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A utilização do laser nos tratamentos fisioterápicos

El uso del láser en los tratamientos fisioterapéuticos

The use of laser in physiotherapy treatments

 

*Alunas do Curso de Fisioterapia

**Professoras do curso de Fisioterapia das Faculdades INTA

(Brasil)

Maria Karine Oliveira da Silva*

Karine da Silva Gomes*

Maria dos Prazeres Carneiro Cardoso**

Francisca Rocha Carneiro Liberato**

Daniele Gonçalves Fernandes Vieira Barbieri**

franciscarocha18@hotmail.com

 

 

 

 

Resumo

          Introdução: A utilização do laser nos serviços de saúde, por um longo período se restringe aos procedimentos médicos. Alguns mecanismos envolvi­dos nessa resposta permanecem em duvida, visando um melhor detalhamento sobre a eficiência do recurso. Objetivos: O objetivo desse trabalho foi desenvolver uma revisão bibliográfica voltada para avaliação da ação da laserterapia, visando os efeitos na aceleração cicatrizante e na redução da dor. Metodologia: Foram utilizados na pesquisa 23 artigos, onde 16 descrevem a presença do recurso no exercício do fisioterapeuta. E que esses foram publicados na Revista do colégio brasileiro de cirurgia, Revista brasileira de fisioterapia, Revista eletrônica “saúde CESUC”, e na Revista, Física na Escola, Instituto de Física de São Carlos da Universidade de São Paulo, e a revista Fisioterapia e Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Resultado e discussão: Os dados pesquisados demonstraram a eficácia do recurso elétrico- fisioterápico para a redução do tempo que leva para cicatrização. Tais efeitos são a diminuição do quadro álgico e recuperação parcial dos movimentos afetados, que se dão pelo efeito analgésico e antiinflamatório do laser.. Conclusão: estudos mostram que doses e comprimentos de onda apropriados da luz laser são terapeuticamente benéficos na reparação tecidual.

          Unitermos: Laserterapia. Fisioterapia.

 

Abstract

          Introduction: The use of laser in health services, for a period longer restricted to medical procedures. Some of the mechanisms involved in this response remain in doubt, seeking a better detailing on the efficiency of the resource. Objectives: The aim of this study was to develop a literature review focused on assessing the effect of laser therapy, targeting the acceleration effects on healing and reducing pain. Methods: We used 23 items in the survey, where 16 described the presence of the feature in the Office of the physiotherapist. And these were published in the Journal of the Brazilian College of Surgery, Brazilian Journal of Physical Therapy, Electronic journal " Health CESUC ", and Magazine, Physics School, Institute of Physics of São Carlos, University of São Paulo, and Physiotherapy and Research magazine Faculty of Medicine, University of São Paulo. Results and discussion: The surveyed data showed the effectiveness of the electric-therapy resource for reducing the time it takes to heal. Such effects are reduction of pain and partial recovery of the affected movements, which give the analgesic and anti-inflammatory effect of the laser Conclusion: studies show that doses and appropriate wavelengths of laser light are therapeutically beneficial in tissue.

          Keywords: Laser-therapy. Physiotherapy.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 196, Septiembre de 2014. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    Segundo Mini Aurelio (2010) a palavra laser consiste na radiação luminosa de alta concentração, sem defasagem de uma só coloração. Sendo então que o termo radiação normalmente se remete a conceitos destrutivos e prejudiciais a saúde. Porem alguns tipos de radiação e inofensivo e outros quando bem utilizados proporcionam benefícios (VEÇOSO, 1993).

    Para Henriques, Cazal, Castro (2010) a luminosidade do laser é um tipo particular de ondas eletromagnéticas, que apresenta características específicas o que e um diferencial diante da luz emitida por fontes convencionais incandescentes, o que torna seu uso viável em múltiplas aplicações médicas.

    A luz laser diferencia-se da luz comum por vários fatores. A luminosidade laser é formada por apenas um comprimento de onda, e comporta ondas, sendo coerentes entre si, tanto temporal quanto espacial. A radiação a laser é polarizada o que permite seu paralelismo. E decorre da existência de apenas um comprimento de onda, tornando a radiação monocromática e por fim o caráter de amplificação com intenso brilho, capaz de lesar, de maneira irreversível, a retina humana, após exposição extremamente curtas. (VEÇOSO, 1993).

    De acordo com Albert Einstein, em 1960, relatou os primeiros estudos básicos da geração desse tipo de luz, de radiação eletromagnética. Porém, foi Theodore Maiman, que realizou o primeiro disparo de luz de um laser do tipo Rubi no Hughes Laboratories nos EUA. (KITCHEN, 2003).

    A partir desse momento passou se a compreender melhor sua utilização e sua constituição. Demonstrando que consiste em uma amplificação de luz por radiação, podendo ter luz visível e não visível de acordo com o comprimento de onda da mesma. E que em decorrência da alta concentração de energia, aporta conseqüente um grande numero de fótons dos quais e constituída. E se define como uma radiação estimulada, composta de luz a partir da estimulação da matéria através do fornecimento de energia aos átomos (VEÇOSO, 1993)

    Essa estimulação ocorre por- exemplo, com um elétron que esteja em um estado diferente, daquele que possui menor energia (estamos então nos referindo a um estado excitado). Esse elétron excitado apresenta uma forte tendência em ir para o nível de mais baixa energia. Porém, sozinho, esse processo é relativamente demorado para acontecer, podendo, no entanto, ser acelerado por um agente externo, como a luz laser (INSTITUTO DE FÍSICA DE SÃO CARLOS UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, 2001)

    O laser exerce um importante efeito sobre os tecidos humanos principalmente no processo ulcerativo, resultando na redução do tempo de cicatrização. Essa resposta torna possível um retorno mais rápido do indivíduo às suas atividades rotineiras. (SAY, GONÇALVES, RENNO, PARIZATTO, 2003).

    Com tudo aplicação laser e muito utilizada, como uma tecnologia, na área da fisioterapia. E suas propriedades curativas aliadas à segurança do tratamento, parece ser os principais responsáveis por esse crescimento, o que justifica o aumento do interesse por parte dos pesquisadores, e dos pacientes, na área biomédica para investigar os mecanismos de ação e os efeitos terapêuticos do laser de baixa potencia. (SILVEIRA, SILVA, TUON, FREITAS, STRECK, PINHO, 2009).

    Porém há vários tipos de laser, onde se classificam quanto sua potencia e a partir disso podemos definir seu campo de aplicações, que podem ser industrial, comercial e medicas. Sendo que inicialmente são classificados de muita baixa potencia que são os industriais e comerciais, de luz vermelha visível, utilizados como produtores e leitores de CDs e código de barra; (VEÇOSO, 1993)

    De acordo com VEÇOSO (1993) o de media potencia, consiste nos lasers terapêuticos e são utilizados para realização de tratamentos, como por exemplo, (o laser Helio-Neônico (He -NE) que são utilizados na aceleração da cicatrização. Que são obtidos a partir de uma mesclagem dos gases (Helio e neônio) possibilitando uma radiação visível de coloração vermelha.

    E o de alta potencia, consiste no tipo de laser cirúrgico, utilizado como mecanismo para realização de procedimentos cirúrgico, consiste nos laser de CO2 (a radiação e absorvida pela água, gerando evaporação) e os lasers de Argônio (sua radiação e absorvida pela a hemoglobina, destruindo os vasos sanguíneos) VEÇOSO (1993). Com o objetivo de substituir os bisturis metálicos, e também para tratamento de tumores e remoção de tatuagens. (KITCHEN, 2003).

    E segundo Veçoso (1993) sua aplicação terapêutica consiste de forma pontual, por zona e por varredura. O que Permite a ativação ou inibição dos processos fisiológicos, bioquímicos e metabólicos através de efeitos foto físicos ou fotoquímicos. Esses fenômenos biomodulatórios promovem os efeitos terapêuticos de morfodiferenciação e proliferação celular, neoformação tecidual, revascularização, redução do edema, maior regeneração celular, aumento da micro-circulação local e permeabilidade vascular. (HENRIQUES, CAZAL, CASTRO, 2010).

    Entretanto, alguns mecanismos envolvi­dos nessa resposta permanecem em duvida, e mesmo com um grande desenvolvimento de pesquisas dentro da eletroterapia, ainda se sente dificuldade em se encontrar pesquisas completas sobre esse tipo de recurso terapêutico dentro da fisioterapia. (SILVEIRA, SILVA, TUON, FREITAS, STRECK, PINHO, 2009).

    Então o objetivo desse trabalho foi desenvolver uma revisão bibliográfica voltada para avaliação da ação da laserterapia, visando os seus efeitos na aceleração cicatrizante e na redução da dor.

Objetivos

Objetivo geral

    Analisar a utilização do laser como método terapêutico na fisioterapia.

Objetivo específico

  • Conhecer a ação da laserterapia como um método ou técnica de aplicação para redução da dor.

  • Desenvolver melhorias na cicatrização de tecidos, promovendo a diminuição desse tempo de cicatrização.

  • Demonstrar a eficácia do lazer nos tratamentos terapêuticos como propósito de proporcionar uma melhor qualidade de vida para o paciente.

Materiais e métodos

    Para o presente trabalho foi realizada uma pesquisa bibliográfica, através de artigos científicos publicados em periódicos nacionais nos últimos 10 anos, encontrados nos sites da Scielo e Google Acadêmico. E utilizamos também alguns livros, como o Kitchen (2003), Veçoso (1993), Mini Aurelho (2010), Cotran, Kumar Collins, Robbins (2005), Lehningher (2003), Guyton (2001), Agne (2005). E também utilizamos algumas citações de pesquisadores tradicionais como Albert Einstein e Theodore Maiman encontradas nas obras pesquisadas.

    Além disso, utilizamos artigos de pesquisa, publicados na Revista do colégio brasileiro de cirurgia, Revista brasileira de fisioterapia, Revista eletrônica Saúde CESUC, e na Revista, Física na Escola, Instituto de Física de São Carlos Universidade de São Paulo, e a revista Fisioterapia e Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Todos voltados para o uso do laser como um método que acelera reações dos átomos e como tratamento fisioterapêutico e médico, podendo ser de uma patologia, trauma, edema, e podendo ser associado ou não medicamentos.

    Os dados apresentados a seguir foram obtidos a partir de uma mixagem de informações diante das fontes pesquisadas, onde podemos observar à utilização do laser para fins terapêuticos diversificados. Pois o recurso permite a aceleração dos processos químicos metabolizantes das células desencadeando uma serie de reações químicas intermediarias, isso devido ação do laser como um catalisador, não – biológico.

Fonte: Artigos sobre ação da laserterapia

    A tabela vem demonstrando que o laser pode ser utilizado nos mais diversos processos de cicatrização, e pode proporcionar efeitos bastante importantes no exercício do fisioterapeuta, pois sua ação e muito eficaz no que se refere à saúde.

    Os artigos utilizados têm o laser como um recurso cicatrizante, e seus resultados iniciam se a partir de sua primeira aplicação, e que seu modo de aplicar, duração, e comprimento de onda, ou seja, sua dosagem depende do tecido a ser tratado e influencia no resultado final. E que a utilização do laser associado a um medicamento, ou uma técnica de tratamento (cinesioterapia, terapia palpatória ) torna mais eficiente sua ação nos tecidos, reduzindo ainda mais o tempo de dor do paciente

Discussão

    Este trabalho teve como objetivo desenvolver uma revisão bibliográfica voltada para avaliação da ação da laserterapia nos tecidos, visando os efeitos de aceleração cicatrizantes.

    Os dados pesquisados demonstraram a eficácia do recurso elétrico- fisioterápico para a redução do tempo que leva para cicatrização. Tais efeitos são a diminuição do quadro álgico e recuperação parcial dos movimentos afetados, que se dão pelo efeito analgésico e antiinflamatório do laser (AGNE, 2005).

    Ao fim desse trabalho podemos demonstrar que o laser e muito eficaz, pois reduz mais da metade do tempo de cicatrização, contribuindo para, o mais breve possível volta do paciente para os seus afazeres diários, como trabalho.

    E podemos observar segundo Borges, Macedo (2010) a ação mais marcante do laser, e a vascularização de células epiteliais, que leva ocorre mitose atípicas e apoptoses, em conseqüência gerando atrofia tecidual, ocorre a partir do décimo quarto dia de uso da radiação laser. E que quanto mais aplicação de radiação laser na célula, maiores serão o metabolismo e a renovação tecidual.

    E que o laser associado ao medicamento, e a exercícios segundo Borges, Macedo (2010) o torna mais eficaz, pois alem de seus efeitos propriamente ditos, com o medicamento e exercícios, intensifica mais esses efeitos, pois o medicamento vai agir mais rápido e mais profundo, do que se aplicado sozinho. Pois o laser atua como um catalisador biológico, acelerando esses processos

Conclusão

    Apesar das contra-indicações sobre o efeito da luz laser na proliferação celular, estudos mostram que doses e comprimentos de onda apropriados da luz laser são terapeuticamente benéficos na reparação tecidual. E que tem sido relatado por diversos autores que o efeito promovido pelo laser depende da dose aplicada, além disso, existe uma especificidade do tecido ao comprimento de onda.E que também e necessário que se conheça todos os efeitos do laser sobre os tecidos para que não ocorram acidentes e seus efeitos sejam adequados.

    Portanto conclui se que se fazem necessárias mais investigações para analisar os mecanismos fisiológicos responsáveis pela obtenção de resultados constantes quando se usa a irradiação laser no desenvolvimento de células normais e malignas. Para que a laserterapia seja utilizada como modalidade terapêutica confiável, é necessário utilizar adequadamente: dose, comprimento de onda e densidade de energia de acordo os efeitos e objetivos propostos para cada caso e área a ser tratado.

Referências bibliográficas

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