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Influência do tratamento fisioterapêutico sobre 

a imagem corporal de mulheres mastectomizadas

Influencia de la fisioterapia en la imagen corporal en mujeres mastectomizadas

 

*Mestranda em Fisioterapia

**Graduando em Fisioterapia

Centro de Ciências da Saúde e do Esporte (CEFID)

Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC)

Josilene Souza Conceição*

Felipe Gustavo Schaefer de Araújo**

josilenesouzaconceicao@gmail.com

(Brasil)

 

 

 

 

Resumo

          Introdução: O câncer de mama é a neoplasia de maior ocorrência entre as mulheres de países desenvolvidos ou em desenvolvimento, sendo a principal causa de morte por neoplasia maligna. Afeta profundamente a mulher nas dimensões biológicas, psicológicas, sociais e espirituais, prejudicando a auto-imagem. A fisioterapia tem sido um tratamento eficaz na diminuição desses impactos, auxiliando na reconstrução da auto-imagem da mulher. Objetivo: Investigar a influência do tratamento fisioterapêutico sobre a imagem corporal de mulheres mastectomizadas. Método: Participaram da pesquisa 5 mulheres mastectomizadas com faixa etária compreendida entre 37 e 47 anos (média de 43,4 ± 3,66) que vinham realizando tratamento fisioterápico. Utilizou-se de questionários criados pelos autores como instrumento desta pesquisa. Resultados: Quase todas apresentaram uma imagem negativa do seu corpo após a cirurgia de retirada da mama (80%). Após o início do tratamento fisioterapeutico 10% referiram sentir-se ótimas fisicamente, psicológicamente e socialmente, e 60% mencionaram sentindo-se “bem”. Em relação aos aspectos onde a fisioterapia proporcionou mudanças, constatou-se que, houve melhora de seus aspectos físicos e psicológicos (80%); na socialização com outras pessoas e nas atividades de vida diária (60%); e na diminuição das dores (100%). Conclusão: Conclui-se que a fisioterapia constitui um tratamento eficaz em relação às diferentes seqüelas físicas e psicológicas, e essa eficácia do tratamento fisioterapeutico reflete direta e indiretamente na imagem corporal dessas mulheres.

          Unitermos: Fisioterapia. Mastectomia. Imagem corporal.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 17, Nº 177, Febrero de 2013. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    As mamas além de desempenharem um importante papel fisiológico em todas as fases do desenvolvimento feminino que vão desde a puberdade à idade adulta, também representam em nossa cultura um símbolo de identificação da mulher e sua feminilidade.

    Qualquer problema na mama, mesmo que seja de menor relevância em termos de saúde, poderá afetar uma mulher psicologicamente e emocionalmente, bem como fisicamente.

    A OMS estima que, por ano, ocorram mais de 1.050.000 casos novos de câncer na mama em todo mundo. Informações processadas pelos Registros de Câncer de Base Populacional demonstram que na década de 90, este foi o câncer mais frequente no país. As maiores taxas de incidência foram observadas em São Paulo, no Distrito Federal e em Porto Alegre (INC, 2004).

    O câncer de mama é a neoplasia de maior ocorrência entre as mulheres de países desenvolvidos ou em desenvolvimento, sendo a principal causa de morte por neoplasia maligna que afeta profundamente a mulher nas dimensões biológicas, psicológicas, sociais e espirituais, pelo fato de ser considerada uma doença que a médio ou longo prazo pode levar a morte, além de resultar em mutilação da mama (BARBOSA et al, 2004). Dessa forma, se faz necessário adaptar-se a mudanças físicas, psicológicas, sociais, familiares e emocionais ocorridas (LOTTI, 2008).

    Diante de uma doença com grande impacto físico, psicológico e social, a mulher tende a apresentar uma auto-imagem prejudicada, atingindo uma dimensão maior do que seu significado em termos de saúde. A fisioterapia tem sido um tratamento eficaz na diminuição desses impactos, auxiliando na reconstrução da auto-imagem da mulher.

    Segundo Bohn et al. (1997) as mulheres operadas que fazem fisioterapia após a cirurgia, recuperam a funcionalidade mais cedo, sentem-se mais seguras e apresentam menos dificuldades no processo de reabilitação.

    Considerando as alterações físicas e psicológicas em mulheres mastectomizadas e a atuação da fisioterapia, o objetivo desse estudo foi analisar a imagem corporal de mulheres mastectomizadas com o propósito de uma atuação fisioterapêutica adequada para amenizar os impactos psicossociais relacionados a auto-imagem.

Métodos

    O presente estudo trata-se de uma pesquisa descritiva realizada com 5 mulheres mastectomizadas com faixa etária compreendida entre 37 e 47 anos, que são atendidas na clínica de fisioterapia da Universidade do Oeste de Santa Catarina – Joaçaba.

    Os critérios de inclusão foram: mulheres submetidas à mastectomia que vinham realizando tratamento fisioterápico.

    Utilizou-se de questionários criados pelos autores desta pesquisa como instrumento da pesquisa, contendo dados de identificação e perguntas relacionadas aos aspectos fisiológicos e psicológicos da paciente. Esses questionários foram aplicados durante uma semana durante o turno vespertino e matutino na clínica de fisioterapia da UNOESC – Joaçaba/SC.

    Este estudo respeitou e preservou, de maneira segura, os aspectos éticos e os pacientes que se disponibilizaram a colaborar com a pesquisa. Os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido.

Resultados e discussão

    A pesquisa envolveu mulheres com média etária de 43,4 ± 3,66 de anos e com massa corporal (IMC) com média de 16 ± 5,6Kg/m², nenhuma das mulheres eram obesas sendo 3 delas casadas, 1 solteira e 1 divorciada.

    Em relação à imagem corporal, foi constatado que quase todas apresentam uma imagem negativa do seu corpo, demonstrado através da recusa em olhar-se no espelho visualizando a área submetida à mastectomia, sendo que 80% (n=4) dessas mulheres não se sentem à vontade com essa prática. (Tabela 1)

    De acordo com Venâncio (2004) quando a mulher se depara com o diagnóstico de neoplasia de mama, isso acarreta mudanças nas expectativas de sua vida, com alterações relevantes em todas as esferas de sua vida como: família, trabalho, lazer e alterações na sua auto-imagem.

Tabela 1. Imagem corporal

    É notória a inter-relação entre os aspectos físicos, psicológicos e sociais, e o quanto é importante o equilíbrio e a satisfação em cada um desses aspectos para que seja alcançado o bem estar físico e psicológico, porém o processo que envolve a descoberta da neoplasia e o procedimento cirúrgico, bem como as mutilações decorrentes dos procedimentos cirúrgicos, são muito agressivas em todos os aspectos abordados acima, como pode ser observada neste estudo em que apenas 10% das mulheres pesquisadas referiram sentirem-se ótimas fisicamente, psicologicamente e socialmente após esse evento. 60% dessas mulheres mencionaram sentir-se apenas “bem” nesses aspectos (Tabela 2), evidenciando uma melhora possível e significativa que pode estar associada a tratamentos específicos, como a fisioterapia, que desempenha um papel importantíssimo na restauração tanto física, psicológica e social.

Tabela 2. Como se sente fisicamente, psicologicamente e socialmente

    Segundo os resultados da pesquisa para 80% destas mulheres a fisioterapia tem proporcionado uma melhora de seus aspectos físicos e psicológicos. Em 60% delas, a atuação da fisioterapia tem beneficiado na socialização com outras pessoas e nas atividades de vida diária e 100% delas relataram diminuição das dores com o início do tratamento fisioterápico. (Tabela 3).

Tabela 3. Onde a fisioterapia tem proporcionado mudanças

    Assim como relatado em outros estudos, a intervenção precoce da fisioterapia, aplicada ainda no ambiente hospitalar, não só ajuda a prevenir as complicações pós-cirúrgicas, como também reabilita as pacientes mais cedo para as atividades da vida diária, melhora sua condição psicológica (Krüger, 2009).

    Assim, a importância da fisioterapia deve ser ressaltada ainda no pré-operatório para a paciente, para que haja uma boa aderência ao tratamento no pós-imediato, prevenindo complicações e cronicidade do quadro no futuro (Levone, Schossler et al., 2011).

Conclusão

    Os resultados desta pesquisa evidenciam a melhora no âmbito físico, psicológico e social de mulheres mastectomizadas que foram submetidas a tratamento fisioterápico, o que influencia diretamente na auto-imagem dessas mulheres.

    Isso confirma que a fisioterapia constitui um tratamento eficaz em relação às diferentes seqüelas físicas e psicológicas que uma doença tão agressiva pode causar, e essa eficácia do tratamento fisioterapêutico reflete direta e indiretamente na imagem corporal dessas mulheres.

    Devido o pequeno tamanho da amostra faz-se necessário novos estudos sobre o tema.

Referências

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