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Introducción

    Las áreas terapéuticas de la cultura física fueron creadas en 1982 con el objetivo de posibilitar el tratamiento y restablecimiento físico funcional de niños, jóvenes y adultos, sin excluir la Tercera Edad, donde se hallan portadores de diversas enfermedades, padecimientos, o simplemente, adultos que presentan desviaciones de la salud, de acuerdo con su código genético o deformidades postulares u obesidad.

    El país viene acometiendo un profundo proceso de perfeccionamiento educacional, con el objetivo de responder de modo acelerado a los importantes retos y necesidades que impone la sociedad del conocimiento que prevalecerá en un futuro cercano. Se pretende que todos los cubanos puedan alcanzar una cultura general integral. Dicho proceso, al propio tiempo, tiene como desafío estratégico la formación de un ser humano solidario e internacionalista, con una ética profundamente humanista, que potencie su participación en la lucha contra la pobreza, la discriminación y la injusticia.

    En los últimos años se ha producido una verdadera Revolución en la concepción, organización, fundamentos, métodos y soportes educativos, en los que el uso intensivo de nuevas tecnologías ha venido acompañado del fomento de un papel más activo del educador, que interactúa e incide de modo más directo y efectivo sobre grupos más pequeños de estudiantes, lográndose un trabajo de educación individualizado, tomando en cuenta las particularidades y requerimientos especiales de cada alumno.

    En todo el país se ha desplegado una estrategia de desarrollo de la cultura física y la salud en la comunidad con 270 Gimnasios y Áreas Terapéuticas, que atienden a los estudiantes que por problemas de salud no se pueden incorporar a la enseñanza curricular y para los cuales existen programas en los 169 municipios del país.

    Con su puesta en marcha, y su expansión se inicia el proceso de rehabilitación física en nuestro país, con el que se ha abierto un nuevo campo de trabajo de la ciencia y la técnica que da respuesta a una gran necesidad de la población, y que, por sus contenidos y propósitos, presenta grandes perspectivas de desarrollo y constituye un nuevo e importante logro de la salud publica y la cultura general de nuestro pueblo.

    Esta actividad tan importante para todo nuestro pueblo, se ha visto afectada en los últimos años ya que ha disminuido en gran medida la asistencia de los estudiantes eximidos de la Educación Física a las áreas terapéuticas y nuestra provincia en aras de volver a tener los indicadores satisfactorios, esta actividad a desplegado un proceso de investigación para conocer cuales son las causas que están incidiendo en el fenómeno.

Desarrollo

    En el año 1986, en el X Congreso Panamericano de Educación Física, se vuelve a caer sobre el tema, cuando en su Declaración Final, en su resuelvo segundo se señala: "Organizar los trabajos de los Congresos a partir de un tratamiento especializado a los problemas fundamentales del Continente y a nuestros intereses que pueden sintetizarse en las siguientes líneas de acción: atención a las personas con impedimentos y a la aplicación de planes especializados de Gimnasia Terapéutica y Aspectos Biomédicos de la Educación Física" . Esta, entre otras, fue la línea planteada en ese evento.

    Es conocida la gran cantidad de casos que se eximen de la práctica de la Educación Física Escolar y que presentan problemas con la actividad laboral debido a las diferentes enfermedades que presentan; y sin embargo, contradictoriamente, muchas de ellas pueden ser tratadas mediante ejercicios físicos, con la variante de que éstos posean fines terapéuticos o compensatorios.

    Uno de los objetivos y preocupaciones del Ministerio que se ocupa de la Salud del Pueblo en cualquier país, es la forma de reincorporar al hombre a la sociedad después de una enfermedad, con una óptima capacidad de trabajo, tanto física como mental, con vista a que éste aporte bienes a la misma. De ahí que en cada país se hayan adoptado diferentes formas organizativas para atender este objetivo: Asociaciones, Sociedades, Grupos Nacional, etc.; la mayoría de ellas relacionadas a una especialidad médica. En estas diferentes formas organizativas; por regla general, el trabajo de atención al enfermo e investigaciones, abarca también el área de la rehabilitación; como forma de culminación del tratamiento.

    Uno de los logros fundamentales de la Revolución Cubana ha sido la masificación de la actividad física y la utilización de la Educación Física y el Deporte en todas las esferas de la sociedad; es así como surgen áreas terapéuticas, en estrecha coordinación entre el Instituto Nacional de Deportes y Recreación (INDER), el Misterio de Educación (MINED) y el Ministerio de Salud Pública (MINSAP).

    En estas áreas se aplica un Programa Nacional de Rehabilitación Física el cual tiene como objetivos centrales realizar trabajo profiláctico, el mantenimiento de la salud y el uso del ejercicio físico terapéutico como medio fundamental de reducir los riesgos de determinadas enfermedades, contribuyendo a una extensión masiva de las actividades de prevención y de rehabilitación en la Comunidad donde juega un papel importante los sectores involucrados en este Programa (profesores, estudiantes o pacientes y padres). 

    En estas áreas participan:

• Niños y jóvenes en edad escolar que poseen certificados que los eximen de la práctica de la Educación Física por presentar patologías que mencionaremos posteriormente.

• Pacientes que hayan sido sometidos a operaciones y realicen tratamiento rehabilitador y población en general que presenten alguna de las patologías contenidas en los programas.

    Para la incorporación de estos pacientes al área terapéutica se han considerado diferentes vías que son comunes para todas las especialidades:

1. Remitidos por el profesor de Educación Física con el certificado médico correspondiente en el que se expresa claramente el diagnóstico, el tratamiento indicado y las posibles limitaciones.

2. Remitidos por el médico asistencial o del sector con las indicaciones anteriores.

    Actualmente las áreas terapéuticas cuentan con programas y sus tratamientos, los cuales se reflejan a continuación:

Angiología

• Enfermedades venosas crónicas.

• Enfermedades arteriales periféricas.

Respiratorio

• Tratamiento para el asma y otras afecciones respiratorias.

Cardiología

• Tratamiento de pacientes cardiópatas.

• Fiebre reumática.

• Hipertensión Arterial.

Endocrinología

• Diabetes Mellitus.

• Obesidad.

Ortopedia

• Tratamiento de las deformidades de la columna vertebral y de los miembros inferiores.

• Tratamiento de las Algias vertebrales.

• Enfermedades articulares crónicas.

• Lesiones osteomioarticulares.

• Amputados.

Neurología

• Epilepsia.

• Parálisis Cerebral.

• Parálisis Braquial Obstétrica.

• Accidentes Vasculares Encefálicos.

• Neuropatías.

• Párkinson.

    Dentro de estas patologías o tratamientos a los cuales se hace referencia anteriormente, las más frecuentes en nuestro trabajo son los problemas ortopédicos, respiratorios, cardiovasculares y endocrinos.

Entrevista a directivos

    Existen varios factores que impiden la asistencia al área dentro de las que citan:

• Lejanía del área terapéutica.

• Horarios extra docentes.

• Falta de concientización de padres.

• Falta de motivación de los estudiantes.

• Falta de conocimiento de las resoluciones ministeriales existentes.

    A raíz de todos estos factores, los investigadores, pudieron comprobar que se prioriza el horario docente del estudiante antes que la rehabilitación del alumno.

Entrevista a profesores de Educación Física

    Entre las principales causas que citan sobre la baja asistencia al área se encuentran:

• Despreocupación de los padres.

• Los horarios de las escuelas.

• Poca información por parte de los profesores de Educación Física.

• La ubicación de la escuela con respecto al área.

    En la entrevista a los padres se pudo comprobar que reconocen las patologías que padecen sus hijos así como la importancia del ejercicio físico para su rehabilitación pero no exigen y controlan que asistan sistemáticamente al área limitándose solamente a la preocupación por el resultado de sus evaluaciones, desconociendo que sus hijos reciben la evaluación de la asignatura de Educación Física por la asistencia al área terapéutica y no por la rehabilitación. Estos consideran que las causas que inciden en la asistencia fundamentalmente están dadas por su falta de exigencia y la lejanía del área terapéutica y en el horario extra clase.

Conclusiones

    El proceso de transformaciones en que se encuentra inmerso el sistema cubano requiere hoy más que nunca de la creatividad y renovación continúa en el funcionamiento de las estructuras implicadas en nuestra investigación. Los resultados alcanzados en la presente demuestran que:

1. La asistencia de los estudiantes eximidos de la Educación Física a las áreas terapéuticas en el municipio Taguasco es muy baja.

2. Los estudiantes asisten como promedio cuatro veces en el mes al área terapéutica, lo que hace imposible una buena rehabilitación del mismo.

3. Los estudiantes reciben una evaluación final de la asignatura Educación Física, sin tener el promedio de asistencia requerido.

4. El técnico de cultura física en el área terapéutica, hoy, no está cumpliendo el objetivo, a partir de las transformaciones en la salud y la graduación de profesionales por parte del sector de salud en Rehabilitación, los cuales han desplazado su labor.

5. Las principales causas de la baja asistencia de los estudiantes eximidos son:

   • La falta de un conjunto de acciones donde estén vinculados todos los factores que intervienen en el proceso de educación y preparación del estudiante para la vida que permitan eliminar las barreras que de carácter subjetivo se presentan en el funcionamiento de las áreas terapéuticas en el municipio.

   • Las transformaciones en la enseñanza primaria y secundaria impiden que estos estudiantes asistan a la hora y el tiempo establecido por el área a sus sesiones de rehabilitación, ya que los estudiantes permanecen todo el día en el centro de estudios debido a las diferentes actividades del Programa Educacional.

   • Los directivos y profesores de educación física no exigen lo suficiente para que estos estudiantes asistan al área terapéutica, teniendo en cuenta que es una asignatura más dentro de su plan de estudios.

   • Desconocimiento e irresponsabilidad de algunos padres de la vital importancia que reviste la asistencia de sus hijos al área.

   • Las pocas áreas terapéuticas y la lejanía de las mismas inciden considerablemente en la baja asistencia de los estudiantes a las mismas.

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