Teste de uma repetição máxima em idosos:  validade, reprodutibilidade e segurança El test de repetición máxima en personas mayores: validez, fiabilidad y seguridad One repetition maximum assessment in the elderly: validity, reproducibility and security
	*Doutorando em Ciências da Saúde na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP/USP). -Mestre em Ciências da Saúde na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP/USP) Graduado em Educação Físico e Fisioterapia **Especialista em Musculação e Personal Trainer pela Universidade Veiga de Ameida (U.V.A.) Rio de Janeiro RJ. Graduado em Educação Física Licenciatura Plena ***Mestrando em Ciências da Saúde na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP/USP). Especialista em Fisioterapia Cardiorrespiratória pela Unimep Piracicaba. Graduação em Fisioterapia ****Professora Doutora Docente do curso de medicina da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP) *****Professora Doutora Docente do curso de fisioterapia da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM)	Rodrigo Fenner Bertani* rodrigo.fb@usp.br Giulliard de Oliveira Campos** José Maria Thiago Bonardi*** Nereida Kilza da Costa Lima**** Lislei Jorge Patrizzi***** personaltrainergilcampos@hotmail.com (Brasil)
	Resumo           A sarcopenia, perda de força e massa muscular durante o envelhecimento, está diretamente relacionada com a perda da capacidade funcional do idoso. O treinamento resistido de alta intensidade, acima de 75% de 1RM, implica em maiores adaptações neurais e hipertróficas minimizando seus efeitos. Os testes de 1RM são amplamente utilizados para avaliação da força muscular e prescrição do treinamento resistido, porém há controvérsias quanto a sua utilização para idosos. Objetivo: observar aplicabilidade do teste acompanhando o número de tentativas necessárias para sua validação, a segurança, e reprodução do mesmo a 80% de 1RM. Método: foram escolhidos três exercícios (puxador frente, leg press e supino reto) com gestos similares ao do dia a dia sendo realizadas três sessões com 48 horas de intervalo entre as mesmas; a primeira para familiarização, segunda para realização do teste com até 3 tentativas com 3 a 5 minutos intervalo entre as mesmas, e terceira e última para observação da reprodução do teste com o percentual acima estabelecido. Resultados e Conclusão: No teste de 1RM realizaram-se uma média de 1,2(0,8) tentativas para obtenção da carga máxima, não houve relatos de qualquer incapacidade para realização da ultima sessão, onde os mesmos obtiveram uma média de 9,6 (4,2) repetições para o puxador frente, 26 (36,4) no leg press, e 9,9 (4,3) no supino reto. Conclui-se no trabalho que o mesmo foi realizado dentro de 3 tentativas estabelecidas pela literatura, não representou nenhum dano estrutural a seus participantes sendo reprodutível para os exercícios de membros superiores.           Unitermos: Treinamento resistido. Teste de 1RM. Idoso.   Abstract           The sarcopenia, loss of force and muscular mass during the aging, is directly related with the loss of the functional capacity of the aged one. The resisted training of high intensity, above of 75% of 1RM, implies in more neural and hypertrophies adaptations minimizing its effect. The tests of 1RM are widely used for evaluation of the muscular force and lapsing of the resisted training, however its use for aged has controversies. Objective: to study was to observe applicability of the test following the number of necessary attempts for its validation, the security, and reproduction of the same 80% of 1RM. Method: For this three exercises (front pull down, leg press and straight bench press) with similar gestures to the day to day was made three sessions with 48 hours of interval between them; with the first one for familiarization, second for accomplishment of the test with up to 3 attempts with 3 to 5 minutes of interval between the same ones, and third and last to observe the reproduction of the test with the percentage above established. Results and conclusion: In the test of 1RM they had become fulfilled a average of 1.2 (0.8) attempts for attainment of the maximum load, did not have relates of any incapacity for accomplishment of finishes session, where the same ones had gotten a average of 9.6 (4.2) repetitions for the front pull down, 26 (36.4) in leg press, and 9.9 (4.3) in the straight bench press. It is concluded in the work that the same was carried through inside of 3 attempts established for literature, it represented no structural damage to the participants and had its reproducibility for the exercises of superior members.           Keywords: Resisted training. One repetition maximum assessment. Elderly.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 196, Septiembre de 2014. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    A redução de massa muscular e de força durante o envelhecimento é denominada sarcopenia, e está diretamente relacionada com a perda da capacidade funcional do idoso (1), incapacitando-o para realização de tarefas cotidianas, aumentando o risco de quedas e fraturas, aumentando sua dependência dos que o cercam (2).

    Segundo alguns especialistas, o treinamento resistido leva vantagem sobre outros, e deve ser o preferido em caso de escolha, por aprimorar com excelência as principais capacidades físicas necessárias a realização das tarefas do dia-a-dia (3).

    O treinamento resistido de alta intensidade implica em maiores adaptações neurais e hipertróficas (4) no sistema músculo esquelético dos idosos, acarretando maiores ganhos na força muscular dos mesmos, sendo bem aceitos na literatura valores maiores ou iguais a 75% de 1 repetição máxima (1RM) estipulada em teste específico (2).

    O teste de 1RM constitui-se na maior carga que pode ser movida por uma amplitude de movimento uma única vez e com execução correta. Esse teste é tido como um dos principais nortes para prescrição do treinamento resistido de acordo com cada objetivo, e tem ampla aplicação na investigação científica para determinação dos níveis de força dos indivíduos nas situações pré e pós treinamento (5).

    Autores contra-indicam o teste de 1RM à população idosa, junto com crianças e cardiopatas (6), e sugerem dezenas de fórmulas indiretas para determinar seu valor sem que haja necessidade de realização do esforço máximo (7); no entanto, em estudo realizado na divisão de geriatria do Hospital Universitário da Filadélfia concluiu-se que o teste é seguro, devendo-se tomar cuidado com idosos não familiarizados com o treinamento (8).

    A eficiência do teste de 1RM como preditor do treinamento resistido também tem tido muito interesse científico, encontrando-se inúmeras diferenças com relação a diferentes horários (9), segmentos do corpo e gênero (10), nível e especificidade de treinamento (7,11), entre outras.

    O objetivo deste estudo foi avaliar o número de tentativas necessárias para a obtenção da carga máxima, a segurança do teste de 1RM para a população idosa, e sua eficácia na reprodução de 80% de 1RM.

Material e métodos

Sujeitos

    Participaram deste estudo, 10 indivíduos com idade média de 76,5 (4,14) anos, sendo 5 do sexo masculino, e 5 do feminino, com IMC médio de 25,7 (3,64). O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da Universidade de Franca, (Ref. 0122/08) e contou com participantes da Escola da Terceira Idade de Prevenção da Universidade de Franca e da Universidade da Terceira Idade da UNESP (UNATI / Franca - SP).

Material

    Foram utilizados equipamentos de musculação (Polia Superior para realização da Puxada pela frente, Supino horizontal livre, e Leg Press horizontal sentado) da marca NakaGym, na academia de ginástica Fitplace em Franca- SP.

Procedimentos

    Todos os indivíduos, sem experiência no treinamento resistido, realizaram os testes nos aparelhos puxador frente para musculatura dorsal, supino reto com a barra para a musculatura do peitoral, e leg press para extensores do quadril e joelho, movimentos semelhantes a realizados no dia a dia.

    Para isso, os indivíduos foram submetidos a uma sessão prévia ao teste 48 horas antes da aplicação do mesmo para familiarização dos movimentos e do ambiente, constituída de duas séries de 20 repetições, com 1 minuto de intervalo entre as mesmas, com carga adaptada ao estímulo de aprendizagem.

    Posteriormente, os analisados realizaram três tentativas para obtenção da carga máxima nos aparelhos acima citados, com 3 a 5 minutos de intervalo entre elas. Uma terceira sessão foi realizada 48 horas após o teste, quando os indivíduos foram orientados a realizar o máximo de repetições que conseguissem com 80% da carga obtida do teste previamente realizado.

    Após realização do teste os participantes foram questionados quanto a limitação, por lesão ou dor muscular tardia que impedisse o prosseguimento do estudo.

Resultados

    Os resultados obtidos mostram que os participantes utilizaram em média 1,2 (0,8) tentativas de um total máximo de 3 tentativas padronizadas na literatura para realização do mesmo.A Tabela 1 e Gráfico 1 demonstram média e desvio padrão das repetições realizadas em cada exercício.

    Nota-se no Gráfico 1 um ponto discrepante no exercício Leg Press, referente a um participante que excedeu de forma significativa a média de repetições obtidas pelos demais participantes elevando consideravelmente também o desvio padrão.

    Nenhum participante relatou sofrer algum tipo de lesão, ou dor muscular tardia que impedisse a realização da reprodutibilidade do teste 48 horas após serem submetidos ao mesmo.

Tabela e Gráfico 1. Dados referentes aos exercícios propostos com 

as médias e desvios padrão das repetições obtidas com 80% de RM pós teste

Discussão

    O teste de 1RM é válido se o avaliado conseguir atingir a carga máxima em até três tentativas, que devem ter de 3 a 5 minutos de intervalo, se não conseguir,o teste deverá ser anulado e remarcado para uma data posterior de no mínimo 48 horas da aplicação do mesmo (5).

    O número de repetições esperado, utilizando 80% da carga máxima é de 8 a 10, caracterizando um exercício visando hipertrofia muscular e resistência de força (7). As possíveis lesões e intercorrências causadas por este teste também são motivo de estudo. Shaw et al. mostrou em um estudo realizado no hospital da Filadélfia (EUA), que apenas dois indivíduos, de um total de 83 relataram algum tipo de lesão, enquanto 50% relataram dor muscular de início tardio (8). No presente estudo, não foi observado lesão relacionada ao esforço solicitado durante a realização do teste de 1RM, e nem menos dor muscular de início tardio que impedisse a continuidade do mesmo.

    Gentil demonstra em seu trabalho uma equivalência das repetições dos exercícios de membros superiores comparados a exercícios dos membros inferiores, que apresentaram números maiores de repetições, e podem ser justificados pela maior participação de massa muscular do mesmo, oferecendo menos resistência ao fluxo sanguíneo, retardando a fadiga e queda na performance devido à alternância entre unidades motoras (7).

    Em estudo realizado por Hoeger et al. foi observado que homens jovens treinados, utilizando 40% da carga máxima, conseguiram realizar uma média de 77 repetições no Leg Press, exercício que envolve várias articulações e mais massa muscular consequentemente, e apenas 24 repetições na flexão de joelhos de característica mono articular (10). Já com 80% de 1RM, mulheres jovens foram aptas a realizar uma média 22 repetições na puxada por trás, exercício multiarticular, mas apenas 5 na flexão de joelhos (10).

    O nível de experiência com treinamento com pesos também é um fator que contribui para a maior eficácia no teste de 1RM, porém no exercício Leg Press, atletas de potência realizaram 22 repetições a 80% de 1RM (11), dados que se assemelham ao deste estudo, onde idosos inexperientes alcançaram uma média de 26 repetições, sendo que um indivíduo alcançou 129 repetições, numero parecido com o encontrado com mulheres jovens treinadas que realizaram o mesmo exercício a 40% de 1RM e alcançaram uma média de 146 repetições (10).

Conclusão

    Os participantes do estudo conseguiram realizar o teste de carga máxima dentro do limite estabelecido pela literatura de até três tentativas, e não apresentaram nenhuma intercorrência decorrente do teste, que inviabilizasse sua reprodução 48 horas após.

    Há reprodução do teste de 1RM para os exercícios multiarticulares de membros superiores, pois ambos ficam dentro de uma faixa de 8 a 10 repetições, estabelecida pela literatura.

    O exercício de membro inferior utilizado na pesquisa demonstrou um número de repetições muito acima do esperado.

    Necessita-se de mais estudos utilizando essa população, para possíveis comparações, pois os dados disponíveis de testes máximos de força em idosos são escassos.

Referências

1. VALE, R. G. S.; BARRETO, A. C. G.; NOVAES, J. S.; DANTAS, E. H. M. Efeitos do treinamento resistido na força máxima, na flexibilidade e na autonomia funcional de mulheres idosas. Rev. Bras. Cineantrop Desemp Hum 2006; v.8(4): 52-58.

2. SILVA, N. L.; FARINATTI, P. T. V. Influência de variáveis do treinamento contra-resistência sobre a força muscular de idosos: uma revisão sistemática com ênfase nas relações dose-resposta. Rev. Bras Med. Esp 2007; v.13: n.1.

3. HUNGER G. R. et al. Effects of Resistance Training on Older Adults. Sports Med 2004; 34(5): 329-48ª.

4. SIMÃO JUNIOR, R. F. Influência da ordem dos exercícios sobre o número de repetições, percepção subjetiva de esforço e consumo de oxigênio em sessões de treinamento resistido. 2004. Tese de Doutorado - Universidade Gama Filho, Rio de Janeiro, 2004.

5. PEREIRA, M. I. R.; GOMES, P. S. C. Testes de força e resistência muscular: confiabilidade e predição de uma repetição máxima – Revisão e novas evidências. Rev. Bras de Medicina do Esporte 2003; v.9, n.5.

6. McARDLE, W. D.; KATCH, F. I.; KATCH, V. L. Fisiologia do Exercício: Energia, nutrição e desempenho humano. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

7. GENTIL, P. Teste de uma repetição máxima (1RM): Por que fazer? Disponível em:URL: http://www.gease.pro.br/categoria_visualizar.php?id=6. Acesso em: 04/08/2008.

8. SHAW, C. E.; MCCULLY, K. K.; POSNER, J. D. Injuries during the one repetition maximum assessment in the elderly. Jour Cardiopul Rehabilit 1995; v.15, n.4:283-7.

9. TAN, B. Manipulating Resistance Training Program Variables to Optimize Maximum Strength in Men: a review. Jour of Streng and Conditi Resea 1999; v. 13, n.3: 289-304,

10. HOEGER, W. W. K.; HOPKINS, D. R.; BARETTE, S. L.; HALE, D. F. Relationship between repetitions and selected percentages of one repetition maximum: a comparison between untrained and trained males and females. Jour of Appl Sports Scie Research 1990; v. 4, n. 2: 47-54.

11. FLECK, S. J.; KRAEMER, W.J. Fundamentos do treinamento de força muscular. Artmed: 2. ed. 1999.

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