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1.     Introdução

    Buscando atender adequadamente suas necessidades nutricionais, e conseqüentemente melhorar a performance em competições e treinamentos, atletas tem recorrido cada vez mais ao uso de suplementos esportivos. Tais suplementos são produtos especialmente formulados para auxiliar os atletas a suprir suas necessidades nutricionais adicionais, visando seu uso, complementar a alimentação, não devendo os mesmos ser utilizados como substituto de refeições ou única fonte alimentar ^{1, 2}.

    Os suplementos esportivos comercializados no Brasil são classificados pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) de acordo com suas respectivas composição em: repositores hidroeletrolíticos, repositores energéticos, alimentos protéicos, alimentos compensadores e aminoácidos de cadeia ramificada ³.

    Os repositores hidroeletrolíticos, que são produtos formulados com o objetivo de reposição hídrica e eletrolítica decorrente da prática de atividade física, sendo amplamente utilizado tanto por atletas como praticantes de atividade física; é um produto que deve conter em sua formulação concentrações variada de sódio, cloreto e carboidrato e podendo opcionalmente, conter potássio, vitaminas e ou minerais. Além dos nutrientes exigidos pela ANVISA em sua fórmula, é comum alguns fabricantes, sustentados por trabalhos que demonstram uma necessidade aumentada de alguns micronutrientes por parte de atletas, adicionam tais micronutrientes as fórmulas de repositores, sob a alegação de que estes nutrientes ajudariam na melhora do desempenho tanto durante a atividade, como no período de recuperação de seus usuários ^{4, 5, 6}.

    Entretanto, a simples presença de nutrientes na fórmula dos suplementos não garante sua utilização pelo organismo, pois interações entre os diversos nutrientes contidos em suplementos esportivos fazem com que a biodisponibilidade dos nutrientes, ou seja, a parte ingerida que tem o potencial de suprir as demandas fisiológicas em tecidos alvos; não corresponda, na maioria das vezes, à quantidade ingerida (COSTA; PELUZIO, 2008; COZZOLINO, 1997)^{7, 8}.

    A biodisponibilidade dos constituintes do alimento é um processo complexo, que envolve a digestão, a captação intestinal e sua absorção, distribuição para os tecidos e sua utilização por eles ^{9, 10, 11}.

    Vários aspectos devem ser considerados ao estudarmos a biodisponibilidade de nutrientes, sendo sugerido na Conferência Internacional de Biodisponibilidade em Wageningen, Holanda (1997) a utilização do termo SLAMANGHI para se referir a tais aspectos, representando cada uma das letras deste termo, um dos aspectos a serem considerados, como mostra o Quadro 1 ¹².

Quadro 1. Aspectos a serem considerados nos estudos sobre biodisponibilidade de minerais. Adaptado de Cozzolno, 2005

    Os fatores relacionados ao alimento, que influenciam a biodisponibilidade de vitaminas, são a forma química e o estado físico no qual as vitaminas se encontram na matriz do alimento, uma vez que as vitaminas que se encontram ligadas à matriz do alimento apresentam uma eficiência de digestão e absorção mais baixa. A composição da dieta do individuo também deve ser considerada, pois alguns componentes da própria refeição podem retardar ou aumentar a absorção da vitamina; do mesmo modo, outras substâncias ingeridas, como álcool e drogas, podem interferir nos mecanismos fisiológicos de absorção (JACKSON, 1997) ¹³.

    É bem documentada na literatura a influência de diversos fatores na biodisponibilidade de minerais, dentre tais fatores, é de se destacar aqueles que têm um papel durante a digestão, onde muitas interações intraluminais acontecem, tais como absorção de minerais por macronutrientes, ligação de minerais a outros componentes, incluindo, por exemplo, partículas de fibra, reduções e oxidações ¹⁴.

    A biodisponibilidade dos minerais também é influenciada pelas interações que ocorrem entre os mesmos; as interações entre minerais podem ocorrer de forma direta ou indireta. As interações diretas são geralmente fenômenos competitivos que ocorrem durante a absorção intestinal ou utilização tecidual, enquanto que as indiretas ocorrem quando um mineral está envolvido no metabolismo do outro, de modo que a deficiência de um acarreta num prejuízo de função do outro ⁸.

    Portanto, diante do crescente aumento da oferta de suplementos esportivos e da utilização dos mesmos por atletas, bem como a adição de vitaminas e minerais pelos fabricantes sob a alegação de melhoras no desempenho, torna-se cada vez mais importante a realização de estudos relacionados a biodisponibilidade dos nutrientes contidos em suas formulações e às interações entre os mesmos, a fim de se realizar correções referentes a quantidade e a presença de determinados nutrientes em uma mesma formulação, uma vez que a presença de múltiplos nutrientes em suplementos, faz com que os mesmos interajam entre si, estimulando ou prejudicando a absorção.

2.     Metodologia

    Este estudo exploratório buscou verificar, por meio de avaliação de rótulos, possíveis interações entre minerais e entre minerais e vitaminas, em 5 repositores hidroeletrolíticos existentes no mercado, de indústrias nacionais e internacionais, sendo que 4 encontravam-se prontos para consumo; em forma líquida, como preconizado pela ANVISA e 1 em pó.

    Após a verificação de possíveis desacordos dos mesmos com as portarias 222/98 e 32/98 da ANVISA; analisamos os micronutrientes existentes nas fórmulas, em que a literatura sustenta a possibilidade de interações, gerando uma alteração na biodisponibilidade, aumentando ou diminuindo sua absorção ou excreção; não sendo analisado neste estudo os micronutrientes cuja literatura não sustenta a existência de possíveis interações.

    Para analise, utilizamos a dosagem recomendada por cada fabricante, presente no rótulo do produto, não sendo considerados neste trabalho outros alimentos como leite e suco de fruta; que muitas vezes é sugerido pelas indústrias como forma de diversificar o consumo dos mesmos.

3.     Resultados e discussão

    Todos os suplementos avaliados continham os nutrientes exigidos pela ANVISA para qualificar o mesmo como repositor hidroeletrolítico (carboidrato, sódio e cloreto), sendo que na tabela abaixo, é possível verificar a quantidade de vitaminas e minerais presentes em cada suplemento, de acordo com a dosagem sugerida pelo fabricante no rótulo do mesmo.

Tabela 1. Micronutrientes presentes em cada repositor hidroeletrolítico

    Em relação ao repositor Sport Drink, observamos a possibilidade das seguintes interações:

• Sódio / Potássio

• Cobre / Zinco

• Cobre / Ferro

• Cobre / Molibdênio

• Selênio / Vitamina C

    O zinco pode afetar a biodisponibilidade de cobre, pois ambos competem pela mesma proteína ligadora na mucosa intestinal, além de induzir a síntese de metalotioneína nas células da mucosa intestinal, causando aumento da retenção intracelular de cobre e conseqüente redução de transporte deste pelo plasma (COZZOLINO, 2009).

    Segundo Lukaski (2000), a quantidade de zinco que pode inibir a absorção de cobre em seres humanos é de 50mg, como neste suplemento observamos a presença de 60mg de zinco, é possível que esta esteja inibindo o cobre presente no mesmo.

    Em relação à interação entre cobre e ferro, Lind et. al. (2003), sugerem que ambos podem compartilhar o mesmo sistema de absorção, entretanto, em situações onde a razão Fe:Zn seja igual ou até mesmo de 2,5:1; alterações não foram encontradas em relação a absorção de ambos, sendo observada redução significativa de zinco, quando a razão molar foi 25:1.

    A possibilidade de redução na absorção de cobre, quando da ingestão de elevadas quantidades de molibdênio tem sido sugerida, sendo especulado que o mecanismo poderia seria a formação de um complexo de tiomolibdato com o cobre.

    Neste suplemento, também observamos a possibilidade de interação positiva entre nutrientes, tal interação pode ocorrer com o Selênio, uma vez que a Vitamina C; presente neste suplemento poderia facilitar a absorção de selênio, que tem sua absorção facilitada pelas Vitaminas A, B e C além de outros antioxidantes ¹⁸.

    A possibilidade de interação entre sódio e potássio foi observada não só no repositor Sport Drink, como também nos demais repositores hidroeletrolíticos, Powerade, I9, Gatorade e Marathon. Cozzolino (2009) relata que o potássio pode inibir a reabsorção de sódio no túbulo distal do rim.

    Algumas das interações negativas observadas, como a de Zinco com Cobre, Cobre com Molibdênio e Cobre com Ferro, estão relacionadas a minerais que a ANVISA não obriga a sua presença em repositores hidroeletrolíticos, entretanto a não biodisponibilidade destes metais poderiam atingir funções como a de antioxidante e a de componente do metabolismo energético, no caso do zinco e do cobre, a de componente do metabolismo energético por parte do ferro ¹⁹.

    Vale ressaltar ainda, que no caso dos minerais descritos acima, nenhum estaria afetando na biodisponibilidade de sódio e cloreto, minerais que são exigidos pela ANVISA em repositores hidroeletrolíticos.

    Assim, apesar da presença destes minerais não estarem afetando o propósito do suplemento, o “claim” do produto, proposto pelos fabricantes, muitas vezes estaria inadequado.

    Quanto a interação entre sódio e potássio, esta pode ser bastante prejudicial ao produto, uma vez que o sódio é um dos principais metais perdidos por atletas através da sudorese e que deveria ser reposto adequadamente. Assim, como o potássio não é excretado em quantidade significativa através do suor, a presença do mesmo não seria interessante, uma vez que não se faz necessário e acaba por prejudicar a absorção de sódio.

4.     Conclusão

    Com base nos resultados do estudo, podemos concluir que é possível a existência de diversas interações em repositores hidroeletrolíticos, sendo sempre provocadas por minerais não essências ao propósito do produto.

    Apesar de vários artigos abordarem o tema biodisponibilidade, poucos são os trabalhos realizados em humanos, o que dificulta a real análise dos efeitos destes micronutrientes juntos. Ainda, pressupõe-se que os suplementos não são utilizados isoladamente, portanto as refeições realizadas pelos indivíduos ao longo do dia e os efeitos combinados de todos acentuadores e inibidores poderão mascarar o efeito potencial inibitório destes nutrientes.

    Portanto, faz se necessária a realização de trabalhos experimentais, a fim de verificar se os efeitos inibitórios e pontencializadores descritos neste trabalho ocorrem de maneira significativa.

Referências bibliográficas

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3. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Portaria nº 222, de 24 de março de 1998. Fixa a identidade e as características mínimas de qualidade a que deverão obedecer os alimentos para praticantes de atividade física.

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