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Introdução

    A tecnologia e o ambiente virtual têm percorrido um longo caminho nos últimos anos, e os avanços na tecnologia tem tornado possível a criação de uma nova geração de ambientes imersivos.¹

    A realidade virtual vem desenvolvendo-se cada vez mais na área da saúde, pois proporciona uma avançada interface homem-máquina, que simula um ambiente real além de proporcionar uma experiência de imersão e interação baseadas em imagens gráficas tridimensionais, geradas pelo computador.²

    A presença em um ambiente virtual tem relação com a reprodução de características físicas da realidade, assim como de estímulos auditivos e táteis que podem ser acrescentados para aumentar a imersão no ambiente.³ Podendo interagir o paciente com o terapeuta, e vice-versa, em um ambiente multissensorial e multidimensional ⁴, tendo também a possibilidade de adaptar o ambiente virtual ao paciente, e relacionar-se à adaptação, que é necessária para que o terapeuta ajuste e adéqüe o seu plano de tratamento, não só à patologia presente no paciente, mas também ao tempo de duração, tentando diversificar os exercícios e técnicas de reabilitação de modo que consiga estimular e motivar o indivíduo para a sua recuperação.⁵

    Tendo presente a necessidade de evoluir tecnologicamente, mas também mantendo a saúde, os desenvolvedores criam soluções voltadas para o bem-estar (físico e mental) do usuário. Dentro da área da Saúde, a utilização do Nintendo WII em estudos empíricos mostra a necessidade e a importância de se conhecer essa técnica de intervenção terapêutica de forma científica, acompanhando a evolução tecnológica computacional para a recuperação de quadros clínicos.⁶

    Quando se joga este videogame é necessária a realização do movimento, que terá que ser contínuo e de forma repetitiva para que o objetivo do jogo seja alcançado. Ao incorporarmos esse recurso no tratamento exigimos do paciente envolvimento de uma forma lúdica no exercício e busque o realizar da melhor maneira possível, afinal somente o movimento realizado de maneira correta tornará possível avançar e ganhar o jogo. Esses movimentos repetidos estimulam os sinais químicos para que voltem a ser transmitidos de forma correta ao sistema nervoso, transmitindo novamente informações neurais ao membro comprometido.⁷

    A reabilitação com o uso da tecnologia virtual parece ser útil, principalmente no que diz respeito à motivação de pacientes em algumas modalidades de tratamento.⁸

    Os jogos clássicos são classificados como atividades reforçadoras para o sedentarismo, o que contribui para o “Exergaming” se tornar um novo recurso para a área da Fisioterapia e reabilitação, já que a particularidade principal desses jogos é o movimento humano.⁹

    Baseado nisso, é que o presente estudo se propõe a fazer uma reflexão sobre a utilização do Wii como instrumento terapêutico.

Realidade virtual

    A realidade virtual pode ser definida como uma composição dinâmica e reativa com o ambiente virtual criado por computador e usado para diferentes modalidades de interação humana¹⁰, e que permite ao usuário experimentar "outras realidades"¹¹ e tecnologias para o desenvolvimento de aplicações, em função de novas possibilidades que oferece para o interfaceamento (sistema/usuário) com o uso de dispositivos multissensoriais, navegação em espaços tridimensionais, imersão no contexto da aplicação e interação em tempo real, ampliando os sentidos anteriormente ligados à simples visualização, audição e manipulação tridimensional, para o tato, pressão e até olfato.¹²

    A realidade virtual pode ser imersiva e não imersiva. A diferença está na utilização das tecnologias de ordem física (hardware), apoiadas por outras de ordem lógica (software).¹³ (Barilli, 2011). A presença em um ambiente virtual tem relação com a reprodução de características físicas da realidade. Estímulos auditivos e táteis podem ser acrescentados para aumentar a imersão no ambiente.¹⁴

    O ponto essencial destas definições é atribuir ao indivíduo a possibilidade de interação e modificação do ambiente virtual em que está inserido sensorialmente. O indivíduo não fica passivo às imagens e a outros elementos sensoriais disponíveis, ele modifica o ambiente e é passível de modificações e incorporação de informação a partir da interação.¹⁵

Wiiterapia

    Wiiterapia é o nome que se dá a fisioterapia realizada com a utilização do videogame Nintendo Wii, é uma técnica de reabilitação, muito difundida em outros países; utiliza-se de jogos interativos próprios para fisioterapia que fazem com que os pacientes se esforcem para executar bem as jogadas, aumentando assim a força muscular com conseqüente melhora dos movimentos e coordenação motora. Também estimula a atividade cerebral, aumento da capacidade de concentração e equilíbrio.¹⁶

    O videogame Nintendo Wii foi lançado pela Nintendo® em 2006. O Nintendo Wii Sports, um console de videogame doméstico que permite ao usuário ter a sensação do movimento de diferentes esportes, como arco e flecha, tênis, boxe, baseball, boliche, golfe, e o Wii Fit, que possibilita a prática de skate, snowboard e yoga. O Nintendo® Wii Sports utiliza para medir os movimentos da mão em três dimensões, o Wii remote, que capta os movimentos realizados pelo usuário ao movê-lo, por meio de três acelerômetros embutidos e de uma câmera infravermelho, além do sistema de vibração e um pequeno alto-falante que emite sons mais simples e próximos, como o bater da espada, o som de um tiro ou até raquetes de tênis.¹⁷

    A utilização de jogos na Wiiterapia pode ser divertido e educacional.¹⁸ A parte de entretenimento enfatiza a experiência emocional, o que por sua vez aumenta a atração para o jogo, além da sua vertente educacional. Isto é válido para todas as idades, podendo assim os jogos serem considerados ferramentas poderosas para o treino e prática clínica.¹⁹ A sua aplicação é transversal no campo de ação do Fisioterapeuta, sendo utilizada em patologias neurológicas passando pela reabilitação cárdio-respiratória até patologias musculo-esqueléticas, desde os mais novos até aos mais idosos.²⁰

    O uso do videogame favorece a elevação da auto-estima, o reconhecimento social, processamento, tomada de decisões, estabelecimento de estratégias de solução de problemas, isto tudo, em função da inclusão que o mesmo torna-se capaz de proporcionar ao indivíduo idoso.²¹

    Os benefícios da utilização do Nintendo® Wii na Fisioterapia, como ferramenta terapêutica na literatura, incluem as correções da postura e do equilíbrio, o aumento da capacidade de locomoção, da amplitude de movimento dos membros superiores e inferiores, além da motivação do paciente.²²

    A possibilidade de realização do tratamento de pacientes de forma domiciliar também é outro fator que tem produzido a investigação científica. Os resultados do estudo sugerem que o Nintendo® Wii é um sistema simples sob o ponto de vista da aplicabilidade e com relação custo x benefício favorável. O sistema Wii Fit da Nintendo® permite a eficiência do tratamento de disfunções motoras relacionadas ao equilíbrio, permitindo inclusive adaptações às limitações do paciente.²³

    Estudo realizado com o Wii Balance Board® verificou a funcionalidade da correção da postura em pé, isto é, ajustar ativamente a postura anormal em pé. Foram avaliados se duas pessoas com múltiplas deficiências seriam capazes de corrigir a sua postura ativa em pé de acordo com a estimulação. Os dados mostraram que ambos os participantes aumentaram significativamente a duração do tempo de manter a postura correta em pé ativando assim o sistema de controle.²⁴

    Geralmente, as instituições de reabilitação não possuem os recursos de biofeedback visual, pois o mesmo tem um custo superior à fisioterapia convencional. Mas, atualmente, isso vem mudando, e muitas instituições estão investindo neste recurso, pois o paciente demonstra motivação ao realizar a sessão da fisioterapia de forma mais lúdica e com objetivos terapêuticos. O programa Wii apresenta um custo bem inferior ao Balance Master, e bem mais fácil de transportar, por isso, as pesquisas recentes estão preferindo a utilização do Wii para treino de equilíbrio ortostático.²⁵

     O uso do Nintendo® Wii como instrumento de reabilitação na Fisioterapia: revisão bibliográfica, deixa claro que os exergaming contribuem para a atividade física, porém não substituem a atividade aeróbica. Segundo o autor, o sistema reconstrói movimentos de membros superiores e membros inferiores, além de melhorar equilíbrio, postura, melhorar a locomoção e amplitude de movimento, além da motivação do sujeito, que aumenta quando outros jogadores estão interagindo em conjunto.²⁶

Considerações finais

    A realidade virtual vem se desenvolvendo cada vez mais na área da saúde, pela possibilidade de interação com o uso das tecnologias, aqui representada pelo videogame Nintendo Wii. Proporcionando aos indivíduos correções da postura e do equilíbrio, o aumento da capacidade de locomoção, da amplitude de movimento dos membros superiores e inferiores, além da motivação do paciente.

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EFDeportes.com, Revista Digital · Año 17 · N° 178 | Buenos Aires, Marzo de 2013 © 1997-2013 Derechos reservados