Principais lesões nas Artes Marciais Mistas (MMA) Las principales lesiones en las Artes Marciales Mixtas (MMA)
	Universidade Federal do Amazonas Laboratório de Estudos do Desempenho Humano (Brasil)	Silas Oliveira | Murillo Moraes Silker Benchimol | Ivan Monteiro Mateus Rossato | Mikael Moraes rossaturbo@yahoo.com.br
	Resumo           As Artes Marciais Mistas (MMA) cresceram com a criação do Ultimate Fighting Championship, porém, devido à natureza física do esporte, observa-se um enorme potencial dos atletas sofrerem ferimentos graves e potencialmente fatais. O objetivo deste estudo foi encontrar na literatura quais as lesões mais comuns no MMA. Este pesquisa consistiu em uma revisão sistemática da literatura, através dos descritores mixed martial arts and injury, em quatro bancos de dados. Foram encontradas 11 publicações que obedeceram aos critérios de inclusão, sendo dois relatos de caso, dois estudos experimentais, quatro estudos retrospectivos, um estudo descritivo, um estudo observacional e um estudo narrativo. As regiões cabeça/pescoço são as mais afetadas no MMA, sendo a concussão o tipo de lesão mais citado, seguido pela região dos membros inferiores com caso de ruptura total do ligamento cruzado anterior. O MMA possui riscos de lesões que em alguns casos pode retirar o atleta da prática esportiva.           Unitermos: Lesões esportivas. Esportes de combate. Luta final.   Abstract           The Mixed Martial Arts (MMA) increased with the creation of the Ultimate Fighting Championship, however, due to the physical nature of the sport, there is a huge potential of athletes suffer serious injuries and potentially fatal. The aim of this study was to find in the literature which the most common injuries in MMA. This research consisted of a systematic review of the literature, through descriptors mixed martial arts and injury in four databases. We found 11 publications that met the inclusion criteria, two case reports, two experimental studies, four retrospective, descriptive study was an observational study and a narrative. The regions head / neck are the most affected in MMA, and the concussion type injury most cited, followed by the lower limbs in the event of total rupture of the anterior cruciate ligament. The MMA has risks of injury which in some cases can withdraw the athlete's sport.           Unitermos: Sports injuries. Sports combat. Ultimate fight.   Presenteado em I Bioergonomics, Congresso Internacional sobre Biomecânica y Ergonomia, Manaus, Brasil, do 30 de maio ao 2 de junho.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 18, Nº 183, Agosto de 2013. http://www.efdeportes.com

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Introdução

    As artes marciais têm sido praticadas há séculos, algumas das primeiras descrições de artes marciais vem da época de Alexandre, o Grande, por volta de 325 anos a.C. Nos últimos 100 anos, mestres de várias artes marciais já perceberam que nenhuma delas é superior a outra e que uma fusão de técnicas torna o aluno mais versátil e eficaz. A partir dessa experiência nasceram as artes marciais mistas (KOCHHAR et al., 2005).

    As Artes Marciais Mistas (MMA) surgiram na América do Norte no inicio dos anos 90 (BUSE, 2005) e o esporte tem crescido rapidamente, sendo agora o sexto mais popular esporte nos EUA, a popularidade de inspiração brasileira cresceu drasticamente no país, abrindo o caminho para a criação do Ultimate Fighting Championship (UFC) em 1993 (SLOWEY et al., 2012).

    Na competição de MMA, dois competidores usando mínimo de proteção desencadeiam uma infinidade de socos com força total, cotoveladas, batidas de joelho, chutes, pisadas no pescoço, manipulações articulares e outras técnicas de luta uns contra os outros, incorporando elementos do boxe, kickboxing, wrestling, jiujitsu e outras artes marciais (III SCOGGIN et al., 2010; BUSE, 2005).

    A disputa é parada devido a nocaute, nocaute técnico ou submissão podendo ser classificados em três categorias principais: trauma na cabeça, estresse musculoesquelético, e estrangulamento do pescoço. O traumatismo craniano inclui um competidor exibindo estado mental alterado a ponto de impotência de defesa. Estresse musculoesquelético inclui qualquer bloqueio de uma articulação ou trauma musculoesquelético. Um estrangulamento inclui perder a consciência (RAINEY, 2009).

    Devido à natureza física do esporte, observa-se que há um enorme potencial dos atletas de sofrerem ferimentos graves e potencialmente fatais (KOCHHAR et al., 2005). Embora alguns estudos tenham procurado caracterizar os ferimentos sofridos nesta arte marcial, com o aumento acentuado no número de eventos profissionais, essas questões devem ganhar mais atenção (NGAI et al., 2008).

    Por conseguinte o objetivo deste trabalho foi encontrar na literatura quais as lesões mais comuns no MMA.

Materiais e métodos

    Este estudo consistiu em uma revisão sistemática da literatura, sem metanálise, sobre as lesões mais comuns nas Artes Marciais Mistas (MMA). A pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrônicas, nacionais e internacionais, LILACS, Medline, PubMed e Scielo, através da consulta pelos seguintes descritores: mixed martial arts and injury, durante o mês de Fevereiro de 2013. Os artigos identificados pela estratégia de busca foram avaliados, de forma independente e cegada, por quatro pesquisadores (autores), obedecendo rigorosamente aos critérios de inclusão: texto na íntegra, tempo de busca (sem delimitação), assunto (lesões ocorrentes nas artes marciais mista), tipo de estudo (sem delimitação) e idioma (português, inglês e espanhol). Tais estratégias foram tomadas com o intuito de maximizar os resultados da pesquisa, uma vez que foi constatada escassez de literatura.

    Foram excluídos os estudos que não obedeceram aos critérios de inclusão supracitados.

Resultados

    Na combinação dos descritores mixed martial arts e injury, foram encontradas 22 publicações científicas no banco de dados PubMed e nenhuma no LILACS, Medline e Scielo.

    Das 22 publicações, 11 estavam vinculados ao interesse do estudo – dois relatos de caso, dois estudos experimentais, quatro estudos retrospectivos, um estudo descritivo, um estudo observacional e um estudo narrativo. Os estudos selecionados foram realizados em sua grande maioria nos Estados Unidos, seguindo de dois estudos, um da Irlanda e outro da Austrália. Com relação ao ano, as publicações se encontraram na faixa de 2005 a 2012.

Tabela 1. Descrição dos artigos de pesquisa selecionados

Discussão

    Os resultados reunidos em regiões corporais apresentam a cabeça/pescoço como sendo a mais afetada no MMA, sendo que dos tipos de lesões encontrados nessa região, a concussão é a mais relatada. A concussão é uma forma de traumatismo crânio-encefálico ligeiro e defini-se como um processo fisiopatológico complexo induzido por forças biomecânicas de origem traumática que afetam o cérebro (BARBOSA, 2011).

    Um dado interessante vem de um estudo de caso (SLOWEY et al., 2012) que relatou o infarto cerebelar com oclusão completa da artéria vertebral direita de um atleta de MMA dois dias após de uma sessão de treinamento. BARTSCH et al. (2012) estudou a proporção do impacto gerado no movimento de “gancho” tanto no boxe quanto no MMA, com a utilização de luvas com e sem preenchimento na cabeça do lutador com e sem proteção, o pesquisa mostrou que a quantidade de força gerada na rotação da cabeça é muito grande, nas duas modalidades, quando não há o uso de um capacete de proteção pelo lutador.

    Nos casos supracitados nota-se a importância da utilização de um equipamento que proteja os atletas contra as lesões de alto risco, como as lesões crânio encefálicas e cervicais, as quais podem levar a (problemas gerados pela concussão), tetraplegia ou morte. Outra região bastante afetada por lesões sé a dos membros inferiores (MMII). Dos tipos de lesões citados a ruptura do ligamento cruzado anterior de uma atleta após uma chave de calcanhar chama mais a atenção (BAKER et al., 2009).

    A "Chave de calcanhar” é um tipo de chave de joelho utilizada em algumas artes marciais focando o joelho do adversário e fazê-lo admitir a derrota. Relatórios sobre trauma no joelho estão faltando, como resultado desta técnica (BAKER et al., 2009). Baker et al. (2009) afirmam que relatórios sobre trauma no joelho por causa da utilização desta técnica são escassos, assim como a utilização de outras técnicas que também devem ser analisadas para assegurar a permanência do atleta por um tempo maior nas competições.

    O acompanhamento do crescimento da prática do MMA e de investigações sobre a modalidade faz-se necessária no mundo todo, pois, dos artigos encontrados nesta revisão 9 são norte americanos, um irlandês e um australiano, o que dificulta intervenções necessárias na modalidade. Se levarmos em consideração a produção científica sobre lesão na modalidade desde a criação do UFC em 1993 (SLOWEY et al., 2012), o primeiro estudo foi publicado em 2005, com média de 1 estudo a cada ano até 2012.

Conclusão

    O MMA assim como os esportes de combate e contato possui riscos de lesões que em alguns casos pode retirar o atleta da prática esportiva. Mais estudos são necessários quanto às lesões resultantes da prática de MMA, bem como a utilização de equipamentos protetores e análise da técnica dos golpes para minimizar lesões já relatadas.

Referências bibliográficas

• BAKER, J. F., DEVITT, B. M., & MORAN, R. (2010). Anterior cruciate ligament rupture secondary to a “heel hook”: a dangerous martial arts technique. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 44(12), 115 – 116.

• BARBOSA, M. (2011). A concussão cerebral no desporto. Revista Medicina Esportiva Informa, 2 (6), 14-16.

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• BUSE, G. J. (2006). No holds barred sport fighting: a 10 year review of mixed martial arts competition. British journal of sports medicine, 40(2), 169–172.

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