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Introdução

    A mão do homem é uma ferramenta capaz de executar inumeráveis ações graças à sua função principal: a preensão. A complexidade dessa estrutura lhe confere características peculiares em relação a sua habilidade, como controle de força e da precisão conforme exigência de execução¹.

    Napier, em 1956², definiu duas posturas básicas da mão humana: a preensão de força e a preensão de precisão. Os estágios da preensão de força são: i) abertura da mão; ii) fechamento dos quirodáctilos e do polegar para segurar o objeto e adaptar-se a sua forma; iii) aplicação da força, que varia de acordo com o peso, com as características da superfície, a fragilidade e o uso do objeto; iv) liberação³.

    Vários instrumentos diferentes foram projetados para mensurar a força de preensão palmar. O dinamômetro Jamar® consiste em um sistema hidráulico de aferição, sendo considerado o instrumento mais aceito para avaliar a força de preensão palmar, por ser relativamente simples, fornecer leitura rápida e direta, além de sua fácil utilização em diferentes campos de pesquisa e atuação clínica em nível ambulatorial⁴. Além disso, o dinamômetro Jamar® é o recomendado pela Sociedade Americana de Terapeutas da Mão por fornecer informações com maior precisão e fidedignidade na obtenção de resultados de pacientes durante a reabilitação⁵.

    A aplicação clínica da dinamometria (DM) tem merecido maior atenção nos últimos anos e é feita em diversos campos da área da saúde, sendo amplamente utilizada na área de reabilitação por terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas e médicos⁶.

    O Jiu-Jitsu foi criado na Índia 500 a.C. por monges budistas que devido as suas convicções religiosas não podiam carregar armas, e para se defenderem de ladrões e saqueadores em suas viagens, desenvolveram técnicas de combate corpo a corpo. Após se disseminar por toda a Ásia, o Jiu-Jitsu ganhou forma apenas por volta do século XV, no Japão, sendo batizado de “arte-suave”⁷.

    O Jiu-Jitsu é uma luta de origem japonesa cujo objetivo é arremessar o adversário ao solo e dominá-lo através de técnicas de imobilização, estrangulamento ou chave articular. As técnicas de estrangulamento e de chave articular têm como finalidade fazer com que o adversário desista da luta. Nessa modalidade os atletas são subdivididos de acordo com a graduação e com a massa corporal⁸.

    Durante a luta de Jiu-Jitsu, o atleta encontra-se em contato com o adversário na maior parte do tempo e, para manter essa posição, necessita de realizar movimentos sucessivos de preensão, o que demonstra a importância de uma função muscular adequada para esse movimento específico⁴.

    Considerando que há poucos estudos sobre a força de preensão palmar nos lutadores de Jiu-Jitsu e que o número de lesões traumáticas nos membros superiores representa a segunda maior prevalência para esses lutadores⁷, o objetivo do estudo foi avaliar a força de preensão palmar em atletas de Jiu-Jitsu de nível competitivo.

Materiais e métodos

    Trata-se de um estudo do tipo transversal analítico. A coleta dos dados do grupo controle foi realizada na Universidade Estadual de Goiás-ESEFFEGO e dos lutadores de Jiu-Jitsu durante o Campeonato Goiano de Jiu-jitsu que aconteceu em um colégio da cidade de Goiânia, Brasil, em março de 2011.

    A amostra foi composta por 46 atletas de Jiu-Jitsu e 46 indivíduos do grupo controle, todos com idade entre 20 a 30 anos e do gênero masculino. Para serem incluídos no estudo os atletas de Jiu-Jitsu deveriam ser do gênero masculino, entre 20 e 30 anos, treinar em nível competitivo, praticar há no mínimo 1 ano e treinos com frequência de 3 vezes por semana além de possuírem o cognitivo preservado, sendo excluídos atletas com disfunções osteomioarticulares, deformidades, amputações ou que tivessem realizado alguma intervenção cirúrgica em membros superiores ou que estivessem fazendo uso de medicamento que pudesse influenciar a atividade muscular. Para o grupo controle os mesmos critérios quanto ao gênero, faixa etária e integridade física e cognitiva foram adotados sendo critério de inclusão a não realização de atividades física nos últimos 6 meses.

Procedimentos

    A coleta de dados foi realizada por um único pesquisador e para a aferição da força de preensão palmar foi utilizado o dinamômetro Jamar®. Os indivíduos encontravam-se sentados, com o ombro aduzido, cotovelo fletido a 90º, antebraço em posição neutra e o punho variando entre 0º e 30º de extensão e entre 0º e 15º de desvio ulnar (ASHT – American Society of Hand Therapists 2000^9,10. A segunda posição do cabo do dinamômetro Jamar® foi utilizada para os testes. Três medidas foram realizadas e consideramos a média dos valores entre as três na mão dominante e na não-dominante. Houve um período de descanso de 60 segundos entre uma mensuração e outra. As medições foram alternadas entre o membro dominante e não-dominante e o aquecimento ocorreu na forma de preensão submáxima realizada pelo voluntário no momento da explicação do procedimento aos participantes. Os voluntários realizaram a preensão durante a expiração, sem realizar manobra de Valsalva e foram estimulados verbalmente para que o movimento de preensão fosse realizado após o comando verbal do pesquisador (“um, dois, três e já”).

    A análise dos dados foi realizada utilizando o Programa SPSS for Windows 15.0, e a análise de variância ANOVA – One Way para avaliar a significância das médias, considerando-se um nível de significância de 1%.

    Os participantes foram informados sobre a pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, baseado na resolução 196/96 do Ministério da Saúde. O projeto de pesquisa foi apreciado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás, conforme protocolo número 069/2011.

Resultados

    A pesquisa foi realizada com um grupo de atletas de Jiu-Jitsu e um grupo controle com amostra de 46 indivíduos para cada grupo, e média de idade de 25 e 24,31 anos respectivamente. A distribuição dos indivíduos por grupo e média de idade estão representados na Tabela 1.

Tabela 1. Distribuição dos indivíduos por grupo e média de idade

    A média dos valores de preensão palmar para o grupo de atletas para mão direita foi de 43,82kgf (quilogramas-força) e para mão esquerda 42,31kgf. Ao comparar as médias de preensão palmar entre o grupo de atletas e o grupo controle não foram encontrados valores estatisticamente significativos (Tabela 2).

Tabela 2. Valores médios, desvio padrão e análise de variância da força de preensão palmar para as mãos direita e esquerda entre os grupos

    Os valores médios de força de preensão palmar foram predominantes na mão direita para ambos os grupos, sendo representados no Gráfico 1.

Gráfico 1. Média de preensão palmar entre o grupo de atletas e grupo controle

    Os resultados da diferença percentual entre os valores médios das medidas de força de preensão palmar e padrão de dominância entre o grupo atleta, obtidos neste estudo, são mostrados na Tabela 3. Ao agrupar os atletas por padrão de dominância, foram encontradas médias de preensão palmar maiores para mão direita entre os destros, ambidestros e sinistros com valores estatisticamente significativos entre mão direita e esquerda para os respectivos grupos. A diferença percentual para mão direita e esquerda foi predominante entre os destros.

Tabela 3. Diferença percentual entre os valores médios das medidas de força de preensão palmar e padrão de dominância entre o grupo atleta

    As tabelas 4 e 5 mostram os valores médios, o desvio padrão e a análise de variância da força de preensão palmar para a mão direita e esquerda, comparada entre as faixas etárias nos grupos de estudo e controle.

Tabela 4. Valores médios, desvio padrão e análise de variância da força de preensão palmar para a mão direita, comparada entre as faixas etárias nos grupos de estudo

 

Tabela 5. Valores médios, desvio padrão e análise de variância da força de preensão palmar para a mão esquerda, comparada entre as faixas etárias nos grupos de estudo

    A Tabela 6 evidencia os valores médios e o desvio padrão da força de preensão palmar, o tempo de treinamento e a análise de variância entre as graduações de faixa para o grupo de atletas. Não houve diferenças significativas entre os atletas de acordo com o nível de graduação, porém os mais graduados obtiveram médias de preensão palmar mais elevadas. O tempo de treinamento não influenciou na média da força de preensão palmar. O Gráfico 2 apresenta os valores de preensão palmar por faixa de graduação, obtidos na análise do grupo de atletas.

Tabela 6. Valores médios e desvio padrão da força de preensão palmar, tempo de treinamento (em anos) e análise de variância entre as graduações de faixa para o grupo de atletas

 

Gráfico 2. Preensão palmar por faixa de graduação

    As Tabelas 7 e 8 demonstram os resultados da força de preensão ao longo das três medidas para mão direita e esquerda. A média da força de preensão palmar para ambas as mãos ao longo das três mensurações foram crescentes para o grupo de atletas e decrescentes no grupo controle. As médias da força de preensão palmar ao longo das três mensurações, comparando o grupo de atletas com o grupo controle, estão representados nos gráficos 3 e 4.

Tabela 7. Força de preensão palmar da mão direita entre os grupos ao longo das medidas

 

Tabela 8. Força de preensão palmar da mão esquerda nos grupos ao longo das medidas

 

Gráfico 3. Preensão palmar por medidas- mão direita

 

Gráfico 4. Preensão palmar por medidas- mão esquerda

Discussão

    A idade dos sujeitos da pesquisa foi de 20-30 anos já que nessa fase a força de preensão palmar é crescente. Segundo Kashman et al.¹¹, a força de preensão apresenta uma relação curvilínea com a idade, ocorrendo um aumento da força de preensão com o aumento da idade, alcançando um pico entre 25 e 39 anos, e posteriormente, uma diminuição gradual com o passar dos anos.

    No presente estudo a diferença entre as médias da força de preensão palmar entre o grupo de atletas e o grupo controle para mão direita e esquerda não foram estatisticamente significativos. As médias de preensão palmar no presente estudo foram inferiores às descritas por Oliveira et al.⁴ porém os competidores eram de nível internacional, o que poderia explicar a diferença, pois os atletas que ora analisamos, são, em sua maioria, de nível estadual e nacional.

    Franchini et al.⁸ mensuraram a força de preensão palmar em atletas de Jiu-Jitsu com média de idade de 24,5 anos e tempo de treinamento de 3,5 anos comparando com a frequência cardíaca e medidas antropométricas. Foi realizada a simulação de uma luta, com o tempo de duração de 5 minutos, sendo mensurada a força de preensão a cada minuto, e o atleta executava a preensão três vezes de cada lado. O objetivo foi verificar se havia diferença significativa entre a média da força de preensão manual durante a luta e a média da força de preensão manual após a luta após 10 minutos.

    O resultado do estudo de Franchini et al.⁸ foi que os atletas de Jiu-Jitsu apresentaram maior força isométrica máxima de preensão na mão direita em relação à mão esquerda. Nesse grupo, esse fator pode ser explicado pelo predomínio de atletas destros (21 dentre 22), embora o mesmo não tenha sido observado em atletas de judô ao considerar a mão dominante versus a mão não dominante¹². Esse dado pode indicar que os atletas de Jiu-Jitsu tendem a empregar mais força na mão dominante, resultando em superioridade em relação à mão não dominante. Essa inferência é parcialmente confirmada pelo fato da resistência de força, inferida pela realização das 15 contrações consecutivas, ter revelado tendência de diferença entre as médias de preensão das duas mãos⁸.

    Borges Júnior et al.¹³ compararam a força isométrica máxima entre modalidades como remo, judô, aikidô, jiu-jitsu e não atletas tendo resultados maiores de preensão palmar significativos para os atletas de jiu-jitsu, quando comparados com o grupo de não atletas, aikidô e remo para mão dominante, e para mão não dominante foram encontrados efeitos significativos de predominância do jiu-jitsu sobre aikidô e não atletas.

    Moreira et al.⁵, após compararem mãos direita e esquerda de homens e mulheres entre 18 e 22 anos, concordaram com a assertiva de vários autores de que existe um predomínio da força de preensão palmar em homens quando comparados com mulheres da mesma faixa etária e que essa diferença independe da idade¹⁴. No estudo de Oliveira et al.⁴, observou-se um predomínio de força para mão direita tanto para o grupo de atletas como para o grupo controle. No presente estudo, apesar de não haver significância entre os valores de preensão palmar entre os grupos, os valores de preensão palmar foram maiores na mão direita para ambos os grupos.

    Ao analisar o padrão de dominância do grupo de atletas, observou-se que os indivíduos destros obtiveram força de preensão maior para a mão direita, e uma diferença entre mão direita e esquerda estatisticamente significativa. Entre os atletas ambidestros e sinistros tem-se a mesma situação. No estudo de Franchini et al.8 houve predomínio de força de preensão palmar para mão direita, porém dos 22 atletas avaliados, 21 eram destros, o pode ter influenciado no resultado de que o atleta empregava maior força à mão dominante. No presente estudo, verifica-se que o predomínio de força para mão direita é indiferente à lateralidade, ou seja, independente da dominância o atleta utiliza a mão direita com maior frequência. Situação semelhante à relatada por Petersen et al.¹⁵.

    Os valores encontrados com relação à graduação de faixas e o tempo de treinamento não foram significativos, demonstrando não ter nenhuma influência sobre a força de preensão palmar nos atletas de Jiu-Jitsu . Oliveira et al.⁴ analisaram estas mesmas variáveis e obtiveram as mesmas conclusões do presente estudo.

    A média da força de preensão palmar para ambas as mãos ao longo das três mensurações foram crescentes para o grupo de atletas e decrescentes no grupo controle. Os resultados obtidos com o grupo de atletas demonstram que a modalidade esportiva leva ao aumento da resistência muscular, resultados compatíveis com os de Oliveira et al.⁴.

    Franchini et al.⁸ mensuraram a força de preensão palmar durante a simulação de uma luta com duração de 5 minutos e após 10 minutos mensuraram novamente com 15 contrações consecutivas e pausas de 3 segundos, encontrando diferença de predominância significativa entre o primeiro minuto de luta e o quinto, tendo um decréscimo de 12% da força isométrica manual a partir de apenas 1 minuto da luta. Contudo os atletas foram capazes de manter esse percentual no decorrer da luta, indicando adaptação fisiológica e/ou do uso da técnica para tal. Franchini et al.⁸ ainda relatam que o desenvolvimento da resistência da força de preensão manual, parece ser importante para o desempenho do Jiu-Jitsu, pois os atletas realizam preensão similar no quimono do adversário.

Conclusões

    De acordo com os resultados obtidos na avaliação da força de preensão palmar dos atletas de jiu-jitsu, conclui-se que:

• A diferença entre as médias da força de preensão palmar entre o grupo de atletas e o grupo controle para mão direita e esquerda não foram estatisticamente significativas;

• Há um predomínio de força na mão direita independente da lateralidade;

• O tempo de treinamento e a graduação de faixas não exerceram influência na força de preensão palmar;

• A força de preensão palmar é crescente ao longo das mensurações em atletas e decrescente no grupo de não-atletas.

• É importante que outros estudos sejam realizados levando-se em consideração outras variáveis e para que sejam criados valores de referência para a população mundial

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