Introdução
O processamento auditivo acontece quando o cérebro reconhece e interpreta sons
em torno de uma pessoa, ou seja, é o que fazemos com que ouvimos. E pode se
dizer que é um conjunto de habilidades que o indivíduo utiliza para
interpretação do que ouve. Uma dessas habilidades é a habilidade de atenção
auditiva que permite prestar atenção em um estímulo e inibir outro (CARVALO,
2003).
Para o desenvolvimento das habilidades auditivas, a ferramenta utilizada é o
treinamento auditivo, que tem como base a plasticidade neuronal. Sendo que, o
treinamento auditivo hoje só é realizado no caso de deficiência e não para
melhorar essa habilidade já desenvolvida. Recentemente foi proposto um novo
enfoque para treinamento auditivo não voltado para patologia, mas a
estimulação, para melhorar a performance dos atletas paralímpicos,
não sendo estes paralímpicos surdos, mas sim com
alguma deficiência física, onde obteveram resultados satisfatórios (QUEIROZ
& AMARAL, 2009).
Samulski & Noce (2002) afirmam que o desporto paralímpico
tem conquistado um espaço cada vez maior no cenário nacional e mundial. Dessa
forma, tem-se evidenciado a necessidade de melhoras nas condições de
treinamento e também de melhor suporte para o atleta paralímpico dedicar-se
às atividades esportivas.
É necessário que a habilidade de atenção auditiva esteja bastante
desenvolvida permitindo a interpretação dos estímulos sonoros presente, por
exemplo, no momento da largada, onde o sujeito deve manter a concentração e
reação diante do estímulo. No momento da competição os atletas estão
expostos a olhares desafiadores dos competidores produzindo ambiente de
rivalidade e intimidação, passando por momentos de angustia e ansiedade, e
ainda podem estar tomados de dor física pela fadiga muscular que
freqüentemente causa fragilidade emocional. Dessa forma, com o uso do
treinamento auditivo sua condição geral poderá ser beneficiada (MUSIEK, 1999;
QUEIROZ & AMARAL, 2009). Estudos mostram que esportistas em situação de
competição podem receber estímulos cerebrais através dos sons já que estes
possibilitam uma resposta física e emocional (DE PAULA & PORTO, 2010).
Com base na significância da otimização da habilidade de atenção auditiva
para a população de atletas paraolímpicos, o presente estudo tem como
objetivo analisar a eficácia e o desempenho da habilidade de atenção auditiva
sustentada por meio do teste de habilidade de atenção auditiva sustentada –
THAAS, antes e após o treinamento auditivo em atletas paralímpicos na
modalidade de atletismo.
Metodologia
População
e amostra
A população pesquisada foi de atletas paralímpicos do Rio Grande do Norte,
Brasil, da modalidade de atletismo. A amostra foi composta por cinco atletas do
sexo masculino, com faixa etária de 18 a 36 anos, escolhidos de maneira
aleatória do universo amostral, sendo selecionados os atletas que apresentaram
limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade e curvas timpanométricas
do tipo “A”, com presença de reflexos estapedianos bilateralmente após
avaliação auditiva, com deficiência física não surdez, que se
disponibilizassem e assegurassem sua participação após a assinatura do termo
de consentimento livre e esclarecido.
Critérios de exclusão: Foram
excluídos da pesquisa atletas que possuíssem quaisquer anormalidades nos
níveis auditivos, assim como deficiência mental que impossibilitasse a
realização do teste e ainda atletas do sexo feminino.
Procedimentos
e instrumentos
A coleta dos dados foi realizada inicialmente com o Teste de Habilidade de
Atenção Auditiva Sustentada (THAAS) baseado em Feniman
(2007). Este teste consiste na
apresentação contralateral, de uma lista de 100 palavras monossilábicas,
sendo apresentada uma palavra por segundo, nas quais são incluidos 20 vezes o
monossílabo (não), que deve ser identificado. Esta lista foi apresentada seis
vezes sem interrupção, totalizando 600 palavras monossilábicas. A intensidade
do estímulo foi de 40 dB. As respostas foram marcadas no protocolo de respostas
(lista de monossílabos) com Xis “X” em frente a cada palavra do teste para
qual a pessoa levanta a mão. Os dados foram analisados tendo em vista as
respostas obtidas no THAAS. Em seguida foram realizadas 10 sessões de
treinamento auditivo formal, com duração de 30 minutos cada. Estas se deram em
cabina acústica utilizando CD player da marca Sony, com auxílio do audiômetro
AC40 da marca Interacoustics, o CD apresentava as listas do estímulo alvo, que
era o som da buzina de largada sendo este seguido da apresentação de outros
sons não verbais, para que o atleta identificasse o som alvo. Após o
treinamento auditivo foi aplicado novamente o THAAS para que se pudesse ser
realizado o comparativo da mesma forma anteriormente aplicada, marcando um Xis
“X” em frente a cada palavra do teste para qual, o avaliado foi instruído a
levantar a mão. Este procedimento foi previamente explicado a todos os
avaliados, a fim de minimizar erros de comunicação durante a realização do
teste.
Resultados
e discussões
Foi observado que no primeiro teste de habilidade de atenção auditiva
sustentada, todos os participantes apresentaram erros de impulsividade e
decréscimo de vigilância e quatro deles apresentaram erros de desatenção. Os
erros de impulsividade variaram entre 3 e 14, os erros de desatenção entre 1 e
4 e o decréscimo de vigilância entre 1 e 3 erros (Tabela1).
Tabela
1. Teste de Habilidade Auditiva Sustentada em atletas paralímpicos
de atletismo
Após 10 sessões de treinamento auditivo foram obtidos resultados similares
quanto aos atletas pesquisados, onde todos apresentaram uma diminuição dos
erros de impulsividade, desatenção e decréscimo de vigilância. Os erros de
desatenção e impulsividade diminuíram para um ou nenhum erro, e o decréscimo
de vigilância apresentou variações entre -1 e 1.
Tabela
2. Teste de Habilidade Auditiva Sustentada após 10 sessões de treinamento
auditivo em atletas paralímpicos de atletismo
Os atletas da modalidade de atletismo são indivíduos que apresentam um nível
médio-alto de ansiedade podendo ser justificado pela grande pressão física e
psíquica a que estão expostos, uma vez que, a vitória ou o fracasso vai
depender da rapidez dos seus movimentos e do tempo em que gasta na execução
dos mesmos, segundo Santos e Pereira (1997) apud Cratty (1984). O que se torna
compatível com os achados do primeiro THAAS, onde os atletas tiveram como
resultado maiores erros de impulsividade do que de desatenção.
Para os atletas, os erros de impulsividades interferem diretamente no seu
desempenho na modalidade, bem como, para uma melhor condução de treinamento
auditivo. De acordo com Riccio, Cohen e Hynd (1996), erros de impulsividade são
imprescindíveis para elaborar um diagnóstico diferencial.
No estudo realizado por Feniman (2007) com crianças, foram considerados como
erros dois tipos de repostas: Erro de desatenção, quando a criança não
levantou a mão em resposta à palavra-alvo “não” antes da apresentação
da palavra seguinte e Erro de impulsividade, quando a criança levantou a mão
para outra palavra ao invés da palavra “não” o que se assemelha com o
presente estudo.
No caso da vigilância houve uma variável de decréscimo entre-1e 1 na
realização do primeiro THAAS, o que se dá devido ao tempo da tarefa
realizada. Para Feniman et al. (2007), ocorre durante o tempo na tarefa de
vigilância, onde um significativo decréscimo pode indicar déficit de
atenção. O decréscimo apresentado neste caso não é significativo, a ponto
de ser considerado indicativo de déficit de atenção. O
decréscimo da vigilância pode se tornar aparente quando uma tarefa ou teste
tem um tempo ou requer que o indivíduo esteja alerta para receber estímulos
contínuos. Assim, a pessoa começa a falhar ou perder itens, aumenta sua
ansiedade e seu desempenho correto decresce. Uma tarefa de duração longa pode
levar ao aumento de erros de impulsividade (FENIMAN, 2007).
Alguns estudos verificaram por meio deste teste (ACPT) que os erros de
desatenção foram três vezes mais freqüentes que os erros de impulsividade.
Feniman (2004) em seu estudo encontrou proporção média de 3,5.
Feniman et al (2011) citam que alguns autores, estudando a atenção em
crianças, verificaram que com a repetição do teste as crianças que foram
melhores num primeiro momento, tornaram-se mais impulsivas e menos atentas na
segunda apresentação, sendo discordante com os resultados verificados neste
estudo onde os atletas apresentaram melhoras significativas após treinamento
auditivo.
Podemos verificar que nos atletas estudados a média de acertos antes do
Treinamento Auditivo (TA) no Teste de Habilidade de Atenção Auditiva
Sustentada, e que foi repetido na avaliação final (após TA), apresentaram uma
diferença significante, sendo melhor após o TA.
Musieket et al. (2002); e Zalcman & Schochat (2007) concordam que as
características gerais de um programa de treinamento auditivo são capaz de
torná-lo eficaz e apesar de algumas diferenças, todos são unânimes em
afirmar que o mesmo precisa ser intensivo, conter atividades desafiantes ao
sistema auditivo e suficientemente interessante de modo a manter a motivação
do paciente, evitando sua frustração.
A resposta positiva após o treinamento auditivo (TA) concorda com estudo de
caso realizado por Queiroz & Amaral (2009), onde foi encontrada uma
diferença significante na média de acertos de um atleta de 27 anos da
modalidade de atletismo em prova de 400 m enfatizado também a média de acertos
antes do TA no Teste de Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada, tendo sido
repetido na avaliação final, sendo estes resultados bem positivos após TA.
Chermak & Montegomery (1992) estão em concordância com os achados, onde
verificaram um desempenho médio melhor na segunda apresentação de uma lista
que avaliava atenção seletiva, acreditando que esse fato estava relacionado ao
efeito de aprendizagem.
A melhora após o treinamento auditivo pode também ser relacionada com a idéia
defendida por outros autores, onde de acordo com Musiek e Berge (1998), a
melhora das habilidades auditivas provavelmente surgiu como resposta à
influência ambiental previamente determinada e modificada de maneira desejada,
que levou a uma mudança neural associada. Ou seja, o treinamento auditivo
(influência ambiental) estimulou as estruturas neurais relacionadas à
performance da habilidade auditiva que foi treinada, favorecendo assim o
resultado melhor na segunda aplicação do THAAS, o que provavelmente poderá
ser evidenciada na performance dos atletas no momento da largada.
Para SAMULSKI (1995) é fundamental que o atleta conheça as características de
sua modalidade e seja flexível para se ativer aos estímulos relevantes das
situações mais comuns em sua modalidade. O
treinamento deve desenvolver nos seus atletas um alto nível de flexibilidade da
atenção, visto que no esporte de rendimento, atletas que não dispõem de uma
atenção suficientemente flexível, não alcançam de uma forma geral um alto
nível no rendimento esportivo, proposta esta que coincide com as possibilidades
oferecidas pela realização de treinamento auditivo, como um diferencial no seu
programa de treinamento neste caso, seria um treinamento auditivo em campo para
a realidade dos atletas. Os resultados foram positivos, pois houve melhora na
habilidade de atenção auditiva sustentada nos atletas em estudo. De acordo com
Feniman (2010) o treinamento auditivo representa experiências auditivas
intensivas para melhorar a habilidade auditiva.
Segundo QUEIROZ & AMARAL (2009) acreditam que a estimulação adequada no
período do desenvolvimento do individuo tende a estabilizar a conectividade
neural, pois a transmissão neural em muitas sinapses é fortalecida com o uso
repetido. Portanto, acredita-se que o treinamento auditivo fortalece os
processos e habilidades auditivas, além de facilitar as estratégias de
compreensão.
Conclusões
O treinamento auditivo se mostrou eficaz, pela melhora significativa das
respostas comparadas entre a primeira e segunda aplicação do THAAS,
comprovando a melhora no desempenho da largada do atleta após treinamento
auditivo.
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