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Introducción

    Una de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles que afectan a la población de Cuba es el asma. Esta es una enfermedad que no respeta países, edades ni sexo. Cada vez se manifiesta más en la población y debido a sus síntomas, ocasiona grandes sufrimientos en quiénes la padecen. El asma es la responsable de una proporción significativa del absentismo escolar por enfermedad, además es el diagnóstico de ingreso más frecuente en los hospitales infantiles.

    En la capital Cubana se han realizado diversas investigaciones que en sus resultados han demostrado que en uno de sus Municipios, Arroyo Naranjo, hay una mortalidad alta por esta enfermedad. De ese municipio, específicamente, en el Consejo Popular “Los Pinos” existen indicadores que demuestran que los índices de incidencia de esta enfermedad, lejos de bajar, han aumentado en los últimos años.

    Como vía directa para combatir la enfermedad, los padres recurren lógicamente a la asistencia al medico y la ingestión de los fármacos. Algunos padres conocen los efectos beneficiosos que tendrían para sus hijos la práctica sistemática de algún tipo de actividad física. No obstante, específicamente en la comunidad estudiada, y dadas sus características socioculturales, los padres manifiestan estar imposibilitados de llevar a sus hijos a centros donde puedan realizar prácticas sistemáticas de algún tipo de actividad física controladas, debido a la lejanía de los lugares donde se ofrece esta opción.

    A todo esto se le suma la existencia de un gran desconocimiento sobre la forma de realización de las actividades físicas acorde al grado de asma que presenta el niño, el miedo al asma inducida por el ejercicio y la sobreprotección consecuente de los padres debido a su afección.

    Se daba entonces la situación problémica de que pese a la voluntad de aplicarse por parte del personal de la Salud, de los requerimientos exigidos en el Programa Nacional de Prevención y Tratamiento del Asma Bronquial, los índices de ocurrencia de crisis asmática en niños de 6 a 11 años pertenecientes al consultorio 5 del Consejo Popular Los Pinos en el Municipio Arroyo Naranjo, iban en aumento, ocasionando que niños y familiares hallan visto limitados su desempeño psíquico, físico y social.

    La opción para realizar una actividad física como terapia complementaria por tanto no se podía cumplir, por lo que los padres se veían obligados a aplicarle a los niños solo la ingestión de fármacos. Algunos intentos de trasladar a la comunidad personal habilitado para estas funciones habían fracasado dadas también las características socioculturales de la misma.

    El diseño de un conjunto de actividades físicas combinadas, para aplicarse en la comunidad, como terapia complementaria para la disminución de los índices de ocurrencia crisis de asma bronquial en niños de 6 a 11 años, exigía de todo un estudio para que desde su diseño esta responda a las características de esta comunidad.

    El diseño de la propuesta de actividades físicas combinadas como propuesta de acción terapéutica alternativa y concebida según las características propias de esta comunidad, constituyó toda una novedad científica.

    Para el diseño de la propuesta de actividades físicas combinadas se hizo necesario solucionar tareas de Investigación tales como:

• Caracterización del comportamiento de la enfermedad en los niños asmáticos de 6 a 11 años del consultorio 5 del Consejo Popular los Pinos.

• Sistematización de los fundamentos teóricos que sustentan la propuesta de actividades físicas combinadas como tratamiento complementario para la disminución de las crisis de asma en niños.

• Elaboración de la propuesta de actividades físicas combinadas concebidas para la disminución de las crisis de asma en niños de 6 a 11 años que pertenecen al consultorio 5 del Consejo Popular Los Pinos del Municipio Arroyo Naranjo en Ciudad Habana.

• Validación de la propuesta planteada.

• Luego de validada la propuesta por especialistas, esta se aplicó a partir de septiembre del 2010.

    Determinar la efectividad de la aplicación de esta propuesta se impuso entonces como una necesidad a resolver con urgencia. Es por eso que se planteó como objetivo de esta investigación: Evaluar la efectividad de la aplicación de un conjunto de actividades físicas combinadas, como terapia complementaria para la disminución de los índices de ocurrencia crisis de asma bronquial en niños de 6 a 11 años pertenecientes al consultorio 5 del Consejo Popular Los Pinos en el Municipio Arroyo Naranjo.

Materiales y métodos

    Se realizó un estudio longitudinal de panel que comprendió el periodo desde septiembre del 2010 a mayo del 2012, con el objetivo de evaluar la efectividad de la aplicación de la propuesta de actividades físicas combinadas para la disminución de los índices de crisis asma bronquial en niños de 6 a 11 años pertenecientes al consultorio 5 del Consejo Popular Los Pinos en el Municipio Arroyo Naranjo mediante la realización de actividades físicas combinadas.

    La muestra seleccionada para esta investigación es de 19 niños, seleccionados directamente por constituir estos el 100% de los niños afectados, y que a su vez representan el 54,3% de una población total de 35 niños comprendidos en las edades de 6 a 11 años del consultorio 5 del Consejo Popular Los Pinos del Municipio Arroyo Naranjo de la provincia Habana. Del total de la muestra 7 son del sexo femenino y 12 del sexo masculino.

    Se emplearon métodos comprendidos en el nivel teórico tales como el análisis y síntesis, la inducción-deducción, y el enfoque sistémico. También se emplearon métodos comprendidos en el nivel empírico del tipo Directo, tales como observaciones, encuestas y entrevistas. Se aplicó el análisis de documentos oficiales como método empírico del tipo indirecto o no interactivo.

    Análisis estadístico: Se utilizó la proporción porcentual. Se calculó la décima de proporciones por el criterio Z, obteniéndose así el nivel de efectividad como a continuación relacionamos:

• Menos del 73.33% No efectivo.

• 73.4% - 80% Poco efectivo.

• 81% - 86.6% efectivo.

• 86.7% - 93.7% Bastante efectivo.

• 93.4% - 100% muy efectivo.

Procedimientos aplicados a la investigación

• Diseño de encuesta.

• Diseño de entrevista.

• Selección de aseguramiento para su aplicación.

• Selección de muestra y su representatividad.

• Aplicación de los instrumentos para la obtención de la información.

• Procesamiento y análisis de los datos obtenidos.

Resultados

    Para la elaboración de la propuesta se realizaron entrevistas a un total de 15 especialistas, de los cuales 2 son Neumólogos, 5 Alergólogos, 3 Medico de la Familia y 5 especialistas en Cultura Física Terapéutica.

    Luego de conformada la propuesta y con vista a validar la propuesta elaborada, se sometió, al criterio de los especialistas de Salud y Cultura Física, el documento resultante de todo el proceso de elaboración de la propuesta.

    Para la selección de los especialistas, se tuvo en cuenta los siguientes indicadores:

    Ser graduado universitario de especialidad afín, tener más de 15 años de experiencia en la actividad y haber trabajado directamente con niños de la edad estudiada.

    Los especialistas convocados fueron los mismos 15 que se seleccionaron para la entrevista inicial, donde se recolecto información que sirvió para la elaboración de la propuesta.

    Además de ellos, se le agregaron 5 más, con lo que se sumó la cifra de 20.

    La información se recogió llenando un modelo o guía elaborado previamente que contiene los aspectos o factores que se desea que sean los indicadores para medir el resultado de la investigación.

    De los 20 especialistas encuestados, 18 manifestaron estar de acuerdo con el criterio de que la propuesta pudiera ser efectiva en caso de su aplicación práctica. Estos 18 especialistas representan el 90% del total encuestado y entonces este criterio califica como bastante significativa.

    Otro especialista manifestó concordancia con parte de los contenidos que incluye la propuesta, pero no compartía el criterio de que las actividades del Tai Chi Chuan fueran impartidas por personal no especialista de la materia. Al ser un solo especialista, su respuesta como también representa un nivel muy poco significativo.

    Los 15 especialistas entrevistados (100%) manifestaron concordancia en recomendar que la aplicación de ejercicios como complemento al tratamiento para la disminución del asma en niños, debe iniciarse con ejercicios para la reeducación de la respiración.

    Al finalizar la actividad se debe realizar actividades que contribuyan a la restauración hasta los niveles normales de las funciones respiratorias y cardiovasculares, así como otros que relajen los planos musculares estimulados durante la realización de las actividades físicas.

    A su vez, los 15 especialistas manifestaron que seria recomendable la realización de una encuesta a los padres de los niños a fin poder tener un diagnostico general acerca de las especificidades del asma en los niños del consejo popular donde se realiza la investigación.

    Validada ya la propuesta se aplicó de forma práctica y luego de 20 meses de seguimiento de la actividad y sistematizada esta, se procedió al estudio de efectividad.

    Para este estudio se realizaron observaciones, entrevistas a los padres, médicos de la familia y se revisaron historias clínicas de los niños estudiados.

    Análisis de los resultados de las entrevistas aplicadas a los padres de los niños, arrojó que en el 92,2 % de los niños disminuyó la ocurrencia de crisis de asma. El 94,8% de los padres expresa que la etapa que con más frecuencia sufren las crisis los niños sigue siendo el invierno resultado este muy significativo.

    Al preguntársele ¿Cómo fue el comportamiento de la enfermedad en el período en que participaba en las actividades? El 100% de los padres respondió que en sus niños disminuyó el número de crisis.

    Las entrevistas con los médicos de familia arrojaron resultados positivos con respecto a la aplicación de los ejercicios físicos combinados.

    De 6 niños que presentaban asma Grado III, 4 se mantuvieron en la escala y 4 disminuyeron, de ellos 3 bajaron a asma grado I y uno a asma Grado III.

    De 5 niños que estaban en la escala de Grado II, 2 disminuyeron a Grado I, pero a la cifra se le sumó un niño que antes era grado III por lo que el total solo bajó a 4.

    A los 8 niños que antes de la intervención eran grado I se les sumaron 5 más, que bajaban su clasificación de asma desde Grado II y III a Grado I.

    Los padres y médicos de 18 de los niños estudiados manifestaron además que antes de la aplicación de la propuesta, estos niños presentan sibilancias prácticamente a diario, así como exacerbaciones frecuentes y graves. Su actividad física era muy limitada, y precisan hospitalizaciones frecuentemente. Lego de aplicada la propuesta estos niños presentan sibilancias con una frecuencia variada de hasta dos semanas, con disminución de la velocidad máxima de flujo respiratorio en no menos de un 20%, y respondían en un 95% al tratamiento bronco dilatador en menos de 24-48 horas.

Tabla 1. Clasificación del asma en los niños de 6 a 11 años del Consultorio 5 Consejo Popular Los Pinos antes y después de la aplicación de la propuesta

Tipo de asma	Masculino		Femenino		Total
	Antes	Después	Antes	Después	Antes	Después
Grado I	5	8	3	5	8	13
Grado II	3	3	2	1	5	4
Grado III	4	1	2	1	6	2
Total	12	12	7	0	19	19

Discusión

    El aporte teórico de la propuesta planteada está dado por el logro de poder vincular un conjunto de actividades físicas que en su concepción son distintas, pero al combinarse producen un efecto positivo en la disminución de las crisis de asma en niños.

    La educación del niño asmático, es una intervención muy importante a los efectos de reducir el número de crisis, las consultas médicas, faltas escolares de los niños y pérdidas laborales de los adultos. En definitiva, es un gran beneficio con una significativa mejora de la calidad de vida, tanto para el paciente como para su entorno familiar.

    La novedad científica de la propuesta radica en que por primera vez se propone un conjunto de actividades físicas destinadas específicamente a los niños de 6-11 años que pertenecen al consultorio 5 del Consejo Popular Los Pinos del Municipio Arroyo Naranjo en Ciudad Habana, donde se combinan ejercicios para la reeducación de la respiración con ejercicios físicos especiales para los asmáticos de corte occidental con otros extraídos de la medicina tradicional. Los sustentos teóricos para el diseño de la propuesta son de alcance psicopedagógico, fisiológico y comunitario vinculados todos con un enfoque sistémico.

    Los pilares fundamentales de esta propuesta son la combinación de:

• Juegos.

• Ejercicios para la reeducación de la respiración.

• Ejercicios de la serie 5 del Tai Chi Chuan.

• Información a los padres sobre las características de la enfermedad.

    La propuesta parte de una necesidad de la comunidad, busca la solución desde la misma comunidad, a partir de los recursos propios y aplicando la experiencia y sabiduría de especialistas en la materia residentes por demás en la misma comunidad.

    El problema de enfermedad de los niños es un tema que trasciende los marcos de la comunidad, pero esta propuesta por limitaciones propias del alcance que se puede dar, se limita inicialmente a intentar dar una propuesta que solucione el problema comunitario de los niños de 6 a 11 años pertenecientes al consultorio 5 del Consejo Popular Los Pinos en el Municipio Arroyo Naranjo.

Conclusiones

    La investigación ofrece una solución al problema científico planteado, además de que se cumple el objetivo trazado.

• Al disminuir los índices de ocurrencia de crisis de asma en un 87,6% de los niños estudiados, quedó clasificada como bastante efectiva la propuesta de un conjunto de actividades físicas combinadas, como terapia complementaria para la disminución de los índices de ocurrencia crisis de asma bronquial en niños de 6 a 11 años pertenecientes al consultorio 5 del Consejo Popular Los Pinos en el Municipio Arroyo Naranjo.

• El estado actual de la enfermedad en los niños asmáticos de 6 a 11 años del consultorio 5 del Consejo Popular los Pinos a disminuido significativamente luego de aplicado el conjunto de actividades físicas combinadas, como terapia complementaria para la disminución de los índices de ocurrencia crisis de asma bronquial en niños de 6 a 11 años pertenecientes al consultorio 5 del Consejo Popular Los Pinos en el Municipio Arroyo Naranjo.

Recomendaciones

• Proponer extender esta propuesta a los demás niños de las comunidades cercanas.

• Profundizar en el estudio de esta propuesta.

Bibliografía

• Cruz, L. Psicología del desarrollo. Selección de lecturas. Facultad de Psicología Universidad de La Habana. Imprenta Alejo Carpentier. 2008.

• Chen, W. Salud y Longevidad. Disponible en http://www.asociaciontaichichuan.com. Última fecha de consulta: 15/04/2008.

• Duran, l. Características del Tai Chi Chuan. Disponible en http://www.Taijiquan.info. Última fecha de consulta: 12/03/2008.

• Ficher, Julien. La Educación Física en la escuela. Guía practica para la Educación Física del niño y del adolescente. Tesis de maestría UCCFD Ciudad Habana, 2008.

• Gallo, R. Beneficios del Tai Chi Chuan. Disponible en http://www.diariomedico.com. Última fecha de consulta: 14/03/2008.

• Huerta, A. Desarrollo del Tai Chi Chuan en Lima Perú. Disponible en http://www.taichienlosparquesdelima.3a2.com. Última fecha de consulta: 20/02/2008.

• Luz, M. La contracción de las normas como factor Regulador y favorecedor de la convivencia escolar y Del aprendizaje. Disponible en: http://www.campuaei.oei.org/valores/luzlorenzo.htm. Última fecha de consulta: 22/04/2008.

• Valencia, P. Apuntes para la práctica del Tai Chi Chuan. Disponible en http://www.hunyuantaichi.com. Última Fecha de consulta: 25/03/2008.

• Valencia, P. Armonía en movimiento. Disponible en http://www.tai-chi.com. Última fecha de consulta: 17/05/2008.

• Zhang, X. Divulgación del Thai Chi Cuan. Disponible en: http://www.taijiquandao.com. Última fecha de consulta: 25/02/2008

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