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O pilates como agente de reabilitação da coluna lombar

Pilates como agente de rehabilitación de la columna lumbar

Pilates rehabilitation agent of the lumbar spine

 

*Graduadas do Curso de Bacharel em Educação Física

da Faculdade dos Guararapes. FG, Jaboatão dos Guararapes, PE

**Professor do Curso de Educação Física da Faculdade dos Guararapes, FG

Faculdade Boa Viagem, FBV. Mestrando em Hebiatria

Treinador da Seleção Brasileira de Atletismo

(Brasil)

Francisca Suziana Martins de Oliveira*

suzimartins2011@gmail.com
Joselma Cunha dos Anjos*

joselmacunha@hotmail.com
Vanthauze Marques Freire Torres**

vanthauze@hotmail.com

 

 

 

 

Resumo

          As doenças da coluna afetam bilhões de pessoas em todo o mundo. O método pilates tem sido cada vez mais usado no tratamento de reabilitação, por ser um método com poucas restrições e qualquer pessoa poder fazê-lo independente de idade. Pois o pilates fortalece a musculatura fraca, alonga e relaxa os músculos encurtados, proporcionando um melhor equilíbrio muscular. Objetivo: Explorar as publicações científicas relacionadas com o pilates como agente na reabilitação da coluna lombar. Métodos: Pesquisa de revisão integrativa em artigos indexados no portal eletrônico de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), publicados entre os anos de 2002 a 2012 e que continham resumos. Foram utilizados como descritores em saúde: pilates, reabilitação e coluna lombar. Resultados: 16 artigos foram encontrados e selecionados 9 artigos que possuíam os critérios de inclusão. Conclusão: A maioria dos autores acreditam no método pilates como tratamento para reabilitação de pacientes que sofrem com dores lombares crônicas, trazendo também outros benefícios tanto no equilíbrio dinâmico e estático, na flexibilidade e na capacidade funcional dos pacientes.

          Unitermos: Pilates. Reabilitação. Coluna lombar.

 

Resumen

          Las enfermedades de la columna afecta a millones de personas en todo el mundo. Pilates está siendo cada vez más utilizado en el tratamiento de rehabilitación por ser un método con pocas restricciones y cualquier persona puede hacerlo, independientemente de la edad. Pilates fortalece los músculos débiles, estira y relaja los músculos acortados, proporcionando un mejor equilibrio muscular. Objetivo: Explorar las publicaciones científicas relacionadas con pilates como agente en la rehabilitación de la columna lumbar. Métodos: Investigación de revisión integradora de artículos indexados en el portal electrónico de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS), publicados entre los años 2002 y 2012 y que contiene resúmenes. Se utilizaron como descriptores en salud: pilates, rehabilitación y columna lumbar. Resultados: Se encontraron 16 artículos y se seleccionaron 9 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Conclusión: La mayoría de los autores consideran que al método pilates como tratamiento de rehabilitación para pacientes que sufren de dolor crónico de espalda baja, y trae otros beneficios, tanto en el equilibrio estático y dinámico, la flexibilidad y la capacidad funcional de los pacientes.

          Palabras clave: Pilates. Rehabilitación. Columna lumbar.

 

Abstract

          Introduction: The spinal diseases affect billions of people worldwide. The Pilates method has been increasingly used in rehabilitation treatment for being a method with few restrictions and anyone can do it regardless of age. For Pilates strengthens weak muscles, stretches and relaxes muscles shortened by providing a better muscular balance. Objective: To explore the scientific publications related to pilates as an agent in the rehabilitation of the lumbar spine. Methods: This integrative review of articles indexed in the electronic data portal Virtual Health Library (VHL) published between the years 2002 to 2012 and containing summaries. Were used as health descriptors: pilates, rehabilitation and lumbar spine. Results: 16 articles were found and selected nine articles that had the inclusion criteria. Conclusion: Most authors believe the method pilates as rehabilitation treatment for patients suffering with chronic low back pain, and bringing other benefits both in static and dynamic balance, flexibility and functional ability of patients.

          Keywords: Pilates. Rehabilitation. Lumbar spine.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 17, Nº 178, Marzo de 2013. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    As doenças da coluna afetam bilhões de pessoas em todo o mundo. Segundo a organização Mundial da saúde mais de 2/3 da população têm algum problema de coluna. No Brasil, esse número é de 1/3, ou seja, mais de 60 milhões de pessoas sofrem com dores na coluna (ANDERSSON, 1999; DEYO, 1996).

    O método pilates nos dias atuais, tem se tornado mais popular na reabilitação, usado na orientação e correção postural, no condicionamento físico, recentemente tem despertado o interesse do meio acadêmico (SEGAL, 2004).

    No método pilates, busca-se promover o alongamento ou relaxamento de músculos encurtados ou tensionados demasiadamente e o fortalecimento ou aumento do tônus daqueles que estão estirados ou enfraquecidos. Portanto, diminuem-se os desequilíbrios musculares que ocorrem entre agonista e antagonista, que são responsáveis por certos desvios posturais e problemas ortopédicos e reumatológicos. Por se tratar de uma atividade que não impõe desgaste articular e cujo número de repetições de cada exercício é reduzido, promove-se a prevenção e/ou tratamento de certas patologias, especialmente as ocupacionais (RODRIGUES, 2006).

    Segundo os estudos já realizados Blum (2002), Kolyniac et al (2004) e Betz (2005) os resultados do método pilates no que compete ao tratamento de desvios posturais e algias osteomioligamentares têm sido satisfatórios. Joseph Pilates atribuía estas conquistas à ênfase do trabalho do centro de força e da consciência corporal. Ele pregava que a concentração e a precisão com as quais os exercícios deviam ser realizados exigem do praticante total controle e percepção de seu corpo, o que funciona como estímulos proprioceptivos de grande magnitude, que são responsáveis pela tomada da consciência corporal, isto é, o indivíduo passa a conhecer mais seu próprio corpo, buscando a harmonia de suas estruturas e promovendo uma melhor utilização das mesmas (Gagnon, 2005).

    De acordo com Pilates (1998), Gallagher (1999) e Kolyniak (2004), o método Pilates inclui um programa de exercícios que fortalece a musculatura abdominal e paravertebral, bem como os de flexibilidade da coluna, além de exercício para o corpo todo.

    Sendo assim, o objetivo desse estudo foi resaltar a importância do método pilates na prevenção da lombalgia e sua reabilitação para a coluna lombar.

Método

    Tratou-se de um estudo de revisão integrativa, é um método que proporciona a síntese de conhecimento e a incorporação da aplicabilidade de resultados de estudos significativos na prática (Souza MT et al, 2010) de artigos publicados e indexados no portal de dados eletrônicos da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foi utilizada a combinação dos descritores em saúde “pilates”, “reabilitação” e “coluna lombar”. Como forma de delimitar o estudo foram selecionados artigos publicados em língua inglesa, contendo resumo, e publicados entre os anos de 2002 a 2012. Para atender aos critérios de inclusão os artigos tinham que conter as seguintes variáveis: a) dor lombar; e b) reabilitação através do pilates. Foram utilizados como critérios de exclusão, artigos sem resumo e publicados em língua portuguesa, bem como aqueles que não se enquadravam na temática do assunto. Dos artigos encontrados foram analisados os resumos e aqueles que atenderam aos critérios de inclusão foram lidos na íntegra e incluídos no estudo.

Resultados

    Foram encontradas 16 (dezesseis) publicações na base de dados BVS, das quais 9 (nove) entraram na inclusão e 7 (sete) foram excluídos por não terem ligação com as variáveis escolhidas no estudo. Os dados foram organizados e distribuídos entre autor, ano, país, objetivo e amostra, resultados e conclusão. (Tabela 1).

Tabela 1. Distribuição das publicações segundo, autor, país, objetivo, amostra e resultados/ conclusão

Discussão

    No estudo realizado por Blum (2002) na Itália, verificou-se o uso de pilates e terapia sacro-occipital em uma paciente de 39 anos com escoliose. Constatou-se que a terapia pode ser útil para cuidar de pacientes com dor lombar crônica e descondicionante.

    Em pesquisa realizada por Rydeard (2006) nos Estados Unidos, investigou a eficácia de uma abordagem de exercícios de pilates em 39 indivíduos fisicamente ativos, entre 20 e 55 anos, com lombalgia Crônica. Diagnosticou-se que os grupos relataram uma diminuição significativa no LBP e incapacidade funcional.

    A capacidade funcional fica mais eficiente resultado de uma coordenação motora adquirida pelos movimentos precisos, que melhora a consciência corporal dos praticantes do método pilates.

    Flexibilidade adquirida com as sessões do método pilates, pois o mesmo deixa as articulações mais flexíveis e o corpo mais alongado por causa do crescimento axial.

    Outra pesquisa realizada por Donzelli (2006) na Itália, avaliou a eficácia do método pilates em pacientes com dor lombar, dos quais 53 tinham, pelo menos, 3 (três) meses de dor nas costas. Concluiu-se que o grupo tratado com pilates apresentou melhor cumprimento e resposta subjetiva ao tratamento, sugerindo a sua utilização no tratamento de dores nas costas.

    Para comparar os efeitos de três diferentes regimes de pilates em pacientes com sintomas de lombalgia, Curnow (2009) na Austrália, analisou três grupos de pessoas com lombalgia crônica e leve. Observando que todos os grupos apresentaram reduções na frequência, intensidade e duração da dor entre as semanas de exercícios.

    Com a prática do método pilates o aluno adquiri com o tempo, um equilíbrio entre as estruturas corporais, alongando os músculos encurtados, fortalecendo os músculos fracos, distencionando os músculos tencionados, consequentemente obtendo uma melhora significativa da dor.

    Uma pesquisa realizada por Kuo (2009) nos Estados Unidos determinou as alterações na postura da coluna, após o uso do método pilates, em 34 adultos saudáveis com idade acima de 60 anos. Ele relatou que não foram encontradas diferenças significativas e concluiu que o efeito a longo prazo do exercício de pilates requer mais investigação.

    Um estudo desenvolvido por Posadzki (2011) na Inglaterra revisou de forma sistemática ensaios clínicos sobre o método pilates, através de seleção realizada por meio de títulos e resumos, com critérios de inclusão pré-definidos. Todos os estudos foram heterogêneos, não houve conclusões definitivas.

    Um estudo realizado por Cruz (2011) nos Estados Unidos pesquisou as evidências para a eficácia do método pilates, e 16 (dezesseis) estudos preencheram os critérios de inclusão. Verificou-se uma forte evidência que apoia o uso da PME, pelo menos até o final do treinamento, para melhorar a flexibilidade e equilíbrio dinâmico.

    A flexibilidade é a resultante adquirida com as sessões do método pilates, pois o mesmo deixa as articulações mais flexíveis e o corpo mais alongado por causa do crescimento axial.

    Em pesquisa desenvolvida por Bird (2012) nos Estados Unidos, para avaliar os efeitos de uma intervenção de pilates no equilíbrio e função, foram recrutados 32 idosos e 27 pessoas de idade média. Constatou-se que não houve diferenças significativas entre os grupos, entretanto o componente pilates no estudo levou a uma melhoria do equilíbrio estático e dinâmico.

    Em estudo realizado por Stolze (2012) nos Estados Unidos, derivou-se uma regra de predição para os pacientes com dor lombar. Em 96 indivíduos com lombalgia inespecífica, concluiu-se que 53,7 % obtiveram sucesso, estes dados sugerem que a resposta ao pilates, em pacientes com lombalgia, pode ser prevista a partir de variáveis coletadas. Se validada, esta predição pode ser útil para melhora clínica.

    Corroborando com os estudos dos autores, Blum (2002), Rydeard (2006), Donzelli (2006) e Curnow (2009) concordam que o método pilates pode trazer benefícios na reabilitação dos pacientes com dores lombares.

    No que se refere ao equilíbrio dinâmico, dois autores, Cruz (2011) e Bird (2012), seguem a mesma linha de raciocínio, constatando em seus estudos que o uso do método pilates como treinamento pode melhorar não só o equilíbrio dinâmico, mas também o estático e a flexibilidade.

    Contrapondo-se com os estudos pesquisados, apenas os autores, Kuo (2009) e Posadzki (2011), discordam da eficiência do método pilates na reabilitação. Segundo os autores o efeito do método pilates na reabilitação requer mais pesquisas.

    O método pilates serve tanto na prevenção com também na reabilitação, pois quando usamos o mesmo como agente reabilitador em um determinado seguimento do corpo, não só aquela área especifica é tratada, mais também as demais estruturas, pois o método exercita o corpo como um todo, conseqüentemente prevenido futuras lesões.

Conclusão

    Observou-se que a maioria dos estudos apresentam no método pilates como tratamento para reabilitação de pacientes que sofrem com dores lombares crônicas, trazendo também outros benefícios, tanto no equilíbrio dinâmico e estático, quanto na flexibilidade e na capacidade funcional dos pacientes.

    Entretanto alguns autores não acharam diferenças significativas, deixando de validar o uso do pilates na reabilitação, sugerindo a necessidade de mais pesquisas sobre a eficácia do método, para ser assim validado.

    Está claro que o método pilates esta sendo cada vez mais utilizado no tratamento de pacientes com diversas patologias osteo-articulares, e os autores que não validaram o pilates como agente de reabilitação, alegaram que faltam mais estudos na aplicação do método á longo prazo.

    A contribuição desse estudo ao profissional de educação física, resaltou a importância do conhecimento do profissional em diversas patologias osteomioarticulares e como preveni-las através de método pilates, visto que é muito comum em nossa área esses tipos de problemas.

    Como a maioria dos estudos pesquisados foram realizados com idosos, concluímos que o pilates não só é utilizado como agente de prevenção mas também de socialização pois nos lugares onde se ministra as aulas se conhece pessoas da mesma faixa etária, assim aumentando o ciclo de amizade e deixando para trás a solidão e a depressão que afeta essa população.

    Todavia os que investigaram o método á longo prazo constataram a eficiência e eficácia, não só dos benefícios especificamente estudados, mas também na parte psicológica, como alivio do stress, na socialização e na autoestima.

    Apesar do crescente interesse no método pilates na prevenção de doenças osteomioarticulares faltam mais pesquisas que fortalecesse mais esse estudo, sugerimos mais pesquisas não só da eficácia do método na lombalgia mais como em todas as doenças que atinge a coluna vertebral por completo.

Referências

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