Introdução
A ginástica artística (GA) moderna teve sua origem na Alemanha, em meados do
século XVIII, sendo atribuída a sua criação ao considerado pai da ginástica
o alemão Friedrich Ludwig Jahn. Atualmente a ginástica olímpica é
considerada um dos mais belos esportes e completo desporto. A GA é conhecida
como uma modalidade esportiva competitiva, acessível a poucas pessoas por sua
enorme complexidade de execução, para alguns atletas as exigências das
difíceis habilidades motoras que compõem uma serie acrobática transformam o
sonho de se tornar uma ginasta em uma verdadeira utopia. A beleza dos movimentos
executados com precisão encanta a quem assiste e oferece uma sensação de
prazer ao ver um corpo rodopiando no ar. Mas, muitas vezes, são essas
acrobacias mirabolantes que afastam admiradores da ginástica, deixando muito
distantes daquela prática. Para enfatizar a importância da prática da GA
segundo Gallahue (1982) a etapa correspondente à faixa etária dos 2 aos 7 anos
como sendo a fase dos movimentos fundamentais, a criança está apta para
explorar os movimentos de locomoção, pois não necessita de grandes esforços
na sua musculatura para se equilibrar, isto é, já possui um certo controle
muscular nos movimentos estabilizadores. Para esse autor os movimentos estão
divididos em três estágios (inicial, elementar, e maduro por volta dos 7 anos
de idade) e são classificados como locomotores, manipulativos e estabilizadores
(de equilíbrio). São básicos para a sua evolução motora que nessa fase
acontece de maneira mais rápida. Através de caminhar, correr, saltar, girar e
outros que a GA proporciona que é possível oferecer amplas oportunidades de
aquisição de habilidades, aperfeiçoando suas capacidades físicas. O autor
cita diversas formas locomotoras utilizadas pela criança, mas explica que a
estabilidade é o aspecto mais importante para aprender a movimentar-se. É a
estabilidade que mantém uma relação de equilíbrio do corpo em movimento com
a força de gravidade. As propostas de exercício sobre a trave de equilíbrio,
um dos aparelhos femininos da GA, os exercícios de inversão do corpo, de
rotação do corpo no ar, de movimentos com vôo, e muitos outros, provocam
situações que exigem a busca do equilíbrio corporal, proporcionando um grande
número de experiências motoras cujo ambiente é rico em estímulos
considerados fundamentais para o desenvolvimento motor. Os músculos estão
interligados por cadeias, trabalhando em conjunto para manutenção da postura
estática e dinâmica de modo que qualquer alteração muscular poderá causar
retração destas cadeias, produzindo alteração óssea, observando no raio-x
(SILVA, 2001). Estudos mostram que, nessa modalidade, as lesões são
distribuídas pelos tornozelos, joelhos, ombros e coluna lombar, sendo as
entorses as mais registradas. Além do aspecto estrutural descrito, os
exercícios no solo são os mais propensos à ocorrência de lesões, devido ao
alto impacto exercido sobre os segmentos corporais. Caine e Nassar (2005)
descrevem que, dentre os fatores intrínsecos responsáveis pela ocorrência de
lesões mais freqüentes na ginástica, podem-se destacar estatura, peso e
idade. Segundo os autores, maiores valores de estatura e peso predispõem as
resultantes de impacto desfavoráveis à integridade das estruturas corporais,
incluindo tendões e articulações. Enfatiza a associação entre idade, maior
tempo de prática e dificuldade na execução de gestos como fator principal
para ocorrência de lesões, não sendo levantados os aspectos biológicos dessa
variável. Sobre os fatores extrínsecos, tem sido investigado o grau de
desempenho como causa de lesões. Entretanto, os achados têm-se mostrado
inconclusivos. Os dados mostram que quaisquer populações submetidas à
prática do esporte em questão são alvo da ocorrência de lesões,
independente do nível técnico. Para as ciências do esporte, o registro de
lesões, associadas a seus fatores causais, pode apresentar grande valor
profilático e exercer influência no desempenho. Melhoras nas condições de
treinamento já foram obtidas por meio de pesquisas realizadas na modalidade, as
quais foram responsáveis pela implementação de aparelhos ginásticos.
Atualmente, os aparelhos utilizados apresentam maior absorção de impactos e
auxiliam a impulsão para realização de movimentos específicos, exigindo
menores esforços físicos do ginasta, prevenindo lesões e aumentando
performance. Portanto, faz-se necessária observação mais detalhada sobre
aspectos relacionados aos ginastas e aos riscos de lesões, para contemplar
integralmente os objetivos das equipes de saúde ligadas à modalidade. A boa
postura pode ser definida como a habilidade de manter o centro de massa corporal
em relação com a base de sustentação, a fim de evitar quedas e permitir a
execução correta dos movimentos. A avaliação postural é extremamente
complexa e deve levar em consideração fatores intrínsecos e extrínsecos que
podem influenciar a postura do indivíduo, dentre os quais as condições
físicas do ambiente onde o indivíduo vive o estado sociocultural e emocional,
a atividade física, a obesidade e as alterações fisiológicas do próprio
crescimento e do desenvolvimento humano – como o "estirão" de
crescimento e a maturação sexual, o sexo, a raça e a hereditariedade. O
esporte, bem como programas de exercícios, também pode influenciar a postura,
podendo causar adaptações que se tornam permanentes. O treinamento esportivo
é baseado na repetição constante de determinados movimentos, que podem levar
a desequilíbrios no sistema osteomioarticular, gerando alterações de força,
flexibilidade, equilíbrio e coordenação motora, além de agir diretamente
sobre o crescimento ósseo, predispondo ao aparecimento de alterações
posturais que, por sua vez, podem predispor o atleta à lesão. Vários estudos
na literatura associam o treinamento esportivo a alterações posturais
apresentadas por atletas; outros relacionam as alterações posturais às
lesões apresentadas por eles, porém poucos correlacionam à prática da
ginástica olímpica. As crianças bem como os adolescentes apresentam-se em uma
fase de mudanças posturais decorrente do crescimento e desenvolvimento. Assim,
fatores ambientais, como o treinamento esportivo, podem influenciar essas
mudanças, uma vez que contribuem para o desenvolvimento de força, equilíbrio,
flexibilidade e coordenação motora, podendo desenvolver padrões posturais
característicos, diferentes da postura de adolescentes não atletas. Assim a
avaliação postural com achados visuais pelo fisioterapeuta e auxilio da escala
postural de New York irá padronizar os achados posturais imprescindíveis para
os profissionais da área, pois ela auxilia na contribuição do diagnóstico
precoce de alterações posturais, podendo dessa forma detectar esses desvios
com mais facilidade e rapidez, demonstrando uma ferramenta relevante, a fim de
evitar futuras complicações. As coletas serão feitas individualmente feitas
pelo um mesmo profissional capacitado que seguirá protocolos iguais a todas as
pacientes usando a Escala Postural de New York como método que quantifica o
estado em que ela se encontra no qual se faz uma inspeção posterior e lateral,
olhando o corpo de forma global.
Metodologia
Participarão desta pesquisa 14 indivíduos adolescentes do sexo feminino, com
idade entre 09 a 15 anos, sendo 07 delas praticantes de Ginástica Artística
há pelo menos 2 anos, pelo Centro de Treinamento de Ginástica Artística do
Centro Universitário Claretiano de Batatais que tem como responsável a
Professora Esp. Manuela de Souza Areco Bianchi, e as outras 07 meninas
sedentárias que não praticam nenhum tipo de esporte ou atividade física. Os
critérios de inclusão e exclusão são: indivíduos com idade entre 09 a 15
anos do sexo feminino, devidamente comprovada por documentação, praticantes de
ginástica artística e sedentárias e que apresentem capacidade de realização
dos exercícios propostos. Serão excluídos do trabalho os indivíduos do sexo
masculino, indivíduos que fujam da idade proposta e que pratiquem qualquer
outro esporte que não seja a Ginástica Artística. Serão excluídos também,
indivíduos incapazes de entendimento de comando verbal ou acuidade visual
diminuída.
Todas tiveram que assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
apresentado ao comitê de ética e pesquisa do Centro Universitário Claretiano
de Batatais, com o numero do seu registro N.96/2011.
Os indivíduos serão avaliados a pesquisa quanto à postura, bem como um
questionário de dados pessoais. Para avaliação, o paciente será instruído a
permanecer de frente a um simetrógrafo da marca CARCI® e será utilizada a
escala de New York, que será empregada ao paciente na posição ortostática,
nas vistas lateral e posterior em um piso totalmente plano. O avaliador se
posicionará à frente do paciente realizando as pontuações nas 13
determinações distintas. Ao final será realizada uma análise dos resultados,
classificando o grau de comprometimento postural do paciente. Esta escala segue
uma pontuação de severidade das alterações posturais, sendo: 01 a 39 pontos
(severa); 40 a 55 pontos (moderada) e 56 a 65 pontos (normal). A análise
discriminante para verificar a correlação dos resultados obtidos, serão
aplicados em um software de informática, para análise estatística chamado
GraphPad Instat 3.0, no qual será analisado a média dos dois grupos pelo teste
de student, sendo p=0,05, já contido no software.
Resultados
Com base no teste de New York Posture Rating Chart, para cada segmento foi
atribuído um dos seguintes valores: 1= desvio acentuado, 3= desvio leve e 5=
ausência de desvio. Este teste tem como objetivo classificar a postura
estática em três níveis: normais, moderadas e severo através da soma dos
itens marcados, das 14 pacientes avaliadas dividimos em dois grupos atletas e
sedentárias, das 7 atletas avaliadas das GA 6 deram normal na NY e uma
moderada, e já das sedentárias todas deram moderadas mostrado a tabela abaixo:
Tabela
1. Classificação: 01 a 39 pontos; 40 a 55 pontos; 56 a 65 pontos = Normal
Mas esta demonstração não obteve significância estatística, provavelmente
pelo pequeno número de pacientes analisados. Embora os parâmetros foram bem ou
discretamente superiores na escala de New York.
Serão necessários outros estudos, com maior casuística para confirmar estes
dados.
Discussão
Segundo Nunomura (2008) as atletas estão desafiando constantemente a lei da
física tentando alcançar e ultrapassar os limites do seu corpo e dos
aparelhos, criando cada vez mais movimentos audaciosos e complexos. No esporte,
o gesto técnico para ser eficaz, exige a repetição incessante de determinados
tipo de atividades com posições e movimentos habituais, assim o período de
sobrecarga de treinamento (overuse) e possíveis erros nas técnicas de
execução, que podem provocar um processo de adaptação que resultam em
efeitos deletérios sobre a postura ocasionando desequilíbrios musculares.
Mellion (1997) cita que os índice de lesões nas atletas da ginástica em
relação a distribuição anatômica das mesmas apresentam-se 50% a 60% no
membro inferior, 25% a 31% no membro superior e 12% a 19% no tronco e coluna
vertebral, entretanto lesões na coluna vertebral apesar de ocorrerem em menor
escala, apresentam-se potencialmente nocivas para as atletas, uma vez que
alteram todo o alinhamento do corpo devido a mudança centro de gravidade,
provocando desequilíbrios posturais e musculares significativos também nas
extremidades.
Hutchinson (1999) afirma que de fato, é possível relacionar o alto índice de
hiperlordose lombar à prática esportiva, uma vez que, em comparação a
indivíduos na faixa etária entre 8 a 18 anos não praticantes de modalidades
esportivas, atletas de diversas modalidades, inclusive ginástica, a qual
envolve gestos similares à GA, apresentaram alteração significativa na
curvatura lombar, no entanto, foi constatado que as ginastas são as mais
afetadas. Por outro lado, em crianças brasileiras do gênero feminino entre 7 a
10 anos já é possível observar um alto índice de hiperlordose lombar - cerca
de 57%, segundo Penha et al. (2005), mas inferior ao observado no presente
estudo. Isto aponta que meninas nesta faixa etária apresentam tendência à
alteração postural que podem ser conseqüência de hábitos inadequados de
postura e podem ser independentemente da prática de atividade física. Tanchev
et al. (2000) acreditam haver três fatores que fazem as GA mais propensas à
escoliose em relação a indivíduos não envolvidos em atividades esportivas: a
lassidão articular generalizada relacionada a aspectos hereditários; atraso no
crescimento e na maturidade causada pelo treinamento, dieta e stress físico; e
persistente sobrecarga assimétrica sobre a coluna. A diminuição no risco de
lesões na coluna lombar das ginastas pode ocorrer com o aumento da força
muscular dos abdominais e a execução de técnicas adequadas para reduzir
forças compressivas nas vértebras (HUTCHINSON, 1999).
Conclusão
Dessa forma, considerando a íntima relação entre o desequilíbrio
osteomuscular, vinculado à exigência de uma amplitude articular excessiva de
determinadas articulações, envolvendo grupos musculares específicos, e a
manutenção de posturas inadequadas, característicos da modalidade, as atletas
de ginástica artística podem ser caracterizadas como um grupo de alto risco a
problemas músculo-esquelético e postural. Portanto, pretendeu-se neste estudo
caracterizar atletas de ginástica artística obteve melhor postura do que as
sedentárias. Mostra o presente estudo que a prática da GA pode conduzir a boa
postura e como coadjuvante para prevenção de alterações posturais que a
própria modalidade proporciona. Por outro lado, é necessário considerar que
estes resultados descrevem um grupo pequeno, além da limitação determinada
pelo método de amostragem. Dessa forma, demais estudos se fazem necessários
para a análise da interferência do tempo de prática no grau de alteração
postural e sua relação com posicionamentos viciosos e nutricionais.
Acredita-se que a intervenção concomitante da Fisioterapia, a fim de realizar
um trabalho focado em reduzir a probabilidade de alterações posturais
estruturais irreversíveis em longo prazo, possa ser um meio profilático
importante junto à prática esportiva da GA. Assim, a Fisioterapia, através de
seus recursos e técnicas específicas para a manutenção da postura, pode
representar uma grande aliada à prática esportiva da GA, contribuindo também
com orientações quanto ao comportamento postural nas atividades de vida
diária.
Referências
bibliográficas
-
ALVES,
C.M.C.; ALVES, R.C. A prática da ginástica artística: perfil,
influências e preferências. Revista Ciência e Extensão. V. 5,
n.1, p.43, 2009.
-
AMARAL,
L.; SANTOS, P.; FERREIRINHA, J. Caracterização do perfil lesional em
ginástica artística feminina: um estudo prospectivo das ginastas
Portuguesas de competição ao longo de uma época desportiva. Rev Port
Cien Desp. V. 9, n. 1, p. 43-51.
-
CHIAVENATO,
M.D.; SAMPAIO, I.P.C.; MELLO, M.T.; ZIMBERG, I.Z. Evolução do crescimento
de atletas de ginástica rítmica. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos
Aires. V. 14, n. 141. 2010. http://www.efdeportes.com/efd141/crescimento-de-atletas-de-ginastica-ritmica.htm
-
DIANNO,
M. V. Ginástica olímpica no Brasil. Revista brasileira de Ciência e
movimento. 1988.
-
DIANNO,
M.V. Progressão de variáveis antropométricas e neuromotora em um ano de
treinamento de ginastas olímpicas femininas. Revista Brasileira de
Ciência e Movimento. V. 4, n.1. 1990.
-
GUIMARÃES,
M.M.B.; SACCO, I.C.N.; JOÃO, S.M.A. Caracterização postural jovem
praticante de ginástica olímpica. Rev. Bras. Fisioter. V.11,
n.3. 2007.
-
HOSHI,
R.A.; PASTRE, C.M.; VANDERLEI, L.C.M.; JÚNIOR, J.N.; BASTOS, F.N. Lesões
desportivas na ginástica artística: estudo a partir de morbidade referida.
Rev Bras Med Esporte. V.14, n.5. 2008.
-
LOPES,
P. R.; NUNOMURA, M. Motivação para a prática e permanência na ginástica
artística de alto nível. Revista Brasileira de Educação Física e
Esporte. V. 21, p. 177-187. 2007.
-
NUNOMURA,
M.; NISTA-PICCOLO, V. L.; Compreendendo a Ginástica Artística.
Editora Phorte. 1ª edição. 2008.
-
NUNOMURA,
M. Lesões na ginástica artística: principais incidências e medidas
preventivas. Motriz. Vol.8 n.1, p. 21-29. 2002.
-
NUNOMURA,
M.; MEIRA, T.B. Interação entre leptina, ginástica artística, puberdade
e exercício em atletas do sexo feminino. Rev. Bras. Ciênc. Esporte.
V. 32, n. 1, p. 185-199. 2010.
-
NUNOMURA,
M.; CARRARA, P. D. S. Ginástica artística competitiva e aspectos do
desenvolvimento. Motriz. V. 15, p. 503-514. 2009.
-
NUNOMURA,
M. Segurança na Ginástica Olímpica. Motriz. V. 4, n. 2, p. 65-68.
1998.
-
OSÓRIO,
F.C.A.; TEIXEIRA, L. Ginástica Olímpica: principais alterações
posturais, radiológicas e musculares relacionadas à coluna vertebral de
atletas amadoras e competitivas. Caderno Camilliani. V. 8, n. 2, p.
53-63. 2007.
-
SILVA,
L.R.V.S.; LOPEZ, L.C. Avaliação da flexibilidade e análise postural em
atletas de ginástica rítmica desportiva flexibilidade e postura na
ginástica rítmica. Revista Mackenzie de Educação Física e Esporte.
V.7, n. 1, p. 59-68. 2008.
-
SIMOCELI,
L.; BITTAR, R. M. S.; BOTTINO, M. A.; BENTO, R. F. Perfil diagnóstico do
idoso portador de desequilíbrio corporal: resultados preliminares. Revista
Brasileira de Otorrinolaringologia. V. 69, n. 6, p. 772-777. 2003.
-
TSUKAMOTO,
M.H.C. Aspectos maturacionais em atletas de ginástica olímpica do sexo
Feminino. Motriz. V.9, n.2, p. 119-126. 2003.
Outros artigos em
Portugués
 |
|
|
EFDeportes.com, Revista
Digital · Año 17 · N° 175 | Buenos Aires,
Diciembre de 2012
© 1997-2012 Derechos reservados
|
