1 / 1

Introdução

    No século XX, principalmente após a década de 50, ocorreu uma mudança na pirâmide etária mundial. O processo de envelhecimento que antes era restrito aos países desenvolvidos está ocorrendo nos países em desenvolvimento e de modo mais rápido. No Brasil, as projeções do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2011)¹, indicam que 10,8% da população é constituída por pessoas com 60 anos de idade ou mais e esse percentual chegará a 13% em 2020. A mudança na pirâmide etária mundial faz com que o estudo do envelhecimento e da velhice seja foco de atenção, suscitando ações de agentes sociais e governamentais, além de profissionais da área da saúde².

    O aumento da expectativa de vida da população é uma realidade entre diversos grupos populacionais³. Esta realidade tem determinado uma modificação no perfil demográfico e de morbimortalidade, resultando em envelhecimento da população e conseqüentemente aumento proporcional das doenças crônico-degenerativas. Todas essas mudanças têm despertado grande interesse na área da saúde pública. O envelhecimento populacional e o aumento da ocorrência de doenças crônico-degenerativas provocam a necessidade da preparação e adequação dos serviços de saúde, incluindo a formação e capacitação de profissionais para o atendimento desta nova demanda. Nessa perspectiva, as quedas de idosos são atualmente uma das maiores preocupações, pela freqüência e pelas conseqüências em relação à qualidade de vida⁴.

    A prática de exercício físico (EF), além de combater o sedentarismo, contribui de maneira significativa para a manutenção da aptidão física do idoso, seja na sua vertente da saúde como nas capacidades funcionais⁵. Inúmeros são os estudos que comprovam os benefícios dos EF na terceira idade. Tais benefícios vão desde os ganhos de força, hipertrofia e flexibilidade⁶, passando por melhorias na função pulmonar, sugestivo do ganho de força da musculatura ventilatória⁷ e finalmente chegando aos benefícios biopsicossociais provindos da atividade física sistematizada^8,9.

    Neste cenário de envelhecimento da população brasileira, podemos identificar diversas frentes que têm como viés propiciar a melhora da qualidade de vida desta parcela da população. Como exemplo, somente no município do Rio de Janeiro existem vários projetos de esporte e lazer de competência federal, estadual e municipal que atendem a população idosa da cidade.

    Dentre esses projetos, podemos citar o SUDERJ Em Forma, que se apresentou como um dos pioneiros no tratamento desta questão, caracterizado, inclusive, por um controle rigoroso do público alvo, a fim de avaliar efetivamente que benefícios decorriam da participação destes, no projeto. Foi nesse sentido que o presente estudo se desenvolveu, no intuito de avaliar possíveis melhoras nos indicadores de qualidade de vida do público atendido pelo programa.

    Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do programa esportivo SUDERJ Em Forma nas características morfológicas dos idosos praticantes do projeto.

Metodologia

    Trata-se de uma pesquisa de caráter quantitativo. A amostra foi composta por 623 pessoas participantes do projeto SUDERJ em Forma, sendo que para este estudo utilizaremos os dados coletados de 368 idosas entre 60 e 89 anos, inscritas no programa SUDERJ Em Forma há, pelo menos, três meses e com prática regular das atividades propostas no projeto. Optou-se por dividir o N da pesquisa em três grupos mais equivalentes sendo Grupo 1, N= 222 Idosas entre 60 a 69 anos, Grupo 2, N= 130 idosas entre 70 a 79 anos e Grupo 3, N=16 idosas entre 80 a 89 anos.

    Entretanto, para que pudesse ser dada uma visão geral do projeto, optou-se por apresentar todos os dados levantados pelo mesmo, divididos por faixa etária. Essa demonstração tem como objetivo possibilitar uma melhor compreensão do SUDERJ Em Forma, no que diz respeito à sua abrangência e efetividade no atendimento à sociedade.

    A pesquisa de Campo foi autorizada mediante assinatura de documentos internos na SUDERJ, pelo Vice-presidente em exercício ao final do ano de 2009. A coleta de dados decorreu ao longo do ano de 2010 onde foram aplicados testes que tinham como propósito mensurar IMC, o Percentual (%) de gordura, a Resistência abdominal, e a Flexibilidade dos participantes.

    Com base nos critérios de exclusão realizaram-se as seguintes adaptações: foram retiradas do estudo as idosas que por motivo de doença ou qualquer outro não puderam comparecer às aulas do programa por mais de duas semanas consecutivas nos três meses mínimos de atividade; que no momento da coleta de dados apresentaram algum tipo de desconforto que impossibilitasse a execução dos testes e sua participação na pesquisa.

    Todas as participantes estavam em dia com seus atestados médicos no período da pesquisa e regularmente inscritas no programa SUDERJ em Forma através da ficha de inscrição que indicava a possibilidade de ao longo do projeto existirem baterias de testes. Além disso, as participações foram reguladas pela assinatura do termo de Consentimento e Participação Livre e Esclarecido, como determinado pela lei 196/96 do Conselho Nacional de Saúde para pesquisas com seres humanos, contendo no mesmo, o objetivo, procedimentos, descrição dos riscos e direito à confidencialidade.

    Foi explicado as participantes que em qualquer momento da pesquisa as mesmos poderiam expor suas dúvidas e/ou por que motivo fosse, estariam livres para se recusar a participar dela, se assim preferissem e sem que nenhum ônus fosse gerado para as mesmos, garantindo-se, inclusive, que tal fato não impossibilitaria a sua continuidade no projeto SUDERJ Em Forma.

    Para aferição do IMC, foi utilizada a balança Filizola modelo 31 com precisão da medida em 100g e estadiômetro de madeira com escala métrica e com precisão de 0,1cm. O % de gordura foi aferido através do Plicômetro AD1010 Sanny e o cálculo foi feito utilizando o protocolo de Guedes e Guedes¹⁰. Para avaliação da força abdominal foi utilizado o protocolo de Pollock e Wilmore¹¹ e por último utilizou-se o teste de flexibilidade de Wells e Dillon¹², também denominado de teste de “sentar e alcançar”.

Resultados

    A bateria de testes realizada focou os principais parâmetros de aptidão física. Foram avaliados sujeitos de diferentes faixas etárias, porém em destaque (Negrito), encontra-se o público alvo desta pesquisa. (Tabela 1).

Tabela 1. Quantidade de sujeitos avaliados por sexo e faixa etária (n= 623)

Indicadores de composição corporal

    O Índice de Massa Corporal (IMC) e o % gordura corporal têm sido, comumente, utilizados como indicadores da composição corporal preditivos do desenvolvimento da doença arterial coronariana (DAC). Para um envelhecimento saudável, é fundamental que esses indicadores estejam dentro dos padrões de normalidade propostos na literatura. Para tal cálculo, utilizamos os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS)¹³, Específicos para a população idosa que estabelece como baixo peso o IMC ≤ 22 kg/m² (baixo peso), adequado quando > 22 e < 27 kg/ m² (eutrófico), e sobrepeso o IMC ≥ 27,0 kg/m². (Tabela 2)

Tabela 2. Classificação do IMC por sexo e faixa etária (n= 623)

Referência: Organização Mundial da Saúde¹³

    Mensurar a composição corporal dos idosos torna-se cada vez mais importante dada a sua grande correlação com índices de doenças cardiovasculares¹⁴. Porém poucas são as informações sobre métodos e protocolos validados para estimar a composição corporal em idosos brasileiros¹⁵. (Tabela 3)

Tabela 3. Classificação do % de gordura por sexo e faixa etária (n= 623)

Referência: Institute for Aerobics Research, Dallas, Texas (1994)

Indicadores da função neuromuscular

    Com o envelhecimento, as pessoas tendem a perder força, potência e resistência muscular. A perda destes fatores em conjunto proporciona uma maior dependência funcional dos idosos à sociedade, em virtude de uma menor capacidade para realizar atividades cotidianas, além de uma maior possibilidade de se envolverem em acidentes com quedas¹⁶. (Tabela 4)

Tabela 4. Classificação do teste de resistência abdominal por sexo e faixa etária (n= 623)

Referência: The Canadian Physical Activity, Fitness & Lifestyle Approach: CSEP-Health & Fitness Program´s Health-Related Appraisal and Counseling Strategy. 3rd ed. (2003).

    Outro fator importante que ocorre com o envelhecimento é a perda da flexibilidade que segundo Dantas¹⁷ é a qualidade física responsável pela amplitude máxima de uma articulação ou conjunto de articulações, dentro dos limites morfológicos, sem risco de provocar lesões. (Tabela 5)

Tabela 5. Classificação da flexibilidade por sexo e faixa etária (n= 623)

Referência: The Canadian Physical Activity, Fitness & Lifestyle Approach: CSEP-Health & Fitness Program´s Health-Related Appraisal and Counseling Strategy. 3rd ed. (2003).

Discussão

    Dentre os indicadores preestabelecidos para análise nesta pesquisa encontramos resultados satisfatórios em todos (IMC, % de gordura, Resistência abdominal e Flexibilidade). Sobre os principais resultados obtidos, devemos destacar o excelente percentual de gordura encontrado nas idosas, como anteriormente discutido por Barbosa et al.¹⁴. Os indicadores de percentual de gordura estão diretamente ligados aos índices de doenças cardiovasculares assim como desordens metabólicas. Já Silva et al.¹⁸, em seu estudo sobre o IMC de mulheres idosas, correlaciona os altos índices do IMC com o aumento da Pressão Arterial Sistólica (PAS).

    Além dos benefícios já mencionados sobre a prática regular dos EF na terceira idade, estudos têm sugerido que também há significativa melhora na memória dos idosos¹⁹ e da diminuição do estado de demência². Stella et al.²⁰, em seu estudo de revisão de literatura, fala sobre os benefícios dos EF para os idosos por elevarem a autoestima, contribuírem para a implementação das relações psicossociais e estimularem as funções cognitivas, principalmente a capacidade de concentração e de memória.

    O estudo de revisão de Matsudo et al.²¹, mostra que há evidências de que a atividade física regular e a adoção de um estilo de vida ativo são necessárias para a promoção da saúde e qualidade de vida durante o processo de envelhecimento. Ter um estilo de vida saudável e com prática regular de EF é uma forma de prevenir quedas em pessoas idosas^22,23. Idosos sedentários possuem menor mobilidade e maior propensão a quedas quando comparados a idosos que praticam atividade física regularmente²³.

    O Brasil passa por um período de transição demográfica. Essa percepção vai ao encontro de um ideal que estabelece a prática de EF por pessoas da terceira idade, como fator importante na manutenção da saúde e da melhora da qualidade de vida^5,20,21. Outro indicativo que se coaduna com esse princípio encontra-se no estudo de Siqueira et al.³ onde os idosos que participaram de sua pesquisa receberam a indicação da atividade física com fins terapêuticos, em proporção um pouco maior, quando comparados a pessoas mais jovens.

    A importância da atividade física na amenização dos impactos causados pelo processo de envelhecimento, também foi evidenciada pelo estudo de Tribess et al.²⁴, em que se constatou que todos os processos que envolvem algum tipo de dispêndio de energia, sejam eles desenvolvidos no lazer, no trabalho, na locomoção ou nas tarefas domésticas podem ser considerados agentes preventivos da fragilidade entre idosos. Esses fatores abrem espaço para uma reflexão sobre como esse público pode ser trabalhado dentro de um projeto social.

    Outro aspecto importante para mensurar a qualidade de vida de idosos se concentra na observação da capacidade funcional. Conforme Tribess et al.²⁵, essa valência tende a sofrer ação degradativa com o avanço da idade. Para Mazo et al.²², o comprometimento da capacidade funcional reflete não só na perda da autonomia para execução de atividades cotidianas, como também implica na incidência de quedas, o que acaba por acometer ainda mais o vigor do acidentado, gerando assim um círculo vicioso. Ele acidenta-se pela falta de exercícios e depois fica incapacitado de praticar qualquer atividade.

    Contudo, essa ocorrência viabilizou mais uma vez o vínculo entre o desenvolvimento de um programa de exercícios e a potencialização da integridade física do público em questão. Ueno et al.²⁵, verificou a capacidade funcional de idosos que participavam de treinamentos físicos gerais, musculação e dança. Ao final ficou comprovado que a prática regular de atividade física orientada e sistematizada, independente da modalidade, é um instrumento eficaz para a manutenção dos componentes da capacidade funcional de idosos treinados.

Conclusão

    O esporte e a atividade física, que são direitos constitucionais brasileiros, cada vez mais vêm a coadunar com uma política de saúde pública que tenha como meta propiciar qualidade de vida para a sua população. Apesar de todas as críticas que o sistema de saúde vem sofrendo ao longo de décadas, já é uma realidade que a população idosa no país vem crescendo muito. Embora os números sejam um indicativo de que a longevidade hoje é uma realidade nacional, muito se discute sobre a qualidade destes anos a mais que os brasileiros têm apresentado.

    O Estado, por meio da sua secretaria de esporte e Lazer (SEEL), sempre teve como premissa apresentar à população idosa possibilidades de se desenvolver de forma qualitativa viabilizando sua participação em seus projetos de esporte e atividade física. O hoje extinto SUDERJ Em Forma foi um programa que além de atender a criança e o adolescente teve a preocupação de contemplar também esta parcela da sociedade que cada vez mais ganha espaço nas discussões acerca de uma nova organização social. Podemos constatar que aqueles que foram participantes do projeto apresentaram significativas melhoras em aspectos inerentes à saúde, o que traz à reflexão a importância de se organizar políticas públicas de saúde sob a perspectiva da atividade física.

    Em uma sociedade muito desigual como a nossa, oportunizar uma prática de qualidade com o grau de comprometimento observado no projeto SUDERJ Em Forma é de grande importância. Faz-se mister que este seja um estudo que traga luz a esta nova população que a nossa demografia nos apresenta. O estudo conclui então que uma política pública de esporte e lazer bem organizada apresenta importantes contribuições para a crescente população de idosos no país, ressaltando a importância de um controle contínuo de resultados, de forma a ratificar o quanto esta demanda social carece de investimentos para que possa sempre qualificar suas ações como bem demonstram os resultados apresentados.

Referências

1. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE. Sinopse do Senso Demográfico de 2010. Rio de Janeiro, 2011.

2. Benedetti TRB, Borges LJ, Petroski EL, Gonçalves LHT. Atividade física e estado de saúde mental de idosos. Rev Saúde Pública 2008; 42(2):302-307. 

3. Siqueira FV, Nahas MV, Facchini LA, Silveira DS, Piccini RX, Tomasi E, Thumé E, Hallal PC. Aconselhamento para a prática de atividade física como estratégia de educação à saúde. Cad Saúde Pública 2009; 25(1):203-213.

4. Barbosa AM, Oliveira CL. Prevalência de quedas, fatores de risco e nível de atividade física em idosos institucionalizados. RBCEH [periódico na Internet]. 2012 jan-abr; 9(1):57-70.

5. Alves RV, Mota J, Costa MC, Alves JGB. Aptidão física relacionado à saúde de idosos: influência da hidroginástica. Rev Bras Med Esporte 2004; 10(1):1-7.

6. American College of Sports Medicine. Position Stand: Progression Models in Resistance Training for Healthy Adults. Med Sci Sports Exer 2002; 34:364-80.

7. Utiyama L, Teixeira L. Efeitos de um programa de atividades motoras nas variáveis da função pulmonar de idosos. Rev Bras Ativ Fis e Saúde 2002; 7(1):14-23.

8. Farinatti PTV. Envelhecimento: promoção da saúde e exercício: bases teóricas e metodológicas. Barueri: Manole; 2008. p. 39-54.

9. Maciel MG. Atividade Física e Funcionalidade do Idoso. Motriz 2010; 16(4):1024-1032.

10. Guedes DP, Guedes JERP. Controle do Peso Corporal: Composição Corporal, Atividade Física e Nutrição. Londrina. Midiograf, 1998.

11. Pollock M, Wilmore JH. Exercícios na saúde e na doença: avaliação e prescrição para prevenção e reabilitação. 2. ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 1993.

12. Wells KF, Dillon KE. The sit and reach - a test of back and leg flexibility. Res Q Exerc Sport 1952; 23:115-8.

13. Organização Mundial da Saúde (OMS). Envelhecimento ativo: uma política de saúde. Brasília: Organização Panamericana de Saúde; 2005.

14. Barbosa AR, Santarém JM, Jacob Filho W, Meirelles ES, Marucci MFN. Comparação da gordura corporal de mulheres idosas segundo a antropometria, bioimpedância e DEXA. Arch Latinoamer Nutr, 2001; 51(1):49-56.

15. Rech CR. Validação de equações antropométricas e de impedância bioelétrica para a estimativa da composição corporal em idosos [Dissertação]. Santa Catarina: Universidade Federal de Santa Catarina; 2006.

16. Rossi EE, Sader CS. Envelhecimento do sistema osteoarticular. In: Freitas EV, Cançado FAX, Gorzoni ML. Tratado de geriatria e gerontologia. 2a. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2006.

17. Dantas EHM. Flexibilidade, Alongamento e Flexionamento. 4ª edição. Rio de Janeiro: Shape, 1999.

18. Silva MP, Guimarâes RF, Gasparotto WC. Relação do índice de massa corporal e circunferência de cintura com a pressão arterial de mulheres de diferentes faixas etárias. Cinergis 2012; 13(1):34-39.

19. Chiari H, Mello MT, Rezeak P, Antunes HKM. Exercício Físico, Atividade Física e os Benefícios Sobre a Memória de Idosos. Rev Psicologia & Saúde 2010; 2(1):42-49.

20. Stella F, Gobbi S, Corazza DI, Costa JLR. Depressão no Idoso: Diagnóstico, tratamento e benefícios da atividade física. Motriz 2002; 8(3):91-98.

21. Matsudo SM, Matsudo VKR, Barros Neto TL. Atividade física e envelhecimento: aspectos epidemiológicos. Rev Bras Med Esporte 2001; 7(1): 2-13.

22. Mazo GZ, Liposcki DB, Ananda C, Preve D. Condições de saúde, incidência de quedas e nível de atividade física dos idosos. Rev bras fisioter 2007; 11(6): 437-442.

23. Guimarães LHCT, Galdino DCA, Martins FLM, Vitorino DFM, Pereira KL, Carvalho EM. Comparação da propensão de quedas entre idosos que praticam atividade física e idosos sedentários. Rev Neurociências [periódico na Internet]. 2004 [acessado 2013 jun 10]; 12(2): [cerca de 4 p.]. Disponível em: http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/vol12_2/quedas.htm

24. Tribbes S, Virtuoso Junior JS, Oliveira RJ. Atividade física como preditor da ausência de fragilidade em idosos. Rev Assoc Med Bras 2012; 58(3):341-347.

25. Ueno DT, Gobbi S, Teixeira CVL, Sebastião E, Prado AKG, Costa JLR, Gobbi LTB. Efeitos de três modalidades de atividade física na capacidade funcional de idosos. Rev bras educ fís esporte 2012; 26(2):273-281.

Outros artigos em Portugués

	Búsqueda personalizada
EFDeportes.com, Revista Digital · Año 19 · N° 194 | Buenos Aires, Julio de 2014   © 1997-2014 Derechos reservados