Acciones físicas y educativas para las embarazadas adolescentes del consejo popular ‘Abel Santamaría’ de Santiago de Cuba
	*Profesora Auxiliar. Universidad de Ciencias de la Cultura Física y el Deporte. Facultad Santiago de Cuba **Profesor asistente. Dirección Provincial de INDER (Cuba)	MSc. Ana de la Caridad Rivero Camacho* MSc. Franklin Pineda Hartman** MSc. Roberto Alexis Reyes Rotger** ariveroc@iscf.ciges.inf.cu
	Resumen           Hoy Cuba se ubica entre los países más avanzados del mundo en los terrenos de salud, la educación, el acceso a la cultura y la práctica del deporte; sin embargo, la satisfacción de los objetivos alcanzados no es suficiente para cejar el empeño de reducir cada vez más hasta erradicar los fenómenos particulares y minoritarios rasgos de otras épocas. De ahí la importancia de prestar mayor atención a la embarazada adolescente junto al futuro padre y el resto de la familia, brindarles un lugar donde prepararse, no solo para enfrentar el parto sino la maternidad y la atención integral al futuro bebé. Por lo tanto la presente investigación tiene como objetivo elaborar acciones física educativas para las embarazadas adolescentes del consejo popular “Abel Santamaría” en Santiago de Cuba, a través de los ejecutores del Programa Educa tu hijo. Se utilizaron los métodos de investigación científica tales como: teóricos: análisis síntesis, inductivo deductivo, y sistémico estructural, así como los del nivel empíricos: la observación y la revisión de fuentes documentales y las técnicas de encuestas y entrevistas dentro de los estadísticos matemáticos el cálculo porcentual. Su importancia radica en el hecho de que a partir de los resultados, se podrá contar con acciones físicas y educativas, que incluye respuestas al qué y al cómo garantizar una mayor organización y planificación de acciones para las gestantes adolescentes, cuya implementación favorece la preparación psicofísicas de las mismas y con ello un mejor proceso de educación y formación para su maternidad.           Palabras clave: Embarazada adolescente. Acciones físicas y educativas. Preparación psicofísica.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires - Año 18 - Nº 182 - Julio de 2013. http://www.efdeportes.com/

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Introducción

    El embarazo es un proceso que demanda de la madre un enorme esfuerzo, tanto como físico, psicológico y social. Por un lado, debe adaptarse a un cuerpo cambiante y a la sensación de una nueva vida en su interior, establecer un vínculo con el nuevo ser y construir una imagen del mismo. La maternidad se asume como natural calificándola como lo más sublime y hermoso que le puede pasar a una mujer, independientemente de las circunstancias en que ocurra su embarazo. Por ello, siempre se le exige aceptar a su hijo, cuidarse y sentirse realizada por ser madre

    En Cuba como en muchos otros países, el embarazo y el parto están ocurriendo a edades más jóvenes que en el pasado, lo que resulta adverso desde el punto de vista de la salud y también en sus consecuencias sociales.

    Es de interés llamar la atención sobre el tópico que progresivamente ha ido destacándose y que en la actualidad ha devenido un problema de considerable magnitud y considerable trascendencia: el embarazo en la adolescencia. Cuando se habla de embarazo en la adolescencia se refiere a la totalidad de embarazos ocurridos en muchachas a una edad cuando aún no son adultas, cuando desde el punto de vista biológico, psíquico social todavía no están aptas para dedicarse a la maternidad.

    En Cuba la aplicación del programa de preparación psicofísica, representa un gran adelanto en cuanto a la atención del embarazo, parto y puerperio inmediato, que debe favorecer a todas las madres puesto que se le han añadido elementos actuales, con base en la psicoprofilaxis tradicional, tales como: roles de género culturalmente asignados, estimulación prenatal y del desarrollo del bebé, así como la incorporación del padre o el familiar acompañante.

    A pesar del éxito y los beneficios científicamente demostrados que ha brindado la preparación psicofísica para la mujer embarazada, desde su concepción, diferentes estudios realizados en el país han demostrado la falta de orientación del personal del grupo básico de trabajo y una tendencia decreciente en la participación de las gestantes en estos cursos de preparación psicofísica para el parto. (González, R. 2009)

    En la recolección de los datos de esta investigación, donde se diagnóstico el grado de conocimiento y preparación psicofísica de un grupo de gestantes adolescentes del Consejo Popular “Abel Santamaria”, se pudo evidenciar el desconocimiento que presentaban las mismas en cuanto al proceso de Educación Maternal, así como las limitaciones en cuanto a la concepción de la preparación integral del programa Educa a tu Hijo que llevan a cabo los ejecutores del programa en este sentido.

    Por lo que se pudo determinar como problema científico: ¿Cómo favorecer la preparación psicofísica de las embarazadas adolescentes del Consejo Popular “Abel Santamaría?

    En correspondencia con el problema planteado se persigue como objetivo: Elaborar acciones físicas y educativas para las embarazadas adolescentes del consejo popular Abel Santamaría, a través de los ejecutores del programa Educa a tu Hijo.

Muestra y metodología

    A partir del estudio teórico conceptual se realizó un diagnóstico de las necesidades y potencialidades de una muestra intencional seleccionada.

    Para este estudio se seleccionaron 27 embarazadas perteneciente al Consejo Popular Abel Santa María.

    La muestra escogida fue de forma intencional, siguiendo los indicadores siguientes.

    Mostrar voluntariedad para cooperar con la investigación.

    Las edades de las embarazadas están comprendidas entre los 13 y 17 años.

    Se considera como muestra 27 embarazadas adolescentes que representan (100%). De ellas 5 para un (18,5%) tienen nivel de secundaria básica, 14 (51,8%) nivel preuniversitario, y 8 (29,6%) técnico medio, 11 (40,7%) son casadas o acompañadas, y 16 (59,2%) solteras, 2 (7,40) de ella son asmáticas y 1 (3,7%) presenta escoliosis tipo 1.

Análisis de la entrevista aplicadas a los ejecutores del Programa Educa a tu Hijo

    De los entrevistados investigados, el 64% coincidió en que la disponibilidad de recursos humanos está incidiendo en el buen funcionamiento de la educación maternal, entre los motivos más recurrentes se hallan una carencia de personal técnico de experiencia. Sumado a este factor, se encuentra que una buena parte del personal que hoy está brindado este servicio en las áreas de salud, son técnicos no graduados con inexperiencia profesional en este campo, lo que sustenta en el 73% de las respuestas relacionadas con la orientación y superación de los ejecutores del Programa Educa a tu Hijo de la actividad psicofísica.

    Se pudo detectar además como variables que están incidiendo negativamente por el 90% de los profesionales entrevistados, las insuficiencias en la promoción de las actividades psicoprofilácticas en la población gestacional, así como un 82% manifestó un deficiente interés motivacional de las gestantes adolescentes y familiares en la incorporación al curso de preparación psicofísica y un 64% de los entrevistados arrojó una falta de información por parte de los ejecutores del Programa Educa a tu Hijo, sobre la preparación psicofísica, dificultad que atenta considerablemente contra el buen funcionamiento del proceso de educación maternal.

Con relación al análisis del funcionamiento del programa Educa a tu Hijo

    En las áreas de salud y combinados deportivos, atendiendo a la participación de las gestantes adolescentes en el mismo se observa cómo el 46 % de los entrevistados, seguido del 27% de los mismos, coinciden en que el funcionamiento de la preparación psicofísica en las áreas de salud es insuficiente y lo que refuerza las intensiones de este estudio, el cual se orienta por la potencialización del trabajo comunitario en la población gestacional. Al mismo tiempo que brinda una medida de las necesidades educativas y de las insuficiencias metodológicas por la que está atravesando el proceso de educación maternal en el policlínico investigado.

Propuesta de acciones educativas para la atención a las embarazadas adolescentes a través del programa Educa a tu Hijo

    Se ofrecen las Acciones Educativas para la preparación de las embarazadas adolescentes del consejo popular “Abel Santamaría” a través del programa Educa a tu hijo con flexibilidad suficiente para que pueda ser utilizada en los diferentes consejos populares.

    En las mismas se considera el respeto a las necesidades e intereses de las embarazadas adolescentes, favoreciendo su capacidad de expresión y socialización tomando en cuenta las condiciones de trabajo y organización de cada consejo popular, la misma está concebida para que el ejecutor pueda llevarla a la práctica.

    Los objetivos específicos que se perciben con estos tipos de actividades educativas, sobre todo en las gestantes están dirigidos a:

• Contribuir a elevar la Salud Integral de la Mujer y la Familia a través de la orientación y preparación a la gestante adolescente, que les permita como sujetos activos vivir a plenitud los procesos del embarazo, parto y post parto.

• Orientar y adiestrar a la gestante adolescente, al futuro padre y la familia sobre las diferentes técnicas de respiración, relajación y gimnasia que le permita a la mujer el fortalecimiento neuromuscular y psíquico necesario para lograr su protagonismo durante el parto.

• Brindar a la embarazada adolescente, los conocimientos y la preparación psicofísica relacionados con el trabajo de parto y alumbramiento que le facilite desarrollar una participación activa en cada una de las etapas de este proceso, con la presencia y ayuda del familiar o acompañante seleccionado.

• Capacitar a las gestantes adolescente, al futuro padre y la familia sobre las medidas de higiene que debe observar la mujer durante el puerperio además de prepararla para los cuidados del recién nacido, lactancia materna, actividades de apego y estimulación temprana para el desarrollo integral de la niña o el niño.

    Los beneficios de los ejercicios en el embarazo van a estar dirigidos a:

• Mejora el estado general y el estado de ánimo.

• Previene y alivia la sintomatología dolorosa.

• Ayuda a cooperar con más eficacia durante el trabajo de parto.

• Fortalece la resistencia y mantenimiento del tono muscular.

• Mejora la mecánica del parto y el flujo sanguíneo a la placenta.

• Estimula el metabolismo.

• Le brinda mayor tranquilidad, seguridad y confianza a la mujer.

    Objetivo general: Preparar a la embarazada adolescente, con la participación del futuro padre y la familia psicofísicamente para el gran momento de la llegada del bebé.

Acciones educativas

    Fecha de Inicio: 6 de febrero del 2012

    Fecha de Culminación: 23 de junio del 2012

    Frecuencia: sábados en el horario de 3 – 5 p.m.

    Lugar: Gimnasio Biosaludable “Combinado deportivo Abel Santamaría”

Formas de realización

• Charlas y conferencias educativas.

• Técnicas. “Dinámicas de grupo interactivas”.

• Video Conferencia.

• Instrucción de ejercicios psicoprofilácticos.

• Actividades Practicas

Estas acciones se distribuyeron por fases y encuentros que se procede a detallar

    En una primera fase: Se brindó un conjunto de información que necesitan la gestantes adolescentes, el futuro padre y la familia con relación al embarazo, el parto y el posparto, especialmente enfocado en la psicoprofilaxis, mediante charlas educativas, conferencias y presentación de materiales didácticos, así como conversatorios, sobre los cambios fisiológicos durante el embarazo, hábitos higiénicos, la importancia de las consultas, importancia de las actividades físicas entre otros temas de interés.

    Objetivo de primera fase: Sustituir a una adolescente desinformada que sufrirá de forma pasiva el dolor del parto, dificultando con su actitud el desarrollo normal de la gestación; por otra mujer instruida y segura, que contribuya activamente con su actividad muscular y respiratoria al más rápido y seguro nacimiento de su hijo.

Para cumplir este objetivo se distribuyeron los contenidos por temas:

Tema 1.     Significación del embarazo para la pareja. La materno-paternidad durante el embarazo, parto y posparto.

Objetivo: Comprender el significado que para la pareja debe tener el embarazo y la importancia de un desempeño correcto de la paternidad.

Técnica: El trueque de un secreto.

Materiales: Pizarra, buzón, tiza, papeles grandes.

Desarrollo

    En este tema debe participar el futuro padre, se abordara el significado que para la pareja debe tener el embarazo en el aspecto psíquico, y emocional, al accionar en un corto periodo de tiempo una serie de hechos. Enfatizar lo esencial del papel del futuro padre, tan importante como el de la madre.

    Esta técnica se desarrolla distribuyendo papel y lápiz idéntico a cada participante, los mismos deben escribir con toda sinceridad una dificultad o problema que tenga en esos momentos con relación al papel paterno durante la maternidad, el parto y el posparto y no se atreven a expresarlo en público; todos doblan el papel de forma idéntica, y una vez recogidos se mezclan y se distribuye un papel a cada participante, se les pide que cada uno asuma el problema que ha apreciado en el papel que le ha tocado. Cada uno lee el problema en voz alta utilizando la primera persona “Yo” y haciendo las adaptaciones necesarias y a continuación aporta la solución.

    Una vez que cada uno haya terminado sus exposiciones el ejecutor dirige el debate.

Tema 2.     El embarazo en la adolescencia, formas de concepción social. Aborto causas y consecuencias.

Objetivo: Explicar las causas y consecuencias del embarazo en la adolescencia y el aborto, a partir de la concepción social de la familia, la escuela y el propio adolescente.

Técnica: La palabra oculta.

Materiales: Laminas y tarjetas.

Desarrollo

    En el tema se abordan los mecanismos anátomo-fisiológicos que intervienen en la fecundación y los complejos procesos del embarazo y del parto en la adolescencia, hacer énfasis en las múltiples causas que puede producir un embarazo, los peligros médicos, económicos y sociales que repercuten en el futuro de la madre su hijo y la familia. También se aborda el aborto sus causas y consecuencias.

    Este tema puede enriquecerse con la proyección del vídeo “ El grito del silencio’.

    Esta técnica se desarrollara entregándole a los participantes una tarjeta con una letra escrita que sus demás compañeros no deben ver, y al dorso tendrá un número, luego el coordinador le pedirá a los participantes que tienen la tarjeta que la coloquen frente al grupo en orden numérico, para formar la palabra que esta oculta. Al organizarse formaran la palabra: El embarazo y aborto en la adolescencia, y les preguntara a los participantes ¿Qué conocen acerca del tema?

    Después que ellos emitan su criterio, el coordinador dará una explicación sobre el tema.

Tema 3.     Transformaciones anatómicas, fisiológicas y psicológicas que se producen en la mujer producto del embarazo.

Objetivo: Conocer los cambios que ocurren en el organismo y en el pensamiento adolescente producto del embarazo.

Técnica: Siempre no fuimos así.

Materiales: Papel y lápiz.

Desarrollo

    A lo largo de los días, en el cuerpo de la madre se producen cambios importantes, algunos visibles, otros no. Se divide el grupo en dos equipos y se les pregunta:

    ¿Qué cambios han observado en su cuerpo? Después que ellas emitan sus criterios el coordinador apoyándose en un especialista explicara las transformaciones que ocurren en el cuerpo de la mujer producto al embarazo.

Tema 4.     Conociendo el programa Educa tu Hijo.

Objetivo: Analizar los folletos del Educa a tu Hijo. Significación de los logros del desarrollo.

Técnica: Conociéndolo mejor.

Desarrollo:

    En este tema se divide el grupo en equipos y se les entregaran los folletos de o-3, 3-6, 6-9, y de 9 -12 meses. Cada equipo analizará el folleto correspondiente y luego se hará la discusión en colectivo, el coordinador precisará en los aspectos que sean necesarios.

Tema 5.     Nada más importante que un niño.

Objetivo: Conocer la importancia que tiene el crear las condiciones favorables para estimular el desarrollo de los movimientos en los niños desde las primeras edades.

Técnica: Vuelta de correos.

Desarrollo

    Siendo consecuente con la concepción teórica que se asume, los fundamentos psicopedagógicos y metodológicos de la propuesta de acciones educativa que se propone, parten de la escuela socio- histórica – cultural, en la cual subyace una concepción marxista del desarrollo y en otro orden se sustenta la propuesta en el modelo de acción participación el cual propicia que las adolescentes se involucren y comprometan en resolver y satisfacer sus necesidades educativas para poder contribuir a la estimulación del desarrollo y educación de su futuro hijo.

    En una segunda fase, se le proyectaron videos conferencias acerca del período gestacional, y las principales manifestaciones que ocurren en cada trimestre, así como hábitos tóxicos, estilos de vida y nutrición durante el embarazo.

    Objetivo de la segunda fase: Concientizar a partir de las vivencias y experiencias propias de cada adolescentes embarazada, los procedimientos y conductas a seguir en cada momento del período gestacional, el parto y el puerperio.

    Estas conferencias fueron debatidas a través de talleres y técnicas participativas con dinámicas de grupos, donde cada adolescente embarazada debía explicar sus experiencias, recibiendo al final un conjunto de consejos por el personal especializado invitado: médicos de familias, residentes, enfermeras etc.

    En una tercera fase, que comprendió el resto de los encuentros, se procedió a la instrucción y aplicación de un conjunto de ejercicios psicoprofilácticos con el objetivo de:

• Reforzar ciertos grupos musculares que han permanecido inactivos.

• Dar mayor flexibilidad y elasticidad a tejidos y articulaciones involucradas en el parto.

• Mejorar el estado físico general de la gestante, estimulando la respiración pulmonar.

Orientaciones metodológicas del programa de ejercicios

• Duración de 30 a 45 minutos.

• Los ejercicios deben realizarse a un ritmo moderado, entre 8 y 10 repeticiones.

• No se debe llegar al agotamiento con la aplicación de los ejercicios.

• Se debe usar un adecuado vestuario que permita el desenvolvimiento de las actividades.

• Se deben utilizar colchonetas para la realización de estos ejercicios.

• Se deben tomar los signos vitales antes y después de la actividad (frecuencia respiratoria, pulso radial y tensión arterial)

• La clase consta de 3 partes: inicial, principal y final; esta última incluye ejercicios de relajación y recuperación que permitan la normalización de los signos vitales.

Propuestas de ejercicios para las embarazadas

Ejercicios de acondicionamiento articular

1.     Aquí se realizarán ejercicios de desarrollo físico general y movilidad articular.

Ejercicios para mejorar la circulación

2.     Posición de pie: caminar en punta de pies haciendo respiraciones profundas

3.     Posición inicial (PI): caminar con los talones

4.     PI: apoyada sobre el respaldo de una silla realizar la elevación de los talones (inspirando), volver a PI (espirando).

5.     PI sentada: Piernas extendidas y unidas realizar círculos de tobillos.

Ejercicios posturales

6.     PI parada, sentada o acostada: retener la respiración, contraer el ano como contando el movimiento de los intestinos.

7.     Ejercicio del gato: desde la PI arrodillada en cuadrupedia, realizar rotación suave de la pelvis ahorcando y encorvando alternadamente la espalda (región sacrolumbar), contrayendo los glúteos y manteniéndolo durante 5 segundos.

Ejercicios para el fortalecimiento de la musculatura abdominal

8.     PI acostada: brazos a los lados del cuerpo, realizar elevación lenta de las piernas lo más arriba posible inspirando y espirando.

9.     PI anterior: Realizar flexión de las piernas desplazándolas a largo del piso en distintas direcciones.

10.     PI anterior: manos en la nuca, piernas semiflexionadas, separar piernas lo más ampliamente posible, tomando aire por la nariz, volver a PI tratando de contraer fuertemente piernas y glúteos botando el aire por la boca.

Ejercicios para la columna vertebral

11.     PI: acostada, piernas flexionadas, tomar las rodillas con las manos, levantar la cabeza al máximo acercándola hasta colocarlas entre las rodillas, realizar el pujo con el abdomen.

12.     PI anterior: muslos flexionados contra el abdomen, tomar ambas rodillas con las manos separándolas ampliamente y flexionándolas al máximo.

Ejercicios específicos del trabajo del parto

13.     Gimnasia para la adaptación respiratoria: ejercicios para la educación de la respiración normal completa.

14.     PI acostada: (1) inspiración profunda por la nariz lentamente con toda la pared abdominal relajada permitiendo que el diafragma descienda antes de elevar la pared superior del tórax, (2) espirar lentamente por la nariz o boca.

15.     PI anterior: (1) inspirar pausadamente expandiendo la pared abdominal, (2) espirar lentamente contrayendo la pared abdominal durante 30 seg. Cada repetición

Bloqueo (esfuerzo de pujo)

16.     PI acostada: piernas flexionadas y separadas entre sí, manos en las rodillas, la cabeza inclinada hacia delante, mantener apoyada, boca cerrada: (1) inspirar profundamente, proyectar el esfuerzo del pujo hacia la vagina; (2-3) aguantar la respiración; (4) volver a PI expulsando el aire llevando las rodillas hacia los laterales.

17.     PI anterior: del lado izquierdo con la pierna izquierda apoyada y la derecha flexionada al frente, brazo izquierdo por debajo de la cabeza y el otro sobre el cuerpo. Ésta es la posición más adecuada para lograr relajación durante el período de cese de las contracciones procurando alivio y descanso.

Análisis de los resultados de la aplicación de las acciones a través de la encuesta realizada a las adolescentes gestantes

    Luego de haber recibido las actividades impartidas, el grado de información se elevó considerablemente, participando un 96 % en las charlas educativas, cuidados del bebé entre otros temas, de la misma forma se incrementaron notablemente, la participación de las gestantes adolescentes en las otras actividades, como el 96% y el 88 % de participación respectivamente en las dinámicas de grupos, sobre los cambios gestacionales por trimestres y la nutrición durante el embarazo, entre otros temas, evidenciando la efectividad de la propuesta de acciones educativas.

    Se demuestra que antes de las actividades educativas no había incorporación de las gestantes adolescentes, mientras que luego de la aplicación de la propuesta, asistieron en casi su totalidad, a excepción de 1 embarazada.

Conclusiones

1. El diagnóstico realizado permitió determinar la pobre preparación de las adolescentes gestantes para enfrentar a plenitud los procesos del embarazo, parto y post parto destacando las insuficiencias en la promoción de las actividades psicoprofilácticas en la población gestacional.

2. El contenido de las actividades físicas y educativas orienta cómo contribuir a la preparación de las gestantes adolescentes y a través de las valoraciones realizadas se pudo comprobar el grado de satisfacción manifestado por las gestantes adolescentes, corroborando además la importancia que tiene la preparación psicoprofiláctica en ellas logrando transmitir conocimientos y preparación física para ese momento tan importante que es el parto.

Bibliografías

• Bonal Ruiz, R. (1992). “Algunos aspectos del círculo de embarazadas en el consultorio”. MINSAP.

• Curso básico de preparación psicofísica para el parto, dirigido a la gestante, padre del bebé y familia (2003). La Habana: MINSAP.

• Fernández Nieves, Y. (2007). Prevención de las Necesidades Educativas Especiales (NEE). Ciudad de La Habana, Editorial Deportes.

• González Martín, R. (2009). “Relatoría de la Asamblea de Balance Anual del 2008 del Instituto Superior de Ciencias Médicas Santiago de Cuba.

• Ibato, E. y Brooks, A. (1994). Estudio del método de ejercicios físicos en la preparación del parto en las mujeres embarazadas del hospital materno este de Santiago de Cuba. Trabajo de diploma. Santiago de Cuba. I.S.C.F “Manuel Fajardo”.

• Jiménez Miranda, G.A. Avalos Escalona, F.M. Sánchez Batista, R. (2005). ”Aplicación del programa nacional de maternidad y paternidad responsables”. MEDISAN.

• Pérez Rodríguez, Gastón (1996). Metodología de la investigación educacional. Primera Parte, Editorial Pueblo y Educación.

• Rufo, A. Fernández, J.C. (1995). Guía para la educación maternal en atención primaria. Sevilla: Junta de Andalucía.

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