Introducción
En Colombia, son escasos los estudios que se han realizado acerca de actividad
física relacionada con la ansiedad en personal privado de la libertad. Luego de
hacer una revisión bibliográfica se encontró que existen muy pocos estudios a
nivel nacional, sin embargo, a nivel latinoamericano algunos países como Chile,
Costa Rica, entre otros, reportan investigaciones acerca de actividad física y
ansiedad en reclusos. Esta investigación se llevó a cabo con el fin de generar
nuevos aportes que permitan dar a conocer la efectividad de un programa de
actividad física sobre la ansiedad de rasgo y estado en población privada de
la libertad.
Teniendo en cuenta el rasgo central de la ansiedad es el intenso malestar
mental, el sentimiento que tiene el sujeto de que no será capaz de controlar
los sucesos futuros. La persona tiende a centrarse solo en el presente y a
abordar las ideas de una a una. Los síntomas físicos son: tensión muscular,
sudor en las palmas de las manos, molestias estomacales, respiración entre
cortada, sensación de desmayo y taquicardia.
Según Benoit (2003 citado por Arias, Morales, Sibaja & Vargas, 2004) dentro
de las causas comunes de la ansiedad se tiene: un peligro real, estrés físico
y emocional, drogas, abstinencia a drogas, dietas deficientes; además las
causas pueden variar según la edad y género de la persona, así como también
de acuerdo a las características específicas del síntoma tales como calidad,
duración, factores agravantes, enfermedades asociadas. Por tanto siendo la
ansiedad uno de los trastornos psicológicos que se presentan con mayor
frecuencia en personas privadas de la libertad, debido a sucesos traumáticos
que se puede experimentar en prisión, tales como, la ruptura con el ritmo y
estilo de vida habitual, la espera del día de visitas para volver a ver a su
familia, o el solo hecho de estar esperando el día en que volverá a la
libertad, hacen que influyan en los niveles de ansiedad y que sea una constante
de malestar físico y psicológico.
Los estudios acerca de cómo el ejercicio influye en la reducción de la
ansiedad investigan los efectos agudos (a corto plazo) o los crónicos (a largo
plazo) con un foco más en los efectos a corto plazo. Estas investigaciones
involucran programas, que en general, duran entre dos a cuatro meses, con dos o
cuatro sesiones de ejercicio por semana. (Weinberg & Gould, 2010) así
mismo, los investigadores de los efectos crónicos del ejercicio se han
focalizado en los cambios en el tiempo de la ansiedad. La gran mayoría de la
investigación acerca de la relación entre el ejercicio y el bienestar
psicológico ha utilizado el ejercicio aeróbico aunque así mismo el yoga y
otros ejercicios no aeróbicos producen los mismos efectos positivos sobre el
bienestar psicológico.
De acuerdo con López (2002) la ansiedad provoca en las personas que lo padecen
preocupaciones y tensiones crónicas que pueden ir acompañadas de depresión,
abuso de drogas, pánico, desórdenes alimenticios, dificultades para conciliar
el sueño, temblores, tics nerviosos, tensión muscular, dolores de cabeza,
irritabilidad, sudor, calores repentinos, mareos, dificultades para respirar,
nauseas, orina frecuente, sensación de tener un nudo en la garganta, fatiga,
falta de concentración, mayor facilidad para sobresaltarse e incapacidad de
relajarse.
Teniendo en cuenta la necesidad que existe en centros de reclusión de contar
con programas de actividad física que le permitan al personal privado de la
libertad desarrollar actividades recreo deportivas que brinden bienestar
emocional durante su condena, es importante desarrollar una investigación que
sirva como antecedente para la creación de espacios formativos y de sano
esparcimiento para la comunidad carcelaria contando con el talento humano y
recursos físicos apropiados para garantizar el desarrollo personal que permita
la reinserción del individuo.
La teoría hace referencia a que la actividad física es el movimiento, la
interacción, el cuerpo y la práctica humana. Tiene tres dimensiones:
biológica, personal y sociocultural. Desde una dimensión biológica se define
como cualquier movimiento corporal realizado con los músculos esqueléticos que
lleva asociado un gasto de energía. Pero una buena definición debería
integrar las tres dimensiones citadas: “La actividad física es
cualquier movimiento corporal intencional, realizado con los músculos
esqueléticos, que resulta en un gasto de energía y en una experiencia
personal, y nos permite interactuar con los seres y el ambiente que nos rodea”.
(Annicchiarico, 2002)
Según la Asociación Americana de la Salud, la actividad física es definida
como un movimiento producido por músculos esqueléticos que resultan de una
energía expandida, considerando aptitudes cardiorrespiratorias, relaciones con
la habilidad de circulación y respiración que suple el oxígeno durante la
actividad física. Esta asociación afirma en un reporte que: “la actividad
física tiene un bajo nivel de mal sanidad y bajos porcentajes de mortalidad en
personas con un mínimo de actividad y el creciente potencial para reducir la
mortalidad en el sedentarismo es teniendo más actividad.”
La actividad física es todo tipo de movimiento corporal que realiza el ser
humano durante un determinado período de tiempo, ya sea en su trabajo o
actividad laboral y en sus momentos de ocio, que aumenta el consumo de energía
considerablemente y el metabolismo de reposo, es decir, la actividad física
consume calorías (Corbalán, 1997, citado por Escobar Fedrigolli &
Henríquez, 2012)
Además esta es uno de los factores más importantes en el entrenamiento de la
salud, por lo que su práctica a lo largo de la vida es muy aconsejada.
(Bennassar, 2005, citado por Escobar, Fedrigolli & Henríquez, 2012).
Por lo general debe ser desarrollada de forma periódica, coherente y
estructurada tiene repercusiones muy positivas sobre el organismo y además en
el aprendizaje y el desarrollo óptimo de las distintas cualidades físicas
(fuerza, resistencia, velocidad, coordinación, equilibrio, etc.)
Por otra parte, la actividad física presenta algunos beneficios en el
organismos por ejemplo a nivel fisiológico encontramos que ayuda a prevenir y a
mejorar las enfermedades crónicas, disminuye el riesgo de enfermedades
cardiovasculares, disminuye el riesgo de presentar ciertos tipos de cáncer,
ayuda a mantener y mejorar la fuerza muscular, mejora la regulación de la
glicemia y disminuye el riesgo e presentar diabetes, disminuye el colesterol
sanguíneo, a ayuda a prevenir la osteoporosis, ayuda a lograr una mejor postura
corporal, ayuda a perder peso y mejora la flexibilidad; a nivel psicológico
podemos evidenciar que la práctica constante de actividad física mejora el
estado de humor y la autoestima, ayuda a liberar tensiones y al manejo del
estrés, ayuda a conciliar y mejorar la calidad del sueño, mejora la atención
y la concentración, ayuda a combatir la ansiedad, la depresión, aumentando el
entusiasmo, ayuda a controlar las emociones, ayuda a expresarse. (Alfaro 2000,
Biddle & Mutrie, 2001 citado por Cox, 2009)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como el estado de
completo bienestar mental, físico y social, y no la ausencia de enfermedad. Por
ello, si se concibe el ejercicio físico como beneficioso, se tiene que señalar
los aspectos positivos que conllevan a la vida física, psíquica y social del
individuo.
Para determinar si una actividad física o deportiva es la adecuada, es
necesario estudiar las características personales de cada participante, como
por ejemplo, frecuencia cardiaca, intensidad, duración tipo de actividad. (Cox,
2009)
En el desarrollo de un programa de actividad física con personal privado de la
libertad se debe de tener en cuenta que las personas que ingresan a los centros
penitenciarios presentan un deterioro físico considerable. Por lo tanto, se
puede decir que la actividad física incide de una manera positiva en el estado
psicológico de los reclusos por la gran variedad de beneficios que esta trae y
ya mencionados anteriormente. Es por esta razón que la actividad física es
esencial en cualquier programa de tratamiento. Dentro de los centros
penitenciarios los programas deportivos deben constar con los siguientes
objetivos: Mejorar las condiciones físicas de las personas, mejorar los niveles
de higiene y alimentación, reducir el sedentarismo y el stress, mejorar el
autocontrol, la autoestima, y el auto concepto, fomentar la integración a
través de la cohesión de grupos de distintas razas, nacionalidades, estamentos
sociales, etc., potenciar actividades físicas en las cuales fomenten la
responsabilidad y el tomar decisiones, el respeto al compañero, al adversario y
a las reglas. (Escobar, Fedrigolli & Henríquez, 2012)
La ansiedad es definida como un estado subjetivo de incomodidad, malestar,
tensión, desplacer y alarma que hace que el sujeto se sienta molesto. Se trata,
por lo tanto, de una emoción que aparece cuando el sujeto se siente amenazado
por un peligro, que puede ser externo e interno. (Jarne, Talarn, Armayones,
Horta & Requena, 2006).
De acuerdo con Cano & Vindel (2002 citados por Nuevo, Cabrera, Márquez
& Montorio 2008), la ansiedad es definida como una reacción emocional como
respuesta a una situación que es percibida por el individuo como aversiva o
amenazante; así mismo, esta reacción puede manifestarse a través de niveles
de respuesta cognitivo, fisiológico y conductual. El primer nivel está
relacionado con pensamientos negativos como temor, estado de inseguridad y
preocupación; el segundo nivel, se refiere a las manifestaciones propias del
sistema nervioso autónomo; por último, el tercer nivel es descrito como la
respuesta motora del individuo bien sea para enfrentar o evitar la situación
estresante.
De la misma manera, Rost & Schermer (1989, citados por Márquez 1992)
sostienen que la ansiedad es un fenómeno secuencial y multidimensional. En
cuanto al primer aspecto, estos autores afirman que está integrado por una
serie de antecedentes, diversas maneras de aparición y distintas estrategias de
afrontamiento que permiten al individuo tener una noción de los estímulos que
generan la ansiedad y los recursos con los cuales pueden enfrentarla. En el
segundo término distinguen tres formas de respuesta fisiológica, cognitiva y
motora. Asimismo, Gutiérrez, Amat, Ruiz & Shancis (1994), afirman que la
ansiedad generalmente es conceptualizada como un patrón de respuestas donde
inevitablemente interactúan estos tres sistemas de respuesta y que puede ser
activada por estímulos tanto internos como externos que son percibidos como
peligrosos.
Por su parte, Mosconi, Correche, Rivarola & Penna (2007), afirman que una
situación puede ser percibida como amenazante cuando el individuo experimenta
temor; sin embargo en muchas ocasiones puede desconocerse la causa aparente de
la ansiedad, por lo que sostienen que esta reacción depende en gran medida del
significado que el individuo le atribuya a la situación experimentada.
De esta manera, se espera que entre mayor sea la inseguridad, inhabilidad
perciba y focalización en los resultados, se incremente también los niveles de
ansiedad al interpretar esta situación como amenazante. De acuerdo con
Spielberger (1971 citado por Ramis, Torregrosa, Viladrich & Cruz, 2010), el
grado de ansiedad experimentado por un individuo ante una determinada situación
está relacionado tanto con el estímulo que la genera como con la percepción
del individuo sobre ese evento estresante. La ansiedad está dividida en:
La Ansiedad de Estado (A-Estado) es conceptuada como una condición o
estado emocional transitorio del organismo humano, que se caracteriza por
sentimientos de tensión y de aprensión subjetivos conscientemente percibidos,
y por un aumento de la actividad del sistema nervioso autónomo. Los estados de
ansiedad pueden variar en intensidad y fluctuar a través del tiempo. (1964,
Spielberger; Díaz, 1975)
La Ansiedad de Rasgo (A-Rasgo) se refiere a las diferencias individuales,
relativamente estables, en la propensión a la ansiedad, es decir, a las
diferencias entre las personas en la tendencia a responder a situaciones
percibidas como amenazantes con elevaciones en la intensidad de la ansiedad
estado. Como concepto psicológico, la ansiedad de rasgo tiene las
características del tipo de locuciones que (Atkinson 1964, citado por
Spielberger, & Díaz, 1975) llama “motivos” y que conceptuados como “disposiciones
conductuales adquiridas”. Los motivos son definidos por Atkinson (1964) como
disposiciones que permanecen latentes hasta que las señales de una situación
los activan. Las disposiciones conductuales adquirida, de acuerdo con Campbell,
involucran residuos de experiencia pasada que predisponen al individuo tanto a
ver al mundo en la forma especial, como a manifestar tendencias de respuesta “objeto
consistente”.
Los conceptos de ansiedad de estado y ansiedad de rasgo pueden concebirse como
análogos, en ciertos sentidos a los conceptos de energía cinética y potencial
en la física. La A-Estado, como la energía cinética, se refiere a un proceso
empírico de reacción que se realiza en un momento particular y en un
determinado grado de intensidad. La A-Rasgo como la energía potencial, indica
las diferencias de grado de una disposición latente a manifestar un cierto tipo
de reacción. En donde la energía potencial destaca las diferencias entre los
objetos físicos, respecto a la cantidad de energía cinética que puede ser
liberada si se le dispara a través de una fuerza apropiada, la ansiedad de
rasgo implica las diferencias entre las personas en la disposición para
responder a situaciones de tensión con cantidades variables de ansiedad de
estado.
Se podría anticipar en general que quienes califican alto en A-Rasgo,
exhibirán elevaciones de A-Estado más frecuentemente que los individuos que
califican bajo en ansiedad de rasgo, ya que los primeros tienden a reaccionar a
un mayor número de situaciones como si fuesen peligrosas o amenazantes. Las
personas con alta A-Rasgo también más probablemente responderán con un
incremento en la intensidad de A-Estado en situaciones que implican relaciones
interpersonales que amenazan a la autoestima. Se ha encontrado, por ejemplo, que
las circunstancias en las cuales experimenta un fracaso o aquellas en las que la
capacidad personal de un individuo está siendo valorada (por ejemplo, al
resolver una prueba de inteligencia), son particularmente amenazantes para las
personas con una alta calificación de ansiedad rasgo (Spence & Spence,
1966; Spielberger, 1966; Spielberger & Smith, 1966 citado por Spielberger
& Díaz, 1975) peor el hecho de que las personas que difieren en ansiedad de
rasgo muestren o no diferencias correspondientes en A-Estado, depende del grado
en el que una situación específica es percibida por un individuo particular
como amenazante o peligrosa y eso es influido de manera considerable por la
experiencia pasada de un individuo.
Dentro de las causas más comunes de la ansiedad se tiene: un peligro real,
estrés físico y emocional, drogas, abstinencia a drogas, dieta deficiente.
Además las causas de deben variar según edad y genero de las personas, así
como también de acuerdo a las características específicas del síntoma, tales
como calidad, duración, factores agravantes, enfermedades asociadas (Taylor,
2002).
Se sabe que la ansiedad y la actividad física están íntimamente relacionadas.
Cada uno de nosotros podemos sentir que cuando realizamos actividad física nos
sentimos mejor, descargados de las tensiones cotidianas y con los ánimos
renovados. Es por esto que desde una percepción individual sentimos un
bienestar emocional cada vez que se realiza algún tipo de actividad recreo
deportivo generando placer y satisfacción personal.
Tanto la ansiedad como la depresión son de los factores que más contribuyen a
la percepción negativa de la calidad de vida. La depresión puede ser
considerada como uno de los problemas de salud mental más común (Dowd, 2004) y
que, además se da con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres
(Kessler, McGonagle, Swatz, Blazer & Nelson, 1993; Lehtinen & Joukamaa,
1994). La ansiedad parece afectar de modo directo a la salud mental en
determinadas etapas de la vida, como la adolescencia (Axelsson & Ejlertsson,
2002; Bagley & Mallick, 2001), y unos niveles altos de ansiedad parecen
predecir problemas emocionales que acompañan a ciertas patologías y se asocian
a menudo con otros rasgos patógenos, sugiriendo un patrón conocido como “afectividad
negativa” (Sánchez, Aparicio & Dresch, 2006).
Aunque la sintomatología depresiva y ansiosa parece ser mayor en mujeres que en
hombres, el género no resulta ser la variable más determinante para la
ansiedad, aunque sí para la depresión, y en ambos casos, factores
sociodemográficos parecen tener un gran peso respecto a las diferencias de
género (Matud, Guerrero & Matías, 2006). Así, pueden estar influyendo de
manera decisiva la edad, la situación laboral, el nivel educativo o el estado
civil, por lo que resulta fundamental introducir estudios de las relaciones
entre actividad física y variables psicológicas, introduciendo factores
sociodemográficos que mediarían en esta relación. En este sentido, el trabajo
de Matud, Avero & López (2001) indica que las mujeres con mayores niveles
de ansiedad manifestaban mayor insatisfacción laboral y percibían un menor
apoyo social.
De esta manera, se puede considerar que se está incidiendo sobre aspectos
importantes del concepto de calidad de vida, y éste suele ser percibido de
manera más negativa en función de la incidencia de determinados factores
sociales y demográficos (Denton & Walters, 1999; Kawachi, Kennedy, Gupta
& Prothrow-Stith, 1999).Sin embargo, para algunos autores la práctica de
actividad física, de forma regular, parece constituir un factor importante que
influye en la calidad de vida produciendo efectos beneficiosos sobre la salud
física y psicológica independientemente de la edad y sexo de los sujetos
(Blasco, Capdevila & Cruz, 1994; Haskell, 1984; Paffenbarger & Powell,
1985). Desde un punto de vista biomédico, cabe decir que la actividad física
crea una serie de hábitos y actitudes que resultan aconsejables, puesto que la
vida sedentaria y la falta de ejercicio físico son aspectos que determinan
claramente la aparición de ciertas enfermedades, sobre todo en pacientes de
cierta edad (Gómez, Santandreu, & Egea, 1995).
Por otra parte según Raglin & Morgan (1987 citado por Weinberg & Gould,
2010) encontraron que el estado de ansiedad se reduce por 24 horas después del
periodo de ejercicio; aunque el ejercicio agudo no es más efectivo en la
disminución del estado de ansiedad que el reposo o la distracción los efectos
duran más tiempo. Específicamente, (Breus & Connor 1998 citado por
Weinberg & Gould, 2010) encontraron que la disminución en el estado de
ansiedad después del ejercicio duraba varias horas, lo cual era más que con un
grupo de distracción o reposo.
Hasta el momento, la mayoría de los estudios de la relación entre el ejercicio
y la reducción de la ansiedad han sido correlativos, de manera que no se puede
afirmar en forma concluyente que el ejercicio fue lo que causo o produjo el
cambio en el estado de ánimo. Más bien, el ejercicio parece estar asociados
con cambios positivos en los estados de ánimo y en la reducción de la
ansiedad.
Los efectos del ejercicio sobre la ansiedad y la depresión pueden clasificarse
como agudos o crónicos. Los efectos agudos se refieren a los efectos
temporales, inmediatos y posibles, pero no necesarios, que surgen a partir de un
periodo de ejercicio. Los psicólogos del deporte han estudiado los efectos a
largo plazo o efectos crónicos del ejercicio, e investigaron la validez del
antiguo lema “mente sana en cuerpo sano”. Los investigadores de los efectos
crónicos del ejercicio se han focalizado en los cambios en el tiempo de la
ansiedad. La vasta mayoría de la investigación acerca de la relación entre el
ejercicio y el bienestar psicológico ha utilizado el ejercicio aeróbico aunque
así mismo el yoga y otros ejercicios no aeróbicos producen los mismos efectos
positivos sobre el bienestar psicológico. (Weinberg & Gould, 2010)
Los sucesos estresantes de la vida, como el ingreso por primera vez a una
cárcel, son factores precipitantes para el desarrollo de ansiedad y el
desencadenamiento de reacciones fisiológicas como dolores de cabeza,
hipertensión y reacciones emocionales como los ataques de pánico. El apoyo
social reduce la intensidad de las reacciones físicas y emocionales y la falta
del mismo los intensifica (Barlow, 2002).
Experimentar el proceso de encarcelamiento por primera vez se asocia con el
desarrollo de respuestas significativas de ansiedad y estrés, la reducción de
las mismas ha sido documentada por (Arias, Morales, Sibaja, Vargas & Pérez
(2004), en adultos mayores de 50 años privados de la libertad.
Las personas con ansiedad sienten una tensión abrumadora, aprehensión o temor
cuando no hay peligro real, adoptan acciones extremas para evitar la fuente de
su ansiedad, a nivel biológico se encuentra gran vulnerabilidad a ser heredada
y también se asocia con circuitos cerebrales concretos como sistema límbico,
el cual actúa como mediador entre la corteza cerebral y el tallo encefálico.
Éste último se encarga de registrar y supervisar los cambios de las funciones
corporales y transmite estas señales a procesos corticales más elevados
(Barlow, 2001).
Método
Diseño
de investigación
La investigación tiene un diseño experimental, con pre-test, post-test y grupo
control. Este diseño incorpora la administración de pre-test a los grupos que
componen el experimento. Los sujetos son asignados al azar a los grupos,
después a estos se les administra simultáneamente el pre-test, un grupo recibe
el tratamiento experimental y otro no (es el grupo de control); finalmente se
les administra, también simultáneamente un post-test. (Fernández, Hernández
& Baptista, 2006).
Enfoque
investigativo
La investigación tiene un enfoque cuantitativo porque usa la recolección de
datos para probar hipótesis, con base en la medición numérica y el análisis
estadístico para establecer patrones de comportamiento y probar teorías. En el
enfoque cuantitativo tiene las siguientes características: mide fenómenos,
utiliza estadísticas, emplea experimentación y analiza causa- efecto; además
tiene un proceso secuencial, deductivo, probatorio y cuenta con un análisis de
la realidad objetiva.
El enfoque cuantitativo posee bondades como la generalización de resultados,
control sobre fenómenos, precisión, replica y predicción. (Fernández,
Hernández & Baptista, 2006).
Población
y muestra
En este estudio participaron 33 hombres privados de la libertad, luego de un
examen de valoración médica hecho por profesionales del campo de la salud del
centro penitenciario se encontró que 9 de ellos padecían patologías crónicas
que impedían la participación en el programa de actividad física. De esta
manera, la muestra quedó conformada por 24 reclusos, con edades comprendidas
entre 57 a 73 años, estos participantes están actualmente en condición de
reclusos al establecimiento penitenciario y
carcelario de mediana seguridad ubicado en el departamento de Cundinamarca,
cumpliendo entre 1 y 15 años de condena por diferentes delitos cometidos. Los
participantes en esta investigación fueron tomados dentro del total de internos
del establecimiento que según el informe de la dirección del Instituto
Nacional de Penitenciarias y Carcelarias INPEC es de 168 internos, en
condiciones de hacinamiento debido a que la cárcel tiene una capacidad máxima
de alojamiento de 120 reclusos.
Se tuvieron en cuenta como criterios de inclusión:
-
Encontrarse
en un rango de edad entre 57 a 73 años de edad.
-
Tener
el concepto del médico de la penitenciaria como apto para participar en el
programa de actividad física
-
Permanencia
de un tiempo mayor a 4 meses en prisión para garantizar la participación
en toda la investigación.
Criterios de exclusión:
-
No
encontrarse en un rango de edades comprendido entre 57 a 73 años de edad.
-
Presentar
alguna enfermedad o impedimento de acuerdo al concepto del médico de la
penitenciaria que le impida participar en el programa de actividad física.
-
Estar
próximo a cumplir la condena y salir en libertad.
En la tabla 1. Se presentan las características sociodemográficas de los
participantes teniendo en cuenta la edad, nivel de estudios y estado civil de
los participantes
Tabla
1. Características sociodemográficas de los participantes
Instrumentos
La prueba utilizada en esta investigación fue el Inventario de Ansiedad de
Rasgo y Estado IDARE de los autores Spielberger, Gorsuch, Lushene (1975) y la
revisión de Spielberger & Diaz (2002). En esta investigación se usó la
versión revisada que está constituido por dos escalas separadas de
autoevaluación que se utilizan para medir las dimensiones de la ansiedad de
rasgo (AR) y la ansiedad de estado (A-Estado). Cada una de las escalas contiene
20 afirmaciones en donde los sujetos describen como se sienten generalmente
(A-Rasgo) y como se sienten en el momento actual (A-Estado). El IDARE se
califica con una puntuación mínima de 20 puntos lo que define niveles bajos de
ansiedad y una puntuación máxima de 80 como niveles altos, y una puntuación
media con 40 puntos; este criterio, se aplica en la escala A-Estado, A-Rasgo.
Los participantes responden a cada uno de los reactivos de la prueba de
autoevaluación con una escala de 4 puntos; las 4 categorías para la prueba de
estado son: 1. En absoluto, 2. Un poco, 3. Bastante, 4. Mucho; y las categorías
para la escala A-rasgo son: 1. Casi nunca, 2. Algunas veces, 3. Frecuentemente,
4. Casi siempre.
Los coeficientes de confidencialidad de Alpha de Cronbach para el IDARE variaron
de 0.83 a 0.92 lo cual demuestra una buena consistencia interna para ambas
escalas. (Spielberger & Díaz, 1975). El instrumento fue validado
concurrentemente en población similar con las escalas de ansiedad IPAT de
Cattell y Scheier, la escala de ansiedad manifiesta (TMAS) de Taylor la lista de
adjetivos afectivos de Zuckerman, de manera que al correlacionarlas con el
IDARE, se obtuvieron valores moderadamente altos que van de 0.41 a 0.85
(Spielberger y Diaz, 1975).
Procedimiento
Se realizó una revisión de las
fuentes bibliográficas de programas de actividad física y ansiedad en
personas privadas de la libertad en Colombia y posteriormente en otros
países de Latinoamérica (Chile y Costa Rica), Noruega, México y Turquía,
entre otros. Encontrando pocos estudios a nivel nacional en este campo y
dando así lugar para el avance de esta investigación.
Fase
2.
Se realizaron los contactos
pertinentes con cada una de las directivas del Instituto Nacional
Penitenciario y Carcelario INPEC, con el fin de obtener la autorización
necesaria para llevar a cabo esta investigación. Se dieron a conocer los
objetivos y el propósito de la investigación así como las personas y la
presentación de las personas que participaron en el estudio (tesista que
intervenía como instructor de actividad física y Psicóloga quien aplico las
pruebas).
Fase
3.
La investigación fue aprobada y se
recibieron instrucciones de cómo implementar el programa con seguridad y fue
asignado un almirante para que colaborara llevándolos implementos deportivos
hasta el sitio donde se iba a desarrollar la actividad física. Posteriormente
se realizó un acercamiento a la población interna realizando exámenes
médicos y revisando las historias clínicas de cada uno de ellos con el fin
de realizar la selección del personal apto para la investigación. Con base
en estos datos se realizó la selección de la muestra contando con un total
de 24 personas quienes fueron dividas en dos grupos uno control y uno
experimental cada uno conformado por 12 reclusos.
Después se tomó el consentimiento informado a los participantes quienes
aceptaron participar en la investigación de manera voluntaria, luego se
aplicó el inventario IDARE, por parte de una psicóloga que contaba con el
entrenamiento para la aplicación de esta prueba. Esta se realizó en el
salón social de la penitenciaria de forma individual con un tiempo estimado
de una hora para cada persona.
Se realizó la aplicación del
programa de actividad física al grupo experimental con un total de 45
sesiones distribuidas en 15 semana (3 por semana), cada sesión tuvo una
duración de 1 hora con intensidad moderada. En esta fase cabe resaltar que
se tuvo aislado al grupo control de cualquier tipo de actividad que generara
un gasto calórico significante. Las actividades se realizaban en horarios
de 3:00pm a 4:00pm acorde a la disposición de la dirección de la
penitenciaria y al cronograma preestablecido para los reclusos.
Fase
5.
En la semana 16 después de la
ejecución del programa de actividad física se realizó la segunda
aplicación de la prueba IDARE, contando con el mismo espacio de la primera
aplicación y teniendo en cuenta las mismas consideraciones a la hora de la
aplicación (de forma individual y con un tiempo estimado de 1 hora para cada
persona).
Fase
6.
En la semana 23 se realizó una
tercera aplicación de la prueba IDARE con el fin de realizar un seguimiento,
fue realizada en las mismas condicione de las aplicaciones anteriores.
Fase
7.
La psicóloga realizo la
calificación e interpretación de las pruebas y se ingresaron los datos
obtenidos del IDARE a un paquete estadístico para establecer las medias
obtenidas en los resultados con la finalidad de realizar la interpretación de
las mismas, la descripción de los resultados, las conclusiones y las
pertinentes recomendaciones.
Control
de variables
A continuación se muestra la tabla 2. El control de variables que se tuvieron
en cuenta para evitar posibles sesgos en la investigación.
Tabla
2. Control de variables
Resultados
A continuación se presentan los resultados que responden a los objetivos
planteados para el desarrollo de este estudio, comenzando por la descripción de
los niveles de ansiedad predominantes (A-Estado y A-Rasgo) tanto en el grupo
control como en el experimental, seguido por la descripción entre dichas
variables a través del coeficiente de correlación de Pearson y el paquete
estadístico SPSS versión 17.0.
En la tabla 3, se puede observar que el valor t reportado es de (-1.67 y 3.32
para el seguimiento) y al valor de significancia es de (-.123 y -.003 para el
seguimiento) se puede concluir que las medias de nivel de ansiedad de estado en
el Grupo Control en las pruebas Pre Test y Post Test y seguimiento son iguales;
al igual que en el nivel de ansiedad de rasgo en el grupo controlen las pruebas
Pre-test, post-test y seguimiento, no se observaron cambios significativos.
Tabla
3. Grupo Control: Ansiedad de Estado y Ansiedad de Rasgo
En la tabal 4, se evidencia que el valor t reportado es de (5.05) y al valor de
significancia (-.001) se puede concluir que las medias de nivel de ansiedad de
estado en el Grupo Experimental en las pruebas Pre Test y Post Test son
diferentes, en particular, en el Grupo Experimental la prueba de Pre Test
presenta mayor nivel de A-Estado que en la prueba de Post Test, y el seguimiento
presenta resultados homogéneos con el Post-Test. Mientras que en A-Rasgo la
prueba pre-test, post-test y seguimiento son iguales es decir no se evidencian
cambios significativos.
Tabla
4. Grupo Experimental: Ansiedad de Estado y Ansiedad de Rasgo
En la Figura 1. Se presentan los resultados correspondientes a los niveles de
ansiedad de estado para cada grupo (control y experimental), tanto en el
Pre-test, Post-Test y Seguimiento. Evidenciándose que las medias de nivel de
Ansiedad de Estado en el Pre-Test son iguales para los dos grupos mientras que
en el Post-Test las medias son diferentes en los dos grupos; y en el seguimiento
se aprecia que las medias no presentan cambio significativos con relación al
Post-Test es decir se mantienen diferentes tanto en el grupo control como en el
grupo experimental. Concluyéndose que se cumple la hipótesis alternativa donde
se observara una diferencia estadísticamente significativa entre la media de
puntuaciones en A-Estado después de la implementación del programa y una
medida de seguimiento, en el grupo experimental.
Figura
1. Niveles de A-Estado, en el pre-test, post-test y seguimiento en el grupo
control y experimental
En la Figura 2. Se presentan los resultados correspondientes a los niveles de
A-Rasgo para cada grupo (control y experimental), tanto en el Pre-test,
Post-Test y Seguimiento. No evidenciándose cambios significativos en ninguna de
las aplicaciones, concluyéndose como se plasma en la hipótesis nula que no se
observara una diferencia estadísticamente significativa entre la media de
puntuaciones en ansiedad rasgo después de la implementación del programa y una
medida de seguimiento, en el grupo experimental.
Figura
2. Niveles de A-Rasgo, en el pre-test, post-test y seguimiento en el grupo
control y experimental
Discusión
Los resultados responden a los objetivos planteados para el presente estudio,
donde inicialmente se determinan los niveles de ansiedad (rasgo y estado) al
inicio y al final del programa de actividad física, seguido se desarrolló el
programa de actividad física a adultos mayores en la cárcel, posteriormente se
analizan y describen los efectos antes y después del programa de actividad
física sobre los niveles de ansiedad en adultos mayores internos en un
establecimiento penitenciario y carcelario de mediana seguridad de Cundinamarca,
en el grupo control y experimental. Estos hallazgos adquieren importancia en el
ámbito de la salud ya que la ansiedad es una variable que puede ser considerada
como una causa influyente en la calidad de vida de las personas en este caso
particular en la población privada de la libertad.
De esta manera, los resultados muestran en el pre-test que el .55 de los
participantes del grupo experimental presentó altos niveles de ansiedad de
estado y las medias restante niveles medios-altos; así mismo, se observa que el
.54 de los participantes del grupo control mostraron elevados niveles de
ansiedad de estado, y los restantes niveles de ansiedad media-alta; es decir que
las medias de “nivel de ansiedad de estado” de los grupos Control y
Experimental son altos; de acuerdo a estos hallazgos es importante resaltar lo
planteado por Dechiara, Furlani, Gutiérrez & Kratje (2009) quienes afirman
que al considerar la cárcel como entorno disruptivo, puede pensarse que las
condiciones de vida y prácticas habituales de ese ámbito podrían ser
potencialmente traumatogénicas. Teniendo en cuenta estos resultados es posible
realizar una intervención por medio de una programa de actividad física que
permita disminuir los niveles de ansiedad y de esta manera hacer que la estadía
de estas personas por el centro de prisión sea más llevadero evitándose así
complicación a nivel físico y psicológico.
De acuerdo con Herman (2004) expone que en la prisión siempre se está en
peligro. Considerada como entorno disruptivo, la cárcel está cargada de
amenazas. Y precisamente el efecto devastador de las situaciones disruptivas se
debe en gran medida “al estado subjetivo que imponen en las poblaciones en las
que inculcan el sentimiento de vivir bajo intimidaciones generalizadas y
crónicas que atentan contra la existencia misma”. La constante sensación de
incertidumbre y de que la persona corre riesgo de muerte, provoca un estado de
permanente ansiedad, que se generalizará a todo tipo de situaciones. De esta
manera considerando la ansiedad como una variable importante en el ámbito de
cohibición de la libertad a nivel nacional se encontró la investigación de
Dechiara, Furlani, Gutiérrez & Kratje (2009), planteando es posible que los
niveles de ansiedad en las personas privadas de la libertad que ingresan por
primera vez a una cárcel se incrementan de manera sustancial, lo cual conlleva
a desmejorar su calidad de vida y genera consecuencias desfavorables para su
salud mental y emocional. Los resultados de esta investigación son coherentes
con los encontrados por Ferrer & Cols. (2004), en donde los internos
presentaron un alto nivel de ansiedad estado y altos niveles de ansiedad rasgo,
debido a su ingreso en un centro educativo de régimen cerrado. Así mismo los
resultados de mi investigación demostraron que antes del programa de actividad
física los dos grupos (control y experimental) presentaron altos niveles de
ansiedad tanto de estado como rasgo, coincidiendo con las investigaciones de
Dechiara, Furlani, Gutiérrez & Kratje (2009); Ferrer & cols. (2004).
Con respecto a los resultados de la A-Rasgo en el pre-test se encontró que los
niveles de A-Rasgo, antes del programa de actividad física, mostraban una media
.45 de los participantes del grupo control presentó altos niveles de A-Rasgo y
las medias restante niveles medios-altos; así mismo, se observa que el .44 de
los participantes del grupo experimental mostraron elevados niveles de A-Rasgo,
y los restantes niveles de ansiedad media-alta; es decir que las medias de
A-Rasgo en los grupos Control y Experimental son iguales y presentan
homogeneidad. De acuerdo Caracuel, Jaenes & Peréz (1991, citado por
Navarro, Amar & González, 1995), la ansiedad de estado está determinada
por sentimientos negativos de aprensión y tensión que son activados por el
sistema nervioso autónomo durante un breve periodo de tiempo y ante una
situación específica. En cuanto a la A-Rasgo, la describen como una
predisposición conductual a reaccionar de determinada manera ante situaciones
que el sujeto valora como potencialmente peligrosas, por lo anterior se puede
interpretar que las personas que están en condición de perdida de la libertad
se sienten en peligro por lo que mantiene una ansiedad constante y su
pensamiento se convierte en una lucha de pensamientos negativos y sugestivos.
Por lo anterior López & Valdez (2002), manifiesta que el ingreso a un
centro penitenciario o cárcel, requiere de una adaptación, proceso continuo de
la humanidad, motivado por la necesidad de enfrentar situaciones inesperadas y
difíciles en el transcurso de la vida. Cuando la adaptación es disfuncional se
desarrollan los trastornos adaptativos frente a una circunstancia estresante
específica y que conduce a una alteración clara en su capacidad para el
trabajo, las relaciones sociales y familiares. Estos trastornos son provocados
por estresores psicosociales como el cambio drástico del ambiente, entre los
cuales está el ingreso por primera vez a la cárcel (Gómez, Hernández, Rojas,
Santacruz & Uribe, 2002; citado por Amaya, Delgadillo, Ramírez, Sánchez
& Gantiva, 2008).
En cuanto a los resultados abordados por la investigación en el post- test se
encontró que el .57 de los participantes del grupo control presentó altos
niveles de A-Estado y las medias restante niveles medios-altos; así mismo, se
observa que el .39 de los participantes del grupo experimental mostraron niveles
de ansiedad medios, y los restantes niveles de ansiedad bajos; es decir que las
medias de “nivel de A-Estado” después del programas de actividad física en
los grupos Control y Experimental son diferentes, en particular, el grupo
control presenta mayor nivel de ansiedad que el grupo experimental. Estos
resultados son coherentes con los de la investigación de Arias, Morales, Sibaja
& Vargas (2004) en la implementación de un programa de actividad física y
recreativa para reducir la ansiedad privados de la libertad, donde se determinó
cómo influye un programa de actividad física recreativa en la reducción de
los niveles de ansiedad. Se observó una diferencia significativa, por lo cual
se puede afirmar que la actividad física redujo los niveles de ansiedad en esta
población. Por lo tanto, se concluye que los centros penitenciarios deberían
contar con mejores instalaciones y materiales para la práctica de los distintos
deportes; asimismo, de profesionales en el área de la actividad física, que
ayuden a ser más llevadera la prisión.
De acuerdo con los resultados obtenidos en la aplicación del programa, se
encontró que la actividad física constituye una verdadera herramienta para
reducir los niveles de ansiedad, aun después de la ejecución del programa. En
este aspecto se comparte la posición de Petruzzello (1991) citado por Arias,
Morales, Sibaja & Vargas (2004) que dice que la actividad física está
asociada con la reducción de la ansiedad independientemente de la edad; de
igual manera se coincide con la teoría de Stephens (1988) citado por Arias,
Morales, Sibaja & Vargas (2004) de que la actividad física está
relacionada positivamente con una buena salud mental, entendiéndola como un
estado anímico positivo y síntomas relativamente infrecuentes de ansiedad.
Por otra parte los resultados abordados en el post-test para A-Rasgo muestras
que tanto el grupo control y experimental no cambiaron su A-Rasgo, esto se
explica según Atkinson (1964 citado por Spielberger & Díaz, 1975) “disposiciones
conductuales adquiridas”. Es decir disposiciones que permanecen latentes hasta
que las señales de una situación los activan. Las disposiciones conductuales
adquirida, de acuerdo con Campbell, involucran residuos de experiencia pasada
que predisponen al individuo tanto a ver al mundo en la forma especial, como a
manifestar tendencias de respuesta “objeto consistente”.
Además se evidencio que semanas después del programa de actividad física los
participantes mantuvieron niveles de ansiedad acorde al post-test, por lo que se
puede decir que, el programa de actividad física ayudo a mantener niveles
medio-bajos en la A-Estado sin comprometer la A-Rasgo.
Por último es importante tener en cuenta que los resultados obtenidos
permitieron concluir y según lo observado en el análisis estadístico, se
considera que un programa de actividad física puede influir positivamente para
disminuir los niveles de ansiedad. Lo que se necesita es el interés, por parte
de las autoridades, profesionales en el campo, materiales y la disposición de
los privados de libertad, ya que esto conlleva a que ellos presenten una mejor
calidad de vida durante el tiempo que permanezcan en el establecimiento
penitenciario, ya que como lo menciona Stephens (1988) citado por Arias,
Morales, Sibaja & Vargas (2004). El nivel de actividad física está
relacionado positivamente con una buena salud mental, entendiéndola como un
estado de ánimo positivo, bienestar general y síntomas relativamente
infrecuentes de ansiedad.
Conclusiones
Antes de iniciar el programa de actividad física el grupo control y el
experimental presentaron altos niveles de ansiedad siendo homogéneos sus
resultados y sin cambios significativos.
El programa de actividad física insidio positivamente en la disminución de
niveles de ansiedad en el grupo experimental siendo este el que lo realizo, por
lo que se puede concluir que la actividad física esta relaciona con los niveles
de ansiedad.
Las personas que realizaron el programa de actividad física se mostraron más
seguras y tranquilas durante el programa aunque se mantiene alta la A-Rasgo en
todos los participantes demostrando así gran preocupación constante por el
tiempo que les resta en esa prisión.
Semanas después del programa de actividad física los resultados del post-test
se mantienen evidenciándose con la aplicación del seguimiento que las personas
que realizaron el programa de actividad física se muestran más seguras y
tranquilas aun después de haberlo ejecutado.
Sugerencias
-
Se
sugiere implementar en las penitenciarías programas de actividad física
con más frecuencia con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas
privadas de la libertad.
-
Es
importante que los centros penitenciarios cuenten con personal idóneo para
la ejecución de programas de tipo deportivos y de actividades lúdicas con
el fin de tener un mejor direccionamiento en las rutinas de actividad
física.
-
Que
los privados de la libertad puedan gozar de tiempo para realizar actividad
física con más frecuencia.
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