Exercícios físicos na gravidez


	Exercícios físicos na gravidez Ejercicios físicos en el embarazo Physical exercise in pregnancy
	Cursando Bacharelado em Educação Física Faculdade Sant’Ana Ponta Grossa, PR (Brasil)	Tamires Fernanda de Lima tamirespardo@hotmail.com João Paulo Cristovan Pereira joaopaulo3268@hotmail.com Jéssica Cristine do Carmo jessicarmo26@hotmail.com Vilma Aparecida Pontarolo Vergés vipontarolo03@gmail.com
	Resumo A maioria das gestantes reclama de dores musculoesqueléticas durante a gravidez, pois sofrem mudanças corporais durante o crescimento do bebê. Vários estudos já realizados indicam que certos exercícios físicos trazem alguns benefícios que ajudam a mulher a ter mais flexibilidade, resistência, força, e ainda melhoram a circulação do sangue, diminuem a pressão sanguínea, diminuem o estresse, e melhoram sua auto-estima e seu lado emocional. As atividades devem ser realizadas sob auxilio de profissionais que prescrevam exercícios específicos, haja com responsabilidade tendo todos os cuidados necessários para não prejudicar o bebê e a mãe, e cumpram o objetivo de trazer os melhores benefícios para a gestação. Os exercícios aquáticos como natação e hidroginástica são os mais indicados, mas devem ser realizados de maneira correta para não complicar a gestação e o desenvolvimento do feto. Além disso, foi comprovado que a pratica de yoga durante a gravidez traz excelentes resultados para mãe e filho. Para evitar complicações algumas observações devem ser respeitadas pelos profissionais e pelas mães. Unitermos: Gravidez. Gestantes. Exercícios físicos. Dores lombares. Abstract The majority of pregnant women complain about muscle pain during the pregnancy, they suffer from hormone and body changes during the development of the fetus. Various studies indicated that physical activities like exercises are very beneficial, they help the women to have more flexibility, resistance, straight, and even improves the blood circulation and blood pressure, reduces the stress, and improves the self-esteem and the emotional side. The physical activities must be prescribed by a professional that will give specific exercises, those professional will be very careful not to harm the baby and the mother, and will be very beneficial during the pregnancy. The aqua fitness, swimming are the most common however must be done correctly so would not harm the development of the fetus. Also it’s being proven that the yoga practice during the pregnancy brings excellents results for both mother and baby. To prevent some complications some rules must be followed by the instructors and mothers. Keywords: Pregnancy. Pregnant. Exercise. Back pain.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires - Año 19 - Nº 194 - Julio de 2014. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    Durante a gestação ocorrem inúmeras mudanças hormonais no corpo da mulher. Muitas vezes, essas podem causar um desconforto ou dor, causando limitações durante a realização das atividades diárias. (MANN et al, 2008).

    É comum ver a mãe, a tia, a vizinha, a amiga, ou até mesmo uma desconhecida reclamando das dores que sente na coluna, nas pernas e de todo o desconforto que sente em sua gestação. Procura-se com esse trabalho, analisar os benefícios e as possíveis complicações que podem ser causadas pela prática de exercícios físicos durante a gravidez. Serão colocadas algumas sugestões para as escolhas das atividades que podem ser úteis para se obter bons resultados durante e após o período de gestação, tanto para a mãe quanto para o bebê. Além disso, através de várias pesquisas em diferentes artigos e livros que tratam especialmente desse assunto, é possível citar algumas dicas para os professores que desejam realizar atividades com gestantes e algumas observações para as mulheres que não estão em condições de realizar os exercícios propostos, visando sempre a saúde da mesma e de seu filho.

    Está também presente nesse artigo informações sobre as atletas grávidas que escolher manter seu treinamento durante a gestação e as possíveis complicações que uma mãe pode sofrer em sua gravidez.

Atividades físicas e gestação

    A maioria das grávidas sofre de dores musculoesqueléticas, principalmente lombares, causadas pelo crescimento do útero e aumento das mamas e do peso, pois sofrem uma mudança do centro de gravidade, na rotação anterior da pelve, e aumento da lordose lombar que são os principais responsáveis por esses sintomas. (LIMA e OLIVEIRA, 2005)

    O peso da barriga da gestante causa a curvatura da coluna vertebral na tentativa de balancear o equilíbrio corporal. Segundo Mann Et al “sob a ação dos hormônios, existe um relaxamento crescente dos ligamentos, além de um amolecimento cartilaginoso e aumento no volume líquido sinovial e no espaço articular.”

    O sedentarismo, aliado à deficiência no sistema musculoesquelético e sobrecargas na coluna tornam os indivíduos propensos a ter dor lombar ou pélvica. A falta de exercício físico pode ser ou não relacionado as dores na coluna.

    Estudos indicam que a pratica de atividades físicas durante a segunda metade da gestação ajudam a diminuir as dores e a aumentar a flexibilidade corporal da mulher, melhora seu sistema cardiovascular diminuindo a pressão sanguínea, melhorando a circulação do sangue e a oxigenação, reduz o risco de diabetes gestacional, e previne tromboses e varizes. Além disso, os exercícios físicos também têm efeitos positivos nos aspectos emocionais das gestantes, pois diminui o estresse, aumenta a auto-estima, a auto-confiança, e ajudam a deixá-las mais satisfeitas com seus próprios corpos. (LIMA e OLIVEIRA, 2005, BATISTA Et al, 2003)

    A escolha dos exercícios a serem praticados pode ser feita a partir da preferência da gestante, de seu médico e dos recursos disponíveis. Atividades aeróbicas com intensidade moderada como caminhada, pedalada em bicicleta ergonométrica, e principalmente natação e hidroginástica que são as mais indicadas, pois exercícios na água são mais relaxantes, fortalecem os joelhos e tem efeito termorregulador, proporcionando ao feto melhor adaptação da temperatura. Outras escolhas são exercícios de resistência muscular e alongamentos, por exemplo, o yoga que melhora a flexibilidade e mantém o tônus muscular. (MATSUDO, 2000)

    Almeida e Tumelero (2003, apud Mann et al, 2008) dizem que praticar yoga tomando os devidos cuidados, auxilia o fortalecimento muscular, ajuda a educar a postura, melhora a resistência física, diminui o sono e o ganho de massa corporal e aumenta a tranqüilidade.

    Mulheres sedentárias apresentam um declínio do condicionamento físico durante a gravidez. Através de pequenos estudos aprofundados sobre a importância do exercício físico para as gestantes, foi comprovado que isso poderá trazer bons benefícios para a mulher como a flexibilidade muscular, menores complicações na gestação ou relativas ao peso do feto ao nascer. Podendo também, ter menos dificuldade para suportar o peso e as alterações posturais decorrentes desse período. (LIMA e OLIVEIRA, 2005).

    Conforme Barros, 1999, apud, Chistófalo; Martins; Tumelero, 2003, para dar início aos exercícios aeróbicos é interessante que sejam prescritas no mínimo três sessões semanais com dias intercalados e uma duração de 30 a 45 minutos. É importante que os exercícios programados tenham a intensidade certa para que a freqüência cardíaca da praticante seja entre 130 e 150 batimentos por minuto. Não é aconselhável a prescrição de exercícios com contato físico e que tenham possibilidade de quedas.

    Aconselha-se que gestante realize a atividade física com roupas leves, nos horários mais frescos do dia sempre ingerindo uma grande quantidade de líquidos. (GOUVEIA Et. al, 2007).

Períodos da gestação

    No primeiro trimestre de gestação, a mulher passa por muitas modificações corporais e psicológicas. É nesse período que ocorre a aceitação do bebê, as duvidas, as mudanças freqüentes de humor, náuseas e vômitos, desejos alimentares, carência de carinho e atenção, cansaço e sono excessivo.

    No segundo trimestre começa a ocorrer aumento de peso, o que acaba causando em muitas mulheres o desconforto e a preocupação com a aparência. Náuseas e vômitos diminuem, porem, começam a surgir azias, hemorróidas e varizes. A presença e atenção do marido são muito importantes nesse período.

    No terceiro trimestre, a ansiedade pelo bebê é grande, surgem às preocupações com o parto e as contrações, aumentam as dores nas costas e pequenas alterações posturais acontecem. (MELEM, 1997)

Natação para gestantes

    Conforme Alves, apud Almeida e Alvez (2003):

    Por causa das propriedades da água, os exercícios aquáticos podem ser a forma mais saudável, mais confortável e mais segura para muitas gestantes, não só por que suavizam o peso corporal, o que diminui o estresse sobre músculos e articulações, como também pelo seu efeito refrescante, importante na gravidez, quando a temperatura central da mulher é mais alta do que a normal.

    As atividades aquáticas fazem as gestantes se sentirem mais leves, o que ajuda muito no psicológico da maioria, pois muitas delas não gostam de sentir seu “corpo pesado”. (MELEM, 1997)

    A natação e a hidroginástica apresentam benéficos para a gestação como:

Alivio do peso corporal;

Diminuição de inchaços;

Capacidade respiratória melhorada;

Melhor resistência para as atividades;

Melhoria postural;

Melhoria no equilíbrio corporal;

Fortalecimento muscular;

Aumento da auto-estima e realização pessoal.

    De acordo com Melem (1997), para a realização de um bom trabalho em busca dos melhores resultados com as gestantes, algumas observações devem ser respeitadas pelo professores, como:

Nunca começar um trabalho sem a avaliação médica da gestante;

Não elevar os exercícios de abdução e adução da perna acima de 45 graus;

Evitar a hipertensão e hiperflexão;

Controlar o ritmo dos exercícios;

Fazer exercícios leves sem movimentos bruscos;

Ensinar as alunas a respeitar os limites de seu corpo;

Realizar exercícios e materiais diferentes para motivar as alunas;

Checar a freqüência cardíaca em curtos espaços de tempo das gestantes.

    Melem (1997) diz que:

    os exercícios antes e após a gravidez favorecem a circulação sanguínea e reequilibram as funções gerais do organismo, estimulando o retorno do útero à sua antiga forma, além de promover excelentes resultados na atividade intestinal e nas funções da bexiga.

Gestantes atletas

    Existem algumas poucas informações sobre grávidas atletas que mantém seu treinamento durante a gestação e podem causar alguns riscos para o bebê, como nascimento com baixo peso, hipertensão arterial, parto prematuro e até aborto.

    Conforme Matsudo e Matsudo (2000), as principais situações que precisam ser levadas em consideração na atleta grávida são:

Controle do peso corporal: para manter o peso, as atletas deixam de se alimentar corretamente o que aliado ao esforço executado no treinamento resulta em uma má nutrição que causará no crescimento retardo intra-uterino;

Ingestão de vitaminas: é comum as atletas consumirem vitaminas, porem o excesso pode causar malformações congênitas no feto;

Esteróides anabólicos: o consumo de esteróides pode levar a masculinização do feto do sexo feminino;

Termo regulação: a atleta deve ingerir um copo de liquido a cada 15 minutos para evitar a desidratação;

    Apesar de todas as alterações fisiológicas que a mulher sofre nos primeiros meses de gravidez, a atleta pode manter seu nível de treinamento durante as primeiras semanas. Sugere-se que os exercícios de alta intensidade das atletas sejam suspensos a partir da 16ª semana para evitar complicações para a criança.

Complicações

    A prática de exercício físico em várias séries pode causar riscos para o feto, podendo gerar estresse fetal, restrição de crescimento intra-uterino e prematuridade. Exercícios realizados durante a gravidez com maior intensidade e freqüência podem ocasionar no nascimento de uma criança com baixo peso. (LIMA e OLIVEIRA, 2005)

    Os exercícios físicos durante a gravidez são contra-indicados, segundo Lima e Oliveira (2005), em mulheres que apresentam doenças como:

Doença miocárdica descompensada

Insuficiência cardíaca congestiva

Tromboflebite

Embolia pulmonar recente

Doença infecciosa aguda

Risco de parto prematuro

Sangramento uterino

Isoimunização grave

Doença hipertensiva descompensada

Suspeita de estresse fetal

Paciente sem acompanhamento pré-natal

Hipertensão essencial

Anemia

Doenças tireoidianas

Diabetes mellitus descompensado

Obesidade mórbida

Histórico de sedentarismo extremo.

    O professor deve acompanhar e estabelecer exercícios diferentes, diminuindo a intensidade e a freqüência dos mesmos conforme o tempo de gestação for aumentando.

    Alguns exercícios não são indicados para gestantes e devem ser evitados para evitar qualquer complicação para o feto, como por exemplo, competições, artes marciais, levantamento de peso, exercícios que exijam saltos e quedas, jogos com bolas, corridas e as demais atividades intensas. (BATISTA et al, 2003)

    Segundo Almeida e Alvez (2003), ao aparecer sintomas que representem perigo para a gestante e o feto durante a prática do exercício físico, o mesmo deve ser cancelado por constituir risco para a saúde da mãe e filho. Tais sintomas são: perda de líquido amniótico, dor no peito, sangramento vaginal, enxaqueca, dispnéia, edema, dor nas costas, náuseas, dor abdominal, contrações uterinas, fraquezas musculares e tontura, redução dos movimentos do feto.

Conclusão

    Através deste trabalho nota-se a grande quantidade de pesquisadores que já contribuíram com inúmeras gestações e muitos interessados em descobrir novos métodos e programas de exercícios que colaborem cada vez mais para uma boa gestação e saúde de mães e filhos.

    Embora não se tenha abordado todo o conteúdo por ser muito extenso, cumpriu-se o objetivo de mostrar a importância do exercício físico na vida de todo mundo, e como a sua prática realizada sob orientação de forma moderada é importante para uma gravidez saudável e estável. Foram destacados os benefícios para a gestante e o bebê tanto no período da gestação, como no período pós-parto.

    Exercício físico gera saúde, desde que seja realizado da maneira correta e responsável.

Referências

ALMEIDA, N. F. A; ALVEZ, M. V. P. Exercícios físicos para gestantes. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, ano. 14, n. 131, abr. 2003. http://www.efdeportes.com/efd131/exercicios-fisicos-para-gestantes.htm

BATISTA, D. C. Et Al. Atividade física e gestação: saúde da gestante não atleta e crescimento fetal. Revista Brasileira de saúde materno infantil, Recife, v. 3, n.2, p. 151-158, jun. 2003.

CHISTÓFALO, C; MARTINS, A. J; TUMELERO, S. A prática de exercício físico durante o período de gestação. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, ano. 9, n. 59, abr. 2003. http://www.efdeportes.com/efd59/gestac.htm

LIMA, Fernanda; OLIVEIRA, Natália. Gravidez e exercício. Revista Brasileira Reumatologia, São Paulo, v. 45, n. 3, p. 188-190, jun. 2005.

MANN, Luana Et. Al. Dor lombo-pélvica e exercício físico durante a gestação. Fisioterapia em Movimento, Santa Maria, p. 99-105, jun. 2008.

MATSUDO, Victor K.R.; MATSUDO, Sandra M.M. Atividade física e esportiva na gravidez. In: TEDESCO, J.J. A grávida. São Paulo: Atheneu, 2000. P. 59-81.

MELEM, Cláudia. Natação para gestantes. São Paulo: Ícone, 1997. 61p.

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