A percepção da equipe de enfermagem acerca do processo de acreditação hospitalar La percepción del equipo de enfermería acerca del proceso de acreditación hospitalaria
	*Acadêmicas do Curso Médico das Faculdades Integradas do Norte de Minas - FUNORTE de Montes Claros, Minas Gerais **Docentes das Faculdades Integradas do Norte de Minas, FUNORTE de Montes Claros, Minas Gerais ***Acadêmico do Curso de Enfermagem das Faculdades Integradas do Norte de Minas – FUNORTE de Montes Claros, Minas Gerais (Brasil)	Adriana Gusmão Santos* Janaína Ferreira* Henrique Andrade Barbosa** Maycon Alves Araújo*** Harley Medawar Leão** Leila das Graças Siqueira** celaemaycon@hotmail.com
	Resumo           A qualidade da assistência à saúde relaciona-se a uma questão de responsabilidade social dos profissionais e da instituição. O Programa de Acreditação Hospitalar visa a melhoria permanente da qualidade assistencial dos hospitais públicos e privados mediante a acreditação periódica, onde há uma educação permanente de todo a equipe envolvida no processo seguindo uma metodologia de racionalização, ordenamento e consenso dos hospitais. A Organização Nacional de Acreditação (ONA), com intuito de credenciar e regular a melhoria constante da qualidade da assistência da saúde nacional. O tipo de pesquisa escolhida foi a qualitativa e o cenário em que ocorreu a realização da mesma foi o Hospital Irmandade Nossa Senhora das Mercês, situado no Norte de Minas, na cidade de Montes Claros. Foi possível concluir que só se faz Acreditação com trabalho em equipe, com a valorização do ser humano, resultando na construção de uma realidade geradora de profissionais inovadores que vencem antigos paradigmas assumindo novas posturas.           Unitermos: Enfermagem. Acreditação hospitalar.   Resumen           La calidad de la atención de la salud se refiere a una cuestión de responsabilidad social de los profesionales y la institución. El Programa de Acreditación Hospitalaria tiene como objetivo la mejora continua de la calidad de la atención en los hospitales públicos y privados a través de la acreditación periódica, donde hay una formación continua de todo el personal involucrado en el proceso de racionalización siguiendo una metodología, la planificación y el consenso de los hospitales. La Organización Nacional de Acreditación (ONA), con el fin de acreditar y regular la mejora continua de la calidad de la atención sanitaria en todo el país. El tipo de investigación elegido fue de tipo cualitativo y el escenario que se produjo en el desempeño de la misma Hermandad fue el Hospital Nuestra Señora de la Misericordia, situado en el norte de Minas Gerais, en la ciudad de Montes Claros. Se concluyó que sólo tiene acreditación con el trabajo en equipo, valorando al ser humano, lo que resulta en la construcción de unos innovadores de generación de la realidad-que superan los viejos paradigmas que asumen nuevas posiciones.           Palabras clave: Enfermería. Acreditación del Hospital.   Abstract           The quality of health care relates to a matter of social responsibility of professionals and the institution. The Hospital Accreditation Programme is aimed at continuous improvement of quality of care in public hospitals and private accreditation through periodic, where there is a continuing education of all staff involved in the process of rationalization following a methodology, planning and consensus of the hospitals. The National Accreditation Organization (ONA), in order to accredit and regulate the constant improvement of the quality of health care nationwide. The type of research chosen was qualitative and the scenario that occurred in the performance of the same Brotherhood was the Hospital Our Lady of Mercy, located in the north of Minas Gerais, in the city of Montes Claros. It was concluded that only makes Accreditation with teamwork, valuing the human being, resulting in the construction of a reality-generating innovators who overcome old paradigms assuming new positions.           Keywords: Nursing. Hospital accreditation.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 17, Nº 175, Diciembre de 2012. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    Considerando-se a globalização das sociedades, a organização dos sistemas de saúde é de grande importância para que se possa acompanhar os avanços inerentes a ela. Partindo dessa premissa, esses serviços sejam públicos ou privados passam por um processo organizacional no sentido de se adequarem às necessidades e normas vigentes. A partir da relevância do ajuste do sistema de saúde aos moldes adequados de qualidade, o Ministério da Saúde propõem programas como Gestão e Modernização Hospitalar, Humanização da Assistência e Acreditação Hospitalar de forma a fundamentar a política de incentivo e desenvolvimento da assistência hospitalar e da qualidade dos serviços de saúde (NEVES JUNIOR, 2004).

    A qualidade da assistência à saúde relaciona-se a uma questão de responsabilidade social dos profissionais e da instituição. Assim, o hospital tem a atribuição de repassar à comunidade o retorno do benefício que lhe foi atribuído pela lógica do processo, da estrutura e do resultado proveniente dos recursos públicos (VARGAS; ERDMAN; RAMOS, 2007).

    Nesse sentido, destaca-se o programa de Acreditação Hospitalar, que visa a melhoria permanente da qualidade assistencial dos hospitais públicos e privados mediante a acreditação periódica, onde há uma educação permanente de todo a equipe envolvida no processo seguindo uma metodologia de racionalização, ordenamento e consenso dos hospitais (LIMA, ERDMANN, 2006).

    Para tanto, a Organização Nacional de Acreditação (ONA), com intuito de credenciar e regular a melhoria constante da qualidade da assistência da saúde nacional, foi criada em maio de 1999 e é composta por uma equipe multidisciplinar de enfermeiro, médico e administrador, que avaliam a instituição hospitalar segundo critérios pré-estabelecidos e posteriormente emitem o parecer avaliativo (FELDMAN; CUNHA, 2006).

    Considerando-se que a Acreditação Hospitalar deverá ser meta principal de toda instituição de saúde que busca a qualidade total dos serviços prestados, evidencia-se a importância de conhecer a percepção da equipe de enfermagem do setor CTI Cardiológico da Irmandade Nossa Senhora das Mercês de Montes Claros – MG, acerca do processo da Acreditação Hospitalar.

    A Acreditação Hospitalar é um processo contínuo, que visa à melhoria constante das instituições em busca da qualidade, instrumento que é uma das importantes balizas do direito á proteção á saúde. Assim, é um procedimento de avaliação dos recursos institucionais, voluntário, periódico, reservado e sigiloso, que busca garantir a qualidade da assistência através de padrões previamente aceitos (FELDMAN; GATTO; CUNHA, 2005).

    Nas últimas décadas, em vários países, houve uma grande procura pela aplicação de programas de qualidade nas organizações hospitalares, objetivando a melhoria do gerenciamento e eficiência dos serviços. Essa procura se dá pelo fato de a qualidade ser um padrão de exigência proposto pelo novo modelo de assistência á saúde (GURDEL; VIEIRA, 2002).

    Devido a essa busca contínua pela qualidade, em 1998, foi publicada a primeira edição do Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar do Ministério da Saúde, um marco orientador para o incremento da eficiência, efetividade e eficácia dos hospitais brasileiros. Segundo a Organização Mundial de Saúde – OMS, a Acreditação passou a ser um elemento estratégico para o desenvolvimento da qualidade dos serviços prestados á comunidade, que, no mesmo raciocínio, a acreditação tende pressupor uma ação proativa onde as instituições apresentam á população, autoridades sanitárias e fornecedores/consumidores que o seu padrão de qualidade imposto interiormente na assistência é compatível com o padrão de referência externo (VARGAS et al., 2007).

    A Acreditação Hospitalar é dividida em três níveis, conforme as suas normas regulamentadoras determinadas no Manual (BRASIL, 2002), sendo:

• Nível 1: Segurança (estrutura) – pressupõe atendimento aos requisitos básicos de qualidade na assistência prestada ao cliente, com recursos humanos em quantidade e qualificação compatíveis com a complexidade do serviço.

• Nível 2: Organização (processo) – verifica a organização da assistência, conferindo documentação, treinamento dos trabalhadores, rotinas, uso de indicadores para a tomada de decisão clínica e gerencial, e prática de auditoria interna.

• Nível 3: Práticas de Gestão e qualidade (resultados) – constata se existem políticas institucionais de melhoria contínua em termos de estrutura, novas tecnologias, atualização técnico-profissional, ações assistenciais e procedimentos médicos-sanitários.

    A ONA é uma organização que tem por objetivo promover a implementação de um processo permanente de avaliação e de certificação da qualidade dos serviços de saúde, permitindo o aprimoramento contínuo da atenção, de forma a garantir a qualidade na assistência aos cidadãos brasileiros, em todas as organizações prestadoras de serviços de saúde do País (BRASIL, 2002).

    A Organização Nacional de Acreditação (ONA), entidade privada de interesse coletivo e sem fins lucrativos, que contém sede em Brasília, atua com o objetivo de implantar e implementar um processo permanente de melhoria da qualidade da assistência á saúde, de forma a estimular as entidades a atingirem padrões mais elevados dentro do processo de acreditação (GURDEL; VIEIRA, 2002).

    Entende-se qualidade como um processo dinâmico, ininterrupto realizado de forma permanente, que busca a identificação de possíveis falhas nas rotinas e procedimentos, que devem ser periodicamente revisados, questionados e atualizados, com participação de todos os profissionais envolvidos no processo (FELDMAN; GATTO; CUNHA, 2005).

    Existem duas influências na enfermagem diante do processo da Acreditação, que são: a preocupação com a assistência prestada ao cliente e seu bem estar, e, a sua habilidade em exercer a enfermagem de forma eficiente no ato de desenvolver suas tarefas cada vez mais especializadas (GENTIL; SANNA, 2009).

    A equipe de enfermagem neste processo de Acreditação deve ser totalmente comprometida com o programa de qualidade, pois, o profissional de enfermagem é aquele mais próximo do cliente, com presença constante, e é em suas mãos que reflete a qualidade tanto no cliente quanto em todas suas ações dentro da instituição (LIMA; ERDMANN, 2006).

    A enfermagem constitui uma referência para os usuários, devido ser a pessoa que irá atender suas necessidades, em mostrar suas habilidades no cuidado, com respeito, segurança e competência; sendo, portanto, as atitudes pessoais e técnicas a reflexão da qualidade deste profissional (SILVA, 2002),

    Para se alcançar essa qualidade é necessário desempenho e dedicação de todos os funcionários envolvidos no processo da instituição. Porém, essa qualidade vai estar totalmente ligada ao produto do trabalho das pessoas colaboradoras e para isso se faz necessário compreender as pessoas e suas percepções a respeito dos fenômenos organizacionais, valorizando-as, envolvendo-as no processo de mudança constante que se faz necessário para que a melhoria deste serviço (ANVISA, 2004).

    A cultura do indivíduo trata de assuntos inconscientes, de valores importantes para si e para o grupo onde ele está inserido, e de onde serão afetados a sua relação com o ambiente, e sua crença frente a natureza humana (VERGARA; PINTO, 1998).

    Assim, pode-se destacar que:

    Na compreensão da cultura como percepção/ação entende-se que o indivíduo é um ser que percebe e age. A criança, por exemplo, internaliza as noções do grupo do qual participa, mas age de acordo com suas percepções individuais, assim, deve-se reconhecer a subjetividade. Reconhecer a subjetividade implica que, em um mesmo grupo, as pessoas pensam e agem de modos diversos, por isto a cultura é também heterogênea (...) (BOEHS et al., 2007, p.5).

Materiais e métodos

    O tipo de pesquisa escolhida foi a qualitativa e o cenário em que ocorreu a realização da mesma foi o Hospital Irmandade Nossa Senhora das Mercês, situado no Norte de Minas, na cidade de Montes Claros. A população alvo delimitou-se a equipe de enfermagem do Centro de Terapia Intensiva Cardiológico desta instituição. Realizaram-se quinze questionários semi-estruturados, desses, três eram enfermeiras e doze técnicos de enfermagem, que continha quatro questões sobre o tema; as mesmas foram precedidas da leitura, explicação e assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido.

    De acordo com a Resolução 196/96 toda pesquisa envolvendo seres humanos envolve riscos, portanto, estes serão admissíveis quando oferecerem elevada possibilidade de gerar conhecimento para entender, prevenir ou aliviar um problema que afete o bem-estar dos sujeitos de pesquisa e de outros indivíduos. Neste caso, os pesquisadores se comprometem a suspenderem a pesquisa imediatamente ao perceberem algum risco ou dano à saúde dos sujeitos participantes da pesquisa, conseqüente a mesma, não previsto nesse termo de consentimento.

    Assim, durante a pesquisa foi mantido o anonimato dos participantes. As informações foram tratadas com sigilo e privacidade. Os dados foram para fins científicos não gerando riscos, constrangimentos, danos ou custos para os participantes da pesquisa.

    O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa das Faculdades Unidas do Norte de Minas com o protocolo: n° 0568/09.

Resultados e discussão

    De acordo com os objetivos propostos a pesquisa descreveu qualitativamente a percepção da Acreditação Hospitalar através de relatos da equipe de enfermagem do Centro de Terapia Intensiva Cardiológico envolvidos no processo e, mediante isso, desdobrou-se a pesquisa em quatro categorias, para um melhor entendimento e análise dos dados.

Categoria 1. Percepção sobre Acreditação Hospitalar

    A qualidade na assistência já é parte integrante do critério organizacional das instituições de saúde em especial as hospitalares e para avaliação da assistência se faz notória a observação e adequação das estruturas organizacionais, dos processos de trabalho e dos resultados obtidos.

    Assim a Acreditação Hospitalar pode ser considerada como uma metodologia desenvolvida para avaliar a qualidade da assistência oferecida nos serviços de saúde. É realizada uma avaliação dos padrões de referência desejáveis, constituído por profissional qualificado para efetuar as avaliações do processo de Acreditação; definidas em normas específicas da Organização Nacional de Acreditação - ONA.

    O Processo de Acreditação é um método de consenso, racionalização e ordenação das Organizações Prestadoras de Serviços Hospitalares e, principalmente de educação permanente dos seus profissionais (BRASIL, 2002).

    No entanto, é inquestionável que qualquer mudança nos hábitos de rotina gere, no mínimo, receio, ansiedade ou até mesmo insegurança, gerando resistência por parte de alguns, pois é evidente que as mudanças sempre causam incerteza, dificultando assim o nascimento de inovações.

    Além disso, os profissionais de saúde não tiveram a oportunidade de analisar sobre seus conceitos na prática, pois estão em transição na proposta da Acreditação. Assim, ao analisar a percepção da equipe de enfermagem quanto ao processo de Acreditação Hospitalar observou-se que para alguns dos pesquisados a idéia quanto ao novo modelo de gestão se encontra em conformidade com os argumentos abaixo:

    “É um certificado concedido pela ONA o qual reconhece o serviço de saúde como capaz de prestar assistência de forma segura, eficiente e eficaz.” (enfermeira 2)

    “Um método de avaliação dos recursos institucionais, estimulando o desenvolvimento de uma cultura de melhoria contínua da qualidade na assistência e na prestação da saúde da população; processo que viabiliza para alguém ser acreditado (a instituição no caso) “tornar digno de confiança”. (enfermeira 3)

    ”É um processo que uma instituição hospitalar se dispõe a passar, com o objetivo de alcançar título de hospital acreditado, que é um título de excelência em seu ramo de atividade, seja ele de nível I, II ou III. Em tal processo, a instituição é auditada por órgãos competentes (ONA), em vários aspectos de sua estrutura, e após análise criteriosa dos dados obtidos, certifica-se ou não a instituição.” (enfermeira 1)

    ”Acreditação Hospitalar é um título recebido pelo hospital, onde são avaliados vários critérios de prestação de serviços como qualidade, segurança e transparência da assistência prestada ao cliente, de toda equipe multidisciplinar e prestadores de serviços hospitalares.” (técnico 1)

    Os extratos dos depoimentos apresentados caracterizam a preocupação dos pesquisados em apresentar o conceito teórico do processo inclusive seus níveis de avaliação, mas não remetem algo espontâneo no que se refere à Acreditação Hospitalar no seu cotidiano. Na análise, nota-se que se diz respeito à demonstração em expressar seu entendimento e uma definição plausível sobre o que vêm a ser a certificação do título de hospital acreditado. Contudo, pouco foi relatado sobre as experiências vividas, às práticas e suas demonstrações de aplicabilidade em seu contexto diário.

    Os resultados esperados no processo de Acreditação estão totalmente voltados ao desempenho das pessoas, das estruturas e dos recursos disponíveis para respaldar esse desempenho, sendo assim, discutir qualidade enquanto produto do trabalho das pessoas significa entender as pessoas e suas percepções sobre todos os instrumentos organizacionais, visando envolvê-las na mudança, valorizando os sujeitos envolvidos nos objetivos propostos para que assim ocorra melhoria da qualidade dos serviços prestados (CUNHA; FELDMAN, 2005).

    “É o reconhecimento à instituição pelo bom trabalho prestado à sociedade em relação à segurança e confiança nos serviços”. (técnico 7)

    “É uma auditoria para avaliar o nível de qualidade segurança tanto por nós funcionários quanto para os clientes. Na qual visa uma melhoria no atendimento prestado.” (técnico 8)

    “É um sistema de Avaliação e certificação da qualidade de serviço de saúde, é de grande importância para instituição, onde os profissionais de saúde são preparados, treinados no sentido de conhecer o processo de Acreditação hospitalar.” (técnico 9)

    Os relatos apresentados traçam conceitos e metas do processo de qualidade, contudo, considerando que o objetivo deste estudo vai além da avaliação do conhecimento teórico do sistema, pretende-se investigar a percepção do profissional de saúde cerca do processo de Acreditação. Para que isso ocorresse foi necessário aprofundar no contexto de trabalho em que o profissional de saúde estava inserido, bem como nas suas relações diárias.

    Com o decorrer da entrevista, torna-se clara a exposição dos pensamentos dos pesquisados de forma mais espontânea, mostrando efetivamente a prática adotada costumeiramente para relatar o que entendiam sobre a Acreditação. No entanto, definir este novo modelo de gestão não é uma missão fácil, visto que, traduzir em poucas palavras a sua significação que outrora se torna tão abrangente, se faz necessário uma vivência, experiência na implantação do método, pois seu conceito ultrapassa a descrição na teoria.

Categoria 2. A importância da Acreditação Hospitalar

    Convém ressaltar que qualidade é fundamental para o sucesso de qualquer instituição, partindo desse pressuposto constata-se que o processo da Acreditação Hospitalar contribui significadamente para a excelência na assistência, resultando assim de resultados positivos para todos os envolvidos no processo como para os clientes, profissionais e para o próprio hospital como prestador de serviços de saúde. Por intermédio deste estudo foi possível entender a reflexão prática desse novo modelo de gestão de qualidade na perspectiva de diferentes profissionais da equipe, conforme apresentado a seguir.

    “Através da Acreditação Hospitalar todas as áreas da instituição são avaliadas com grande rigor aprimorando a assistência a saúde para alcançar a excelência.” (enfermeira 2)

    “A missão das instituições hospitalares é a de atender os pacientes de forma adequada, ou seja, com qualidade, eficiência, melhorando assim cada vez mais a assistência prestada á população.” (enfermeira 3)

    “Acredito ser de grande importância por ser possível determinar, através da certificação de hospital acreditado, (...) oferecer serviço com segurança e qualidade. O título em questão garante que o hospital é confiável, e que atende a muitos requisitos preditores de qualidade. “ (enfermeira 1)

    Quando questionados sobre a importância do processo de Acreditação para o hospital, os profissionais de saúde responderam sobre a relevância do sistema de qualidade, uma vez que um hospital acreditado se torna “digno de confiança” oferecendo um serviço de referência e diferenciado levando em conta os demais não acreditados:

    “Sim. Porque o usuário pode ter certeza de que o serviço aqui prestados são de qualidade, são serviços que seguem protocolos, o que implica diretamente na melhoria do atendimento ao cliente um hospital acreditado certifica aos seus usuários que aquela entidade oferece o que tem de melhor para oferecer nos serviços de saúde.” (técnico 4)

    “Sim. Com a Acreditação Hospitalar, a instituição oferece um serviço á população de qualidade, eficiência e responsabilidade.” (técnico 5)

    O processo de Acreditação Hospitalar demonstra uma excelente visão da instituição certificada frente às opiniões mais diversificadas, estimulando assim a confiança do cliente assistido, fator decisivo pela escolha da instituição referência, acreditada e que oferece um serviço de alta qualidade (PORTO; REGO, 2005).

Categoria 3. Dificuldades no processo de Acreditação Hospitalar

    A implementação do sistema de qualidade não é uma missão simples. Ao contrário, apresenta-se como um desafio a ser enfrentado pelos gestores e profissionais que buscam adequar seus processos de trabalho à excelência no atendimento. Na trajetória em busca da qualidade, são encontrados vários cenários, dentre eles situações no que se refere à inserção de um novo método e outras inesperadas, mas superáveis. Nesse contexto, será apresentada a discussão a respeito dos fatores que limitaram o processo de Acreditação no hospital pesquisado.

    “(...) Tudo que é novo gera ansiedade e insegurança (...)” (enfermeira 2)

    “(...) Acredito que a maior dificuldade encontrada é a mudança de cultura da organização.” (enfermeira 1)

    “(...) Porque toda mudança representa um grande desafio, a maioria das pessoas têm bastante resistência a mudanças.” (técnico3)

    “Mudança de rotinas, quebra de paradigmas, pressão psicológica.” (técnico 8)

    Os depoimentos refletem a necessidade de se ter uma preparação prévia e adequada dos funcionários que irão vivenciar o processo de Acreditação. A implementação de um novo sistema de gestão de qualidade mobiliza todo um conjunto de recursos institucionais, para a construção de um modelo no qual desenvolvem-se rotinas, processos e metodologias no sentido de investir em uma equipe cada vez mais capacitada. Nesse contexto, é imprescindível a participação dos líderes dos setores juntamente com seus funcionários, a fim de que proponham estratégias de treinamentos compatíveis com a realidade da unidade, sem deixar de considerar a qualidade do repasse das informações (LIMA; ERDMANN, 2006).

Categoria 4. Facilidades no processo de Acreditação Hospitalar

    Os sujeitos reconhecem não apenas a existência de aspectos dificultadores no processo de Acreditação, mas também os pontos em que o novo sistema beneficiou a prestação de serviços. Dentre essas questões facilitadoras, os entrevistados apontaram que o cenário do estudo e profissionais dispostos a novos desafios colaborou grandemente para o sucesso do processo, vendo-se livre de vícios ou de métodos ultrapassados, com o objetivo de atingir a excelência do cuidado.

    Além disso, os profissionais envolvidos direta ou indiretamente no processo foram treinados dentro das rotinas propostas pela instituição, seguindo a mesma filosofia e igual padrão. Assim, na visão dos entrevistados, esse fato tornou-se um facilitador à medida que os funcionários foram se aperfeiçoando já nas rotinas do setor de alocação, deixando de lado muitos conceitos adquiridos por outras vivências.

    Nesse sentido, ressaltamos a preocupação com a questão da qualidade na assistência, implementando assim sistemas de qualidade a partir de referências teórica-prática e desenvolvimento das qualidades técnicas e humanas para relacioná-los às expectativas e projetos de vida empenhados com a assistência de forma efetiva a fim de buscar a excelência no atendimento prestado (PORTO; REGO, 2005).

    A capacitação dos profissionais consiste em dar-lhes a formação básica para que esses modifiquem antigos hábitos, desenvolvam novas atitudes, padronizem as ações e aprimorem seus conhecimentos, a fim de prestarem um atendimento de qualidade conforme os depoimentos citados abaixo:

    “(...) Organização e conduta correta nos procedimentos realizados.” (técnico 10)

    “(...) A maior facilidade que eu vejo, e me incluo, é a curiosidade e aceitação do novo, e empenhar para o alcance de um bem comum. É a disposição, boa vontade, espírito de equipe.” (enfermeira 1)

    Frente ao exposto cabe destacar, que o processo de Acreditação está relacionado à união e ao equilíbrio da equipe, sendo um processo cultural e desta forma envolve compromisso e educação dos participantes, que são assim motivados a participarem no desenvolvimento progressivo dos processos, e padrões da instituição.

    Outro aspecto apontado pelos profissionais é a padronização das práticas e condutas, ponto facilitador identificado frente ao estudo, sendo considerado instrumento imprescindível para a gestão da qualidade, visto que, havendo condutas e padrões a serem seguidos, os profissionais terão respaldo em suas ações se baseando em seus protocolos, resultando assim de maior domínio do sistema de qualidade (FELDMAN; GATTO; CUNHA, 2005).

Considerações finais

    O processo de Acreditação Hospitalar é um método de avaliação e apreciação da qualidade da assistência oferecida nos serviços de saúde. Assim, as organizações de saúde que buscam tal certificação mostram a credibilidade de seu trabalho ao se tornar referência na assistência, pois, prestar serviços de qualidade passa a ser um desafio para as instituições.

    Portanto, o alicerce primordial para o sucesso de qualquer programa da qualidade surge através de parcerias onde os profissionais são envolvidos neste processo como agentes da transformação gerando qualidade na assistência, resultando assim na satisfação do cliente, do profissional e da instituição.

    É certa a dificuldade na implementação do processo, como relatado nas discussões do estudo, porém são evidentes os aspectos facilitadores como também os benefícios para todos os envolvidos no processo.

    Considera-se que, só se faz Acreditação com trabalho em equipe, com a valorização do ser humano – humanização, resultando na construção de uma realidade geradora de profissionais inovadores que vencem antigos paradigmas assumindo novas posturas.

    A certificação não acontece por si só, o processo de Acreditação é um grande projeto totalmente viável, um desafio possível.

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