostra 1.158
adolescentes de 10 a 19 anos de escolas públicas e privadas do município de
Fortaleza, Ceará que foi concretizado no período de março a maio de 2003
obteve como resultado a prevalência de 19,5% de sobrepeso/obesidade para toda a
amostra; segundo o critério de Must et al. (1991), a prevalência
encontrada de sobrepeso e obesidade nas escolas privadas foi de 23,9% maior que
nas escolas públicas que foi de 18% (CAMPOS; LEITE; ALMEIDA, 2007).
Tabela
4. Classificação do IMC da amostra segundo critérios do CDC (2000)
Perante a prevalência de excesso de peso no grupo amostral, verifica-se que a
nível mundial, a amostra apresenta prevalência inferior a encontradas em um
estudo realizado por Meininger et al. (2010) nos EUA com 1070 crianças
do jardim de infância a sexta serie que apresentaram 28,7% de sobrepeso, 17,9%
estavam em risco de sobrepeso e 9,4% estavam com percentil superior a 90,
analisado conforme os critérios propostos por CDC (2000).
Travi (2008) realizou um estudo de corte transversal com 728 escolares de 6 a 11
anos do ensino fundamental de escolas públicas e particulares, em 2006, na
cidade de Campo Grande (MS). Para a determinação de sobrepeso e obesidade,
foram aproveitados como referências a tabela e curvas do CDC (2000), por idade
e gênero, no qual o sobrepeso é definido no percentil entre 85 e 95 e a
obesidade é caracterizada em percentil acima de 95. Nesse estudo foram
encontradas prevalências de sobrepeso e obesidade de 21,7 e 15,7% nas crianças
das escolas particulares e 11,5% e 13,3% nas das escolas públicas,
respectivamente.
Tabela
5. Classificação do percentual de Gordura segundo Deurenberg (1990)
De acordo com a tabela 5, verifica-se que, 2,9% da amostra possuem o percentual
de gordura excessivamente baixa, 12,0% baixa; 14,1% moderamente alta, 4,7% alta
e 5,4% excessivamente alta; sendo que do total dessa amostra 60,9% estão com o
percentual de gordura adequada, assim percebe-se que da população estudada
39,1% não estão com o %G normal; ou seja, não estão dentro do padrão do %G
considerado indicado para a faixa etária dos escolares que compunham a amostra
do presente estudo; e o fato mais preocupante é que se pôde observar ainda que
24,2% dos avaliados estão com o %G acima do recomendado.
Maestri; Fiamoncini (2006) realizaram um estudo com uma amostra composta de 164
alunos, sendo 84 meninas e 80 meninos com idades de 8 a 10 anos da Escola de
Ensino Fundamental Paquetá – Brusque (SC), no qual se constatou que as
meninas apresentaram níveis adequados de %G, apesar de 25%, em média,
encontrar-se com percentual excessivamente baixo; as médias de %G nos meninos
de 8 a 9 anos estavam adequados, mas os de 10 anos tiveram média moderadamente
alta. Notou-se ainda que alguns indivíduos apresentaram %G muito abaixo do que
seria adequado para sua idade, ou seja, 1,63%, valor que deveria estar entre 10
e 20%, e que meninos de 8 anos tiveram em sua maioria um %G muito além do
adequado, o que aconteceu também na idade de 9 anos, mas em menor escala.
Tabela
06. Comparação da morfologia corporal entre o sexo masculino e o sexo
feminino
De acordo com a tabela 06, quando observamos a variação da gordura corporal
subcutânea e do %G, as meninas apresentaram valores mais elevados com
diferença significativa, sendo que para a dobra tricipital o sexo masculino
teve como média 12,45±6,08 enquanto o sexo feminino teve como média
15,17±6,23 (p=0,000**), e a dobra subescapular teve valores menores para ambos
os sexos, o masculino teve média de 6,63±4,07, e o feminino teve média de
8,15±4,58 e (p=0,004**), porém a média das meninas continua sendo superior a
dos meninos como ocorreu nos casos anteriores. Em relação ao %G obteve-se
média de 17,84±7,68 para meninos e para meninas a média foi de 20,59±6,87 e
(p=0,002**). O fato de o sexo feminino apresentar resultados superiores se
justifica devido às meninas possuírem em todas as faixas etárias maiores
quantidades de massa gorda em sua morfologia corporal e normalmente se
desenvolverem mais cedo que os meninos.
De acordo com Malina; Bouchard; Bar-or (2009) meninas têm mais massa gorda que
os meninos em todas as idades, dos 4 até os 18 anos de idade. E, depois de um
aumento rápido na gordura subcutânea durante os seis primeiros meses de vida,
ambos os sexos passam por uma diminuição na gordura subcutânea até os 6 ou 7
anos. Em seguida, meninas apresentam um aumento linear na gordura subcutânea
com o decorrer do tempo até o fim da puberdade. Meninos, contudo, mostram um
leve aumento na espessura da gordura entre 7 e os 12 ou 13 anos, e logo após
uma diminuição na gordura subcutânea durante a puberdade. Ainda, afirmam que
em meninas a massa gorda parece aumentar aproximadamente em uma taxa maior após
os 8 anos de idade e no decorrer da adolescência e que no final dessa fase a
massa gorda absoluta de meninas é, em média, cerca de duas vezes maior que a
de meninos.
Tabela
07. Comparação da morfologia corporal entre a faixa
etária
de 6 a 10 anos dos escolares que compõe a amostra do estudo
O que se observa na tabela acima deve ser considerado normal, pois nessa faixa
etária dos 6 a 10 anos estamos em fase de crescimento e desenvolvimento, então
o mais natural é que os valores fossem maiores para os alunos mais velhos, ou
seja, tinham idade mais elevadas, até o período em que os valores cheguem ao
um ponto de estabilidade. Segundo Malina; Bouchard; Bar-or (2009) o estirão de
crescimento em meninas se inicia em média em torno dos 9 ou 10 anos de idade,
atinge o pico em torno dos 12 e para em torno dos 16; já em meninos a
aceleração se inicia em média em torno dos 10 ou 11 anos, atinge o pico em
torno dos 14 e para em torno dos 18 anos de idade.
Entretanto, ainda de acordo com os mesmos autores dentro de um grupo de
crianças do mesmo sexo e da mesma idade cronológica, haverá variações na
idade biológica, ou no nível de maturidade biológica atingido. Assim, mesmo
que determinadas crianças estão biologicamente avançadas com relação as
suas idades cronológicas, outras se atrasam biologicamente com relação as
suas idades cronológicas. E, embora duas crianças possam ter a mesma idade
cronológica, elas podem não ter atingindo o mesmo nível de maturidade
biológica, ou seja, elas variam quanto ao estado de maturidade.
Conclusão
A partir dos dados obtidos, foi possível verificar que a prevalência de
sobrepeso e obesidade na cidade do presente estudo já pode ser considerada um
assunto preocupante para a população, visto que para a amostra dos 276
escolares avaliados aproximadamente 25% estão com o %G acima do adequado
segundo os parâmetros propostos por Deurenberg (1990), o que significa dizer
que em Jaíba, uma cidade de pequeno porte, uma em cada quatro crianças estão
com sobrepeso ou obesidade.
Para estimativa das prevalências de sobrepeso e obesidade ponderando as três
metodologias adotadas foram encontradas os seguintes resultados: 14,1% para
sobrepeso e 7,6% para obesidade de acordo com Cole et al. (2000); 18,1%
de sobrepeso e 11,2% de obesidade segundo Must et al. (1991); 13,4% e
8,3% para sobrepeso e obesidade respectivamente para CDC (2000). Observa-se que
entre as três metodologias adotadas para a classificação do IMC houve uma
pequena diferença e que os valores encontrados foram muito próximos.
Agora, abordando à comparação da morfologia corporal entre a faixa etária de
6 a 10 anos dos escolares avaliados verificou-se de maneira geral que todas as
variáveis analisadas apresentaram um aumento considerável nas médias à
medida que a idade dos alunos progredia e apresentaram diferenças
significativas com exceção da variável dobra triciptal que não apresentou
diferença significativa (p=0,059).
Referências
-
ALVES,
Daniela Marina D. Obesidade Infantil. Programa multidisciplinar de
intervenção em alunos do 6º ano. Dissertação de Mestrado
apresentado a Universidade da Beira Interior, na Covilhã – Portugal 2010.
-
BALABAN,
Geni; SILVA, Gisélia Alves Pontes da. Prevalência de Sobrepeso e obesidade
em crianças e adolescentes de uma escola da rede privada de Recife.
Jornal de Pediatria, v. 77, n.2, p. 96-100, 2001.
-
BALABAN,
Geni; SILVA, Gisélia Alves Pontes da; MOTTA, Maria Eugênia Farias Almeida.
Prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares de diferentes classes
socioeconômicas em Recife, PE. Pediatria (São Paulo), v.23, n.4,
p.285-289, 2001.
-
CAMPOS,
Lício de A.; LEITE, Jorge M.; ALMEIDA, Paulo Cesar de. Prevalência de
sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares do município de Fortaleza,
Brasil. Rev. Bras. Saúde Mater. Infantil, v. 7, n.2, Recife,
Abr./Jun. 2007.
-
CDC.
Centers for Disease Control and Prevention. Growth Charts for the United
States: Methods and Development, 2000. Vital and health statistics,
series 11, number 246, May 2002.
-
COLE,
Tim J.; BELLIZZI, Mary C.; FLEGAL, Katherine M.; DIETZ, William.
Establishing a standard definition for child overweight and obesity
worldwide: international survey. BJM, v. 320, n.6, p. 1-6, 6 may
2000. Downloaded from bmj.com.
-
COSTA,
Marilda M. da; MASTROENI, Silmara S. de B. S.; REIS, Marco A. M.; ERZINGER,
Gilmar S.; MASTROENI, Marco F. Excesso de Peso em motoristas de ônibus da
rede urbana. Revista Brasileira de Ciência e Movimento, v.19, n.1,
p.42-51, 2011.
-
DEURENBERG,
P. Pieters, J.J.L. The assessment of the body fat percentage by skinfold
thickness measurements in childhood e young adolescent. British Journal
of Nutrition. V. 63, n.2, 1990.
-
DUTRA,
Carmem L.; ARAÚJO, Cora L.; BERTOLDI, Andréa D. Prevalência de sobrepeso
em adolescentes: um estudo de base populacional em uma cidade no sul do
Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.22, n.1, p. 151-162,
jan. 2006.
-
FORTE,
Maria das Graças Vasconcelos; PICCIANI, Renata G.; FORTE, Antônio J. V.;
MAYA, Carla S. C. Prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes
atendidos no ambulatório do Hospital Infantil Albert Sabin em Fortaleza.
Revista de Pediatria do Ceará, v.5, n.1, p. 19-27, jan./jul. 2004.
-
GUEDES,
Dartagnan Pinto; MIRANDA NETO, Jaime T.; ALMEIDA, Maria João; SILVA,
Antônio J. R. M. Impacto de fatores sociodemográficos e comportamentais na
prevalência de sobrepeso e obesidade de escolares. Revista Brasileira de
Cineantropometria e Desempenho Humano, v.12, n. 4, p. 221-231, 2010.
-
LEITE,
Neiva; LAZAROTTO, Leilane; CAVAZZA, Jean F.; LOPES, Maria de Fátima A.;
BENTO, Paulo Cesar B.; TORRES, Renata; HEYDE, Maria Emília D. V.; CIESLAK,
Fabrício; MILANO, Gerusa E. Efeitos de Exercícios Aquáticos e
Orientação Nutricional na Composição Corporal de Crianças e
Adolescentes Obesos. Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho
Humano, v. 12, n. 4, p. 232-238, 2010.
-
LINO,
Marina Zago Ramos; MUNIZ, Pascoal Torres; SIQUEIRA, Kamile Santos.
Prevalência e Fatores associados ao excesso de peso em adultos: inquérito
populacional em Rio Branco, Acre, Brasil, 2007-2008. Caderno de Saúde
Pública, v.27, n.4, abr. 2011.
-
LOHMAN,
T, G. ROCHE, A. F. M., R. Anthropometric Standartization Reference
Manual. Human Kinetics, USA. (1998).
-
MAESTTRI,
Mario; FIAMONCINI, Rafaela L. Perfil antropométrico de crianças na idade
de 8 à 10 anos. Revista Digital, Bueno Aires, Ano 11, n.97, Junho de
2006.
-
MALINA,
Robert M.; BOUCHARD, Claude; BAR-OR, Oded. Crescimento, Maturação e
Atividade Física. 2ª edição, Editora Phorte, São Paulo, 2009.
-
MEININGER,
Janet C. et al., Overweight and Central Adiposity in School-Age Children and
Links With Hypertension. Journal of Pediatric Nursing (2010) 25, 119–125.
-
MUST,
Aviva; DALLAL, Gerard; DIETZ, William H. Reference data for obesity 85th and
95th percentiles of body mass (wt/ht²) and triceps skinfold thinckness. The
American Journal of Clinical Nutrition, 53:839-846, 1991. Printed in
USA. Downloaded from www.ajcn.org.
-
POETA,
Lisiane Schiling; DUARTE, M. F. S.; GIULIANO, I. C. B.; SANTOS, A. P. M.;
ROSA NETO, F. Desenvolvimento motor de crianças obesas. Revista Bras.
Ciência e Movimento, v.18, n.4, p.18-25, 2010.
-
RECH,
Ricardo Rodrigo; HALPEM, Ricardo; COSTANZI, Cristine B.; BERGMANN, Mauren
Lúcia de A.; ALLI, Lidiane R.; MATTOS, Airton Pozo de; TRENTIN, Leandro;
BRUM, Lisiane R. Prevalência de Obesidade em escolares de 7 a 12 anos de
uma cidade Serrana do RS, Brasil. Revista Brasileira Cineantropometria e
Desempenho Humano, v.12, n. 2, p. 90-97, 2010.
-
RICARDO,
Gabriela D.; CALDEIRA, Gilberto V.; CORSO, Arlete Catarina T. Prevalência
de sobrepeso e obesidade e indicadores de adiposidade central em escolares
de Santa Catarina, Brasil. Rev. Bras. Epidemiol. v. 12, n. 3, São
Paulo, Set. 2009, ISSN 1415-790X.
-
SICHIERI,
Rosely; SOUZA, Rita Adriana de. Estratégias para a prevenção da obesidade
em crianças e adolescentes. Caderno de Saúde Pública, v. 24,
supl.2, Rio de Janeiro, 2008.
-
TRAVI,
Maria Isabel C. Prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares da
cidade de Campo Grande, MS (2008). Dissertação de mestrado, Campo
Grande, 2008. Disponível em: www.dominopublico.qprocura.com.br. Acessado
em: 25 out. 2012.
Outros artigos em
Portugués
 |
|
|
EFDeportes.com, Revista
Digital · Año 19 · N° 197 | Buenos Aires,
Octubre de 2014
© 1997-2014 Derechos reservados
|
