Abordagem histórica e conceitual acerca do método Pilates Abordaje histórico y conceptual acerca de método Pilates
	Graduação em Fisioterapia, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, UESB (Brasil)	Elzo Pereira Pinto Junior Felippe Pessoa Nogueira elzojr@hotmail.com
	Resumo           O método Pilates, nascido em campos de recuperação, na 1ª Guerra Mundial, e posteriormente utilizado por abrangente variedade de gêneros, é hoje uma das principais alternativas terapêuticas na recuperação de lesões traumáticas, bem como é considerada uma ótima opção para aqueles que buscam o fortalecimento muscular e o condicionamento físico. Seu criador, Joseph Hubertus Pilates, era alemão de origem, porém, viveu um tempo na Grã-Bretanha, e, em 1923 mudou-se para os Estados Unidos, onde montou seu estúdio. Inicialmente o método era praticado por dançarinos e atletas, que se valiam dos exercícios tonificantes e proprioceptivos para melhorarem suas performances. Os exercícios do Pilates objetivam principalmente melhorar o controle da mente sobre cada movimento realizado pelo corpo, através de repetições dos exercícios e de progressões dos mesmos. Ao processo de conscientização total do movimento, chama-se contrologia, e, Joseph Pilates utilizava este preceito exaustivamente em sua prática clínica. Além da conscientização do movimento, o método tinha como finalidades: promover flexibilidade, ganho de força (e consequente estabilidade articular) e equilíbrio. O método objetiva ainda, eliminar movimentos faltosos (movimentos executados de maneira incorreta, ocasionando desequilíbrios em forças antagonistas). Seis princípios regem o método Pilates: respiração; controle de centro; organização da cintura escapular e colunas cervical e torácica; alongamento axial; descarga de peso nas extremidades e alinhamento; por fim, a união organizada de todos os cinco princípios iniciais, promovendo estabilização de pélvis, tórax, cabeça e extremidades, e, facilitando o movimento correto.           Unitermos: Método Pilates. História. Joseph Hubertus Pilates.   Abstract           Pilates method, born at health recovering fields at the first World War, and lately used by a huge amount of people, is nowadays one of the main therapeutic alternatives at traumatic illnesses recovering, besides it’s considerated a great option for those who look for muscular strengthening and fitness. Joseph Hubertus Pilates, the method´s author, was born in Germany, lived for some years in United Kingdom, and, in 1923 moved to United States, where he started his first Pilates studio. First, the method was practiced by athletes and dancers, who used the tonus promoter and proprioceptive exercises to improve their performances. Pilates’ exercises mainly aims to improve mind control over each and every movement made by the body, through exercises repetitions and progressions. This awareness process is called Contrology, and Joseph Pilates exhaustively used this learning on his clinic practice. Besides the movement conscience, the method had as its goals: to promote flexibility, gain of strength (consequently articular stability) and equilibrium. Together all this objectives, goes the intension of eliminate substitutive movements (incorrectly executed movements, heading the body to unbalances at antagonist tensions). Six principles lead Pilates method: breathing; center control; thoracic, cervical and scapular organization; axial stretching; peripheral weight concentration and lineament; then, the organized junction of the first five principles, promoting the pelvic, thoracic, capital and peripheral stabilization and making it easier for the correct movement.           Keywords: Pilates method. History. Joseph Hubertus Pilates.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 191, Abril de 2014. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    Joseph Pilates, nascido na Alemanha, desenvolveu no século 20 um método de exercícios que objetivava desenvolver flexibilidade, equilíbrio, consciência corporal e força¹. Ele se mudou para Nova Iorque em 1923 e lá montou seu primeiro estúdio. Os exercícios procuravam fortalecer os músculos posturais que auxiliavam na estabilidade da coluna, dando suporte à mesma, já que seu autor acreditava que a partir do momento em que se tem um controle do centro, os movimentos das extremidades são mais coordenados e têm menor probabilidade de causar lesão ou desequilíbrio entre as forças por ele geradas^1,2.

    Segundo Aparício e Pérez², o método Pilates analisa o corpo de uma forma holística, procurando conectar seus componentes físicos e mentais na promoção do controle corporal e da coordenação dos movimentos. A esta idéia de uniformidade está aliado o princípio da contrologia, que nada mais é do que o estudo do controle do corpo pela mente, ou seja, à medida que se pratica um exercício, a mente vai adquirindo um controle consciente sobre sua realização e isto se desenvolve a cada prática³.

    Inicialmente, o método era usado por seu criador para recuperar pacientes em campos militares, durante a Primeira Guerra Mundial. Ao se mudar para os Estados Unidos e lá montar seu primeiro estúdio de Pilates, seu método foi praticado principalmente por dançarinos e atletas. Hoje em dia, o método Pilates se difundiu de tal forma, que cada vez mais pessoas fazem o uso deste, nas mais diversas circunstâncias, desde recuperação de lesões traumáticas, fortalecimento muscular e proprioceptivo e realinhamento postural⁴.

    De acordo com Kolyniak¹, o método de baseia em seis princípios: concentração, respiração, controle de centro, alinhamento, eficiência e fluência de movimento. O objetivo deste estudo é analisar, através de uma revisão de literatura, as principais características intrínsecas ao método Pilates, abordando aspectos tais como seu histórico de desenvolvimento, suas principais características, as peculiaridades de seus princípios, os objetivos de seus exercícios e sua eficiência na melhora da coordenação de movimentos (do controle do corpo pela mente) bem como na melhora da qualidade de vida daqueles que são adeptos da prática regular dos seus exercícios.

Metodologia

    Trata-se de um estudo de caráter qualitativo e descritivo, que irá desenvolver as idéias coletadas em publicações da literatura, sendo assim um estudo bibliográfico de revisão relativo ao Método Pilates e seu histórico, no qual serão abordados ainda seus princípios, suas principais características, os seus objetivos em relação à condição física do paciente e sua eficiência na promoção de uma melhora na funcionalidade do indivíduo para as atividades da vida diária (AVD's).

    A abordagem qualitativa diz respeito à coleta de dados e à discussão dos resultados obtidos através da leitura do material coletado, e se constitui numa forma de entender alguns aspectos relacionados ao Método Pilates, e discutir acerca de possíveis possibilidades de utilização deste na prática clínica.

    O caráter descritivo se justifica pela descrição do objeto proposto, em seus aspectos mais relevantes, de acordo com os dados que foram adquiridos após a pesquisa, e os possíveis caminhos que o Método Pilates poderá seguir nos próximos anos, em relação ao seu desenvolvimento e aos objetivos de seus exercícios.

    O componente bibliográfico auxilia o entendimento mediante exposição de estudos antecedentes e comparação entre suas idéias, além de esclarecer a necessidade eminente de novas pesquisas na área do Pilates para que cada vez mais este método esteja sedimentado como uma das alternativas de tratamento para diversos pacientes, além de poder ser utilizado como programa de condicionamento para indivíduos sadios. Assim, as revisões bibliográficas permitem que autores tenham uma ampla base de dados no momento em que iniciam pesquisas sobre um determinado assunto, podendo comparar resultados, tirar conclusões diversas, estabelecer protocolos baseados em resultados comprovados, além de agigantar seus conhecimentos sobre o Método Pilates e seus princípios.

    Em relação à coleta de dados, foi utilizada a pesquisa online (arquivos bibliográficos acessados por computador e via internet), nas bases de dados do Google, LILACS, BIREME e MEDLINE, além de pesquisas manuais em bibliotecas públicas e acervos particulares aos quais os autores tiveram acesso.

    Quanto ao desenvolvimento do trabalho, este será realizado de maneira narrativa, em que os autores, após a coleta e análise das informações, direcionará o conhecimento acerca do Método Pilates (seu histórico, seus princípios, suas características e seus objetivos) e discorrerá sobre o mesmo de maneira concisa e coerente, enfocando as informações que fornecem confiabilidade e que podem impulsionar futuras pesquisas e estudos de caso nesta área.

O método Pilates

    Nascido em 1880 na Alemanha, Joseph Pilates apresentou uma saúde frágil na sua infância, sendo a asma, a bronquite e o raquitismo algumas das patologias presentes nesse período. Para vencer sua debilidade física começou a praticar esportes desde cedo. Autodidata, incorporou conhecimentos de fisiologia, anatomia e medicina tradicional chinesa para fundar o método Pilates². Por ser alemão e viver na Inglaterra durante a Primeira Guerra Mundial, Pilates foi considerado estrangeiro e recluso num campo de concentração. Nesse campo ele atuou como enfermeiro, iniciando também sua prática clínica através da realização de condicionamento físico e reabilitação². Antes disso, havia atuado no Reino Unido (1912) como boxeador e treinador de defesa pessoal da Scotland Yard, a polícia civil inglesa^2,4,5. Por ter se mostrado eficaz em suas diversas aplicações, sejam elas preventivas ou reabilitadoras, o método criado pelo alemão se difundiu e até hoje se difunde pelo mundo, alcançando diversas áreas de atuação. Surgia então, a partir da prática clínica de Pilates, um complexo programa de exercícios que objetivava principalmente o controle dos movimentos corporais pela mente, ou seja, a total consciência dos movimentos que se está realizando pelo condicionamento psíquico na repetitividade dos movimentos⁶.

    O primeiro Estúdio de Pilates foi montado na cidade de Nova York, nos Estados Unidos, em 1926. O seu principal público foram as dançarinas e foi nessa classe que o método Pilates teve grande divulgação. Após constatarem os efeitos benéficos do treinamento físico advindo com essa nova metodologia de trabalho corporal, grandes nomes da dança em Nova York se encantaram pelo trabalho de Joseph, difundido seu método entre as grandes companhias de dança norte-americanas². Além dos bailarinos, muitos atores, atrizes, atletas e socialites se renderam às maravilhas desse método por encontrar nele a chance de um fortalecimento muscular sem que surgisse um corpo excessivamente musculoso⁷.

    Este método de movimentação consciente é considerado um método revolucionário, pois integra corpo, mente e espírito⁷, além de estimular a propriocepção⁵. O método Pilates é considerado uma fusão de aspectos da medicina oriental e conhecimentos ocidentais de Anatomia e Fisiologia Humana^2,7. A influência oriental é nítida quando Joseph Pilates busca objetivos marcantes, tais como relaxamento, respiração, concentração, controle e flexibilidade. Já a influência ocidental é presente em objetivos relacionados à ênfase no movimento para obtenção de força⁷.

    A junção dos aspectos ocidentais e orientais na obtenção da saúde humana, levou o Joseph Pilates a criar seu método baseado na Contrologia, idéia central na filosofia e prática do Pilates^2,5,7. A Contrologia é definida pelo seu próprio autor como a arte do controle e equilíbrio mente-corpo. Em sua primeira publicação Pilates já pretendia fazer com que os exercícios fossem executados e dominados de modo que se tornariam uma reação subconsciente. Para que isso ocorresse a Contrologia iria primeiramente proporcionar um controle total de seu próprio corpo e depois, através de exercícios repetidos e coordenados, a máxima eficiência em sua realização se tornaria parte do ritmo natural do corpo. Através do controle do corpo e mente, Pilates afirmava que esse equilíbrio desencadearia um exercício com desprendimento mínimo de energia, garantindo saúde aos seus praticantes².

    O método Pilates se baseia em seis princípios, dos quais o primeiro é o princípio da respiração. Busca-se através de uma respiração diafragmática, organizar o tronco, tanto em inspiração como em expiração. O autor do método acreditava que isto facilitaria o fluxo energético e aumentaria o potencial de resistência do indivíduo. Uma boa distribuição de forças entre os músculos da respiração, assoalho pélvico e os músculos transversos do tórax, auxilia na manutenção de uma postura adequada e combate a aparição de nódulos de tensão na região lombar, prevenindo a dor lombar crônica⁵. Além disso, a respiração auxilia a eliminação de gases nocivos e auxilia no controle dos movimentos devido ao fato de promover relaxamento muscular⁷.

    O segundo princípio é o alongamento axial aliado ao controle de centro. Assim como o primeiro princípio, este é importante na promoção de uma estabilidade do centro do corpo, auxiliando na fluidez energética e facilitando os movimentos corretos das extremidades⁵. Estão relacionados ao controle de centro músculos como transverso do abdome, diafragma, grande dorsal e serrátil, além do assoalho pélvico⁵.

    O terceiro princípio aborda a eficiência do movimento através da organização da cintura escapular e das colunas torácica e cervical. Este princípio objetiva a obtenção de equilíbrio e flexibilidade através de uma melhor distribuição de tensões ao longo de todo o ombro (promovendo uma melhora postural), permitindo ainda um desbloqueio dos pulmões no que diz respeito ao fluxo de energia descrito por Joseph Pilates^5,6.

    O quarto princípio diz respeito à organização da articulação da coluna vertebral. Esta é uma articulação que permite uma mobilidade ótima quando saudável e bem organizada. Deve-se prevenir contra qualquer desequilíbrio nesta região visto que ela influencia diretamente o controle de centro, e, consequentemente, toda a movimentação de segmentos dependentes da estabilização central⁴.

    O quinto princípio versa acerca do alinhamento e da descarga de peso nas extremidades, e só nele, após todas as quatros primeiras etapas terem sido alcançadas e o praticante ter se condicionado em relação à organização do centro e da coluna vertebral, os movimentos dos segmentos são iniciados através de descargas de peso e movimentações em padrões anatômicos ou fisiológicos^5,6. As cadeias musculares centrais e o assoalho pélvico fornecerão a estabilidade necessária à execução dos movimentos em cadeia fechada, tendo como conseqüência um maior recrutamento de unidades motoras e a médio prazo (6 semanas), o ganho de força muscular e controle sobre o movimento⁶.

    E finalmente, no sexto princípio, haverá a segmentação de todo o aprendizado motor, através da organização conjunta da pélvis, do tórax, da cabeça e das extremidades, podendo assim se realizar o movimento novo e correto. Esta conexão entre todos os benefícios dos padrões na execução de movimentos, ao longo do tempo poderão prevenir a estrutura corporal dos danos causados pelos movimentos substitutivos, ou faltosos⁵.

    Deve-se saber ainda, que para que o método Pilates tenha uma eficiência ótima, deve-se estabelecer uma relação de confiança entre terapeuta e paciente, de forma que o primeiro possa fornecer imagens dos movimentos e facilitar o aprendizado motor e a propriocepção do segundo⁴. Além disso, a prescrição de qual tipo de exercícios (de solo ou com aparelhos) será utilizado, ou se haverá uma mescla, depende do objetivo do tratamento e da necessidade do paciente que procura o serviço^4,6. Porém, é sabido que sob uma perspectiva holística, o método Pilates deve ser capaz de auxiliar a funcionalidade do paciente para suas atividades da vida diária, bem como melhorar a qualidade de vida deste paciente^4,5,6.

    De acordo com Lange et al.⁶, o método Pilates é eficiente no controle de disfunções coronarianas, promoção de força muscular e prevenção de complicações respiratórias, por atuar de forma global no fortalecimento e condicionamento, não apenas de músculos isolados, mas sim de cadeias musculares complexas e de fundamental importância fisiológica. Além disso, os efeitos da Pilates se desdobram em uma melhoria sistêmica do estado de saúde do praticante, melhoria essa advinda com a estimulação da circulação e oxigenação do sangue⁷.

    As indicações para aplicação do método Pilates são inúmeras. Dentre elas citam-se reequilíbrio muscular global, alinhamento postural, desenvolvimento da consciência corporal e coordenação motora, entre outros⁷. Os praticantes também podem pertencer a uma extensa faixa etária, desde crianças a partir de 12 anos, jovens, adultos e idosos. Os hábitos de vida também não são aspectos excludentes na prática do Pilates, podendo se valer dos seus benefícios pessoas sedentárias e atletas.

Discussão

    O método Pilates foi descrito por diversos autores^1,3,5,6 como uma excelente alternativa para o condicionamento físico e para o estabelecimento de um controle mental sob os movimentos corporais. Albuquerque⁶ concluiu em seu estudo que esse método possibilitou aos seus alunos de dança uma melhora na capacidade proprioceptiva e em suas habilidades de expressão, além do desenvolvimento da capacidade respiratória dos mesmos.

    Ainda em relação ao fortalecimento muscular e ao condicionamento físico, Kolyniak¹ observou que o método Pilates é uma excelente ferramenta para o trabalho de fortalecimento dos músculos extensores do tronco, diminuindo os desequilíbrios na região lombar, e consequentemente, a ocorrência de lombalgias crônicas. Gonçalves e Barbosa⁸, 2005, observaram que o método Pilates aumentou consideravelmente a resistência dos músculos eretores da espinha à fadiga em atletas, constituindo-se em uma boa maneira de evitar possíveis contraturas e aumentar a capacidade física e eficiência desses atletas.

    Além do fortalecimento e condicionamento musculares, o método Pilates provou ser um mecanismo eficiente de recuperação de lesões, devido à sua capacidade de re-equilibrar as forças corporais no centro e as tensões aplicadas nas extremidades^1,4,5,6. Este reposicionamento de toda estrutura corporal passa por uma fase de aprendizado motor que tem um apoio fundamental das imagens informadas pelo terapeuta ao paciente². A partir da sedimentação da relação terapeuta-paciente, tem-se uma maior eficácia na promoção do controle proprioceptivo do movimento por parte do praticante².

    Sacco⁹ et. al. seu artigo analisou cinesiologicamente e biomecanicamente alguns exercícios do Pilates e percebeu uma grande variação entre os grupos trabalhados em diversos aparelhos usados nessa prática. Dentre os resultados, relatou alongamento eficaz da cadeia muscular posterior e recrutamento eficaz de diversos tipos de musculatura estudadas, dentre elas os músculos estabilizadores da escápula, músculos do complexo do ombro, membros inferiores, entre outros⁹. Essas constatações corroboram o que Lima⁷ expõe em seu trabalho, ao afirmar que o Pilates, por possuir mais de 500 exercícios passíveis de serem realizados no solo ou nos aparelhos, podem atender uma gama de distúrbios musculares, desde que bem identificados pelo terapeuta.

    Há ainda evidências que o Pilates tem potencial para ser usado com objetivos de aumentar a flexibilidade em seus praticantes. Em seu estudo, Bertolla et. al. ¹⁰ verificou o efeito sobre a flexibilidade proporcionado por um programa de Pilates em uma equipe juvenil de futsal. Os resultados mostraram que o protocolo de treinamento com essa técnica conseguiu incrementar a flexibilidade dos atletas juvenis de futsal, gerando efeitos benéficos agudos e crônicos, surgindo então como uma importante alternativa na prevenção e recuperação de lesões cuja etiologia é o encurtamento muscular¹⁰.

Conclusão

    A partir da presente análise do método Pilates, contatou-se que esse método tem se expandido de maneira bastante significante. O mundo moderno cada vez mais preocupado com a saúde numa perspectiva holística tem abraçado o Pilates como uma ferramenta de promoção de saúde extremamente eficaz. Além do aspecto preventivo, o Pilates tem ganhado um importante espaço na área da reabilitação, se mostrando um método cada vez mais eficiente no tratamento de disfunções músculo-esqueléticas, tais como lesões ósteo-ligamentares, desequilíbrios musculares e desalinhamento postural. Nesse cenário, percebe-se também o aumento significativo na oferta e procura de cursos de especialização em Pilates destinados a Fisioterapeutas.

    Apesar de já haver no Brasil um número bastante considerável de praticantes e terapeutas do método Pilates, a produção bibliográfica nesse aspecto ainda é muito tímida. Vislumbra-se então a necessidade iminente de pesquisas com amostras populacionais mais significativas e protocolos mais bem-elaborados para que o Pilates se torne cada vez mais científico, e com isso adquira as ferramentas para um grau ainda maior de evolução, garantindo melhores e maiores efeitos em seus praticantes.

Referências bibliográficas

1. Kolyniak IEG, Cavalcanti SMB, Aoki, MS. Avaliação isocinética da musculatura envolvida na flexão e extensão do tronco: efeito do método Pilates. Rev Bras Med Esporte, Nov/Dez 2004; 10(6): 487- 490.

2. Aparicio E, Pérez J. O autêntico método Pilates: a arte do controle. São Paulo: Planeta do Brasil; 2005.

3. Andreazza EI; Serra E. A influência do método Pilates no fortalecimento do assoalho pélvico. [trabalho de conclusão de curso]. Cascavel; 2008 [acesso em 9 de junho de 2009]. Disponível em: http://www.fag.edu.br/tcc/2008/Fisioterapia/a_influencia_do_metodo_pilates_no_fortalecimento_do_assoalho_pelvico.pdf

4. Blum L. Chiropratic and Pilates therapy for the treatment of adult scoliosis. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 2002; 25(4).

5. Albuquerque ICL. A utilização da técnica de Pilates no treinamento do dançarino/intérprete contemporâneo: a (in)formação de um corpo cênico. “Diálogos Possíveis”, 2006; 5(1).

6. Lange C, Unnithan V, Larkam, E, Latta, PM. Maximizing the benefits of Pilates-inspired exercise for learning functional motor skills. Journal of Bodywork and movement therapies, 2000; 4(2).

7. Lima APP. Os Efeitos do Método Pilates em Mulheres na Faixa Etária de 25 a 30 com Lombalgia Crônica. Trabalho de conclusão de curso, Cuiabá; 2006 [acesso em 10 de junho de 2009]. Disponível em http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/reumato/pilates_ana/pilates_ana.htm

8. Gonçalves M, Barbosa LSS. Análise de parâmetros de força e resistência dos músculos eretores da espinha lombar durante a realização de exercício isométrico em diferentes níveis de esforço. Rev. Bras. Med. Esporte, 2005; 11(2).

9. Sacco ICN, Andrade MS, Souza PS, Nisiyama M, Cantuária AL, Maeda FYI, Pikel M. Método pilates em revista: aspectos biomecânicos de movimentos específicos para reestruturação postural – Estudo de caso. Rev. Bras. Ci. e Mov., 2005; 13(4): 65-78.

10. Bertolla F, Baroni BM, Junior ECPL, Oltramari JD. Efeito de um programa de treinamento utilizando o método Pilates na flexibilidade de atletas juvenis de futsal. Rev Bras Med Esporte, Jul/Ago 2007; 13(4): 222-226.

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