Prevención de lesiones de rodilla
en juveniles Prevention of knee injuries in youth Uruguayan professional football players |
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*Lic. EF, ISEF, Udelar **Mag. Prof. Adj. ISEF, Udelar (Uruguay) |
Martín Barlocco* Christian Quimbo* Nicolás Sena* María Lucía Stefanelli** |
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Resumen Este proyecto tiene por objetivo investigar a cerca del conocimiento construido cuanto a la prevención de lesiones de la rodilla en el futbol. Se realizó una encuesta con 48 jugadores del Club Rampla Junior Fútbol Club, perteneciente a la Asociación Uruguaya de Fútbol. Específicamente a las divisionales juveniles sub. 15 y sub. 16, con edades comprendidas entre los 15 y 16 años. El 71% de los atletas apuntan conocer lo que es una lesión de la rodilla; 44% conocen porque se ocurren las lesiones; 63% conocen los cuidados para no sufrir una lesión; 58% apuntan la importancia de la calidad de los entrenamientos; y 69% declaran tener el conocimiento sobre la prevención con el entrenador. Palabras claves: Deporte. Éducaciόn Física. Atletas. Promoción de la Salud.
Abstract The research project's objective is to investigate the knowledge built about knee injuries' prevention. A survey was realized with 48 players from the Rampla Junior Football Club which belongs to the Uruguayan Football Association, specifically in the youngsters' leagues of 15 and 16 years old. 71% of the athletes said they know what a knee injury is; 44% said they know what causes them; 63% know how to take care of themselves in order to avoid them; 58% underline the importance of training's quality; and 69% declare their knowledge on prevention was taught to them by their coach. Keywords: Sports. Physical Education. Athletes. Prevention.
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EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 195, Agosto de 2014. http://www.efdeportes.com |
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Introducción
Este estudio se inscribe dentro del área de la educación física deportiva y la educación para la salud (OMS, 1986), desarrolladas por el Núcleo de Investigación NIEFS del Departamento de Educación Física y Salud del ISEF, registrado en la Comisión Sectorial de Investigación Científica de la Universidad da Republica, en Montevideo, Uruguay.
El tema que aborda el presente trabajo está basado en el tratado sobre la prevención de lesiones que las instituciones encargadas de la formación de jóvenes futbolistas de la Asociación Uruguaya de Fútbol, pertenece a la segunda divisional profesional del futbol uruguayo del Club Rampla Juniors Futbol Club (Paredes, 2005).
El mismo trata la temática sobre el conocimiento construido por jóvenes futbolistas en cuanto prevención de lesiones de rodilla (Dvorak, 2013; Pfeiffer, 200; Gray, 1989; Heiss, 1978), las actividades promotoras de salud por parte de los profesionales a cargo y los cuidados sobre promoción de salud y calidad de vida (Preobranyensky, 2006; Stefanelli, 2013) y los entrenamientos de los deportistas en cuestión (Bompa, 2000).
Mediante el análisis de los datos recogidos por las encuestas a dos divisionales formativas del club, ya las entrevistas realizadas a sus profesionales responsables,
Entre los resultados, se permite afirmar que los jóvenes manejan y conocen el saber en cuestión, potenciado por el accionar de los profesionales a cargo, promoviendo la salud y la calidad de vida.
Metodología
Tipo, universo y población
Esta es una investigación de campo exploratoria, donde recabamos datos directamente de la realidad de los jóvenes futbolistas. Utilizamos el método empírico, el cual, nos aportó datos de la experiencia misma, con fines directos e inmediatos, indagando en cuanto al conocimiento construido por los jóvenes y pretendiendo acercar de manera minuciosa a esto último. Es descriptiva, lo cual, describe, valga la redundancia, algunas características fundamentales de ese conocimiento.
El universo a estudiar, está comprendido por los jugadores del Club Rampla Junior Fútbol Club perteneciente a la Asociación Uruguaya de Fútbol. Específicamente a las divisionales juveniles sub. 15 y sub. 16, con edades comprendidas entre los 15 y 16 años del sexo masculino. La muestra que se tomó para el conocimiento y el análisis, fue realizada con un total de 48 jugadores del club. De estos, 25 pertenecen a la divisional sub. 15 y 23 corresponden a la divisional sub. 16. Además fueron entrevistados los dos preparadores físicos responsables de cada divisional y el médico deportólogo encargado de la sanidad.
Recolección y análisis de los datos
Para la recolección de datos, se realizaron encuestas a cada uno de los planteles y entrevistas a los respectivos profesionales a cargo, firmándose previamente, consentimiento de la institución y de los juveniles habilitando la encuesta.
El análisis de los datos, fue tratados con el programa Excel Starter 2010, con una matriz y desde los resultados estadísticos de las encuestas, donde las categorías fueron algunas como: la edad, qué es una lesión de rodilla, cómo prevenirla, por qué se producen, qué se recomiendan para evitarla, cuáles situaciones son más riesgosas para que se produzcan, y a través de quién obtuvieron esos conocimientos, y de qué manera. Utilizando los resultados de las entrevistas a los profesionales, para apoyar los resultados de las encuestas, desde los indicadores sobre promoción de salud, educación y prevención de lesiones de rodilla.
Procedimiento
Utilizamos el diseño de encuesta, con cuestionarios de preguntas múltiple opción, construido a partir de un ensayo prototipo con preguntas generales sobre la prevención de lesiones de rodilla, realizado a 5 jugadores de cada plantel de forma azarosa. El cual orientó, el prototipo final del cuestionario, este consta de siete preguntas con 4 o más opciones cada una de ellas. Y los jóvenes pueden marcar más de una opción correcta por pregunta, si así les pareciera. Tal es así que, en algunas preguntas, todas las opciones son correctas, y en otras, apareces opciones correctas e incorrectas. Por esta razón, la sumatoria de los porcentajes de una pregunta puede superar el 100%, ya que cada joven puede seleccionar más de una opción por pregunta.
Por otro lado, se realizaron entrevistas a los preparadores físicos de cada una de las categorías y al médico deportólogo. Estas últimas tienen un modelo de cinco preguntas, que fueron elaboradas y formuladas con antelación, en relación al marco teórico conceptual, los objetivos planteados y la problemática en cuestión.
Resultados y discusión
Fueran identificadas cuatro categorías para el análisis:
Lesión de rodilla y sus causas;
Calidad de los entrenamientos; la salud de los deportistas y ejercicios preventivos;
Acciones y atores de la prevención de lesiones de la rodilla.
Lesión de rodilla
Con 71% la lesión de rodilla es el traumatismo repentino que genera impotencia funcional de esta zona corporal en los deportistas generando la inactividad parcial de un deportista
Primer indicador de las variables conocidas y manejadas por los jóvenes, se nota un indicio de como los jóvenes si maneja y conocen sobre esta cuestión, ya que seleccionaron las opciones que la definen de forma más completa (c 56% y a 36%). Por otro lado, vemos como desconocen que la lesión puede ser un daño estructural de manera gradual del tejido óseo o las partes blandas (opción b), ya que solamente un 12% la seleccionó. Al igual que únicamente un 4% parece no saber que es una lesión de rodilla (grafico 1):
(0-100) porcentajes totales de respuestas y opciones, a: Es un traumatismo repentino que genera impotencia funcional de esta zona corporal en los deportistas,
b: Es un daño estructural que se genera de manera gradual en el tejido óseo o en las partes blandas de esta articulación., c: Se considera como lesión a la perdida de estabilidad
de la articulación a partir de un traumatismo que daña músculos, tendones y ligamentos generando la inactividad parcial de un deportista., d: No sé. Fuente propia.
Vemos como los jóvenes deportistas del club, poseen el conocimiento y el manejo de algunas variables en relación a la prevención de esta lesión. Pero no en el grado que deberían según su edad y tiempo de formación, ya que a través de nuestro análisis, se denota el aporte de los profesionales responsables. No obstante, existe un número determinado de jóvenes que no manejan estas variables, lo cual está influenciado, entre otras cosas, por la falta de este programa preventivo, acorde a las exigencias del deporte y de acuerdo a la edad de los jóvenes. Junto con las pocas influencias de los profesionales responsables sobre esta temática, el desarrollo de la carrera deportiva, la disminución de la incidencia de lesión y la apropiación del conocimiento en cuanto a lesiones de rodillas. Las variables básicas sobre prevención, son encaradas pero no en su totalidad como debería ser para fomentar la mejora de la calidad de vida, la salud y la educación sobre prevención.
Las causas de la lesión de rodilla
Lo jóvenes están informados, conocen y manejan, en su gran mayoría, de los factores de riesgo que producen este tipo de lesión (gráfico 2), surge la falta de tonicidad y flexibilidad en los músculos que los rodean, como un factor preponderante (44%). Los buenos hábitos y preparación física junto con los chequeos médicos (42%). La tercera más destacada, el movimiento que implica un sobre-funcionamiento de la estructura ósea (40%). Por otro lado, el alto porcentaje de jóvenes que no saben las causas de una lesión (opción (e) con 17%, y el bajo porcentaje que tuvo la opción (d) 15%, esta última, la cual establece la realización de movimientos típicos del deporte con una baja concentración.
(0-60) porcentajes totales de respuestas y opciones, a: A partir de un movimiento que implica un sobre funcionamiento de la estructura ósea, b: Por no tener
adecuados hábitos y cuidados saludables; preparación física adecuada a las exigencias y chequeos médicos regulare, c: Por falta de tonicidad y flexibilidad
en los músculos que la rodean, d: Por un bajo foco atencional en la práctica deportiva de complejidad biomecánica, e: No sé. Fuente propia.
Potenciarían el riesgo de lesión en los futbolistas, siendo esto un dato no menor y un factor relevante, ya que muchas lesiones de rodilla se producen por esta causa,
“…la eficacia de la ejecución deportiva, en numerosos casos de complejidad biomecánica depende entre otros aspectos, del establecimiento de un elevado foco atencional que permita recibir la información externa y/o interna relevante en cada situación deportiva. La ineficacia en este proceso propiciará en la adecuada toma de decisiones y en la posterior ejecución de la respuesta motriz” (Díaz, 2007, p.7).
Calidad de los entrenamientos, la salud de los deportistas y ejercicios preventivos
Los cuidados preventivos
En los entrenamientos los jóvenes destacan los cambios bruscos de velocidad y sentido (60%) como principal factor de lesión. Por 40% es cuando un jugador se arroja con la pierna extendida generando una flexión profunda. Y el saltar y caer amortiguando la caída (27%) como opción incorrecta (tabla 1). Cuando se golpea un balón simultáneamente con otro jugador con la pierna extendida (24%); 8% no supo responder.
Tabla 1. Resultados en situaciones más propensas
Se puede destacar, la labor de todos los profesionales, los cuales aportan al conocimiento de los jóvenes sobre cuidados preventivos. El médico por su parte, explicitando sobre un buen calzado, cuidado postural y buena ejecución técnica, y los preparadores físicos, sobre entrada en calor, vendajes y ejercicios de propiocepción
La prevención
La salud para ambas divisionales sobre los cuidados preventivos que los jóvenes deben tener, (63%) son conscientes que una entrada en calor apropiada, es fundamental para prevenir lesiones, siendo la opción que más escogieron en general:
Así también la cuestión de realizar los ejercicios y movimientos con una correcta ejecución técnica (46%); los elementos sobre factores saludables (indumentaria e hidratación) promedian un bajo porcentaje (27% y 35%) de la importancia de este factor de prevención, los jóvenes de ambas divisionales (10%), manifiestan no saber sobre cuidados preventivos de salud, (gráfico 3).
(0-80) porcentajes totales de respuestas y opciones, a: Utilizar indumentaria preventiva apropiada a las exigencias del deporte, b: Realizar una adecuada
entrada en calor, que incluya ejercicios de movilidad articular, elongaciones, estabilidad y propiocepción, c: Realizar ejercicios y movimientos
con una correcta ejecución técnica, d: Controlar el peso corporal, su alimentación e hidratación, f: No sé. Fuente propia.
Los ejercicios preventivos
Los ejercicios isométricos de cuádriceps, fueron los que dominaron (opción b) con 58%. Seguidos por los ejercicios de estabilidad (opción a) con 48%. Luego, los ejercicios de elongación (opción e) sumando 27%. Un 23% no supo responder (opción f). Y por último un 8% seleccionó ejercicios de pectorales y bíceps que es la opción (d), (grafico 4).
(0-100) porcentajes totales de respuestas y opciones, a: Ejercicios de estabilidad a un pie o dos sobre una superficie inestable., b: Ejercicios isométricos de cuádriceps en
camilla extensora de musculación, c: Fortaleciendo las zona media a partir de los ‘’calambres’’ o ‘’puentes frontales’’, d: Ejercicios de tonificación de pectorales y bíceps,
e: Ejercicios de elongación de miembros inferiores, especialmente de la musculatura que se inserta en esta articulación, f: No sé. Fuente propia.
Entonces, según nos interesa y de acuerdo a nuestra problemática, en términos educativos y de apropiación de saber para la salud, la calidad de los entrenamientos y la salud en sí, es un punto a mejorar por parte de las responsables. Ya sea desde las autoridades del club, hasta los encargados directos de la formación de estas divisionales. Sabiendo que las lesiones de rodillas, pueden ser en gran medida prevenidas, a partir del empoderamiento para la mejora de la salud, por parte de los jóvenes y la educación que se les brinda.
Acciones y actores de la prevención de lesiones de la rodilla
La prevención
Implica para 50% la importante de prevenir las lesiones para prolongar la carrera deportiva (opción c). Es importante para la salud y mejorar la calidad de vida, fue la que le siguió con (opción b) 38%. Con 15% igualan las respuestas (a) no, porque previniendo ocurre igual y (d) no, porque quita tiempo de entrenamiento y 8% no saben la respuesta (tabla 2).
Tabla 2. Importancia de la prevención de esta lesión
Los actores de la prevención
Por un lado los preparadores físicos declaran aportar, a través de sus prácticas, elementos sobre prevención, lo ¿qué es? y ¿por qué sucede?, la lesión de rodilla. Por otro lado, el médico, manifestando solamente realizar su labor de manera asistencial y no en términos de prevención, por el hecho de ser contratado estatal, lo cual evidencia la falta de un programa preventivo, articulado por la institución para sus divisionales juveniles
La gran mayoría (69%) coincide en que aprendió con el preparador físico opción (b), mientras que el 27% nunca aprendió (opción e), algunos con el entrenador opción (a) 17%, mirando televisión aprendieron un (opción c) 13%. Y finalmente a través de Internet, libros o artículos (opción d) solamente un 4% (grafico 5).
(0-80) porcentajes totales de respuestas y opciones, a: El entrenador, b: Con el preparador físico,
c: Mirando la televisión, d: Buscando información en Internet, libros, artículos etc., e: Nunca aprendí.
Entonces, según nos interesa y de acuerdo a nuestra problemática, en términos educativos y de apropiación de saber para la salud, la calidad de los entrenamientos y la salud en sí, es un punto a mejorar por parte de las responsables. Ya sea desde las autoridades del club, hasta los encargados directos de la formación de estas divisionales. Sabiendo que las lesiones de rodillas, pueden ser en gran medida prevenidas, a partir del empoderamiento para la mejora de la salud, por parte de los jóvenes y la educación que se les brinda. Ahora bien, no interesa destacar el énfasis por parte de los profesionales encargados, que surge, a través del análisis de los indicadores relacionados con nuestro tercer objetivo específico: acciones realizada, con el fin de un desarrollo pleno de la carrera deportiva de los jóvenes y la posibilidad de un nivel de vida saludable.
Conclusiones
La apropiación del saber, la calidad de los entrenamientos y la educación para salud, son fundamentos para tener en cuenta por los responsables. Ya sea desde las autoridades del club, hasta los encargados directos de la formación de estas divisionales. Sabiendo que las lesiones de rodillas, pueden ser en gran medida prevenidas, a partir del empoderamiento, uno de los indicadores, como lo es, la importancia que toma el conocimiento de prevención de lesiones de rodilla, muestra como ambas categorías coinciden en dos variables (prolongar su carrera deportiva y mejorar la calidad de vida). Estas y otras razones, muestran el interés y el conocimiento, sobre la importancia que toma la prevención en éste deporte y especialmente en el grupo de jóvenes, para su desarrollo profesional y la mejora de la salud. Junto con esto, podemos ver como la influencia de los preparadores físicos es notoria, mostrando a estos profesionales, como los actores directos influyentes de que los futbolistas se apropien del saber para mejorar, entre otras cosas, su calidad de vida. Sin embargo, no se manifiesta un accionar profesional fusionado para la realización de objetivos comunes en cuanto a esta temática.
Se vislumbra, la falta de un trabajo interdisciplinario planificado por parte de los profesionales, que influya directamente en la educación de los jóvenes futbolistas. Podemos concluir entonces, que se han verificado nuestros objetivos específicos a lo largo de este trabajo, ayudando a resolver nuestro objetivo general, relacionado con, indagar a cerca del conocimiento construido por los jugadores juveniles del club Rampla Juniors Fc, en relación a las lesiones de rodilla y su prevención. Para finalizar, luego de obtenidas nuestras conclusiones y entendiendo que posiblemente estas instituciones deportivas, así como otras del país, necesitan solventarse económicamente, principalmente con la venta de jugadores jóvenes quitándole importancia al aspecto sanitario, es que nos planteamos, la siguiente pregunta: ¿Podremos los encargados de la Educación Física en el fútbol uruguayo, influir significativamente, en un futuro no muy lejano, para que las instituciones deportivas, incluyan entre sus objetivos principales, la educación para promover la salud y la calidad de vida de los jóvenes futbolistas?
Bibliografía
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EFDeportes.com, Revista Digital · Año 19 · N° 195 | Buenos Aires,
Agosto de 2014 |