Benefícios do método Pilates e a importância da atividade física em idosos com osteoporose


	Benefícios do método Pilates e a importância da atividade física em idosos com osteoporose Los beneficios del método Pilates y la importancia de la actividad física en personas mayores con osteoporosis Benefits of Pilates method and the importance of physical activity in older persons with osteoporosis
	Bacharel em Educação Física Pós graduação em Pilates, Instituto Amanda Braz (Brasil)	Larissa Arruda lala_arruda@hotmail.com
	Resumo Este artigo foi desenvolvido com observações em estudos que relatam as doenças mais comuns e freqüentes em idosos, com abordagem ao tema benefícios do método Pilates e a importância da atividade física em idosos que sofrem com osteoporose, tendo por finalidade analisar a realidade da freqüência de idosos que sofrem desse mal que pode ser prevenido. A metodologia utilizada foi de observações na realidade atual, em artigos, jornais e bibliografias. O artigo traz informações sobre as mudanças ocorridas no corpo com o envelhecimento, a doença osteoporose e os benefícios da prática de atividade física utilizando o método Pilates. O presente artigo tem por objetivo a prevenção e manutenção da doença osteoporose utilizando este método inovador, o Pilates. Unitermos: Método Pilates. Osteoporose. Qualidade de Vida. Envelhecimento. Atividade física. Abstract This article was developed with observations in studies that report the most common diseases and frequently in the elderly, with the theme approach benefits of Pilates method and the importance of physical activity in older adults who suffer from osteoporosis, which aims to analyze the reality of the frequency of elderly people suffer from this problem that can be prevented. The methodology was based on observations of current reality, in articles, journals and bibliographies. The article presents information about the changes in the body with aging, disease osteoporosis and the benefits of physical activity using the Pilates method. This article aims at the prevention of disease and maintenance osteoporosis using this innovative method, Pilates. Keywords: Method of Pilates. Osteoporosis. Quality of life. Aging. Physical activity.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 18, Nº 187, Diciembre de 2013. http://www.efdeportes.com/

1 / 1

Introdução

    Com o passar dos anos o corpo vai envelhecendo e a pessoa vai se tornando mais frágil e mais propenso a doenças, a mais comum e freqüente em pessoas idosas é a osteoporose, uma doença silenciosa que a pessoa só percebe que há tem quando sofre uma fratura, que muitas vezes a impossibilitará de realizar atividades do cotidiano.

    As mulheres são o público alvo da osteoporose, por ocorrer mais mudanças fisiológicas do que os homens e a principal mudança é o inicio da menopausa.

    As pessoas que levam uma vida saudável, que se alimentam bem, praticam atividade física regularmente com o passar dos anos conseguem acumular uma boa massa óssea, assim tardando o desgaste precoce dos ossos.

    A atividade física beneficia para melhor mobilidade dos idosos, para manutenção e acúmulo da massa óssea e sem contar nos benefícios psicológicos, melhora auto estima, a vida social, a comunicação, os idosos que praticam atividade física se tornam mais capazes e mais felizes, assim tendo coragem para enfrentar doenças e dificuldades encontradas na sociedade.

    Com o método Pilates trabalha-se com exercícios de fortalecimento principalmente os músculos envolvidos com as estruturas e de extensão da coluna, sempre buscando melhora a força muscular, condicionamento físico, coordenação motora e concentração. Os resultados da prática do Pilates em pacientes com osteoporose começam a ser notados em pouco tempo.

Envelhecimento

    O envelhecimento humano é definido de diferentes maneiras, suas causas podem ocorrer através de aspectos: ambientais, genéticos, biológicos, psicológicos, sociais, culturais entre outros.

    O envelhecimento genético e biológico são alterações irreversíveis da substância viva que vai se degradando em função do tempo de vida que vai passando.

    “O envelhecimento é um processo natural, dinâmico, progressivo é irreversível, que se Instala em cada individuo desde o nascimento e o acompanha por todo o tempo de vida culminando com a morte”. (NETO et al, 1997)

    Quanto aos fatores psicológicos e sociais à medida que o ser humano envelhece ele vai perdendo suas funções e papéis na sociedade em decorrência vai se afastando das pessoas de seu convívio.

    Para SANTOS (2000), existem quatro tipos diferentes de envelhecimento: biológico, social, intelectual e funcional.

    O processo de envelhecimento pode ser classificado nos indivíduos nas seguintes categorias:

Idade do meio: idade entre 45 e 60 anos. Também conhecida como primeiro envelhecimento, é nessa fase que ocorre os primeiros sinais do envelhecimento.

Senescencia Gradual: idade entre 60 a 70 anos. Nessa fase que ocorre o aparecimento dos processos mórbidos.

Selinidade com conclamada ou velhice: inicia aos 70 anos, onde se encontra velho ou ancião no sentido estrito.

Grande velho ou longevo: indivíduos com mais de 90 anos.

    A organização Mundial de Saúde – OMS declara idoso todo o individuo com mais de 65 anos de idade, ou mais quem reside em países desenvolvidos, com 60 anos ou mais que mora em países em desenvolvimento.

    O termo terceira idade representa velhice como uma nova etapa da vida expressa pela prática de novas atividades sociais e culturais.

Osteoporose

    Com o processo de envelhecimento ocorre uma perda progressiva do mineral ósseo e também da matriz subjacente. Quando ocorre no organismo uma perda crítica desse componentes o osso se torna suficientemente poroso a ponto de traumas menores poderem provocar uma fratura. O osso é uma estrutura viva, formada por proteínas e minerais,sendo constantemente destruída e reposta. A osteoporose ocorre geralmente, como resultado do processo normal do envelhecimento, quando aumenta o grau de destruição e diminui o de formação,ocasionado o adelgaçamento dos ossos, tornando-os quebradiços.

    Sua patogenia é a falta de cálcio no organismo, que ocasionara dificuldades, tanto na absorção de vitamina D Pelo intestino, como no processo de coagulação sanguínea e nas atividades imunológicas, obrigando o organismo a utilizar o cálcio armazenado nos ossos. Os osteoblastos criam cavidades nos ossos e liberam cálcio para corrente sanguínea. Após as cavidades estarem criadas, os osteoblastos as preenchem com uma proteína chamada colágeno, que em adultos dura em torno de quatro meses a um ano (AINSENBREY, 1987).

    A osteoporose tem grande importância para a qualidade de vida tanto para longevidade.

    Os idosos que sofrem com osteoporose tem como principais sintomas dores na lombar, diminuição de altura, deformidade da coluna (cifose) e múltiplas fraturas (vértebras, quadris e região distal do radio). Obesidade, hipertensão arterial, celulite em membros inferiores, excesso de pêlos e frouxidão ligamentar, mas alguns só percebem mesmo que sofrem de osteoporose quando ocorre principalmente no uma fratura. As fraturas mais comuns ocorrem: no punho, coluna, quadril e fêmur.

Grupos de risco

    Segundo Matsudo (2001),a osteoporose é uma das principais doenças que afeta a mulher da terceira idade, incapacitando e invalidando, ano após anos, milhões de mulheres no mundo inteiro.

    Osteoporose é uma doença que afeta principalmente mulheres na pós-menopausa caracterizada por uma fragilidade nos ossos, 10 milhões de brasileiros sofrem de osteoporose, 3 em cada 4 doentes são do sexo feminino, 1 em cada 3 mulheres com mais de 50 anos tem a doença, 75% dos diagnósticos são feitos somente após a primeira fratura, 2,4 milhões de fraturas decorrentes da osteoporose ocorrem anualmente no Brasil, 200.000 pessoas morrem todos os anos no Brasil em decorrência destas fraturas. (Revista Veja - 30 de janeiro de 2008).

    Os fatores mais de risco são: mulheres brancas, não obesas e com estatura de pequeno porte, fratura prévia, idade avançada em ambos os sexos, história materna de fratura do colo femoral e/ou osteoporose, menopausa precoce não tratada (antes dos 40 anos), tratamento com corticóides, tabagismo, alcoolismo, sedentarismo, dieta pobre em cálcio e vitamina D, pois esta é importante para a absorção de cálcio no organismo, doenças que induzem a perda de massa óssea.

    Embora grande parte dos estudos tenha ocorrido com indivíduos do sexo feminino, ela também ocorre em homens.

    Na menopausa a ausência do hormônio feminino faz com que os ossos percam cálcio e fiquem porosos como uma esponja, esta fraqueza dos ossos expõe a mulher a riscos maiores de fraturas tanto por quedas como espontâneas.Os locais mais comuns são a coluna, o colo do fêmur, e o pulso. Destas fraturas a mais perigosa é a do colo do fêmur.

    Para Courtyney:

    “As fraturas do colo do fêmur surgem como um dos maiores fatores associados à perda da funcionalidade e da mobilidade do idoso”. (COURTYNEY et al, 1994)

    Fatores que potencialmente modificam as respostas nos indivíduos idosos e extremamente idosos incluem uma capacidade limitada de realizar quantidades significativas de atividade física, um declínio na ingestão de proteínas minerais e vitaminas, um decréscimo na exposição á luz do sol e um continuo declínio na produção de hormônios anabólicos, assim esses idosos ficam mais fragilizados e carentes das necessidades básicas para manter um corpo bem equilibrado e livre de doenças.

Prevenção da osteoporose

    Não há duvidas de que o adulto jovem que participa de exercícios regulares com carga, caminhadas ou levantamento de pesos desenvolva conteúdo mineral ósseo mais alto do que uma pessoa sedentária. Com o processo de envelhecimento, o conteúdo mineral ósseo da pessoa ativa vai diminuindo, mas ela sempre terá uma vantagem substancial sobre um indivíduo sedentário.

    É importante que se faça uma "poupança" de massa óssea na juventude, o que provocará maior resistência contra as fraturas ósseas na fase adulta. Uma maneira fácil de se prevenir a osteoporose é aumentar o consumo de alimentos ricos em cálcio, ou seja, leite e seus derivados, brócolis, espinafre e peixes. Além disso, a prática de exercícios e o banho de sol "saudável" (até as 10 horas e após as 15 horas) são mais que recomendados. Os exercícios físicos devem ser feitos pelo menos três vezes por semana. Eles são importantes já que estimulam as células a produzir massa óssea. O melhor é caminhar, correr, dançar, nadar, musculação e a nova tendência o Pilates. A exposição moderada à luz solar é necessária para ajudar o organismo a produzir vitamina D, o que irá facilitar a absorção do cálcio consumido. Estas medidas são capazes de reduzir em até 70% o risco da doença. Suplementos de estrogênio também aumentam a eficácia do exercício em mulheres no período pós-menopausa.

    Portanto, boa alimentação, exercícios físicos, sol e exames anuais preventivos ou de controle, como a densitometria óssea são fundamentais para prevenção da osteoporose.

Método Pilates para prevenção e melhora na osteoporose

    A prática de exercícios físicos, com resistência, tem como objetivo aumentar a densidade óssea e as condições físicas gerais dos alunos é de grande importância na luta para melhorar a condição óssea diante de um quadro progressivo. A osteoporose pode surgir em qualquer faixa etária sendo mais comum em pessoas da terceira idade, que nesta parcela da população, os exercícios de impacto não são muito indicados e o grau de avanço da osteoporose é ainda maior, o Pilates surge como opção ideal por não apresentar quase nenhuma contra-indicação e ajuda a trabalhar o equilíbrio, a coordenação e a força muscular, diminuindo assim o risco de sofrer fraturas.

    A prática de Pilates como um método de condicionamento físico integral, proporciona um controle corporal preciso e o equilíbrio muscular, com o fortalecimento da musculatura fraca e o alongamento dos músculos encurtados, tendo um ganho no controle, na força e na flexibilidade do corpo respeitando sempre o limite de cada articulação. A grande vantagem está na melhora da auto-estima do praticante, uma vez que ele consegue realizar uma série de exercícios físicos que até então não se julgava capaz.

    Realizar uma sessão de pilates não é mérito só de pessoas mais jovens, pois o pilates oferece um atendimento personalizado para idosos, realizando um trabalho corporal direcionado às pessoas com limitações físicas de acordo com a idade. A sessão de pilates deve ser realizada por um profissional capacitado, permitindo assim um efetivo tratamento contra os efeitos adversos provenientes da osteoporose de uma maneira saudável e renovadora, combatendo sintomas dolorosos e prevenindo o avanço da doença.

    O método pode ser aplicado tanto no solo como em um estúdio. As aulas podem ser: individuais ou em grupos de até três pessoas. Isso acontece para que as séries possam ser adaptadas às necessidades de cada praticante e também para que o instrutor possa dedicar atenção à qualidade dos movimentos de cada aluno. Este diferencial privilegia o idoso, já que ele pode se concentrar mais e fazer as sessões com privacidade.

    Pode ser utilizado ainda imagens visuais estimuladas pela voz do professor, despertando atitudes corporais durante a sessão, como por exemplo metáforas visuais, o professor diz ao aluno para "arredondar os braços como se estivesse abraçando uma bola" ou "ficar com a coluna ereta como se encostasse a cabeça no teto".

    O método Pilates tradicional necessita ser modificado para ser aplicado em alguns idosos que sofrem com a osteoporose. Algumas das posições tradicionais utilizadas são totalmente contra indicadas, pois podem causar fraturas, principalmente na coluna vertebral.

    Pessoas com osteoporose têm a tendência ao aumento da cifose torácica e por conseqüência a cabeça tende a ficar em uma posição mais protrusa. Os exercícios visam à correção desta postura incorreta e trazendo o aluno o mais próximo possível da posição ereta.

    Com os exercícios de pilates é possível desenvolver em seus praticantes grande consciência corporal, força, equilíbrio, postura, fortalecimento das articulações e na produção de osteoblastos que são indispensáveis para idosos portadores de osteoporose.

    O pilates de estúdio possui equipamentos que oferecem comodidade e assistência ao praticante, permitindo ao instrutor fazer as correções necessárias para obter os melhores resultados e com maior segurança.

    As molas utilizadas nos equipamentos desenvolvem tensão nos sítios acometidos pela osteoporose e associados a cargas multidirecionais, junto com a vibração provocada pelas molas, promove o processo de modelagem e remodelagem óssea.

    Com o método é possível ver resultados já nas primeiras sessões, existe uma melhora no sono, aumento do trabalho muscular, aumento do relaxamento e a sensação de bem estar. Gerando, em pouco tempo, uma melhora significativa na qualidade de vida do idoso.

    Os exercícios mais comuns para combater a osteoporose utilizados no método pilates são os de fortalecimento abdominal (sem flexão da coluna), desenvolvimento de equilíbrio, fortalecimento da musculatura posterior do tronco, dos flexores e extensores dos quadris e para os membros superiores e inferiores. Todos esses grupos musculares podem ser trabalhados tanto no estúdio como no solo.

Benefícios da atividade física em idosos com osteoporose

    A atividade física é importante para prevenção e tratamento da osteoporose. Ela além de promover bem estar, melhora a qualidade de vida, aumenta a massa muscular e conseqüentemente a massa óssea. Durante a atividade física, com a contração da musculatura, ocorre deformação e o osso interpreta esta deformação como um estímulo à formação. Quando a inatividade o osso é reabsorvido em maior velocidade do que é formado, ocorrendo a osteoporose.

    A Atividade Física engloba movimentos realizados no trabalho, no cotidiano domiciliar, no lazer, recreação, dança esportes.

    À medida que a idade cronológica aumenta as pessoas se tornam menos ativas, ocorrendo uma diminuição da capacidade física, surge assim às doenças crônicas uma delas a osteoporose.

    Pesquisas sobre o efeito do exercício na prevenção de perda óssea, osteoporose, fraturas e quedas mostram que os exercícios de resistência e de força muscular são benéficos na proteção ou melhoria da saúde óssea em qualquer idade.

    Segundo Crespo

    “Exercícios físicos para melhorar o equilíbrio e a força muscular (especialmente nas extremidades inferiores) podem fornecer um beneficio protetor adicional contra quedas em idoso.” (CRESPO et al, 2001)

    O treinamento de força é extremamente importante para os indivíduos com osteoporose, pois aumentam força e massa muscular, melhoram o equilíbrio (evitando as quedas), melhoram coordenação motora, postura e resistência muscular e essas adaptações resultam na melhora do processo de remodelação óssea, que é conseguida por treinos, que como o método pilates, impõem um estresse ao esqueleto através de forças de tração e compressão. O treino da força é um bom mecanismo para reverter os processos degenerativos, pelo aumento da força muscular e densidade mineral óssea e a capacidade física do idoso. Para beneficiar os músculos, os exercícios também podem utilizar o peso do corpo assim só afetara os ossos que estão diretamente envolvidos no esforço.

    A caminhada, praticada duas a três vezes por semana com duração no mínimo de 30 minutos antecedidos de aquecimento e finalizados com um alongamento, assim reduzindo a perda óssea na coluna e no quadril, é a melhor forma de prevenir e controlar os sintomas da osteoporose, servindo como uma atividade física complementar ao tratamento médico, sendo indispensável o uso de medicamento hormonal nas mulheres portadoras da doença. A realização desta atividade física proporciona as mulheres melhor qualidade de vida e o bem-estar físico e mental.

    Os exercícios devem ocorrem de modos leves e as caminhadas vigorosas o maior número de dias possíveis respeitando no mínimo 30 minutos ininterruptos e a intensidade do exercício devem ser de 60% a 90% da freqüência cardíaca apropriada para a idade do praticante, outro fator importante é a exposição ao sol por 10 a 15 minutos antes das 10 h da manhã, para prevenção e melhora da osteoporose.

    O programa de exercícios para os osteoporóticos deve ser elaborado e monitorado sempre por um profissional, observando cuidadosamente as características do idoso, com o diagnóstico médico em mãos e grau do problema, decidir se inclui caminhados, trote ou corrida.

    Os exercícios localizados devem começar pelos grandes grupos musculares (ex: dorsais, peitorais), em seguida incluir os pequenos grupos (ex: bíceps, tríceps); utilizar a máxima amplitude das articulações, sem diminuir a segurança do exercício.

    O aquecimento e o alongamento não devem faltar no programa. A inatividade está entre os principais fatores de risco relacionados à osteoporose.

    Com a possibilidade de ter uma vida fisicamente ativa, de realizar atividades de a vida diária, exercitar-se são os fatores que tem efeitos muito positivos sobre o que o idoso sente, sobre a sua auto avaliação e também sobre como os outro o vêem, de modo que o aumento da aptidão física melhora a saúde, a funcionalidade e auto-estima.

Bibliografia

AFONSO, M. C. Jornal do Centro de Saúde. Osteoporose: Como prevenir? A doença silenciosa. Disponível em: http://www.cscarnaxide.min-saude.pt/jornal/. Acessado em: 26 setembro de2008.

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PILATES, Pilates Original, 2013.

BUSSETTI, Gamma Rocco. Saúde e qualidade de vida. São Paulo: Peirópolis, 1998.

CAMARÃO, T. Pilates no Brasil: corpo e movimento. Rio de Janeiro: Elsevier; 2004.

COHEN, T. Como enfrentar a osteoporose ou o enfraquecimento dos ossos. São Paulo. Editora:Ícone, 1993.

GÉIS, PP. Atividade Física e Saúde na Terceira Idade. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2003.

MAZO, G.Z. Atividade Física e Qualidade de Vida de Mulheres Idosas. 2003, 203p. Tese (Doutorado em Educação Física), Universidade do Porto. Portugal, 2003.

MAZO, Giovana Zarpellon et al. Atividade física e o idoso: concepção gerontologica. 2ª ed. Porto Alegre: Sulina, 2004.

MAZO, Giovana. Atividade física, qualidade de vida e envelhecimento. Porto Alegre: Sulina, 2008

NAHAS, M. V. Atividade física, saúde e qualidade de vida: conceitos e sugestões para um estilo de vida ativo. Londrina: Midiograf, 2001.

National Research Council: um dos principais orgãos de pesquisa e parte das Academias Nacionais, que compreende o Institute of Medicine, National Academy of Sciences e National Academy of Engineering.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2000. Disponível em: www.oms.com.br. Acessado em: 17 de setembro de 2008.

PANELLI C, De Marco A. Método Pilates de condicionamento do corpo, um programa para toda a vida. São Paulo: Phorte; 2006.

POLLOCK, Michael L. Exercícios na saúde e na doença. Florida: MEDSI, 1993.

PRADO J, Haas AN. A influência do Método Pilates na flexibilidade de mulheres adultas [monografia]. Porto Alegre (RS): Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; 2006.

SHEPARD, J.R. Envelhecimento, Atividade física e saúde. Toronto: Phorte, 1997.

SPIRDUSO, W.W. Dimensões Físicas do envelhecimento. Tradução; Paula Bernardi; revisão científica: Cássio Mascarenhas e Robert Pires. Barueri, SP: Manole, 2005.

Outros artigos em Portugués

	Búsqueda personalizada
EFDeportes.com, Revista Digital · Año 18 · N° 187 \| Buenos Aires, Diciembre de 2013 © 1997-2013 Derechos reservados