Efetividade da alta freqüência nas acnes vulgaris graus I e II. Relato de caso Eficacia de alta frecuencia del acné vulgaris en los grados I y II. Informe de um caso
	*Fisioterapêuta, Especialista Dermato-Funcional *Docente. Faculdades INTA. Fisioterapeuta, Mestre em Ciências Médico Cirúrgicas Docente e coordenadora do projeto de extensão. Faculdades INTA Fortaleza, CE (Brasil)	Danilo Carvalho Rodrigues* Daniele Gonçalves Fernandes Vieira Barbieri** Maria dos Prazeres Carneiro Cardoso** Francisca Rocha Carneiro Liberato** mapracar1@yahoo.com.br
	Resumo           Acne vulgar é uma das dermatoses mais freqüentes. As lesões surgem na puberdade, em quase todos os jovens, de ambos os sexos. O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito da alta freqüência em acne grau I e II, após limpeza de pele. A pesquisa caracterizou-se como ensaio clinico, não controlado, exploratório, onde participaram 100 voluntários com idade de 18 a 25 anos do sexo feminino, que após serem avaliados foram submetidos a limpeza de pele com oito sessões , duas vezes por semana com duração de 1 hora, e responderam a um questionário de autoavaliação. Conclui-se que esse estudo tornou possível identificar resultados satisfatórios.           Unitermos: Acne vulgar. Dermatoses faciais. Pele. Alta freqüência.   Abstract           Acne vulgaris is one of the most frequent dermatoses. The lesions appear at puberty, almost all young people of both sexes. The aim of this study was to evaluate the effect of high frequency acne grade I and II, after cleaning skin. A research was characterized as clinical trial, uncontrolled, exploratory, where 100 volunteers participated aged 18-25 years sex Ladies, who after being evaluated underwent skin cleansing with eight sessions, twice a week lasting 1 hour, and answered a questionnaire self-assessment. Concludes is that this study has made it possible to identify satisfactory results.           Keywords: Acne vulgaris. Facial dermatoses. Skin. High frequency.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 195, Agosto de 2014. http://www.efdeportes.com

1 / 1

Introdução

    Entre 1960 e 1990, produtos tópicos eficazes foram sendo introduzidos no tratamento da acne vulgar, tais como peróxido de benzoíla (1965), retinóides, representados pela tretinoína (1969), antibióticos, como a eritromicina e a clindamicina (1983) e ácido azeláico (1985). Aos tratamentos tópicos e/ou sistêmicos, associavam-se outros recursos, como extração de comedões, esfoliações ou peelings químicos, infiltração intralesional com corticóide nos nódulos inflamatórios e nas cicatrizes hipertróficas, crioterapia com gás carbônico (CO2) ou nitrogênio líquido, drenagem cirúrgica de cistos e abscessos, etc.¹

    A acne vulgar é uma das dermatoses mais freqüentes. As lesões surgem na puberdade, em quase todos os jovens, e adultos jovens tanto em homens quanto em mulheres. Cerca de 85% das pessoas com acne apresenta manifestações simples, os outros 15% têm acne inflamatória com lesões mais aparentes de intensidade variável e que precisam de tratamentos mais específicos.²

    O aspecto físico, em especial o da face, altera-se no início pelas lesões em atividade e depois pelas conseqüentes cicatrizes permanentes de lesões em geral não tratadas. Os estigmas físicos e psicológicos dessa afecção podem ser prevenidos por seu fácil diagnóstico clínico precoce e pela instituição da terapêutica logo ao começar a doença.³

    Devido à ausência de tratamento adequado, persiste e, eventualmente, com lesões isoladas, pode manter-se durante muitos anos, deixando cicatrizes inestéticos e indeléveis². As peles acnéicas ou com tendência a formação de acne podem estar em um estado de “asfixia”, ou seja, há uma dificuldade da secreção sebácea em ser excretada para o exterior ficando retida no canal do folículo piloso. Portanto é conveniente proceder a uma limpeza dos canais foliculares para que apele possa “respirar”, ou seja, para que não haja obstrução para a saída da secreção sebácea evitando assim a formação acnéica.

    Alta freqüência (HF) é um bactericida, devido à formação de ozônio na superfície da pele, o qual possui ação muito oxidante, e, portanto é um bactericida anti-séptico em geral, e antiinflamatório, atuando nos processos de reparo tecidual onde há solução de continuidade da pele, pois é comum, nestes casos a presença de germes e bactérias que acabam por dificultar a resolução do processo inflamatório.⁶

    É um aparelho que trabalha com correntes alternadas de alta freqüência, cujos parâmetros de freqüência e tensão podem variar, sua freqüência varia entre 100 e 200KHz, com uma tensão que oscila entre 25.000 e 40.000V e uma intensidade de ordem de 100mA;⁶.

    Segundo Winter, a passagem de ondas eletromagnéticas pelo ar ou outros gases rarefeitos provoca a formação de ozônio. Segundo Velano et. al. 2003, verificou a ação do gás ozônio dissolvido em água preparada com suspensões de Staphylococcus aureus. Os resultados indicaram um efeito antibacteriano significativo.^7,8.

    Ação desinfetante do ozônio reside na grande agressividade do oxigênio atômico nascente, liberado durante a decomposição do ozônio (O3=O2+O).¹⁰

    O principal efeito das correntes de alta freqüência ao atravessar o organismo é a produção de calor. Do efeito térmico, pode-se deduzir outro efeito como o de vasodilatação periférica local. Devido ao calor gerado, consegue-se um aumento do fluxo sangüíneo e, portanto se produz uma melhora do trofismo, da oxigenação e do metabolismo celular.^10,11

    A maioria das indicações tem por base a ação bactericida da corrente de alta freqüência. Entre elas destacamos: desinfecção após a extração de eflorescências acnéicas, eflorescências acnéicas inflamadas; desinfecção do couro cabeludo em casos de seborréia; pós-depilação, principalmente onde haja foliculite, pois ela é causada por bactérias oportunistas que estão na pele e penetram nos poros após extração dos pêlos, úlceras de pressão e feridas abertas.⁶

    O aparelho consiste num gerador de alta freqüência, em um porta-eletrodo em diversos eletrodos de vidro. As correntes de alta freqüência, alta voltagem e baixa intensidade são geradas por um dispositivo eletrônico que consta de vários circuitos transitorizados que, transformam, retificam e posteriormente produzem correntes de alta freqüência a partir da corrente elétrica de uso doméstico, que é provida através da rede.⁶

    As aplicações mais comuns utilizando os eletrodos do alta freqüência são: aplicação direta ou efluviação; aplicação indireta ou saturação.^11,12

Objetivos

• Avaliar a efetividade da corrente de alta freqüência (HF) no tratamento das acnes vulgaris de graus I e II em fisioterapia dermato-funcional.

Metodologia

    Este estudo foi enviado, juntamente com o termo de consentimento ,livre esclarecido, ao Comitê de Ética em Pesquisa sob o protocolo 157/2012 da Faculdade Integrada do Ceará - FIC, havendo, portanto, o parecer de aprovação para a sua realização.

    A pesquisa caracterizou-se como ensaio clinico,não controlado, exploratório, participaram 50 voluntárias com idade de 18 a 25 anos do sexo feminino, que após serem avaliados, foram submetidos a 8 sessões, 2 vezes por semana,com 1 hora de atendimento, e cursavam a Faculdades INTA, no período de 2012.

    Consideraram como inaptas pessoas que apresentaram Acnes do tipo Cística Tuberosa e Conglobatas ou Acnes do tipo III, IV e V, as que fazeram uso de medicamentos dermatológicos e cosméticos faciais.

    O instrumento utilizado e pesquisado,foi o gerador de alta freqüência,que promove, vasodilatação, hiperemia, além do potencial de ação como germicida, anti-inflamatório.

    Na pesquisa, foi empregado um roteiro que orientou a entrevista, deixando o sujeito participante expressar–se livremente sobre as seguintes questões norteadoras do inquérito: 1) Com relação a sua auto estima que mudança você percebe? 2) Qual a sua impressão sobre o método de tratamento utilizado para a pesquisa

Resultados

Gráfico 1. Efetividade do Tratamento

 

Gráfico 2. Satisfação ao tratamento

Conclusão

    Com esse estudo tornou-se possível identificar resultados promissores e satisfatórios, mais necessitando de um estudo mais aprofundado.

Referencias

1. SAMPAIO S.A.P, BAGATIN E. Experiência de 65 anos no tratamento da acne e de 26 anos com isotretinoína oral. An Bras Dermatol. 2008; 83(4):361-7.

2. SAMPAIO, S; RIVITTI, E. Dermatologia, 2. ed. São Paulo: Artes Médicas, 2001

3. TUR, E. Disorders of the sebaceous, apocrine and eccrine glands. In Parish L, Brenner S & Ramos-e-Silva M eds. Women's Dermatology. Lancaster: Parthenon; 2001

4. GUPTA, M. A.; JOHNSON, A. M.; GUPTA, A. R. The development of an acne quality of life scale: reliability, validity, and relation to subjective acne severity in mild to moderate acne vulgaris. Acta Derm Venereol (Stockh) 1998.

5. ABRAMOVITS, W.; GONZALEZ-SERVA, A. Sebum, cosmetics and skin care. Dermatol Clin. 2000.

6. BORGES, F. (Dermato-funcional) Modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo: Phorte, 2006.

7. WINTER, W. R. Eletrocosmética. 3ª ed. Rio de Janeiro: Vida Estética, 2001.

8. VELANO, H. E. et. AL. Avaliação in vitro da atividade antibacteriana da água ozonizada frente ao Staphylococcus aureus. Pesqui. Odontol. Bras. São Paulo, 2003.

9. WHITE, G. M. Recent findings in the epidemiologic evidence, classification, and subtypes of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol 1998.

10. SORIANO, M. C. D.; PÉREZ, S. C; BAQUÉS, M. I. C. Electroestética profesional aplicada: teoría y práctica para la utilización de corrientes en estética. España: Sorisa, 2000.

11. MIEDES, J. L. L. Electroestética. Madrid: Videocinco, 1999. Paulo: Phorte, 2006.

12. ARNAOUD- TAYLOR, W. Princípios e prática de fisioterapia. 4ed. Porto Alegre: Artmed, 1999.

13. CARDOSO, C. C. et al. Avaliação microbiológica de um processo de sanificação de galões de água com utilização do ozônio. Ciênc. Tecnol. Aliment. Campinas, 2003.

14. FITZPATRICK, Tomas B. Dermatologia em medicina geral. 3 ed. Buenos Aires. Panamericana, 1992.

15. CUNLIFFE, W.J.; SIMPSON, N. Disorders of the sebaceous glands. In: Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM. Rook/Wiilkinson/Ebling Textbook of Dermatology. Oxford: Blackwell Science; 1998

16. ROBBINS; COTRAN R.S.; KUMAR V.; COLLINS T. Patologia estrutural e funcional. 6ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

17. YAMAMOTO, A.; Serizawa, S.; ITO, M.; SATO, U. Fatty acid composition of sebum was esters and urinary androgen level in normal human individuals. J Dermatol Sci 1990.

18. MINAYO, M. C. de S. O desafio do conhecimento. Pesquisa qualitativa em saúde. 4 ed. São Paulo / Rio de Janeiro, Hucitec-Abrasco, 1999.

19. THIOLENT, M. J. M. Metodologia da pesquisa- ação. São Paulo: Cortez, 1985.

20. CHIZZOTTI, A. A Pesquisa em ciências humanas e sociais. São Paulo: Cortez, 2003.

21. SPINK, M. J. Psicologia Social e Saúde: saberes e sentidos. Petrópolis, RJ: Vozes, 2003.

22. HAGUETTE, E. Metodologias qualitativas na sociologia. Petrópolis: Vozes, 1995.

23. BARDIN, L. Análise de conteúdo: Lisboa: Edições 70, 1979.

24. EDMONDS, A. No universo da beleza: notas de campo sobre a cirurgia plástica. Rio de Janeiro: Record, 2002.

Outros artigos em Portugués

	Búsqueda personalizada
EFDeportes.com, Revista Digital · Año 19 · N° 195 | Buenos Aires, Agosto de 2014   © 1997-2014 Derechos reservados