Efeitos do ballet clássico adaptado no equilíbrio, postura e qualidade de vida do idoso Efectos de ballet clásico adaptado en el equilibrio, la postura y la calidad de vida de la persona mayor Effects of classic adapted ballet in the balance, posture and quality of life of elderly |
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*Educadora Física pela Faculdade Oswaldo Aranha, FOA-VR, Especialista em Gerontologia pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein-IIEPAE, São Paulo **Terapeuta Ocupacional, Mestre e Doutor em Educação Especial pelo Programa de Pós-Graduação em Educação Especial da Universidade Federal de São Carlos-UFSCar. São Paulo, Brasil. Docente do Departamento de Terapia Ocupacional da UFSCar ***Terapeuta Ocupacional. Mestre em Engenharia de Produção pela UFSCar Docente da Universidade de Brasília, UnB, Brasília |
Elsie Fernandes Donadio Araujo* Daniel Marinho Cezar da Cruz** Daniela da Silva Rodrigues*** (Brasil) |
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Resumo Objetivo: Este estudo teve por objetivo relatar a experiência de intervenção da atividade de balé clássico adaptado (BCA) com uma idosa, e seus efeitos em relação aos aspectos de equilíbrio, postura e qualidade de vida. Método: Utilizaram-se três instrumentos de coleta de dados: O Questionário de Qualidade de Vida SF-36, a Escala de Berg Balance (BBS) e o Software de Avaliação Postural (SAPO) aplicados antes e depois da intervenção. A intervenção abrangeu um programa de exercícios de BCA em três etapas gradativas, com duração total de oito semanas e 24 aulas no total. Resultados: identificaram-se ganhos tanto na postura e na qualidade de vida. Conclusão: a intervenção realizada com adaptação das técnicas de balé clássico obteve resultados que devem ser pesquisados com amostra maior e outros instrumentos de medida. Unitermos: Terapia através da dança. Idoso. Equilíbrio postural. Qualidade de vida.
Abstract Objective: to report the experience of intervention with dance therapy (classical bale) with an elderly and their effects in relation with the aspects of balance maintenance and the promotion of quality of life. Method: case study. We used tree tools for collecting data: The SF-36 Questionnaire of Quality of life, the Berg Balance Scale (BBS) and an evaluation using a software to measure the posture (SAPO) that were applied before and after the intervention. A program covered the dance exercises in three gradual steps was developed during eight weeks and 24 classes. Results: it was observed gains both in the balance and also in quality of life. Conclusion: we analyzed the intervention with the classical dance with the aim on the balance and quality of life had important outcomes that must have to be investigating in future researches with large sample and other instruments of measure. Keywords: Dance therapy. Aged. Postural balance. Quality of life.
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EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires - Año 18 - Nº 181 - Junio de 2013. http://www.efdeportes.com/ |
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Introdução
O aumento da expectativa de vida da população levantou importantes questões referentes à manutenção da qualidade de vida deste indivíduo que chega, hoje, a terceira idade. No Brasil, essa expectativa atingiu a média de 72 anos (Ceribelli, 2008). Essa etapa da vida é, notadamente, marcada pela diminuição das atividades profissionais e sociais, o que pode levar o idoso a um quadro de reclusão, com consequente aceleração do processo de envelhecimento. A perda do vigor físico e de massa muscular, somado ao agravamento de sintomas de doenças crônicas desenvolvidas durante a fase adulta, são algumas das consequências deste processo.
Dentre os quatro pilares considerados como determinantes comportamentais para um envelhecimento ativo estão: a atividade intelectual, atividade física, alimentação adequada e bons hábitos tais como higiene, repouso e ausência de vícios (fumo e álcool). Dos quarenta aos sessenta anos de idade, o corpo começa a apresentar os primeiros sinais de cansaço, devido à perda de massa muscular, ao aumento de peso e ao desenvolvimento de hipertensão e problemas cardíacos. Neste período, é aconselhável o estabelecimento de um programa de exercícios físicos rotineiro, a fim de retardar este processo (Holloszy et al, 1995).
O Balé Clássico tradicional demanda uma consciência gradual de cada músculo e articulação do corpo, somada a uma percepção espacial necessária à execução de cada movimento. A prática desta dança é extremamente prazerosa, o que a coloca como uma excelente opção de exercício físico para pessoas que mantiveram hábitos de vida sedentários e atingiram a terceira idade com necessidades urgentes de um melhor condicionamento físico, devido às perdas inerentes do processo natural de envelhecimento. Neste sentido, tem-se por objetivo relatar a experiência de intervenção acerca dos efeitos da atividade de balé clássico adaptado (BCA) com uma idosa, em relação aos aspectos de manutenção do equilíbrio e promoção da qualidade de vida.
Método
A intervenção abrangeu um programa de exercícios de BCA em três etapas gradativas, com duração total de oito semanas e 24 aulas no total. A partir de um estudo de caso com intervenção, utilizaram-se três instrumentos de coleta de dados: O Questionário de Qualidade de Vida SF-36, a Escala de Berg Balance (BBS) e o Software de Avaliação Postural – SAPO (Figura 1) aplicados antes e depois da intervenção. A seguir, os instrumentos serão descritos sucintamente:
1. SAPO; fez-se o registro fotográfico da idosa antes e após a intervenção. Posteriormente, a imagem foi processada a partir do SAPO, gerando dados relativos às alterações na postura a partir de imagens. Os pontos que foram marcados na foto da vista frontal de acordo o protocolo do SAPO foram: 2, 3, 5, 6, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26 e 27. Na vista lateral esquerda os pontos marcados foram: alinhamento horizontal da cabeça (C7), alinhamento vertical da cabeça (acrômio), alinhamento vertical de tronco, ângulo do quadril (tronco e coxa), alinhamento vertical do corpo, alinhamento horizontal da pélvis, ângulo do joelho e ângulo do tornozelo.
Figura 1. Pontos para registro da postura no pré e pós-intervenção. Fonte: FAPESP (2010)
2. Questionário de Qualidade de Vida SF-36; foi aplicado no pré e pós-intervenção engloba em 8 componentes ou domínios: capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental (Ciconelli et al, 1999).
3. Escala de Berg Balance; avalia o desempenho do equilíbrio funcional em 14 itens comuns à vida diária. Cada item possui uma escala ordinal de cinco alternativas que variam de zero a quatro pontos. Portanto, a pontuação máxima pode chegar a 56 (Miyamoto et al, 2004).
Resultados
A Tabela 1 apresenta os resultados de pré e pós-intervenção com o BCA a partir do questionário de qualidade de vida, SF-36:
Tabela 1
As Figuras 2 e 3 a seguir ilustram os resultados de pré e pós-intervenção com o BCA, respectivamente:
Figura 2. Base de suporte antes da intervenção
Figura 3. Base de suporte após a intervenção
A Tabela 2 apresenta os dados quantitativos relativos aos planos frontal e sagital pré e pós-intervenção:
Tabela 2. Dados quantitativos de assimetria nos planos frontal e sagital
Os resultados tanto de pré quanto de pós-intervenção com a Escala de Berg Balance demonstraram que não houve alterações em relação ao equilíbrio. Isto se atribui ao máximo escore obtido pelo sujeito na ocasião do pré-teste, perfazendo um total de 56 pontos.
Discussão
De acordo com os resultados, puderam-se identificar ganhos significativos tanto no aspecto equilíbrio/postura, quanto em qualidade de vida. A alteração no centro de gravidade foi demonstrada pelo programa de software SAPO. Já o equilíbrio permaneceu inalterado, considerando que o sujeito na pré-avaliação, atingiu a pontuação máxima, mantendo-a até o final do estudo. Este dado, embora não tenha sofrido modificações demonstra que a intervenção teve efeito positivo ao ilustrar que não houve perda em relação ao componente do equilíbrio, portanto a intervenção mostrou-se como positiva.
Os resultados encontrados a partir da ferramenta computacional SAPO permitem uma comparação entre o antes e o depois da intervenção do BCA com o sujeito da pesquisa, foi possível identificar através análise do SAPO ganhos significativos quanto às alterações observadas na vista frontal de alinhamento horizontal dos acrômios e alinhamento horizontal da cabeça. Na vista lateral esquerda as alterações mais relevantes estão relacionadas ao alinhamento horizontal da pélvis. Com base nos dados obtidos, tanto da vista frontal como da lateral esquerda, pode-se perceber alterações importantes no alinhamento postural global, no que diz respeito à cabeça, tronco e membros inferiores.
Na avaliação do protocolo que corresponde ao equilíbrio e deslocamento do centro de gravidade, observou-se modificação significativa na assimetria no plano frontal. Com relação à linha média e tendo como referência a área dentro da base de suporte do corpo, foi possível notar uma projeção do centro de gravidade, ou seja, um deslocamento da posição do corpo para a esquerda. Isso pode ter sido gerado pelos movimentos e posturas exigidos pelo balé, já que o mesmo requer ajustes constantes de grupos musculares e do posicionamento articular.
Pode-se, a partir dos dados obtidos, discutir que a dança, de fato, restabelece o equilíbrio e a consciência corporal. Ela colabora na saúde física e mental, no bem-estar e integração social. Mas é na terceira idade que os seus resultados são melhores observados e sentidos. Nessa idade ela aumenta a autoestima e amplia a sensação de estar vivo e de fazer parte da sociedade de uma forma prazerosa (Ceribelli, 2008).
Conclusão
Como conclusão analisou-se que a intervenção realizada com adaptação das técnicas de ballet clássico visando um ganho de equilíbrio, postura e qualidade de vida do idoso obteve uma resposta significativa. Recomendações de futuras pesquisas com amostra ampliada e outros instrumentos de medida são sugeridos a fim de se identificar os benefícios deste tipo de atividade com a população de idosos.
Referências
CERIBELLI, C. Dança: Bem-Estar e Autoconfiança. São Paulo. Editora Escala. 2008.
CICONELLI, R.M.; FERRAZ, M.B.; SANTOS, W.; MEINÃO, I.; QUARESMA, M.R. Tradução para a língua portuguesa e validação do questionário genérico de avaliação de qualidade de vida SF-36 (Brasil SF-36). Revista Brasileira de Reumatologia. 1999. Maio/Junho. 39: 143-44.
FAPESP. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo. SAPO. Software de Avaliação Postural. FAPESP. Acesso em: 10.05.2010. Disponível em: http://sapo.incubadora.fapesp.br/portal
HOLLOSZY, J.O.; KOHRT, W.M. Exercise. In: Handbook of Physiology. Aging. Bethesda (MD): AmPhysiol Soc. New York, 1995; 633-66.
MIYAMOTO, S.T. et al. Brazilian version of the Berg balance scale. Braz J Med Biol Res, Ribeirão Preto, v. 37, n. 9, Sept. 2004. Available from access on 25 Apr. 2013.
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