Juegos adaptados para rehabilitar el pie plano en niñas y niños de 4 años de la comunidad ‘Miraflores’, Municipio Araure, Estado Portuguesa
	Lic. en Educación Mención Preescolar (Venezuela)	Lic. Isbeth Dayerlin Fratarcangeli Alvarez isbethalvarez@hotmail.com
	Resumen           El trabajo que se presenta aborda la temática relacionada con juegos adaptados para rehabilitar el pie plano en niñas y niños de 4 años de la comunidad “Miraflores”, Municipio Araure, Estado Portuguesa. Se elabora el mismo con sus objetivos y contenido correspondiente para niñas y niños de 4 años, a través de un pre-experimento que se sustentó en diversos métodos y técnicas propios de la investigación como la revisión de documentos, observación, entrevistas, encuestas, que fundamentaron teórica y metodológicamente la propuesta. Como aporte principal del trabajo se concibió en el orden práctico el logro de la asimilación por las niñas y niños de las acciones como un conjunto, las cuales se ejecutaron de forma integral como un todo y no percibirlas independientemente y de esta forma rehabilitar el pie plano de los niños y niñas. Estos juegos incluyen ejercicios terapéuticos, con el fin de rehabilitar el pie plano en los niños de 4 años de edad. En el orden teórico se aportan una gama de juegos dirigidos a rehabilitar el pie plano de las niñas y niños de manera didáctica, recreativa sin causar traumas.           Palabras clave: Juegos adaptados. Pie plano. Rehabilitación.   Trabajo Final del Diplomado II, Actividad Física y Salud en la Comunidad.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 196, Septiembre de 2014. http://www.efdeportes.com/

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Introducción

    La ortopedia es la técnica que busca corregir o evitar las deformidades del cuerpo humano mediante ejercicios corporales o diversos aparatos, entre estas deformidades se encuentran el pie plano el cual es una anomalía caracterizada por un cedimiento del pie en su margen interno cuya deformidad se manifiesta con una simple pronación o valguismo del retropié.

    Muchos de los pies planos son flexibles y el arco sólo se observa cuando la persona se apoya en los dedos de los pies, mientras que el pie plano rígido produce dolor, puede estar asociado con otras enfermedades y no se observa el arco.

    El tratamiento de pie plano en el niño es diferente en el adulto. En el niño se aprovecha y se usa una serie de elementos que formarán sus pies adecuadamente, como plantillas, zapatos ortopédicos, acompañados de un plan de ejercicios adecuados que pueden realizarse a través del juego debido a que este es una de las actividades primarias e importantes que desarrolla el ser humano, puede estar presente a lo largo de toda la vida de una persona y tiene profunda relación con el desarrollo no sólo de aptitudes y capacidades intelectuales si no también con el desarrollo de estados emocionales más equilibrados.

    De acuerdo a las observaciones realizadas en las niñas y niños de la comunidad de Miraflores existe un alto porcentaje con pie plano presentando inclinación del talón hacia fuera, incomodidad o cambios en la forma de caminar, retiro voluntario o energía reducida cuando participa en actividades físicas, dificultad para correr y en algunos casos dolor, sensibilidad, calambres en el pie,

    Estos elementos constituyen la primera aproximación a la problemática en esta temática, por tanto, permite realizar el planteamiento del siguiente problema científico: ¿Cómo rehabilitar el pie plano en las niñas y los niños de 4 años?

Objetivo

• Proponer juegos recreativos dirigidos a rehabilitar el pie plano de niñas y niños de 4 años.

Las preguntas científicas se refieren a:

1. ¿Cuáles son los referentes teóricos y metodológicos que fundamentan los juegos en la edad preescolar y su incidencia en la rehabilitación del pie plano?

2. ¿Cuál es el estado actual de la rehabilitación del pie plano de niñas y niños de 4 años de la comunidad Miraflores, Municipio Araure?

3. ¿Cómo elaborar juegos recreativos dirigidos a rehabilitar el pie plano de niñas y niños de la comunidad Miraflores, Municipio Araure?

4. ¿Cuál es el nivel de factibilidad de los juegos recreativos dirigidos a favorecer la rehabilitación del pie plano de niñas y niños de la comunidad Miraflores, Municipio Araure?

Tareas de la investigación

1. Precisar los referentes teóricos y metodológicos que fundamentan los juegos en la edad preescolar y su incidencia en la rehabilitación del pie plano.

2. Determinar el estado actual de la rehabilitación del pie plano de niñas y niños de 4 años de la comunidad Miraflores, Municipio Araure.

3. Elaborar juegos recreativos dirigidos a rehabilitar el pie plano de niñas y niños de la comunidad Miraflores, Municipio Araure.

4. Valorar el nivel de factibilidad de los juegos recreativos dirigidos a favorecer la rehabilitación del pie plano de niñas y niños de la comunidad Miraflores, Municipio Araure.

Tipo de estudio: la investigación tiene un carácter descriptivo y se realiza a través de un diseño experimental de campo, en su variante de pre experimento.

Población y muestra

    La población está constituida por 68 niñas y niños de la comunidad de Miraflores del Municipio Araure, Estado Portuguesa. De la cual se tomara una muestra de 20 niñas y niños a través del muestreo aleatorio.

Métodos utilizados en la investigación

    A continuación se describen los métodos y técnicas utilizados durante el proceso investigativo, los cuales le dan cumplimiento a los objetivos trazados:

Nivel teórico

• Histórico Lógico: permitió conocer la procedencia y origen cronológico de la población en estudio.

• Inductivo-Deductivo: permitió la aplicación de estrategias desde lo particular a lo general.

• Análisis y síntesis: facilitó la recolección de información a partir de la interpretación de la información

Del nivel empírico

• La observación participante: se constató la realidad existente de las niñas y niños.

• Las encuestas y entrevistas facilitó la adquisición de información requerida en diferentes encuentros con los actores de la comunidad

• Experimento: permitió evaluar la realidad existente antes y después de la ejecución de los juegos recreativos y los resultados obtenidos con la aplicación de los mismos.

Métodos estadísticos

• Estadística descriptiva: a través de este método se pudo describir los resultados obtenidos.

Justificación

    La actualidad de la presente investigación radica en cómo rehabilitar el pie plano en niños y niñas de 4 años, su relación con el contexto comunitario y la influencia familiar. Se proponen juegos recreativos para rehabilitar el pie plano en niñas y niños de 4 años de la comunidad Miraflores, como una herramienta que permite una contextualización del trabajo metodológico para el desarrollo del contenido como lo es el juego. Siendo un trabajo útil y novedoso para lograr no solo que los niños y las niñas rehabiliten sus pies, sino también que tendrá una repercusión favorable en el desarrollo físico y la salud de los mismos, igualmente contribuirá a las relaciones afectivas y el estado emocional entre niños y adultos.

Marco teórico

Pie plano

    También conocido como pes planus o arcos vencidos es caracterizado por el colapso del arco del pie, ocasionando que toda (o casi toda) la superficie de la planta tenga contacto con el suelo. Se estima que un 20% de la población mundial no presenta desarrollo del arco en un pie o en ambos pies.

Pie plano en niños

    Es común que los niños tengan "pies planos", especialmente a causa de la "grasa de bebé" que enmascara el arco que se está desarrollando y también porque el arco no ha tenido tiempo para desarrollarse por completo, esto es desde que nace hasta los 3-4 años de edad. El arco en los humanos se desarrolla durante la infancia y primera niñez como parte de los procesos de crecimiento normales de músculos, tendones, ligamentos y huesos. La ejercitación del pie mediante ejercicios específicos, como andar de puntitas y andar descalzo en terreno irregular, arena, pasto, puede facilitar la formación de los arcos durante la niñez, proceso que generalmente se manifiesta entre los cuatro y seis años de edad. Los niños que se quejan por dolores en los músculos de la pantorrilla o en la zona del pie, pueden estar desarrollando o tener pie plano. También se puede experimentar dolor o malestar en la zona de la articulación de la rodilla. Un estudio aleatorio realizado recientemente no arrojó resultados concluyentes con respecto a la eficacia del tratamiento del pie plano en niños mediante el uso de insertos de zapatos recetados u otros dispositivos ortopédicos estándar.

Clasificación

• Grado I: Es una condición limite entre normal y pie plano, es un pie que es normal al estar en reposo pero que al recibir el peso del cuerpo produce un moderado aplanamiento del arco longitudinal medial con un discreto componente de valgo de retropié.

• Grado II: Se trata de un pie plano valgo bien definido, hay aplanamiento de la bóveda plantar y un valgo de retropié claramente por encima de los valores que hay que esperar como normales dependiendo de la edad que tenga el paciente.

• Grado III: Al hacerse más intenso el pie plano la parte la parte anterior del pie soporta sobrecarga en la primera cuña y en el primer metatarso que como consecuencia se desvía hacia lateral en valgo.

• Grado IV: Es el grado mas grave del pie plano, aparece lesión en la articulación astrágalo-escafoidea, además de las alteraciones del grado tres, aparece una perdida de relación normal entre el astrágalo y el escafoides con una prominencia del astrágalo en la planta del pie y el tendón de Aquiles resulta acortado.

El juego

    El juego es una actividad inherente al ser humano. Se trata de un concepto muy rico, amplio, versátil y ambivalente que implica una difícil categorización. Etimológicamente, los investigadores refieren que la palabra juego procede de dos vocablos en latín: "iocum" y "ludus-ludere" ambos hacen referencia a broma, diversión, chiste, y se suelen usar indistintamente junto con la expresión actividad lúdica.

    Según Huizinga (1938) “El juego es una acción u ocupación libre, que se desarrolla dentro de unos límites temporales y espaciales determinados, según reglas absolutamente obligatorias, aunque libremente aceptadas, acción que tiene fin en sí misma y va acompañada de un sentimiento de tensión y alegría y de la conciencia de -ser de otro modo- que en la vida corriente”.

    Este y otros autores como Roger Caillois, Moreno Palos, incluyen en sus definiciones una serie de características comunes a todas las visiones, de las que algunas de las más representativas son:

• El juego es una actividad libre: es un acontecimiento voluntario, nadie está obligado a jugar.

• Se localiza en unas limitaciones espaciales y en unos imperativos temporales establecidos de antemano o improvisados en el momento del juego.

• Tiene un carácter incierto. Al ser una actividad creativa, espontánea y original, el resultado final del juego fluctúa constantemente, lo que motiva la presencia de una agradable incertidumbre que nos cautiva a todos.

• Es una manifestación que tiene finalidad en si misma, es gratuita, desinteresada e intrascendente. Esta característica va a ser muy importante en el juego infantil ya que no posibilita ningún fracaso.

• El juego se desarrolla en un mundo aparte, ficticio, es como un juego narrado con acciones, alejado de la vida cotidiana, un continuo mensaje simbólico.

• Es una actividad convencional, ya que todo juego es el resultado de un acuerdo social establecido por los jugadores, quienes diseñan el juego y determinan su orden interno, sus limitaciones y sus reglas.

Pasos metodológicos para la descripción de un juego

1. Nombre: nombre del juego a desarrollar. Debe estar relacionado con el contenido del juego.

2. Objetivo: debe ser claro y preciso, están encaminado a trabajar habilidades motrices básicas, capacidades físicas, habilidades deportivas y actividades recreativas.

3. Materiales: Todos los implementos a utilizar en el juego, sólo se deben utilizar los necesarios.

4. Participantes: se tiene en cuenta cantidad, sexo, edad y el grado con el cual se va a trabajar.

5. Organización: se incluye todo lo concerniente a la distribución, selección apropiada de los guías del grupo.

6. Diagrama: es la explicación grafica de todo lo sucede en el juego, debe ser lo mas explicita y precisa posible.

7. Desarrollo: es la explicación del juego, esta debe ser comprensible, conjuntamente con la descripción que debe ser atractiva y dramatizada.

8. Reglas: se va a explicar todos los aspectos que a los alumnos deben tener en cuenta para que el juego se desarrolle con éxito.

9. Variantes: después que se ha expuesto el desarrollado el juego, el profesor puede realizar variantes y junto con estas la introducción de nuevas reglas. La variante consiste en que utilizando la misma organización, se puedan cambiar los desplazamientos aumentar la complejidad, etc., siempre y cumpliendo el objetivo trazado.

Propuesta de juegos recreativos para rehabilitar el pie plano en niñas y niños

Juego Nº 1: El corral de las gallinitas

• Objetivos: Realizar sesión de ejercicios para corrección de pie plano.

• Tiempo: 30 minutos.

• Métodos: explicativo-demostrativo.

• Materiales: objetos pequeños redondos, palitos de madera redondos, silbato, música.

• Desarrollo: Se les indica a los niños y niñas en que consiste el juego, se inicia con una rutina de calentamiento sentados en un circulo se realizara estiramiento de las extremidades superiores e inferiores, seguidos de ejercicios para el aumento del arco del pie y movimiento de dedos, luego deben caminar dispersos hacia diferentes direcciones imitando los movimientos de las gallinas (Aleteo, encoger y estirar las alas, subir y bajar). Posteriormente se ubican en el lugar del área pelotas pequeñas deberán tomarlas usando los pies y al ritmo de la música caminaran con la punta del pie dirección de ida, se regresan caminado con el borde externo del pie, quien recoja mayor cantidad de pelotas es el ganador.

• Reglas: Los objetos deben ser tomados solo con los pies sin ayuda de las manos.

• Variantes: Luego de varias sesiones se aumentara la velocidad y se cambiara el objeto a agarrar con el pie.

Juego Nº 2: El tesoro escondido.

• Objetivos: Realizar sesión de ejercicios para corrección de pie plano

• Tiempo: 30 minutos.

• Métodos: explicativo-demostrativo.

• Materiales: objetos pequeños redondos como metras, palitos redondos, silbato, mapa de tesoro, música.

• Desarrollo: Se les indica a los niños y niñas en que consiste el juego, se inicia con una rutina de calentamiento, sentados en un círculo se realizara estiramiento de las extremidades superiores e inferiores, se realizan ejercicios para el aumento del arco del pie y movimiento de dedos, luego con los pies descalzos deberán cavar pequeños hoyos para extraer el tesoro previamente escondido, tomarlo con los dedos del pie, colocarlos en un envase y luego caminar de regreso en puntillas hasta llegar a la final.

• Reglas: Las excavaciones se deben realizar solo con los pies.

• Variante: En posteriores sesiones se puede aumentar el nivel de complejidad colocando más profundos los objetos en el hoyo.

Juego Nº 3: La bailarina.

• Objetivos: Realizar sesión de ejercicios para corrección de pie plano.

• Tiempo: 30 minutos.

• Métodos: explicativo-demostrativo.

• Materiales: CD, Radio, láminas de bailarinas.

• Desarrollo: se realiza una ronda de preguntas sobre la forma de bailar imitando a una bailarina, los niños responderán la pregunta y comenzarán a bailar al sonido de la música, con los pies paralelos y juntos, en puntas, luego con talones y punteras, después lo realizan en punta de pies con puntas juntas y talones separados.

• Reglas: Todos estos ejercicios tienen que realizarse en punta de pies.

• Variantes: El ritmo de la música puede variar entre lento y rápido.

Resultados esperados

    A través de la implementación de los ejercicios permitirá optimizar el desarrollo normal del pie en niños de 4 años.

    Utilizando el juego recreativo como apoyo favorecer la realización de los ejercicios por el niño y la niña.

    La implementación del juego estimulará a los niños y niñas a realizar los distintos ejercicios para mejorar la condición de pie plano.

Conclusiones

    El juego es una acción u ocupación libre que puede ejercer cualquier ser humano y para las niñas y niños es de gran significado debido a que en esa edad aprenden jugando por cuanto con la aplicación de los juegos recreativos para la rehabilitación del pie plano se obtuvo buenos resultados debido a que los niños internalizaron los ejercicios y los realizaron de manera cómoda y natural mejorando el arco plantar de las niñas y niños de la comunidad Miraflores.

Bibliografía

• Delval, J. (1996). El desarrollo humano. Madrid: Siglo XXI de España Editores, S.A.

• Epeldegui, T. (1995). Pie plano y otras anomalías del pie. 1ª ed. Madrid: A Madrid Vicent ediciones.

• Herrero, T. López, M. (2010). El juego infantil y su metodología. Madrid: McGraw-Hill/Interamericana.

• Tibastone, F. (2001). Compendio de gimnasia correctiva. Roma. 3ª edición.

• Vargas, P. (2007). Tratamiento kinestésico-físico de pie plano. http://www.efisioterapia.net - portal de fisioterapia y rehabilitación

• Zegarra Mita, H. y otros (2009). Revista paceña de medicina familiar. http://www.mflapaz.com/Revista%202009/Revista%2010/6%20Pie%20Plano.pdf. Consultada el 01de Mayo del 2014.

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