1.
Introducción
El objetivo de este trabajo es hacer una revisión de la literatura científica
relacionada con las lesiones en waterpolo, con la intención de clarificar los
aspectos referentes a las clases de lesiones más frecuentes, las causas, la
prevención y el tratamiento de las mismas. La estructura seguida consiste en
exponer los puntos más importantes de las aportaciones de los autores
consultados para, finalmente, explicar las conclusiones obtenidas.
2.
Revisión de la literatura
Anastasiu (2006) analiza las demandas y capacidades que debe reunir un jugador
de waterpolo, aconsejando modos de entrenamiento y diversos test y pruebas para
comprobar si los jugadores cuentan con las capacidades y habilidades
consideradas idóneas para este deporte. En el apartado de discusión y
conclusiones, el autor opina que el test “isocinético para el hombro” es
incómodo y presenta un alto riesgo de lesión (esta opinión se basa en su
propia experiencia, pues ha tenido la ocasión de haber probado el test como un
jugador de élite). Otros dicen que este test es bueno para medir el progreso
hecho después de una recuperación. Pero el autor de este artículo piensa que
depende del nivel de la lesión, cuando se ha podido perder mucha flexiblidad.
Badel, Jerolimov & Pandurić (2007) hablan sobre las lesiones dentales y
faciales en deportes de contacto, entre ellos el waterpolo. Los jugadores de
waterpolo exhiben la incidencia más alta en este tipo de lesiones respecto a
los otros deportes. La Sociedad Alemana de Dentistas y Cirugía Oral recomienda
el uso de protectores bucales en los deportes de contacto (entre ellos el
waterpolo) como medida de prevención de este tipo de lesiones.
Badel, Jerolimov, Pandurić & Carek (2007) explican que, como el riesgo
de sufrir lesiones deportivas aparece ya en edades tempranas y es constante en
varias actividades deportivas, el papel de la “profesión dental” se ha
convertido en extremadamente importante. Los protectores bucales hechos a medida
son los más recomendados para la prevención de lesiones orofaciales y
dentales. Dichos protectores se describen en profundidad en este artículo.
Algunas investigaciones con muestras croatas reflejaron que las lesiones más
comunes en waterpolo ocurren en la región orofacial (96.4 %), de las cuales el
80 % son lesiones de labios, lengua y mejilla. En el periodo de 1977 a 2005 el
número de lesiones orofaciales aumentó casi un 62 %. Las lesiones dentales
supusieron un 7.6 % de los casos.
Beachy (2004) realiza un estudio longitudinal de 15 años en Punahou
School sobre las lesiones dentales en atletas de escuela e instituto. La muestra
se compone de 39 deportes (entre los que se encuentra el waterpolo) y 123
equipos de Punahou School. En lo que se refiere al waterpolo, en la
escuela hay 2 equipos (uno masculino y otro femenino) y en el instituto 4
equipos (2 masculinos y 2 femeninos). Durante los 15 años de estudio,
por el waterpolo masculino pasan 834 deportistas y se registra un total de 149
lesiones. De estas 149 sólo una es una lesión dental, por lo que el porcentaje
de lesiones dentales respecto al total de lesiones es de sólo 0’67 %. (En
el estudio se consideran lesiones dentales las de mandíbula, dientes y tejido
oral blando: labios, boca, mejilla y lengua).
Brooks (1999) afirma que el waterpolo es el único deporte de contacto de las
disciplinas acuáticas. Este artículo trata las lesiones más comunes,
agresivas, agudas y por sobreuso que se dan en waterpolo. La combinación de
natación y lanzamiento, sin el beneficio de una firme base de sustentación
hace que las lesiones en este deporte no sean infrecuentes. El hombro continúa
siendo el área de lesión más estudiada y reconocida, junto a laceraciones y
fracturas traumáticas de la cara y de la mano en segundo lugar.
Chalmers & Morrison (2003) recopilan toda la literatura epidemiológica de
lesiones sin sumersión en deportes acuáticos y actividades recreativas,
además de describir la incidencia, naturaleza y causa de estas lesiones,
factores de riesgo comunes y estrategias de prevención. Las actividades
cubiertas por la revisión son natación, buceo, navegación, surf, pesca,
waterpolo y esquí acuático. En general, la incidencia de lesión era baja en
la mayoría de actividades.
Clews & Wajswelner (1987) señalan que la tendinitis de inserción en el
manguito de los rotadores del hombro es una lesión común en nadadores,
gimnastas, levantadores de peso y jugadores de waterpolo en el Instituto
Australiano del Deporte. Este artículo pretende comparar la eficacia del masaje
con la del tratamiento por ultrasonidos o placebo (en reducción de dolor y
mejora de la fuerza en estos atletas). Estos dos últimos factores fueron
comparados y las diferencias estadísticamente analizadas. La hipótesis fue que
la fuerza producida y el dolor aliviado se debían a los efectos beneficiosos
del masaje y estos efectos fueron superiores a los producidos por la terapia de
ultrasonidos y placebo. Por tanto, el masaje debería ser incluido como una
efectiva forma de tratamiento para la tendinitis del manguito de los rotadores
en deportistas de alto nivel.
Colville & Markman (1999) tratan las lesiones de la extremidad superior en
el waterpolo competitivo, indicando que el waterpolo es un deporte de contacto
que combina habilidades de natación, lanzamiento y, ocasionalmente, elementos
de lucha libre y boxeo. Como consecuencia, los jugadores sufren frecuentemente
lesiones que involucran al hombro, al codo, a la mano y a los dedos. Además las
lesiones pueden ser el resultado del sobreuso o de un traumatismo agudo. El
tratamiento adecuado de estas lesiones requiere comprender las peculiaridades
del juego y los mecanismos de la lesión, además de la experiencia para
reconocerlas cuando ocurren.
Creighton, Bach & Bush-Joseph (2006) evalúan el codo medio en lanzadores,
ya que las fuerzas generadas por atletas lanzadores pueden causar lesiones y
dañar permanentemente las estructuras del codo medio. Los jugadores de
béisbol, particularmente los pitchers, son los afectados más frecuentemente,
pero los atletas que participan en deportes como fútbol, voleibol, waterpolo,
tenis y jabalina también pueden ser afectados.
Dragan (1972) trata la recuperación del organismo en nadadores y waterpolistas,
diferenciando entre la recuperación propiamente dicha y la recuperación
después de algunas manifestaciones patológicas causadas por el esfuerzo (la
rehabilitación). Afirma que los factores hidro-fisio-balneoterápicos
contribuyen en la corrección de algunas manifestaciones patológicas
(contracturas musculares, lesiones musculares, ligamentosas o articulares,
contusiones, etc.)
Dragan (1974), basándose en las estadísticas personales de 20 años y en las
estadísticas de 10 años del Centro Médico Deportivo de Bucarest (Rumanía),
expone las enfermedades específicas y las lesiones más frecuentes de los
jugadores de waterpolo:
-
Patología dermatológica.
-
Patología otorrinolaringológica.
-
Enfermedades oftalmológicas.
-
Otras enfermedades: respiratorias, cardiovasculares y renales.
-
Enfermedades ortopédicas.
-
Traumatismos y primera cura.
En
estos 6 apartados sigue una estructura similar: en primer lugar habla de la
etiología de estas enfermedades y de las causas de estas lesiones, en segundo
lugar de la prevención y, por último del tratamiento.
También
es interesante destacar el porcentaje de enfermedades y lesiones en jugadores de
waterpolo, según sus estadísticas y en relación al número total de lesiones.
De más a menos frecuentes son:
-
Traumatismos
(emergencias). 19,2 %
-
Enfermedades
ortopédicas.
13,8 %
-
Enfermedades
otorrinolaringológicas. 11,8 %
-
Enfermedades
oftalmológicas.
9,8 %
-
Enfermedades
dermatológicas.
9,4 %
-
Enfermedades
respiratorias.
5,8 %
-
Enfermedades
estomatológicas. 4,9 %
-
Enfermedades
urinarias.
4,0 %
-
Trastornos
cardíacos.
3,9 %
-
Otras
enfermedades.
17,4 %
Franić,
Ivković & Rudić (2007) explican, de forma sistemática, las
lesiones agudas y por sobreuso en waterpolo. Para ello las dividen en 4 regiones
del cuerpo: cabeza, espina dorsal, extremidades superiores y extremidades
inferiores.
Giombini,
Innocenzi, Di Cesare, Di Salvo, Fagnani & Pigozzi (2007) informan de un caso
de tratamiento conservativo en un portero de élite de waterpolo de 27 años que
sufrió una ruptura parcial del tendón distal del bíceps de su brazo dominante
mientras intentaba parar un fuerte lanzamiento. El dolor en la fosa ‘‘antecubital’’
era la principal queja. Los ultrasonidos y la resonancia magnética fueron el
instrumental utilizado. A los tres meses de tratamiento conservativo el dolor
desapareció. Después de un año, el deportista es asintomático y la
recuperación de la fuerza de los flexores del codo y de los músculos
supinadores es casi completa.
Giombini,
Rossi, Pettrone & Dragoni (1997) tomaron como muestra 11 jugadores de
waterpolo de alto nivel de ambos sexos y miembros de los equipos nacionales
italianos de waterpolo, que se quejaban de dolor en el hombro. Los once fueron
examinados previamente con test clínico y rayos X, resonancia magnética y
artroscopia. En cuatro casos, los rayos X mostraron erosiones del borde
glenoideo posterosuperior y en 5 casos, defectos osteocondrales en la visión
posterior de la cabeza del húmero. En los once casos, la resonancia magnética
detectó daños en el labio posterosuperior, roturas parciales de la cara
inferior del manguito de los rotadores y choque glenoideo posterosuperior. En
definitiva, aunque el dolor de hombro puede deberse a muchos factores, este
estudio evidencia que el choque del borde glenoideo posterosuperior puede ser la
mayor causa de ese dolor en jugadores de waterpolo.
Gohlke,
Lippert & Keck (1993) estudian la inestabilidad y choque del hombro del
deportista de alto rendimiento mediante una muestra de 89 deportistas de
competición masculina (balonmano, baloncesto, voleibol y waterpolo). La
incidencia de dolor de hombro durante el entrenamiento y el juego en los 6
últimos meses fue de un 60 % para waterpolo, 40 % para balonmano, 25 % para
voleibol y 3.5 % para baloncesto. Analizando estos problemas se encontraron
severos problemas en balonmano y menos en waterpolo o en voleibol. En los tres
deportes en los que se produce el lanzamiento se encontró una alta incidencia
de problemas en el hombro. Usando a los jugadores de baloncesto como grupo
control con menos actividad de lanzamiento, los resultados sugieren que este
mecanismo parece ser la causa más importante del dolor de hombro.
Hatzimanouil,
Yiannakos & Armatas (2007) realizan un estudio sobre la prevención de
lesiones en deportes de contacto como el fútbol, el baloncesto, el waterpolo y
el balonmano. Y afirman que la prevención de lesiones es una cuestión
importante en la planificación y dirección de los peligros en el deporte. El
objetivo de este trabajo es la revisión de la bibliografía que concierne a la
prevención de lesiones en conocidos deportes de contacto (fútbol, baloncesto,
waterpolo y balonmano) y además encontrar la relación entre ellos: Estos
deportes específicos tienen aspectos comunes pero también diferencias entre
ellos. En particular, los factores que determinan la prevención tienen
relación entre fútbol, baloncesto y balonmano, mientras que el waterpolo, por
sus características especiales, presenta un modelo de prevención especial.
Hill
(1983) indica que el hombro es una parte del cuerpo que se lesiona con
frecuencia. Se puede lesionar por traumatismo o por sobreuso. El lanzamiento
aparece como una de las principales causas de lesión y puede ser dividido en
explosivo (béisbol), dinámico (natación) o estático (levantamiento de peso).
El autor trata las lesiones de hombro con respecto a los deportes en los que
más ocurren: béisbol, natación y buceo, fútbol, lucha libre y otros deportes
entre los que se encuentra el waterpolo. Señala que los problemas de hombro son
los más frecuentes en nadadores. Las tres entidades principales que causan el
“hombro de nadador” son el síndrome del choque, subluxación anterior del
hombro y subluxación posterior del hombro. El choque es la más común y está
relacionado con mariposa y crol. La subluxación anterior es una rara causa del
dolor de hombro y ocurre en espalda. La subluxación posterior también es
común pero no está demostrada su relación directa con el dolor de hombro. En
cuanto, al waterpolo, el autor explica que los jugadores de waterpolo tienen una
alta incidencia en lesiones de hombro. En 1982, el equipo nacional de waterpolo
de EEUU reveló un 36% de incidencia en la tendinitis del manguito de los
rotadores y un 2% de incidencia en la degenaración de la articulación
acromioclavicular. La alta incidencia en el síndrome de choque puede estar
relacionada con la alta presencia de la natación y el lanzamiento en los
entrenamientos de waterpolo.
Kiliçoglu,
Demirhan & Esenyel (2003) evaluaron los resultados clínicos y
radiológicos siguiendo una reducción capsular artroscópica en pacientes con
choque interno del hombro. El estudio incluyó 4 pacientes. Tres de ellos eran
deportistas de élite (dos de voleibol y uno de waterpolo) y el cuarto era un
clérigo. Todos recibieron una rehabilitación preoperativa de 3 a 10 meses sin
éxito. A continuación, siguiendo un examen artroscópico de la articulación
glenohumeral, la cápsula anterior de la articulación fue reducida usando una
prueba de radiofrecuencia. Un programa específico de rehabilitación fue
aplicado después de la operación (de 2 a 6 años). Como resultado, las quejas
de los pacientes desaparecieron y los tres deportistas pudieron reanudar sus
actividades deportivas profesionales. En definitiva, la reducción artroscópica
de la cápsula anterior estirada se mostró exitosa siguiendo una
rehabilitación posterior de al menos dos años.
Krijnen,
Lim & Willems (2003) profundizan en la osteocondrosis disecante del
capitellum del codo de adolescentes. En este artículo se hace un informe sobre
5 casos de atletas del sexo femenino con edades comprendidas entre los 10 y los
19 años (4 gimnastas y una jugadora de waterpolo). Estas 5 atletas tenían una
osteocondrosis disecante del capitellum sintomática, que había sido tratada
artroscópicamente en todos los casos, seguida de un tiempo de recuperación de
1 a 6.5 meses. Durante la artroscopia, los fragmentos osteocondrales sueltos del
capitellum y de la cabeza del radio fueron extirpados y el defecto fue
desbridado. Se llevó a cabo una minuciosa evaluación de la articulación
anterior y posterior, incluyendo la fosa olecraniana. A los 6 meses de la
cirugía todos los codos excepto uno recuperaron el máximo rango de movimiento.
Dos pacientes volvieron a la gimnasia de alto nivel y uno está considerando
volver. Por tanto, los resultados de este tratamiento sugieren que el
desbridamiento artroscópico de los fragmentos osteocondrales sueltos
proporciona un buen resultado.
McLain
& Reynolds (1989) llevaron a cabo un estudio de un año investigando todas
las lesiones deportivas en un gran instituto, en el cual 1283 estudiantes
participaban en deportes y se sufrieron 280 lesiones (22 % del total). El
deporte con más lesiones fue el fútbol, seguido de la gimnasia masculina y
femenina, la lucha libre y el baloncesto masculino. En cinco deportes no hubo
lesiones: tenis masculino, golf, natación masculina y femenina y waterpolo
femenino. La severidad de la lesión fue medida por el número de días perdidos
por lesión. Por tanto, el waterpolo aparece como un deporte con escasa
incidencia de lesiones a nivel de instituto, con una incidencia nula de lesiones
en el waterpolo femenino.
McMaster
(1986) señala que el daño en el rodete anterior glenoideo es una dolorosa
lesión en nadadores. El diagnóstico del hombro de nadador ha connotado una
enfermedad normalmente percibida como síndrome de choque. Sin embargo, debido a
un mejor entendimiento de los mecanismos del hombro y del diagnóstico aplicado
al hombro de los nadadores, es evidente que ellos también sufren una gran
variedad de problemas comunes a todos los deportes con alta movilidad del
hombro. Este artículo describe el problema de inestabilidad funcional del
rodete dañado en el nadador. El daño en el rodete es parte de un espectro de
anteriores problemas del hombro. Esta lesión es particularmente molesta para el
nadador y su exitoso tratamiento mediante artroscopia supone un gran beneficio
para el nadador.
McMaster
(1999) estudia las lesiones de hombro en nadadores de competición. Las lesiones
serias entre nadadores de competición son pocas comparadas con las de otros
deportes, especialmente aquellos en los que hay contacto y circunstancias de
alta energía. Una lesión de hombro puede suponer un gran obstáculo para un
nadador de alto nivel. Un nadador, en un programa de entrenamiento competitivo
de un año, puede hacer fácilmente un millón de brazadas y, como en otros
deportes, como el béisbol y el tenis, las lesiones de hombro pueden ser
devastadoras.
Merino
(1966), en primer lugar menciona las afecciones oftalmo-otorrino-laringológicas
(conjuntivitis, otitis y sinusitis), las cuales constituyen un capítulo muy
importante en la patología acuática. Pero el artículo se centra en las “tendinitis
de inserción”, relativamente frecuentes en nadadores y waterpolistas. Se hace
un estudio a partir de 30 casos de tendinitis de inserción (20 nadadores y 10
waterpolistas). Las tendinitis se repartieron de la siguiente forma:
Las de
hombro afectan a crolistas, espaldistas y waterpolistas, gente que somete al
hombro a un trabajo intenso, en especial a los músculos rotadores (redondo
menor, redondo mayor, supraespinoso, infraespinoso y subescapular).
Las de
codo sólo se han visto en waterpolistas. Producidas por el giro que el
waterpolista da al antebrazo (supinación muy forzada) al recoger la pelota del
agua para tirar a gol o hacer un pase largo.
Nelson,
Huchun & Tuzman (2007) explican que las lesiones faciales son un problema
común para el médico deportivo. La mayoría de estas lesiones son abrasiones y
laceraciones. Pero pueden ocurrir lesiones más serias y el médico del equipo
debe estar preparado para evaluar al atleta lesionado y proporcionarle una cura
de emergencia. Una planificación apropiada antes de la competición asegurará
la disponibilidad del equipo adecuado para la evaluación y el tratamiento de
las lesiones faciales. En este artículo se describen las principales lesiones
faciales:
-
Fracturas
faciales: Fracturas nasales, Fractura del complejo zigomaticomaxilar, Fracturas
maxilares, Fracturas mandibulares, Fracturas del borde orbital.
-
Lesiones
oculares: Las lesiones oculares ocurren con más frecuencia en baloncesto,
waterpolo, béisbol y deportes de raqueta. El boxeo y la lucha libre se
consideran deportes de alto riesgo de lesiones oculares porque estos deportistas
no suelen llevar protecciones oculares. Se distinguen las siguientes: abrasiones
de córnea, hipema, ruptura del globo ocular, separación retinal.
-
Traumatismo
dental: Avulsión dental, Luxación dental, Fractura dental.
Por
último, en este artículo, se hace especial hincapié en la prevención ante
este tipo de lesiones.
Pavlik,
Csépai, Hidas & Bánóczy (1996) estudian la habilidad en deportes después
de un procedimiento Bankart en deportistas profesionales. La inestabilidad
anterior del hombro repetida y la restauración de la habilidad deportiva
después de la cirugía son problemas comunes, especialmente entre deportistas
profesionales. El objetivo de este estudio es evaluar el porcentaje, nivel y
tiempo de regreso a la actividad deportiva después de un procedimiento Bankart
en la inestabilidad anterior del hombro en deportistas de alto nivel. De 1992 a
1994, 61 pacientes con repetida inestabilidad anterior del hombro fueron
operados con este procedimiento. 44 de los 61 eran deportistas profesionales: 7
de balonmano, 7 de baloncesto, 6 de fútbol, 2 de waterpolo, un jugador de
béisbol, 4 luchadores, 2 levantadores de peso, 2 boxeadores, 3 ciclistas, 2
motoristas, 2 nadadores, 2 marineros, 2 kayakistas y 2 esquiadores. La duración
media de la inestabilidad antes de la operación era de 19.1 meses (3-72 meses).
En el seguimiento posterior de los pacientes, fueron examinados clínicamente
usando la puntuación creada por Walch y Duplay y la puntuación funcional
Constante. Se midió también la fuerza del manguito de los rotadores con el
mecanismo isocinético Kintrex desde la décima semana después de la
operación. A continuación los autores analizan los resultados, pero de forma
general, sin profundizar en ningún deporte:
-
Del
6 a 31.88% de los pacientes fueron capaces de regresar a la participación
deportiva (el 66% al mismo nivel y el 22 % a un nivel inferior).
-
El
12% de los pacientes terminaron sus carreras deportivas.
-
El
periodo de rehabilitación medio fue de 5.8 meses.
-
El
periodo medio de completa restauración de la habilidad deportiva fue 9.3 meses.
La
conclusión tras el estudio es que el procedimiento Bankart es preferido, dando
excelentes resultados funcionales y proporcionando buenas oportunidades para los
deportistas de regresar a su nivel deportivo anterior.
Picardi
& De Iasio (1993) estudian la eficacia de la administración percutánea de
anti-inflamatorios en nadadores y jugadores de waterpolo, afirmando, como
resultado de su estudio, que "diclofenac diethylammonium" (NSAID)
ofrece excelentes resultados cuando es aplicado externamente en nadadores y
jugadores de waterpolo profesionales que han sufrido un dolor o un fuerte golpe.
Rizzo
& Melloni (1988) analizan la incidencia de lesiones orales-dentales durante
la práctica de tres deportes diferentes: fútbol, waterpolo y ciclismo,
subrayando la importancia de usar protectores bucales como medida de
protección.
Sallis,
Jones, Sunshine, Smith & Simon (2001) comparan las lesiones entre
hombres y mujeres en siete escuelas deportivas para determinar si los factores
de género podrían ser modificados para reducir el riesgo de lesiones en
mujeres deportistas. Es un estudio longitudinal de 15 años de duración, en el
que participan varones de 18 a 22 años y mujeres también de 18 a 22 años que
competían en siete deportes (baloncesto, cross, atletismo, fútbol, natación,
tenis, orientación y waterpolo). Un total de de 3767 participantes fueron
incluidos en el estudio y 1874 lesiones relacionadas con el deporte fueron
registradas entre los equipos masculinos y femeninos. De estas lesiones, 856
(45.7 %) fueron sufridas por mujeres y 1018 (54.3 %) por hombres. A nivel
general, esta no es una estadística significativa. Pero en natación y en
waterpolo sí se encontraron diferencias significativas entre los dos géneros,
con un mayor índice de lesiones en mujeres que en hombres. Las nadadoras
registraron más lesiones de espalda, cuello, hombro, cadera, rodilla y pie; y
las jugadoras de waterpolo registraron más lesiones de hombro. El alto riesgo
de lesiones de hombro entre nadadoras podría ser el resultado de la filosofía
de riguroso entrenamiento de sus entrenadores.
Suzuki,
Tomoda, Miyanaga, Takahashi, Sakata & Shiraki (1990) investigan la
influencia en la articulación del hombro del lanzamiento en waterpolo. 167
jugadores de waterpolo fueron entrevistados acerca de lesiones causadas por el
waterpolo y 70 jugadores se quejaron de haber tenido dolor de hombro. En 21
jugadores fueron llevados a cabo exámenes clínicos y en 30 jugadores se hizo
una valoración de la estabilidad de la rotación externa. En 7 jugadores se
hizo un análisis en 3D del momento de disparo. Los resultados fueron los
siguientes:
-
Las fases dolorosas del movimiento de lanzamiento eran la fase de llevar el
brazo atrás y la fase de aceleración, estando el dolor presente en las
porciones anterior y lateral de la articulación del hombro.
-
La valoración de la estabilidad reveló que la rotación externa en el lado
(brazo) afectado era más grande que en el brazo sano de los jugadores
lesionados.
-
El análisis del movimiento de disparo reveló que el ángulo de rotación
externa en la fase de aceleración era más grande en sujetos no lesionados
que en los lesionados.
-
El ángulo de rotación externa después del contacto con el balón
aumentaba en los lesionados, pero disminuía en los no lesionados.
-
Para prevenir la lesión, parece importante coger y lanzar el balón usando
la extremidad superior y la rotación del tronco en una posición alta del
cuerpo en el agua. Y fortalecer los músculos del hombro.
Ürményi
& Kovács (1974) estudiaron la lesionología y afecciones características
de los deportes natatorios. En su artículo exponen ciertas lesiones corrientes
y posteriores consecuencias de las mismas, que son características de los
deportes natatorios, salto de inmersión y polo acuático (waterpolo). Hacen
hincapié en que la prevención puede conseguir más en natación y otros
deportes que el tratamiento. Señalan como lesiones y accidentes más frecuentes
los problemas traumatológicos, aunque citan también problemas ortopédicos,
oftalmológicos, neurológicos… Las lesiones y afecciones que exponen y que se
pueden dar en jugadores de waterpolo son las siguientes:
Webster,
Morris & Galna (2007) tienen como objetivo de su estudio realizar una
revisión sistemática, sintetizando y evaluando críticamente la literatura
científica acerca del dolor de hombro en waterpolo. Un objetivo secundario es
examinar los factores que contribuyen al dolor de hombro en waterpolo.
Respecto
al primer objetivo, los artículos encontrados son clasificados en:
Respecto
al segundo objetivo, la revisión encontró una alta incidencia de dolor de
hombro en waterpolo y se identificó la acción repetida de lanzamiento como un
factor contribuyente al dolor de hombro en waterpolo.
Youn,
Sallis, Smith & Jones (2008), tienen como objetivo determinar el porcentaje
de lesiones oculares sufridas en 12 deportes escolares para saber si hay un alto
riesgo de lesión ocular en algunos deportes. Es un estudio longitudinal de 16
años de duración. Incluyó 5921 participantes practicantes de deporte escolar
y durante este periodo de tiempo se sufrieron 10 lesiones oculares en cinco
deportes diferentes. Cinco (50 %) ocurrieron en baloncesto masculino, una (10 %)
en baloncesto femenino, dos (20 %) en waterpolo masculino, una (10 %) en
béisbol y una (10 %) en fútbol femenino. Por tanto, la incidencia de este tipo
de lesiones fue muy baja pero el waterpolo masculino aparece como el segundo
deporte con más lesiones oculares.
3.
Conclusiones
Tras
esta revisión bibliográfica, llegamos a una serie de conclusiones acerca de
las lesiones en el waterpolo, así como sobre su etiología, tratamiento y
prevención:
Se
puede afirmar que las lesiones más comunes en waterpolo se localizan en
la parte superior del cuerpo:
-
Cabeza: lesiones orofaciales, dentales y oculares
-
Extremidad superior (hombro, codo, mano y dedos).
Entre
las causas más frecuentes se observan las siguientes:
-
Deporte de mucho contacto
-
Mala
higiene individual y de la piscina
-
Factores constitucionales
-
Mal
sistema de entrenamiento
-
Centros de infección
-
Transgresiones de los reglamentos del waterpolo
-
Sobreuso: Alta presencia de la natación y el mecanismo del lanzamiento
-
Giro
que el waterpolista da al antebrazo (supinación muy forzada) al recoger la
pelota del agua para tirar a gol o hacer un pase largo
-
Factores imprevistos
Respecto
al tratamiento, es conveniente seguir determinadas recomendaciones:
-
Terapia y rehabilitación,
-
Reducción capsular artroscópica para el choque posteriosuperior interno del
hombro siguiendo una rehabilitación posterior de al menos dos años.
-
Tratamiento artroscópico de osteocondrosis disecante del capitellum.
-
Tratamiento conservativo ante una ruptura parcial del tendón distal del bíceps
del brazo dominante del portero de waterpolo
-
Procedimiento Bankart en la inestabilidad anterior del hombro.
-
Masaje como tratamiento para la tendinitis del manguito de los rotadores en
deportistas de alto nivel.
-
Administración percutánea de anti-inflamatorios en nadadores y jugadores de
waterpolo que han sufrido un dolor o un fuerte golpe.
Por
último, hay que resaltar la importancia de la prevención de lesiones
mediante distintos métodos:
-
Corrección de aquellos factores que pudieran favorecer a una determinada
patología, teniendo el entrenador o médico un gran papel en esta profilaxis;
el árbitro y los jugadores contrarios pueden resolver otro porcentaje y las
medidas epidemiológicas el resto.
-
Coger y lanzar el balón usando la extremidad superior y la rotación del
tronco en una posición alta del cuerpo en el agua.
-
Fortalecer los músculos del hombro
-
Protectores bucales hechos a medida
Referencias
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EFDeportes.com, Revista
Digital · Año 19 · N° 196 | Buenos Aires,
Septiembre de 2014
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