La obesidad como factor de riesgo en la persona con Sindrome de Down,
frente a la alternativa de la actividad física y deportiva
Hernán Ariel Villagra* y Laura Luna Oliva** (España)

* Doctor en Educación Física. Universidad San Pablo CEU de Madrid, villaari@hotmail.com
** Licenciada en Fisioterapia y Kinesiología. Centro, Balder, Madrid, España, lauraoliva@hotmail.com

     Resumen
     En el presente trabajo se expone el estudio realizado en 504 niños afectados con el síndrome de DOWN (SD), entre los 6 y 17 años de edad, de ambos sexos, todos ellos alumnos de colegios específicos de Educación Especial en la Comunidad Autónoma de Madrid.
     La valoración de los pliegues de grasa subcutánea forma parte de una investigación multidisciplinar, donde se efectuó un estudio de la composición corporal en niños S.D., con diferentes niveles de actividad física.
     En el marco de la valoración de la grasa corporal subcutánea, se tuvieron en cuenta seis pliegues de grasas: tríceps, subescapular, Suprailíaco, abdominal, muslo frontal y pantorrilla.
     Los resultados presentados en este artículo permite comparar y establecer las diferencias entre grupos que no practican ninguna actividad física, y los que practican la educación física (como asignatura del currículo escolar) o la actividad deportiva (natación).
     Cabe decir, que solo se hace referencia a las variables antes mencionadas, y que en todas ellas se han elaborado tablas por edad, sexo, grupos por actividades (tres), y sus respectivas medias y desviaciones típicas. El análisis estadístico contempla: análisis univariante (ANOVA), multivariante (Análisis de Componentes Principales) y el Test de comparación rango múltiple (BONFERRONI).
     Palabras Clave: Sindrome de Down. Pliegues grasos. Adiposidad. Componentes Principales.

Lecturas: Educación Física y Deportes | http://www.efdeportes.com/
revista digital | Buenos Aires | Año 5 - Nº 18 - Febrero 2000

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1. Introducción
     La etiología de la obesidad en el síndrome de Down se debe a numerosos motivos, por lo que es difícil predecir los factores específicos de una persona concreta. El grosor de los pliegues cutáneos nos permite valorar la adiposidad del individuo. Se utiliza como indicador del estado de nutrición, pudiendo usarse como criterio para establecer el grado de obesidad. El espesor y la distribución de la grasa subcutánea varían con la edad, el sexo y el grupo étnico al que pertenezca el sujeto y depende principalmente de la alimentación y del ejercicio físico que pueda realizar1 2 3 .

     En la actualidad se valora no sólo la cantidad de grasa corporal, que se utiliza fundamentalmente para determinar el grado de obesidad, sino que se considera importante valorar también su distribución4 5 .

     Estudios recientes han demostrado que existen dos tendencias en cuanto a los puntos donde preferentemente se acumula la grasa de reserva. En algunos individuos, la grasa tiende a acumularse en el tronco, sobre todo en la zona abdominal. Este modelo es particularmente frecuente en los varones, por lo que a veces se denomina modelo andrógino. Como el acumulo fundamental de grasa se realiza en la zona central del cuerpo, también se ha denominado modelo centrípeto.

     El modelo alternativo tiende a acumular una mayor cantidad de grasa en las zonas proximales de las extremidades, denominándose modelo periférico. Como este tipo de depósitos más frecuente en las mujeres, también se suele denominar modelo ginoide6 7 .

     Estos modelos de distribución no sólo son importantes porque son consecuencia de un evidente dimorfismo sexual, sino que se ha podido constatar que existe un riesgo diferencial de sufrir ciertas enfermedades crónicas según el modelo que se presente. En general se considera que el modelo androide es un factor de riesgo cardiovascular, así como de padecer diabetes no-insulina dependiente8 9 .


2. Objetivos
     La primera pregunta que nos formulamos fue: ¿La Educación Física y el Deporte tienen incidencia sobre la composición corporal en personas afectadas con síndrome de Down?. Para ello nos hemos planteado los siguientes objetivos:

  1. Definir y cuantificar la grasa corporal, en los diferentes grupos, según el nivel de actividad física.

  2. Establecer la distribución de la grasa subcutánea en la población síndrome de Down, a través del análisis e los Componentes Principales.


3. Metodología
     Sujetos: En la valoración de las medidas, participaron 504 sujetos de ambos sexos, entre los 6 y 17 años.


Distribución por grupo de actividades, edad y sexo
     Los grupos han sido divididos en tres categorías, teniendo en cuenta la situación de la Educación Física en el contexto del sistema educativo.

     Teniendo en cuenta que no todos los centros a los que hemos tenido acceso no cuentan con la figura del profesor o maestro en Educación Física, hemos agrupados al colectivo en tres grupos muy diferenciados:


Distribución por sexo y actividad que realizan
Grupos por actividades Varones Mujeres Nº
Educación Física
Natación
No practican Educación Física y/o Deporte 		132
100
73 		92
45
62 		224
145
135
Total de la muestra 305 199 504

Variables: Se tomaron seis pliegues grasos: tríceps, subescapular, suprailíaco, abdominal, muslo frontal y pantorrilla.

Material


4. Resultados
     Análisis de los pliegues de grasa subcutánea, por sexo, grupo de edades y actividades que realizan.

     El análisis de los pliegues grasos es muy complejo en los distintos grupos de edad, dado al número de edades que estudiamos, 8 a 16 años, y los tres tipos de actividades que realizan.


Varones
     En las tablas 1 y 2 se muestran los valores medios y la dispersión de las variables estudiadas en los distintos grupos de edad y actividades que realizan. La variabilidad que presentan los pliegues de grasa subcutánea en la población SD. llama la atención, hecho que fue comentado con anterioridad, donde los valores más alto para los pliegues de grasa se presentan en el colectivo de personas que no practican deporte.

     En el pliegue del tríceps, y para todas las edades, los que no practican ningún deporte tienen los valores más altos siendo a la edad de 12 años cuando alcanzan el mayor valor absoluto (25,25 mm). Entre los grupos que practican E.F. y Nat. las diferencias son menores con la particularidad de que el pliegue que presenta el valor más alto en un grupo de edades, cambia en el grupo siguiente.

     En el subescapular, el comportamiento del pliegue es similar, con la diferencia que a la edad de los 11 años el grupo que practica la Nat. presenta el valor promedio más alto (10,90 mm).

     El pliegue suprailíaco, en el colectivo de niños que no practican ningún deporte, presentan claramente unos valores superiores de media en relación a los otros dos grupos, siendo a la edad de los 12 años el promedio más alto (20,65 mm.). Entre los grupos de E.F. y Nat. encontramos que para los primeros, salvo en las edades de 9 y 12 años, los valores medios de grasa son menores.

Tabla 1. Valores medios de los pliegues de grasas subcutánea (tríceps, subescapular y suprailíaco), por edades y grupos de actividades en varones
TRICEPS
SUBESCAPULAR
SUPRAILIACO
Edades
NING.
E.F.
NAT.
NING.
E.F.
NAT.
NING.
E.F.
NAT.
8
X
SD
17,20
7,04
9,15
4,79
10,60
1,60
18,83
13,59
6,25
2,75
8,20
2,00
15,57
14,61
4,65
3,27
6,86
1,81
9
X
SD
24,20
0,00
12,43
5,21
6,46
0,64
12,00
0,00
8,80
2,66
5,20
0,69
15,60
0,00
6,66
3,74
3,66
1,33
10
X
SD
14,27
8,08
10,35
2,82
13,06
1,00
16,80
14,90
9,85
4,86
9,53
1,55
14,00
7,27
5,45
1,56
6,40
11,05
11
X
SD
16,20
4,93
9,44
4,44
13,56
7,75
9,45
1,24
8,32
5,37
10,90
9,93
9,95
2,51
5,92
3,42
8,04
8,30
12
X
SD
25,25
4,69
15,47
5,30
13,72
5,25
25,70
9,71
12,47
3,95
9,37
3,16
20,65
14,05
14,33
7,95
8,35
3,52
13
X
SD
19,00
7,22
12,13
5,43
13,35
4,83
19,60
12,34
10,53
4,16
12,15
5,86
17,00
12,12
7,06
3,57
9,44
5,39
14
X
SD
15,16
6,47
13,48
5,53
13,20
4,21
20,34
10,89
15,07
8,85
11,50
4,61
16,42
11,91
10,78
8,22
12,31
7,64
15
X
SD
15,33
6,78
9,14
3,54
10,26
3,26
22,18
10,98
10,36
4,78
14,50
7,57
15,13
8,13
5,83
2,49
9,38
6,74
16
X
SD
14,32
8,02
9,58
2,96
13,10
4,71
18,91
11,55
13,36
5,80
17,18
8,90
15,28
11,02
6,72
2,70
10,96
6,09

     En el pliegue de grasa abdominal, encontramos que para el grupo que no practica deporte los valores medios son más alto que en el resto de los grupos , y en todas las edades. Siendo a la edad de los 12 años donde se registra el mayor promedio (26,75 mm). Entre los grupos de E.F. y Natación la tendencia es similar a distribución de grasas anteriores, donde los valores más alto van cambiando entre grupos anualmente.

     El pliegue del muslo frontal, también presenta los valores más elevados en los grupos que no practican ninguna actividad, coincidiendo a la edad de los 12 años con el valor más alto (40,15 mm.), para luego ir disminuyendo hasta los 16 años. Entre los grupos de E.F. y Natación las medias se distribuyen de manera irregular, alternando de año en año, con valores de 28,98 mm. para los de E.F. y 25,95 mm. para los de Natación, como puntos máximos a la edad de los 12 años.

     En el pliegue de la pantorrilla, la distribución se relaciona, tal y como ya vimos en los análisis anteriores, distinguiéndose entre aquellos que el valor máximo lo encontramos a la edad de los 11 años.

Tabla 2. Valores medios de los pliegues de grasas subcutánea (abdominal, muslo frontal y pantorrilla), por edades y grupos de actividades en varones
TRICEPS
SUBESCAPULAR
SUPRAILIACO
Edades
NING.
E.F.
NAT.
NING.
E.F.
NAT.
NING.
E.F.
NAT.
8
X
SD
17,30
14,53
6,37
4,27
10,13
0,30
29,73
14,51
13,32
5,41
18,46
7,23
18,83
6,72
9,07
3,79
12,86
3,80
9
X
SD
13,40
0,00
11,56
4,21
5,46
2,05
38,00
0,00
20,90
7,94
9,73
1,74
20,80
0,00
13,20
3,78
7,66
1,15
10
X
SD
17,07
8,43
9,20
11,66
8,86
0,11
24,27
7,39
14,40
2,05
21,66
4,30
15,13
9,93
11,10
3,36
14,20
2,64
11
X
SD
16,10
5,94
8,00
4,90
10,52
9,20
29,30
11,82
15,64
5,21
21,24
9,44
22,60
7,93
9,76
5,93
13,28
6,39
12
X
SD
26,75
11,79
19,44
10,33
10,82
5,26
40,15
8,61
28,98
11,76
25,95
12,87
22,05
6,88
19,35
7,29
16,37
9,36
13
X
SD
21,21
11,17
12,13
6,57
13,61
7,44
30,82
11,60
15,80
7,37
22,21
11,04
18,75
7,57
12,46
3,41
13,35
4,00
14
X
SD
21,22
13,87
15,94
12,32
14,70
5,18
27,64
14,45
25,40
13,59
22,15
6,17
17,74
8,12
17,50
7,17
12,76
3,67
15
X
SD
20,05
11,25
9,07
4,80
13,57
7,69
27,35
10,72
27,35
10,72
16,23
6,49
16,93
7,63
8,60
2,40
11,84
4,20
16
X
SD
19,60
13,48
11,47
5,02
16,46
7,52
26,02
12,84
17,99
7,54
21,90
7,22
16,14
8,54
10,35
3,15
14,22
4,64

Mujeres

     Los valores medios de las variables de los pliegues grasos en cada grupo de actividades, así como las dispersiones absoluta, pueden observarse en las tablas 3 y 4. (No se registra ningún caso en el grupo de E.F. a la edad de los 8 años, y en el grupo que no practica deporte a la edad de los 9 años).

     En conjunto, los valores más alto corresponden a las mujeres que no practican ningún deporte, pero a diferencia de los varones, debemos mencionar que los pliegues de grasa presentan una distribución más irregular.

     En el pliegue del tríceps, los valores más alto lo encontramos a la edad de los 10 años. Entre los 8 y los 12 años los promedios por grupos de actividad van cambiando indistintamente, este hecho no se ha observado entre los varones S.D. Es a partir de los 13 años cuando el comportamiento de la grasa es similar, es decir que los valores más altos de media corresponden al grupo que no practican ninguna actividad.

     En la grasa subescapular, el comportamiento es similar al tríceps, a la edad de los 10 años es cuando encontramos los valores de media más alto (26,40 mm.), y a partir de los 12 años hasta el final de las series, las mujeres S.D. que no practican ninguna actividad presentan los valores más altos. Entre los grupos de E.F. y Natación los valores promedios más altos varían anualmente.

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revista digital · Año 5 · Nº 18 | Buenos Aires, febrero 2000  
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