Alternativa física comunitaria para favorecer la preparación de la familia en función del tratamiento al adicto al tabaquismo
	*Autor Principal. Licenciado en Educación. Especialidad Educación Física Facultad Cultura Física “Manuel Fajardo” Holguín. Director FUM Báguanos **Colaboradora. Licenciada en Educación. Especialidad Educación Física Facultad Cultura Física “Manuel Fajardo” Holguín. Jefe Departamento FUM Báguanos ***Colaborador. Licenciado en Educación Especialidad Ingles Instituto Superior de Cultura Física “Manuel Fajardo” Holguín. Subdirector Docente FUM	MSc. Emigdio Efrén Jiménez Pino* MSc. Sandra Rosa Castaño Zaldívar** MSc. Arlex Ramírez Lozano*** eborjas@ucp.ho.rimed.cu (Cuba)
	Resumen           Existe consenso mundial en la consideración de que el tabaco y el alcohol además de su condición de drogas porteras, son por si mismas, substancias de alto poder dañino, sobre la salud y el bienestar de quien las consume y de sus convivientes. La motivación básica para elaborar este trabajo, ha sido la inquietud de los autores por las múltiples enfermedades vinculadas al tabaco, y por las muertes precoces que convierten en huérfanos a niños y jóvenes, justamente cuando la convivencia con los padres resulta más significativa. La denominación de “asesino con cara de ángel” que se da al tabaco, se justifica por que pese a los esfuerzos mantenidos en programas mundiales, por promover la salud y prevenir las enfermedades, invalideces y muertes precoces, que a él se vinculan, una parte no despreciable de la población subvalora el riesgo implícito en el fumar, que ha sido científicamente demostrado aun en casos de consumos considerados como mínimos. La dolorosa realidad estadística mundial, de que las muertes por enfermedades determinadas por el tabaco, son más numerosas que la suma global de muertes por afecciones vinculadas al total de las restantes drogas, más la totalidad de los suicidios, fatalidades del tránsito y muertes por SIDA, es realmente estremecedora, sobre todo si tomamos en cuenta que dicha tragedia social puede ser evitada con una simple decisión, que en ocasiones debe ser reforzada por recursos como los que ofrece esta publicación de franca proyección a la autoayuda, pese a estar sustentada en varias referencias bibliográficas que destacan su alto valor científico y su categoría de obra científico, popular de interés tanto para la población general como para profesionales y técnicos. Se utilizaron métodos de investigación teóricos y empíricos entre ellos: analítico-sintético, inductivo-deductivo, histórico-lógico, estudio de documentos, la observación científica, encuesta y el método de resolución de problemas con experimentación en el terreno: como método de la Investigación Acción Participativa apoyado en talleres de reflexión crítica. El estudio realizado demostró las limitaciones y potencialidades que se presentan en la preparación de las personas adictas vinculadas a la disminución de las adicciones. Para dar solución a la problemática se proponen actividades de preparación a los adictos basadas en talleres de preparación y actividades participativas con sugerencias de orientación a la salud en función de las habilidades recreativas. Se aplicó en un período dos años con intervalos de una frecuencia semanal. Entre los principales resultados alcanzados con su aplicación en la práctica se encuentran: una mejor orientación, preparación, participación activa de los adictos en actividades grupales que provocan cambios en el comportamiento social de la comunidad bajo la influencia de la alternativa física comunitaria.           Palabras clave: Cultura Física. Adictos. Tabaquismo.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 17, Nº 173, Octubre de 2012. http://www.efdeportes.com/

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Introducción

    “Debemos proclamar con toda energía que tenemos derecho a respirar aire puro, a beber agua que no esté contaminada, a que se nos asigne un empleo digno, alimentarnos y que esos alimentos sean sanos, a que se nos eduque, a que se atienda nuestra salud, a ser menos pobres cuando otros son cada vez más ricos.” Fidel Castro Ruz. (Conferencia de las Naciones Unidas sobre Asentamientos Humanos, HABITAD II en Estocolmo, Suecia, junio de 1972).

    El hábito de fumar se ha convertido en la actualidad en una epidemia masiva que afecta la salud de toda la población. La planta de tabaco perteneciente al género nicotina, familia botánica de las solanáceas, es la única en la naturaleza capaz de sintetizar el potente alcaloide nicotina, que conserva en sus hojas secas. Esta se distribuye en todo el cuerpo 10 segundos después de ser inhalado. Es originaria de América y conocida en Europa desde su descubrimiento a lo largo de la historia el consumo de este tóxico se ha reconocido como nocivo para la sociedad, por su repercusión negativa sobre los colectivos humanos.

    Hasta la década de 1940 el fumar se consideraba algo inofensivo, pero las investigaciones clínicas y de laboratorio han demostrado desde entonces que el consumo de tabaco representa un riesgo para la salud. El humo del tabaco contiene más de 4 000 sustancias, algunas de las cuales son tóxicas y al menos 60 se sabe o se sospecha que son carcinógenas. La nicotina, el principio activo del tabaco, es tóxica y altamente adictiva. El tabaquismo se ha convertido en la primera causa de mortalidad evitable.

    Es imperioso resaltar que durante tiempos en nuestro país, este tema está siendo objeto de atención priorizada por todos los organismos e instituciones. Muchos autores han investigado al respecto. Vale citar los trabajos de Berta Tanguí Despaigne (2006) sobre cómo vencer al tabaquismo; los Doctores Iliana Otero Rodríguez, Odalys Padrón González, Alfredo Otero Martínez, Alicia Maria Rosales del Pino acerca de los factores de riesgo en las embarazadas; la doctora Fulgencia de las Mercedes Aguilera Ochoa (2008) sobre las enfermedades peridontales.

    Los licenciados Agustín Leyva Gérez (2001); Alexander Leyva Hernández, (2003); J. Martínez del Castillo, (1986); Ramón Martínez Leyva y Sergio Bancoll Hernández (2002); Geovanis Mateo Sánchez (2005) también tienen trabajos relacionados indirectamente con el tema, ya que se trata de estrategias y actividades recreativas generales para la comunidad y recientemente el MsC. José Luís Pavón Guetón (2009) con un programa para adolescentes.

    Pero en el campo de la intervención comunitaria desde el punto de vista de las actividades recreativas para la preparación de la familias, dirigidas a la disminución del hábito de fumar, los trabajos aún son insuficientes, cuestión esta que refuerza la necesidad de acometer la siguiente investigación que además de constituir una vía para eliminar el tabaquismo en las comprendidas edades es una fortaleza para enfrentar las adicciones en las nuevas generaciones.

    Todos grupos sociales constituyen un riesgo al tabaquismo junto a fumadores involuntarios. El consumo del tabaco trae consigo que, específicamente los adictos, además de dañar su salud, la de sus compañeros y todos aquellos que los rodean, influye negativamente en las economías familiares y lo peor aún, que puedan incurrir en actos penalizados para mantener este hábito. Las dificultades anteriormente expuestas, que afectan a las comunidades muestran las siguientes limitaciones:

1. Las ofertas recreativas para ocupar el tiempo libre de las personas, que satisfagan las necesidades sociales de los comunitarios, sobre todo, empleando su tiempo libre de forma amena, sana y educativa para el disfrute, se desarrollan de manera muy esporádica y fuera del alcance de sus posibilidades.

2. La limitada existencia de un vínculo armónico entre los diferentes contextos: la familia, las instituciones y factores de la comunidad por desconocimiento del tratamiento profiláctico adecuado.

3. Pobre nivel motivacional y de satisfacción de los involucrados para enfrentar las adicciones.

4. La insuficiente participación de las personas adictas en el desarrollo de las actividades, físico, deportivas, recreativas y culturales comunitarias.

5. El escaso apoyo de la familia al adicto en la gran mayoría para asegurar su participación en las actividades planificadas y el rechazo por algunos miembros de la comunidad hacia estas personas.

Métodos y técnicas utilizados

• Del nivel teórico: Análisis-síntesis. Histórico-lógico. El inductivo-deductivo. Estructural funcional. Análisis crítico de las fuentes de información: Desde el punto de vista filosófico se utilizó el método dialéctico- materialista que permite establecer nexos y categorías entre hechos y fenómenos.

• Del nivel empírico: Encuesta. Entrevista. Observación científica. Resolución de problemas con experimentación en el terreno. Talleres de reflexión:

• Del nivel estadístico y de procesamiento: Cálculo porcentual. Inferencia estadística. Grupos de Discusión. Elaboración de gráficos.

Desarrollo

    Consideraciones generales acerca de la actividad físico recreativa comunitaria para favorecer la preparación de la familia en la disminución del hábito de fumar

    Consideraciones sobre el tabaquismo

¿Qué es lo que determina la adicción a la nicotina?

Factores que determinan la adicción

1. Todos los productos de tabaco (cigarros, pipa, puros, tabaco masticado, etc.), contienen nicotina. Contiene 6 a 11 mgs. Nicotina. Contiene 6 a 11 mgs. Nicotina.

2. ¿Qué es la Dependencia a la nicotina? Dependencia Física. Dependencia psicológica. Adicción: sobre el adicto influyen algunos factores esenciales como son.

    Motivación /impulso. (Corteza orbito- frontal y Corteza sub.-callosa): los aumentos rápidos de la DA se asocian con los efectos reforzantes de las drogas. El impulso intenso de consumir la droga a causa de otros comportamientos. Control. (Corteza prefrontal). Recompensa. (Núcleo Acumbens). El recuerdo de la gratificación hace que se active el circuito de la recompensa generando placer en el individuo que consume la droga. Memoria /aprendizaje. (Amígdala e hipocampo): se archiva la vivencia sensorio motora, Generando deseos por fumar y se presenta el Impulso.

    Además la adicción esta relacionada con la vulnerabilidad biológica: existe asociación entre los niveles altos de Testosterona con el aumento del consumo de nicotina.

    Las acciones preventivas adecuadas, requieren en primerísimo lugar la existencia de una firme voluntad política, en estados conscientes de la importancia de la salud de sus pueblos motivación fundamental de las medidas tomadas en Canadá, Brasil y Cuba. En nuestro criterio un eficaz indicador de esta voluntad se expresó un cuarto de siglo atrás cuando nuestro jefe de estado, dejó de fumar motivado por el deseo de no convertirse en modelo a imitar por los jóvenes. Esa quisiéramos también la actitud de los padres fumadores y aunque muchos son conscientes de la negatividad del hábito y tratan por todos los medios de no ser vistos por sus hijos mientras fuman, desgraciadamente casi 15% de los fumadores actuales iniciaron el consumo respondiendo a la petición de sus progenitores de que les encendieran los cigarrillos.

    Existe consenso acerca de que el recurso más efectivo a nivel mundial ha sido la elevación del precio del tabaco, así como la progresiva aplicación de la campaña de la prohibición del consumo en diferentes lugares y circunsatancias, medida cuyos efectos beneficiosos se derivan de dos mecanismos fundamentales: del incremento del tiempo logrado cotidianamente sin consumir, alejando un cigarrillo o tabaco del otro. De la evitación del llamado ciclo motivacional objeto, necesidad, que técnicamente califica el fenómeno de sentir deseos de fumar (necesidad) cuando se ve a otra persona haciéndolo (Objeto) (RM360, MINSAP, 2005).

    La aplicación de una estrategia de recreación encaminada a mejorar el empleo del tiempo libre en función de la salud, que cumpla con determinados requisitos establecidos, dentro de la comunidad como espacio noble para ello, constituye una eficaz opción para contribuir a la disminución de este hábito dentro de la población, en los más arraigados, pues constituyen la parte más quebrantable.

    Aunque existe comprensión de la necesidad de atención a los adictos y disposición para hacerlo, se identifican limitaciones relacionadas con la actuación, no integrada de los agentes y factores comunitarios, no se aprovechan todas las potencialidades que ofrece el entorno. Es insuficiente número y calidad de las actividades recreativas desarrolladas, pobre divulgación de las mismas, así como el bajo nivel motivacional y de satisfacción de los implicados en las actividades, lo que unido a una pobre preparación de las familias, impide cumplir con el fin de favorecer su calidad de vida y aprovechar las potencialidades que se ofrecen ante este acontecer humanitario.

Alternativa física recreativa-comunitaria para favorecer la preparación de la familia en función del tratamiento al adicto

La alternativa física recreativa comunitaria. Fundamentos que la sustentan

    El autor al realizar un estudio detenido en los fundamentos científicos metodológicos de las etapas que declara Sierra Salcedo (2003); asume en la investigación las siguientes etapas:

Actividades

Actividad. Hecho canción

• Objetivo: comprender el poema Regresaré, de Antonio Guerrero a partir de actividades político recreativas, resaltando la dignidad y la fuerza de voluntad de los 5 héroes para resistir y vencer.

• Tiempo de duración: 1 hora

• Personal implicado: las familias y los adictos, los técnicos de Recreación y Cultura Física.

• Especialista que dirige: técnico de la Cultura Física, maestros bibliotecarias, promotores culturales.

• Recursos necesarios: grabaciones, papel, lápiz.

• Descripciones: En entrevista realizada a Tony Guerrero Rodríguez expresó:

    “No hay nada mejor que sentirse útil, pues una felicidad real, aporta energía. En estas condiciones, ser útil y palparlo me pone alas, me hace sentir libre”.

a.     ¿Qué significado encierran estas palabras de Tony? ¿Consideras a Tony Guerrero un héroe optimista? ¿Por qué? .Si te encontraras en una situación similar a la que se encuentra Antonio Guerrero, qué harías. Exprésalo por escrito. Solicitar que se escuche el poema musicalizado. Guarda relación el mensaje que encierra el poema musicalizado con la expresión de Martí: “Tengo fe en el mejoramiento humano, en la vida futura y en la utilidad de la virtud (…) porque: como valora la actividad física recreativa partiendo de comparar, lo que constituye el dejar de hacer algo dañino perjudicial para la salud, resistir el deseo y vencer la adicción, comparado con esta heroicidad”.

Actividad. Gimnasia recreativa para el hogar

• Objetivo: mantener el cuerpo en óptimas condiciones y favorecer el proceso de dispensarización de las familias en los adictos.

• Desarrollo: no iniciar los ejercicios en frío, hacer un calentamiento breve como preparación previa para asimilar al máximo cada ejercicio, realizarlos preferentemente antes del baño. Abdominales con giro de la cintura. Abdominales con flexión del tronco. Semicuclillas con pies separados. Elevación de la cadera. Desplazamiento de piernas. Remar con mancuernas. Pectorales, fondo. Elevación de hombros. Tríceps. Lumbar, extender el tronco. Tiempo de duración: 0, 5 hora diario. Personal implicado: las familias y los adictos. Especialista que dirige: técnico de Cultura Física. Recursos necesarios: mancuernas o dos pomos plásticos rellenos de arena y grabadora.

• Evaluación: participación, ejecución de la actividad y valorar la calidad de las acciones físicas. Sus beneficios en relación con la adicción.

Análisis e interpretación de los resultados alcanzados con la implementación de la alternativa física recreativa comunitaria

Diez ideas para ayudar a los hijos a enfrentar las adicciones

1. Aprenda a escuchar a sus hijos. Cuando hable con sus hijos, observe sus rostros y el lenguaje corporal. Bríndele apoyo y estímulo no verba, con gestos o acciones cariñosas (Te quiero mucho). Utilice el tono de voz adecuado a la respuesta que usted esta dando sin alterar nada. Emplee frases alentadoras que demuestren su interés y mantengan viva la conversación.

2. Hable con sus hijos acerca del alcohol el tabaco y las drogas. Desafíe los mitos. Explique claramente por qué las personas no deben fumar y en especial los menores. Escoja el momento adecuado para hablar con sus hijos.

3. Ayude a sus hijos a sentirse bien con ellos mismos. Estimule los logros de sus hijos, elogie el esfuerzo, no solo el éxito. Ayude a sus hijos a fijarse metas realizables. No compare los resultados de sus hijos con los de otros niños o jóvenes. Cuando corrija a sus hijos corrija el acto, no al niño. Comunique de forma apropiada sus sentimientos, sin gritos ni de forma molesta. Proporcióneles responsabilidad. Demuestre a sus hijos que los quiere.

4. Ofrezca un buen ejemplo. Identifique su propio hábito de fumar. Analice críticamente sus actitudes hacia los demás. Si la madre o el padre son fumadores afronte el problema e incluso analícelo con sus hijos.

5. Ayude a sus hijos a desarrollar valores firmes y adecuados. Estimule a sus hijos a salir de vez en cuando de su universo individual para que participen en problemas colectivos. Promueva el hecho de hablar y pensar sobre uno mismo y sobre el entorno, aportando elementos éticos a la hora de valorar las acciones. Ayúdelos a ser pacientes. Admita que no es perfecto, pero intento ser auténtico.

6. Ayude a sus hijos a afrontar presión de sus compañeros. Enséñeles a valorar la individualidad que debe tener cada persona. Explore con sus hijos el significado de la palabra amistad. Proporcióneles apoyo para decir NO cuando sea oportuno. Prevea situaciones que puedan favorecer la presión del grupo. Utilice presión de los compañeros en función del bienestar de todos.

7. Establezca normas familiares claras y estables. Dialogue sobre el “que pasará si”. Tome partido, es importante que sus hijos conozcan su opinión. Establezca criterios de causa-efecto.

8. Fomente actividades recreativas. Considere el tiempo libre, también, como un espacio educativo. Utilice todas las opciones recreativas de la comunidad. Comparta el tiempo libre con sus hijos.

9. Ayúdelos a tomar decisiones. Analice, junto a sus hijos, todas las opciones posibles antes de tomar una decisión. Considere las ventajas e inconvenientes de cada opción. Enséñales a elegir correctamente.

10. Actúe como padre y como ciudadano. Hable sin acusar. Valore la confianza y de manda un compromiso. No delegues nunca la responsabilidad como padre o madre. Únase a otros padres y madres para intercambiar criterios sobre la educación de sus hijos.

    Si somos capaces de cumplir todo lo antes expuesto, se demostrará que los adolescentes que tienen una buena relación con sus padres, tienen menos probabilidades de participar en comportamientos de alto riesgo. Mientras más participemos en la vida de nuestros hijos, ellos se sentirán más queridos y así habrá más posibilidad de una relación positiva hacia nosotros y hacia nuestros criterios.

    Usted es la influencia más importante en la vida diaria de sus hijos. Pero la preparación para enseñar a combatir las adicciones generalmente no es instintiva, aún para el mejor de los padres. Usted puede empezar ha hacer algo por su hijo y usted puede empezar ahora mismo. ¡No espere más!

    Aspiramos a que en el desarrollo de este evento hayamos en algún grado contribuido a que una proporción de auditores hagan su primer esfuerzo por dejar de fumar (si ha recibido ya una recomendación médica, la posibilidad de que ese esfuerzo pueda ser decisivo es valioso) y a que otra parte supere la fase precontemplativa y pase a la fase contemplativa y de esta a la acción.

    La alternativa recreativa comunitaria que se propone incluye la determinación del fin, el diagnóstico de la realidad y las posibilidades. A partir de esto se estructura un conjunto de actividades recreativas a realizar por los Técnicos de Recreación y Cultura Física directamente con las familias de los adictos, donde interviene la familia, todos los factores comunitarios, las instituciones y organizaciones de la comunidad.

    Las actividades poseen su objetivo y la descripción de los elementos que las describen, donde se tienen en cuenta los intereses de las familias y los adictos, así como las potencialidades de la comunidad objeto de investigación. Con su implementación se evidenció un mejoramiento de los indicadores determinados de calidad de vida en las familias para un mejor tratamiento de los adictos al tabaquismo, mayor motivación y participación de estos en las actividades planificadas. Otros resultados se relacionan con la importancia de organizar, planificar las actividades y la relación entre los agentes implicados.

Conclusiones

    La revisión bibliográfica realizada permitió determinar que: el tabaquismo constituye un problema grave de salud pública a escala mundial que afecta la calidad de vida de las familias en la población, manifestando una tendencia creciente en la provincia de Holguín.

    Los adultos jóvenes constituyen uno de los sectores poblacionales más adictos a este hábito tóxico de las familias.

    Las actividades de recreación son una necesidad para la preparación de las familias en las comunidades y constituyen una herramienta eficaz para el empleo del tiempo libre y la contribución a la disminución del hábito de fumar.

    Aunque en Cuba se implementa el programa para enfrentar las adicciones con una línea confidencial antidrogas en función de atender la salud de las familias en todas las edades, en ocasiones no se alcanza este objetivo por la carencia de alternativas que eduquen las actividades a realizar por dichas familias, en este caso en el plano del hábito de fumar en la comunidad.

    La alternativa física comunitaria propuesta se caracteriza por incluir actividades de preparación a las familias de los adictos basada en talleres y actividades de intercambio, que a través de una estructura organizativa y adecuada, contribuyan al mismo colofón.

    La eficacia de los resultados alcanzados con la ejecución de la alternativa, se realizó a través de la investigación acción participativa, de forma específica con el método de la resolución de problemas con la experimentación en el terreno, lo que provocó cambios en el comportamiento social de los adictos de la comunidad “San Felipe de Uñas “, en la orientación y preparación de estos, manifestada en la participación activa de las familias en el trabajo preventivo y educativo contra las adicciones hacia el tabaquismo.

    La validez de los resultados alcanzados repercute no solo en la salud de la comunidad, pues también trascienden en el mantenimiento de la forma deportiva para alcanzar logros en el movimiento deportivo cubano.

Recomendaciones

    Dar continuidad y profundizar en el trabajo con las familias de los adictos al tabaquismo, de la comunidad “San Felipe de Uñas” de manera que su implementación se convierta en una sistematicidad.

    Valorar con el Grupo Coordinador Municipal la necesidad de capacitar en los temas de las adicciones, a los grupos coordinadores de otros consejos populares, ejecutores y técnicos para su generalización.

    Extender este trabajo a otras comunidades similares del municipio. Valorar el empleo de los resultados de la investigación como material complementario para los técnicos de cultura física que trabajan con los adictos y sus familias.

    Continuar la búsqueda de otras posibles actividades en función de este objetivo de imperiosa necesidad para la salud.

    Potenciar el trabajo de información de desintoxicación tabáquica en la comunidad, para que esta asista a las consultas creadas con este fin y a su vez, divulgar acciones que fortalezcan la salud comunitaria y el movimiento deportivo cubano.

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