A Hipertensão Arterial (HA) é uma síndrome clínica causada por diversos
fatores, podendo estar associada a inúmeras alterações fisiopatológicas. É
possível que ela se apresente em diferentes formas como a primária, ou
essencial, e secundária (PFEIFFER, 2009). Há
indícios que evidenciam que a HA essencial do adulto pode ter início na
infância ou na adolescência. Esse fato reforça a importância da
identificação dos fatores relacionados à hipertensão arterial nestas etapas
da vida (RIBEIRO et al., 1999).
A taxa de hipertensão arterial observada em crianças e adolescentes não pode
ser desprezada, já que tem sido apresentada uma prevalência de 1% a 13% nessa
população e a mesma tem aumentado no mundo (RIBEIRO et al., 1999). Em estudo
realizado por Monego e Jardim (2006) na região Centro-Oeste do Brasil, na
cidade de Goiânia, foram avaliados 3169 crianças e adolescentes escolares de
07 a 14 anos e identificou-se a prevalência de 5 % de hipertensão arterial. O
estudo Carment (CARNELOSSO et al., 2004) avaliou sujeitos com idade igual ou
superior a 15 anos e encontrou 35,4% de HA.
Na infância e adolescência, os principais fatores que podem desencadear o
aparecimento da HA primária são a obesidade, ou o excesso de peso, e o
histórico familiar positivo para a HA. Mas, como refere o estudo de Bogalusa,
outros fatores como tabagismo e sedentarismo também contribuem (BERENSON et
al., 1991).
A obesidade é caracterizada como problema de saúde pública em toda a
população, seja de adultos, seja de crianças e adolescentes. Na população
de crianças, tem havido aumento na prevalência, o que pode gerar
complicações na adolescência e na vida adulta, sendo que durante a infância,
o entendimento e a mudança de hábitos relacionados à obesidade são mais
difíceis de ser compreendidos (MELLO, LUFT, MEYER, 2004). Monego e Jardim
(2006) encontraram a prevalência de 16,0% de excesso de peso, sendo 4,9% de
obesidade em sujeitos de 07-14 anos e o estudo Carment, com jovens acima de 15
anos, identificou 44,1% de excesso de peso.
A obesidade é caracterizada como fator de risco para ocorrência de diversas
doenças durante a própria infância e adolescência ou na fase adulta, como
problemas cardiovasculares, câncer de cólon, diabetes e problemas de ordem
psicossocial. Além disso, existe uma estreita relação entre a síndrome
metabólica cardiovascular, hiperinsulinemia, baixa tolerância à glicose,
dislipidemia e hipertensão arterial (COSTA,TADDEI, COLUGNATTI, 2003; GIUGLIANO;
CARNEIRO, 2004).
Sabe-se que a obesidade é classificada como umas das alterações metabólicas
mais antigas já descritas e pode iniciar em qualquer idade, podendo ser
desencadeada por fatores como o desmame precoce, introdução inadequada de
alimentos, distúrbios alimentares e por fatores endógenos (OLIVEIRA,
CERQUEIRA, OLIVEIRA, 2003; GIUGLIANO, CARNEIRO, 2004)
A obesidade pode ser definida como uma doença caracterizada pelo acúmulo
excessivo de gordura, sendo conseqüência do balanço energético positivo. Tal
processo pode ser fruto, na maioria dos casos, do aspecto socioambiental que
cerca a vida de cada indivíduo. Entretanto, o balanço energético positivo
característico da obesidade pode estar relacionado a mudanças no consumo
alimentar, apresentando uma maior ingestão energética diária ou relaciona-se
à diminuição dos níveis de atividade física do indivíduo (MENDONÇA,
ANJOS, 2004).
Segundo Silva e Lopes (2008), a diminuição dos níveis de atividade física
nas últimas décadas, baseia-se no aumento de veículos motores para ir à
escola, maior tempo gasto com atividades sedentárias e menor participação em
esportes organizados, o que pode provocar efeitos adversos à saúde física e
mental, além do incremento nas condições de risco e diminuição do estilo de
vida saudável. A Organização Mundial de Saúde (WHO, 2007) corrobora com esta
explicação e refere que a maioria das atividades de vida diárias que permeiam
o cotidiano das pessoas como as do trabalho, da escola, dos afazeres
domésticos, do deslocamento para os compromissos e do tempo livre têm sido
cada vez menos conduzidas através de esforços físicos.
Alimentação inadequada e níveis de atividade física reduzidos demonstram
prejudiciais alterações nos hábitos de vida infantil, e essa situação vem
determinando crescentes prevalências de excesso de peso, obesidade e de
hipertensão arterial. Além do crescimento de outras doenças como o diabetes
mellitus não-insulino-dependente (DMNID), e das doenças cardiovasculares.
Observa-se que os maus hábitos e o estilo de vida que podem influenciar
negativamente no aparecimento de doenças cardiovasculares são aprendidos e
têm início em fase precoce na vida (MONEGO, JARDIM, 2006; RIBEIRO et al.,
2006).
A prática regular de atividade física apresenta um papel fundamental no
controle e tratamento da obesidade, porém, estudos mostram que nas últimas
décadas têm-se observado um declínio considerável no nível de atividade
física de toda a população. Em crianças e adolescentes, o aumento dos
níveis de atividade física contribui para uma melhora do perfil lipídico e
metabólico, reduzindo assim a obesidade infantil e posteriormente adulta, visto
que a criança obesa apresenta grande potencial para se tornar também um adulto
obeso (BRACCO et al, 2006; JENOVESI, 2003; MATSUDO et al, 1998).
Dessa maneira, o hábito de praticar atividades físicas iniciado na infância
pode ser fundamental para evitar possíveis doenças cardiovasculares, obesidade
e outros fatores de risco cardiovasculares durante a fase adulta. Além de seu
caráter preventivo, a prática de atividade física pode gerar melhora do
aparelho locomotor, performance neuromotora e potência aeróbica (MATSUDO et
al, 1998).
Observa-se, portanto, que os fatores ambientais são também importantes em
relação aos fatores genéticos na determinação da obesidade e dos níveis de
pressão arterial ao longo da vida (PFEIFFER, 2009).
E os fatores ambientais não devem ser ignorados, ao contrário, deve haver o
incremento de políticas públicas com vistas ao incentivo a estilos de vida
saudáveis desde a infância e adolescência.
Referências
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Outros artigos em
Portugués
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EFDeportes.com, Revista
Digital · Año 18 · N° 184 | Buenos Aires,
Septiembre de 2013
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