Introducción
El tema de atención a los problemas ocasionados por la obesidad en Cuba, no es
en modo alguno una tarea simple, pues su elevada complejidad requiere de
conocimientos amplios en la materia. Para reducir la grasa corporal de una
persona se debe conseguir su desequilibrio energético, a partir de cambiar la
relación entre la ingestión de energía obtenida por medio de los alimentos,
el consumo energético vital para la vida y el desarrollo de las actividades
habituales.
Si bien, con la dieta se puede garantizar la incorporación de ingredientes
suficientes y necesarios, el ejercicio no sólo conserva, sino también aumenta
la masa y la fuerza muscular, pero para ello esta última cuando va dirigida a
obesos, exige ser planificado por tiempos, tandas, repeticiones, cantidad y
complejidad de los ejercicios con movimientos.
Para lograr el éxito del programa destinado a obesas, éste debe ser ameno, y
combinar diversas actividades para mantener el nivel de satisfacción y de
permanencia de los pacientes en el área donde se realiza la actividad.
En un estudio realizado al combinado deportivo “Virgen Felizola García” de
la comunidad Veguita de Galo, específicamente al área terapéutica, se pudo
constatar que muchas mujeres obesas insertadas en el proceso de rehabilitación
física, poseen un alto índice de desmotivación por las actividades físicas
planificadas para el desarrollo de la fuerza-resistencia general (ejercicios con
pesos, extensores, ligas, etc.).
Estos hechos han permitido acotar como Problema Científico lo siguiente:
¿Como contribuir a mejorar la fuerza-resistencia general en obesas del
combinado deportivo “Virgen Felizola” de Veguita de Galo en Santiago de
Cuba?, y su solución fue lograda mediante el siguiente Objetivo:
Proponer un conjunto de ejercicios de Pilates que contribuya a mejorar la
fuerza-resistencia general en obesas del combinado deportivo “Virgen Felizola”
de Veguita de Galo.
La investigación tuvo en cuenta los fundamentos teórico-metodológicos del
desarrollo de la fuerza-resistencia general en el proceso de rehabilitación
física de obesas” y el desarrollo de la fuerza resistencia general como un
componente de la carga en este proceso; así como las potencialidades de los
ejercicios de Pilates para mejorarla en pacientes obesas, se fundamenta los
ejercicios de Pilates como ejercicio físico, y sus potencialidades para el
tratamiento rehabilitador de las pacientes obesas, brinda la posibilidad de
desarrollar las capacidades físicas, fundamentalmente la fuerza resistencia
general, y mejora la estética corporal a partir de la disminución y
redistribución de grasa en el organismo.
Además se analizaron la población y la muestra, partiendo de una
caracterización de esta última, se valoran los resultados de la aplicación de
los diferentes métodos del nivel teórico (análisis-síntesis,
inductivo-deductivo y sistémico-estructural) empíricos (medición y
observación participante) estadístico matemático, la media aritmética,
desviación típica y la moda y el procedimiento estadístico matemático
(cálculo porcentual), además técnicas de entrevistas y encuestas
Material,
métodos y discusión de los resultados
El carácter terapéutico de los ejercicios físicos está condicionado en la
obesidad, por la estimulación y normalización del metabolismo de los
carbohidratos, lípidos y las proteínas. Estos ejercicios practicados de forma
sistemática aumentan la síntesis de glucógeno en el músculo y en el hígado
y disminuye los depósitos de grasa en los adipositos. Ellos en condiciones
aeróbicas son más convenientes para ser realizados por las obesas, por
consumir mayor cantidad de energía y crear menos productos de desechos nocivos
para el organismo, así como por utilizar como fuente de energía, además de
los carbohidratos, los lípidos. Según el Dr.C. Hernández González “el
tratamiento de la obesidad se apoya en cuatros pilares fundamentales, que
finalmente mejoran la calidad de vida de estas”:
-
Educación
para la salud.
-
El
apoyo psicológico.
-
Dieta.
-
Ejercicio
físico.
En la actualidad el empleo de ejercicios físicos con fines terapéuticos, o
profilácticos, y a educación médico-sanitaria es una práctica difundida, por
lo que el alto nivel de desarrollo que muestra esta forma de tratamiento permite
no solamente tratar las enfermedades y sus secuelas, sino que es un arma
fundamental para la lucha contra algunos estilos de vida de la sociedad moderna,
en el cual prevalecen factores de riesgo tales como el sedentarismo, los
hábitos tóxicos (mal llamados cultura social), malos hábitos alimentarios y
la obesidad.
El programa terapéutico para la rehabilitación de pacientes obesas comenzó a
implementar a partir del 2005 en atención a la Resolución conjunta (3/2005)
INDER-MINED sobre el tratamiento terapéutico a estas pacientes obesas. Este
programa está estructurado en tres etapas: adaptación, intervención y
mantenimiento y tiene como objetivo general: contribuir a la disminución
del peso corporal en grasa y aumentar la condición física, posibilitando el
mejoramiento de la calidad de vida de las pacientes.
Ahora bien, durante la etapa de intervención de este programa se propone que en
la parte principal de la clase se realicen los ejercicios aeróbicos
fundamentales para este tipo de paciente (bicicleta estática, marcha, trote,
etc.), además se aplican los ejercicios para mejorar la fuerza muscular
(abdominales, planchas, semi cuclillas y ejercicios con pesos). El tiempo de
duración aproximado es de 30 a 85 minutos en dependencia de las
características de las pacientes y de la progresión del programa de ejercicios
físicos.
El haber analizado esta etapa ha favorecido la comprensión del fenómeno para
su transformación. A tales efectos, para un mejor acercamiento a este
propósito, la etapa de intervención ha sido modificada por los autores con la
introducción de los ejercicios de Pilates.
Los fundamentos teóricos del empleo de los ejercicios de Pilates en el proceso
de desarrollo de la fuerza resistencia y las orientaciones que se ofrecen
en esta metodología de ejercicios complementan y concretan el desarrollo
integral del programa de rehabilitación. Esta expresa ejercicios seleccionados
y organizados, que en su materialización en el proceso de rehabilitación física
de la obesa no deben constituirse en normas estereotipadas, y permitir el desarrollo
de la secuencia de las acciones en la interrelación del profesor con las pacientes
y el entorno, de tal manera la misma queda abierta al perfeccionamiento, adecuaciones,
rectificaciones, etc., a partir de las condiciones y posibilidades reales que
se den tanto en las condiciones del entorno, como en la dinámica de la
aplicación del propio instrumento.
Para definir la concepción de la aplicación de ejercicios se tomaron como
premisas, los objetivos generales y específicos de los ejercicios de Pilates
como método para el bienestar del cuerpo y la mente, referida en este caso
sobre la base de los resultados del diagnóstico.
Las potencialidades de los ejercicios de Pilates para mejorar la
fuerza-resistencia en pacientes obesas como actividad física aportan a la salud
de quienes los practican, beneficios demostrados desde el punto de vista
fisiológico, psicológico y físico:
Desde
el punto de vista fisiológico
Desde
el punto de vista físico
Desde
el punto de vista psicológico
-
Socialización.
-
Relajación.
-
Autoestima.
-
Confianza
-
Creatividad.
Los ejercicios de Pilates como alternativa para
mejorar la fuerza-resistencia en pacientes obesas están sustentados por
los estudios del alemán Joseph Hubertus Pilates creo un método de
entrenamiento y lo conceptualizó como “un sistema de entrenamiento
físico y mental, basado en distintas especialidades como la Gimnasia, la
Traumatología y el Yoga, uniendo el dinamismo y la fuerza muscular con
el control mental, la respiración y la relajación”.
En sus principios fue llamado Condrología por el propio Pilates, debido a que
recalca el uso de la mente para controlar el cuerpo, pero buscando el
equilibrio y la unidad entre ambos. El método se centra en el desarrollo de los
músculos internos para aumentar la fuerza, mantener el equilibrio corporal y
dar estabilidad y firmeza a la columna vertebral, por lo que es muy usado como
terapia en rehabilitación.
El método Pilates está diseñado para ofrecer una serie de ejercicios para
todo el cuerpo, asumiendo principios de diversas filosofías del ejercicio
físico tanto orientales como occidentales. A partir del principio que la mente
controla los músculos y que las interminables repeticiones de ejercicios sin
sentido producen más daños que beneficios.
Cuando se ejecutan ejercicios empleando los principios de Pilates, el resultado
es una mejor postura, músculos más fuertes y flexibles, mayor energía y un
incremento en la capacidad para enfrentar las tenciones diarias, mejorando la
calidad de vida.
Específicamente, los ejercicios de Pilates para las pacientes obesas se
proponen generar equilibrio muscular, así como una mayor coordinación de
movimientos, y lograr el control de los músculos abdominales y la respiración.
Estos ejercicios fomentan el uso del cuerpo como un todo, desarrollando una musculatura
fuerte y sin grasa, en vez de permitir que algunos grupos musculares se
desarrollen aisladamente y se hipertrofien.
Los ejercicios de una típica sesión Pilates para mejorar la fuerza resistencia
general en obesas en el piso, se ordenan de forma específica, en progresión,
de manera que los músculos estén preparados para posteriores ejercicios y se
consiga actuar sobre todo el cuerpo.
Los autores de esta investigación proponen una recopilación de ejercicios de
Pilates para obesas que están en la fase de intervención, basados en las ideas
originales sobre preparación física de Joseph Pilates. El modo de enfocar los
ejercicios con el método Pilates radica en partir de la conciencia básica de
la propia postura, la capacidad de movimiento y la respiración de la
practicante.
Una vez que se haya incorporado estos conceptos esenciales, se descubre que los
beneficios se trasladan a las actividades diarias. Los ejercicios de Pilates
aumentan el placer de vivir con un mejor estilo y ayuda a desarrollar la forma
física al máximo de las posibilidades.
Algunas recomendaciones metodológicas para el empleo de los ejercicios de
Pilates para mejorar la fuerza-resistencia en obesas.
-
Asumir
siempre consciencia de la necesidad de aplanar los abdominales para
estabilizar la pelvis y la parte inferior de la espalda.
-
Con
lesiones ó restricciones físicas, es recomendable consultar al médico
antes de emprender cualquier programa de ejercicios, a fin de evaluar la
adecuación del organismo de los diversos movimientos.
-
La
práctica regular ayuda a conseguir con mayor rapidez las metas respecto a
la forma física, así como a mantener un óptimo equilibrio corporal. Tres
o cuatro veces a la semana son suficientes.
-
Adaptar
las instrucciones para adecuarlas a las capacidades físicas de trabajo.
-
Los
ejercicios de Pilates sentadas ó acostadas en el piso están diseñados
para ir pasando de uno a otro ejercicio a un ritmo acorde a las
posibilidades de las obesas.
-
Para
llegar a realizar el programa completo de ejercicios, se procede
gradualmente, añadiendo repeticiones y tandas a medida que se vaya
fortaleciendo la paciente, y es suficiente un máximo de 8 a 10 repeticiones
de cada ejercicio, siempre y cuando cada ejecución sea de buena calidad.
Es de vital importancia el cumplimiento de los principios del método Pilates
como componente esencial para su éxito.
-
De
la concentración: La mente es la que controla la ejecución que el
cuerpo realiza. Sin la concentración mental durante una sesión de
ejercicios, solo se lleva a cabo la mitad de la misma. La visualización
sirve de ayuda a la obesa para utilizar los músculos correctos.
-
De
control: Los ejercicios de Pilates requieren un absoluto control
muscular, tanto para protegerse contra lesiones, como para lograr todos los
beneficios funcionales de cada movimiento.
-
De
la centralización: El abdomen, la parte inferior de la espalda, las
caderas y los glúteos comprenden el centro del cuerpo, donde proviene toda
la energía para el movimiento, que siempre empieza aquí, antes de
continuar hasta las extremidades.
-
De
la fluidez: Los ejercicios se ejecutaran con una fluidez y elegancia
óptima. No hay movimientos estáticos o aislados, y las maniobras siempre
se realizan lentamente.
-
De
la precisión: Cada movimiento tiene un propósito y cada repetición de
un ejercicio es de alta calidad, para que un patrón muscular favorable se
convierta en algo instintivo, automático.
-
De
la respiración: Respirar conscientemente sirve de ayuda para el control
muscular, inspirar y espirar con plenitud potencia la purificación y
oxigenación de los pulmones y el torrente sanguíneo, lo que vigoriza el
organismo y produce una sensación de bienestar y plenitud.
Cada vez que se empiezan los ejercicios sentadas ó acostadas en el piso, las
obesas deben estar consciente de los siguientes conceptos, pues son
fundamentales para ejecutar los ejercicios correctamente, tal y como fueron
concebidos.
La pelvis neutra: La pelvis es la
relación entre el tronco y los muslos. A ella se fijan diferentes músculos que
sirven para el movimiento y la estabilización. Cuando la pelvis se inclina,
hacia adelante o atrás, se altera la curvatura lumbar. Recientes
investigaciones sobre la salud indican que sus curvaturas naturales deben
mantenerse durante el ejercicio físico para fortalecer los músculos básicos
que sostiene la postura.
La posición correcta es crucial para mantener esta forma natural de la columna
vertebral. La pelvis neutra se consigue cuando los huesos pélvicos no se
inclinan a ninguna dirección, sino que simplemente descansan donde los
músculos de la cadera y la espalda pueden permanecer prácticamente relajados.
La manera mas fácil de encontrar esta posición es reconocer que, en la
posición decúbito supino, el hueso pubis y las cresta iliacas forman un plano
paralelo con el piso. Estos huesos deben alinearse en el mismo plano cuando el
cuerpo se halla en cualquier posición. La pelvis neutra es la posición ideal
para fortalecer los abdominales.
Los abdominales correctos: Es más
importante tener unos abdominales fuertes que unos abdominales definidos. La
calidad en el movimiento, que previene lesiones de columna vertebral, comienza
por hacer trabajar los músculos de dentro hacia afuera. Esto significa refinar
la acción de los abdominales para poder actuar sobre las capas más profundas,
responsables del mantenimiento de la estabilidad del núcleo.
Para asegurar el fortalecimiento de las capas más profundas de los músculos
abdominales, durante una sesión Pilates se describirá esta acción como
ahuecar o contraer el abdomen o presionar el ombligo contra la columna
vertebral.
El control de la respiración: Se
emplean diversas técnicas respiratorias para distintos propósitos. Muchas
personas respiran de manera insuficiente para conseguir nutrir, vigorizar y
desintoxicar el organismo. Al hacer ejercicio es importante concentrarse en una
respiración regular, pues para la física se necesita oxigeno, y la
observación de la respiración contribuye al uso o la relajación de los
músculos. Se inspira por la nariz y espira por la boca.
Mantener un ritmo constante, y asegurar que los abdominales inferiores y la
acción de corsé de la cintura permanezcan activos. Al aprender el método
Pilates, la fuerza y control abdominales constituye un objetivo fundamental.
La respiración mixta se enseña para que la concentración abdominal pueda
mantenerse fuerte, se consigue cuando los costados y la cara posterior de la
caja torácica se expanden durante la inspiración y con cada espiración se
vuelve a hacer hincapié en la tracción hacia dentro y hacia arriba de los
abdominales.
La preparación: Estas claves posturales
es la base del método Pilates. Esta atención concreta al detalle es
imprescindible para estimular un uso muscular concreto y permitir la relajación
de músculos sobrecargados.
Al prepararse para cada ejercicio, se debe establecer la posición de pelvis
neutra y mantener las curvas naturales de la columna vertebral, mientras se
asegura que estén alineados las articulaciones de las caderas, las rodillas y
los tobillos.
La manera más sencilla de alinear las piernas es colocar los talones frente a
los ísquiones (las protuberancias óseas inferiores de la pelvis, se notan al
sentarse en una superficie dura). Con el tiempo, la conciencia constante de la
buena postura y el soporte muscular incrementa la resistencia de los músculos
del núcleo del cuerpo. Ello servirá para liberar la tensión innecesaria y
controlar malestares y dolores.
Es importante marcar un ritmo para la sesión de Pilates creando un entorno
sereno que no se distraiga la conexión mente-cuerpo. Dejar fuera toda
distracción y asegurarse de que no exista interrupción. A continuación se
recomiendan algunos:
-
Encontrar
una zona cómoda y tranquila para realizar los ejercicios.
-
El
piso debe ser firme para proteger la columna vertebral
-
Vestir
ropas cómodas, de algodón que es lo mejor. Evitar las fajas ajustadas.
-
Escuchar
músicas suaves y relajantes (instrumentales)
-
Evitar
ingerir comidas pesadas antes de comenzar cualquier ejercicio.
-
Estar
bien hidratadas, en especial cuando se hace ejercicio.
-
Se
realizarán descalzas, para una mejor la distribución del peso.
-
Mantener
un equilibrio de manera que los ejercicios sean fáciles de realizar.
Los contenidos que se desarrollan en esta investigación se describen en forma
de ejercicios y se concretan, en la ficha, bajo los siguientes aspectos:
Ficha
de los ejercicios
-
Número
del ejercicio: Para definir cuál es el ejercicio.
-
Nombre
del ejercicio: Para diferenciar los ejercicios.
-
Objetivo
del ejercicio: Para materializar la finalidad del ejercicio.
-
Metodología
del ejercicio: Donde se relata el desarrollo del ejercicio completo.
-
Principales
músculos que intervienen: Los músculos que más se emplean
Dosificación: Las tandas, repeticiones y ritmo a trabajar en los
ejercicios.
-
Indicaciones
Metodológicas: Aspectos fundamentales que deben atenderse de forma
particular en la aplicación de los ejercicios con respecto a los segmentos
corporales.
-
Contra
indicaciones: Movimientos u otra acción que no se deben realizar
durante el ejercicio.
Conclusiones
-
La
caracterización del proceso de rehabilitación de las obesas, durante el
desarrollo de la fuerza-resistencia general, desde el punto de vista
teórico metodológico y el análisis de las potencialidades de los
ejercicios de Pilates, contribuyeron a reconocer las inconsistencias
teóricas que condujeron al tratamiento del problema que se investiga.
-
El
estudio realizado permitió corroborar las dificultades que existen para
desarrollar con efectividad la fuerza-resistencia general de las obesas del
combinado deportivo “Virgen Felizola”, que limitan el proceso de
rehabilitación.
-
La
propuesta de los ejercicios de Pilates en el proceso de rehabilitación de
las obesas del combinado deportivo Virgen Felizola contribuye a mejorar la
fuerza-resistencia general, reducen el peso corporal, así como la atención
a las necesidades y motivaciones de las beneficiarias.
-
Los
ejercicios de Pilates propuestos para el desarrollo de la fuerza-resistencia
general durante el proceso de rehabilitación física en obesas, garantizan
su factibilidad al tomar como base la pertinencia de la lógica de sus
principios, así como los resultados de los test pedagógicos aplicados.
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