Local das lesões no karateca masculino do estilo shotokan


	Local das lesões no karateca masculino do estilo shotokan El lugar de las lesiones en el karate de estilo shotokan masculino Local of the injuries in male karateka of the shotokan style
	Mestre em Ciência da Motricidade Humana pela UCB do RJ (Brasil)	Nelson Kautzner Marques Junior nk-junior@uol.com.br
	Resumo A primeira competição do karatê shotokan aconteceu em 1957. Na luta competitiva acontecem as lesões no karateca. O objetivo do estudo foi identificar as regiões anatômicas lesionadas no karateca e sugerir estratégias para diminuir essas contusões. O método selecionou no Google Acadêmico, na Bireme, na PubMed e no British Journal of Sports Medicine as pesquisas sobre lesões no karatê shotokan masculino. Os resultados evidenciaram lesões no membro inferior (36% de lesões), no membro superior (24%), na face (15%), no tronco (13%), no pescoço (8%), na cabeça (4%), na mão (0%), no pé (0%), no tornozelo (0%) e no punho (0%). Em conclusão, o karateca necessita de mais segurança na luta para essa modalidade se tornar um esporte com menos lesão. Unitermos: Karatê. Artes marciais. Lesões. Abstract First competition of shotokan karate occurred in 1957. In fight of competition occur the injuries in male karateka. The objective of the study was to identify the anatomical regions with injury in karateka and suggest strategies for reduce the injuries. The method selected in Academic Google, in Bireme, in PubMed and in British Journal of Sports Medicine and the studies about injuries in male shotokan karate. The results determined injuries in leg (36% of injuries), in arm (24%), in face (15%), in trunk (13%), in neck (8%), in head (4%), in hand (0%), in foot (0%), in ankle (0%) and in wrist (0%). In conclusion, the karateka needs of more protective in fight for this sport has to reduce the injuries in karateka. Keywords: Karate. Martial arts. Injuries.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 17, Nº 173, Octubre de 2012. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    O karatê de estilo shotokan foi elaborado e desenvolvido na ilha de Okinawa com o intuito dos nativos se defenderem de invasores¹. Em 1922, o karatê foi demonstrado em Tóquio, no Japão, por Funakoshi (pai do karatê shotokan moderno), onde essa arte marcial conseguiu ser difundida e posteriormente passou a ser conhecida em todo o mundo².

    O karatê shotokan é novo como esporte, a primeira disputa aconteceu em 1957 no campeonato japonês e o primeiro mundial dessa modalidade ocorreu em 1970, em Tóquio, no Japão, com a presença de 33 países³. As principais disputas do karatê são realizadas através do kata (luta imaginária) e do kumitê (luta)⁴. No kumitê ocorre a luta onde o atleta pode desferir soco e/ou chute no tronco do oponente⁵, o combate pode ser interrompido ou reiniciado, depende da interpretação do árbitro na determinação do ponto ou não⁶. O shiai kumitê (luta de competição) pode ser decidido em poucos centésimos através de um ippon (golpe perfeito, vale 1 ponto) ou quando ocorre dois waza-ari (golpe eficiente, vale 0,5 pontos) que equivale a um ippon⁷.

    Também, ataques em regiões do corpo onde a regra não permite são considerados pontos para quem sofreu o golpe e até acontece desclassificação do karateca por causa de uma atividade ofensiva inadequada. Porém, o contato do soco e/ou do chute no tronco ou numa parte do corpo que não é permitida na regra do kumitê muitas vezes costuma proporcionar lesão no esportista do karatê shotokan^8,9. Sabendo desse problema, torna-se interessante um estudo de revisão que identifique os locais das lesões nos atletas dessa modalidade e forneça meios de amenizar essas contusões.

    Qual região do corpo o karateca sofre mais lesões? Como é possível diminuir essas contusões? Consultando alguns estudos recentes do karatê shotokan^10,11,12, nenhuma investigação forneceu evidências de como reduzir as lesões nesse esporte. Sendo assim, o objetivo do estudo foi identificar as regiões anatômicas lesionadas no karateca e sugerir estratégias para diminuir essas contusões durante o treino e na luta de competição.

Método

Amostra

    Nesta revisão foram selecionadas pesquisas da língua inglesa, portuguesa e alemã sobre o local das lesões nos karatecas masculinos do estilo shotokan. Somente investigações passíveis de ser obtidas em sua íntegra foram analisadas. A coleta das 9 pesquisas aconteceu no Google Acadêmico (5 artigos, www.google.com.br/), na Bireme (1 artigo, www.regional.bvsalud.org/), na PubMed (1 artigo, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed) e no British Journal of Sports Medicine (2 artigos, www.bjsm.bmj.com/). Os descritores para coletar as referências foram os seguintes: karate, injuries in male karate, karatê, lesões no karatê masculino e karatê shotokan. O critério de inclusão das referências nessa revisão de literatura seguiu as seguintes características de codificação: 1) estudos entre 2005 a 2011, 2) periódicos que tinham no mínimo o Qualis CAPES B5, 3) estudos que estabeleceram o local das lesões no karateca, 4) karatecas na idade adulta e 5) lesões no praticante de karatê do sexo masculino.

Coleta de dados e análise dos dados

    Nas pesquisas foram destacados os locais das lesões, o tipo de contusão, a quantidade de ocorrências na região anatômica e onde aconteceu a contusão (treino, disputa, no kumitê, no kata, etc.). Os resultados foram apresentados pelo total e percentual de cada região anatômica lesionada no karateca masculino do estilo shotokan.

Resultados e discussão

    Foram coletados 9 estudos sobre as lesões ocorridas no esportista do karatê. A tabela 1 apresenta esses dados nos karatecas.

Tabela 1. Lesões no atleta do karatê shotokan

Referência e n

Local do Estudo e Material

Disputa

Ataque da Lesão

Local da Lesão

Tipo de Lesão

Arriaza e Leyes¹³

n = 1970 karatecas

Mundial de 96 na África do Sul

Mundial de 98 no Brasil

Mundial de 00 na Alemanha

Questionário foi usado para coletar os dados.

1957 Lutas na Disputa

737 socos

75 chutes

601 na Face

103 na Cabeça

14 no Tronco

28 no Membro Superior

57 no Membro Inferior

Ferimento, Hematoma, Trauma Facial, Perda de Dente, Sangramento Nasal, Fratura Nasal e Fratura no Maxilar.

Traumatismo Craniano e Concussão Cerebral.

Fratura, Luxação, Ferimento, Deslocamento Vertebral, Hematoma, Distensão Muscular e Trauma Abdominal.

Fratura, Deslocamento, Ferimento, Hematoma e Luxação.

Fratura, Ferimento, Hematoma, Ruptura de Ligamento, Lesão no Menisco e Distensão Muscular.

McPherson e Pickett¹⁴

n = 299 karatecas

Hospital do Canadá

Questionário foi usado para coletar os dados.

Luta na Disputa

Luta no Treino

Kihon ippon kumitê

77 quedas

29 socos

115 chutes

28 defesas

86 na Cabeça

Concussão Cerebral.

Macan, Bundalo-Vrbanac e Romic¹⁵

n = 1604 karatecas

Campeonato Croata de 2002

Questionário foi usado para coletar os dados.

Luta na Disputa

Não informada.

1 na Face

5 na Cabeça

2 no Tronco

1 no Membro Superior

4 no Membro Inferior

Fratura.

Concussão Cerebral.

Fratura e Ferimento.

Fratura.

Fratura, Ferimento e Hematoma.

Oliveira et alii¹⁶

n = 58 karatecas

Participantes do XV Campeonato Sul-americano de 2005

Questionário foi usado para coletar os dados.

Luta na Disputa

Luta no Treino

Não informada.

31 na Face

31 na Cabeça

4 no Tronco

14 no Membro Superior

29 no Membro Inferior

Ferimento, Hematoma, Trauma Facial, Perda de Dente, Sangramento Nasal, Fratura Nasal, Fratura no Zigomático e Fratura no Maxilar.

Concussão Cerebral.

Não informada.

Não informada.

Não informada.

Peeri et alii¹⁷

n = 40 karatecas

Karatecas de elite da Turquia do ano de 2010

Questionário foi usado para coletar os dados.

Luta na Disputa

Luta no Treino

Não informada.

33 na Face

33 na Cabeça

13 no Pescoço

13 no Tronco

27 no Membro Superior

29 no Membro Inferior

Ferimento, Hematoma, Trauma Facial, Sangramento Nasal e Fratura Nasal.

Traumatismo Craniano, Ferimento e Hematoma.

Fratura, Deslocamento, Ferimento e Hematoma.

Fratura, Luxação, Ferimento, Hematoma e Trauma Abdominal.

Fratura, Luxação, Ferimento, Hematoma e Distensão Muscular.

Fratura, Ferimento, Hematoma e Distensão Muscular.

Pieter¹⁸

n = 109 karatecas

Campeonato Inglês de 97 e Finlandês de 95

Questionário foi usado para coletar os dados.

Luta na Disputa

Não informada.

38 na Face

140 na Cabeça

7 no Membro Superior

6 no Punho

6 na Mão

4 no Membro Inferior

6 no Tornozelo

6 no Pé

Ferimento, Hematoma, Trauma Facial, Sangramento Nasal e Fratura Nasal.

Traumatismo Craniano, Ferimento e Hematoma.

Fratura, Deslocamento, Ferimento e Hematoma.

Fratura, Luxação, Ferimento e Hematoma.

Fratura, Luxação, Ferimento e Hematoma.

Fratura, Ferimento e Hematoma.

Fratura, Luxação e Hematoma.

Fratura, Luxação e Hematoma.

Rosso, Zenhäusern e Valderrabano¹⁹

n = não informado

Lesões nas Lutas do Campeonato Suíço de 2001 a 2005

Material não informado

Luta na Disputa

Não informada.

960 na Face

960 no Pescoço

1400 no Tronco

2680 no Membro Superior

3940 no Membro Inferior

Ferimento, Hematoma, Trauma Facial, Perda de Dente, Sangramento Nasal, Fratura Nasal e Fratura no Maxilar.

Fratura, Luxação, Ferimento, Deslocamento Vertebral, Hematoma, Distensão Muscular, e Trauma Abdominal.

Fratura e Trauma Abdominal.

Fratura.

Fratura.

Souza et alii²⁰

n = 53 karatecas

Karatecas com prática de 6,3 anos na arte marcial

Questionário foi usado para coletar os dados.

Luta na Disputa

Luta no Treino

Não informada.

23 na Face

10 na Cabeça

3 no Pescoço

4 no Tronco

17 no Membro Superior

4 no Punho

23 na Mão

20 no Membro Inferior

6 no Tornozelo

19 no Pé

Fratura.

Concussão Cerebral.

Ferimento.

Fratura e Ferimento.

Overuse, Fratura e Ferimento.

Overuse, Fratura e Ferimento.

Overuse, Fratura e Ferimento.

Overuse, Fratura e Ferimento.

Overuse, Fratura e Ferimento.

Overuse, Fratura e Ferimento.

Zeratuk et alii²¹

n = 114

Atletas canadenses

Questionário foi usado para coletar os dados.

Luta na Disputa e no Treino

Não informada.

12 na Face

12 na Cabeça

20 no Tronco

20 no Membro Superior

26 no Membro Inferior

Fratura, Trauma Facial, Sangramento Nasal e Fratura Nasal.

Concussão Cerebral.

Fratura.

Fratura.

Fratura, Ruptura de Ligamento, Lesão no Menisco e Distensão Muscular.

    Glossário: Concussão Cerebral: Perda de consciência no momento do trauma (popular nocaute), Deslocamento: Quando o osso de uma articulação sai do lugar, Distensão Muscular: Lesão causada no músculo por causa de um movimento brusco, Ferimento: Lesão que ocasiona sangramento, Fratura: Separação do osso em dois fragmentos, Fratura no Zigomático: osso da face que forma a maçã do rosto, Hematoma: cumulação de sangue em uma área por causa de pancada, a pele fica roxa, Kihon ippon kumitê: luta combinada onde o karateca avisa que vai socar o rosto ou o abdômen e o oponente precisa defender e contra-atacar, Luxação: Deslocamento de um ou mais ossos de uma articulação, Overuse: Uso excessivo de uma região do corpo, Traumatismo Craniano: Pancada forte na cabeça que compromete o encéfalo, Trauma Abdominal: Lesão ocasionada por impacto nos órgãos internos do abdômen, Trauma Facial: Lesão no rosto que muitas vezes gera fratura e/ou lesão visual.

    A Figura 1 apresenta as lesões no atleta do karatê shotokan.

Figura 1. Soma dos valores de cada estudo dos locais das lesões no karateca.

    O membro inferior foi o local com maior lesão, tendo um percentual de 36%, em segundo ficou o membro superior com 24%, depois a face com 15%, em quarto o tronco com 13%, em quinto o pescoço com 8%, em sexto a cabeça com 4% e em último com 0% a mão, o pé, o tornozelo e o punho. Esses achados foram contrários ao da literatura^22,23, a face e a cabeça é onde os karatecas se machucam mais, embora a regra não permita contato do soco ou do chute nessa região. Como atualmente as disputas do karatê shotokan desclassificam o lutador quando ele acerta um golpe na face ou na cabeça do oponente, talvez esse estudo tenha identificado uma melhora da técnica dos karatecas em acertar o alvo, ou seja, somente na parte anterior do tronco.

    Nessa revisão o membro inferior teve mais lesões no karateca (4088, 36%). Esses dados estiveram de acordo com a investigação de Kujala et al.²⁴, o praticante dessa arte marcial obtêm mais lesão no membro inferior. Consultando Doder e Doder²⁵, atletas de karatê de maior estatura costumam utilizar mais o membro inferior no ataque. Enquanto que Blazevic, Katic e Popovic²⁶ evidenciaram que a qualidade do chute do karatê está relacionada com a força rápida do esportista e com a excelente técnica do chute do lutador. Portanto, baseado nesses resultados, a maior lesão no membro inferior do karateca parece que está relacionada com um maior uso do chute e também parece que os lutadores estão com maior estatura. Lembrando que, no karatê shotokan tradicional, não existe divisão dos atletas por peso na luta.

    A parte anterior do tronco é onde o esportista do karatê pode receber um soco e/ou chute, mas esse golpe é “freado” para não causar nenhum dano no adversário²⁷. Essa pesquisa identificou um total de 1477 lesões no tronco (13%), sendo a quarta região mais lesionada no karateca. Logo, é recomendável que os professores ensinem uma melhor técnica para os karatecas tocarem com o pé e com a mão no tronco do oponente com o intuito de causar o ponto e não machucar o companheiro de luta. Porém, existem pesquisas que apontam o tronco como uma região com alta tendência de lesão no karateca^28,29. Para o atleta de karatê ter mais segurança, indica-se o uso de um protetor de tórax³⁰, podendo ser similar ao do taekwon-dô.

    Mas como determinar se um golpe foi forte ou fraco no tronco? Torna-se muito subjetivo para o juiz estabelecer tal tarefa. Logo, recomenda-se o uso de um sensor nas mãos e nos pés do karateca para facilitar o árbitro na marcação do ponto (ippon ou waza-ari) e na detecção do o impacto do golpe. Em caso de um golpe de alto impacto, o lutador será desclassificado.

    A face (1699, 15% e 3º lugar na quantidade de lesão), o pescoço (976, 8% e 5º lugar) e a cabeça (420, 4% e 6º lugar) são regiões do corpo do karateca onde a regra não permite contato do soco e do chute, mas aconteceram lesões. Somando esses três locais o lutador obteve 3095 contusões, ficando em segundo lugar na quantidade de lesões. Para diminuir esses ocorridos as referências indicam um capacete que proteja a cabeça e o rosto^31,32, podendo ser similar ao utilizado no karatê daido juku. Outro procedimento que merece ser adotado é um melhor preparo dos atletas no treino a fim de tocar o golpe apenas no tronco. Isso tenderá repercutir nas disputas desse esporte.

    Em conclusão, o karateca necessita de mais segurança na luta para essa modalidade se tornar um esporte com menos lesão.

Referências

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